分級管理制度【經典】
在社會發展不斷提速的今天，很多場合都離不了制度，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編收集整理的分級管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
分級管理制度1
001分級護理管理制度
分級護理是根據病人疾病不同,病情輕重不一所規定的臨床護理等級要求,以使病人能得到與病情相適應的護理,由醫師根據病情決定護理等級,以醫囑的形式下達.護士長可以根據病人病情變化及時與醫師聯系,提出合理建議,使病情與護理級別相符合.護理級別分別為特別護理及一、二、三級護理，分別在病人一覽表、床頭牌設有標記。特別護理
1.1具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：
病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；
重癥監護患者；
各種復雜或者大手術后的患者；
嚴重創傷或大面積燒傷的患者；
使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；
實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；
其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。1.2.對特級護理患者的護理包括以下要點：
嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；
根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；
根據醫囑，準確測量出入量；
根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；
保持患者的舒適和功能體位；
實施床旁交接班。做好特護記錄。
2.一級護理
2.1.具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：
病情趨向穩定的重癥患者；
手術后或者治療期間需要嚴格臥床的.患者；
生活完全不能自理且病情不穩定的患者；
生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。
2.2.對一級護理患者的護理包括以下要點：
每小時巡視患者，觀察患者病情變化；
根據患者病情，測量生命體征；
根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；
根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 提供護理相關的健康指導。
3.二級護理:
3.1 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理: 病情穩定，仍需臥床的患者；
生活部分自理的患者。
3.2對二級護理患者的護理包括以下要點：
每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；
根據患者病情，測量生命體征；
根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；
根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施； 提供護理相關的健康指導。
4.三級護理
4.1具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：
生活完全自理且病情穩定的患者；
生活完全自理且處于康復期的患者。
4.2對三級護理患者的護理包括以下要點：
每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；
根據患者病情，測量生命體征；
根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； 提供護理相關的健康指導。
5.加放護理等級標識
護理人員按省衛生廳《x省醫療護理文書規范》要求，根據護理級別醫囑，在患者床頭牌內和患者一覽表加放護理等級的標識。
護理等級標識為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。護理級別標識放置或更改，各科室自行規定，夜班由值班護士負責。
6.更改護理級別
主管醫生根據患者病情變化，下達醫囑更改護理級別；
護士要根據醫囑及時更改護理級別標識和執行護理級別
7.相關文件：
7.1《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》 衛醫政發〔20xx〕49號
分級管理制度2
目的：
根據客戶等級的分布，依據客戶價值來策劃配套的客戶關懷項目，針對不同客戶群的需求特征、采購行為、期望值、信譽度等制定不同的營銷策略，配置不同的市場銷售、服務和管理資源，對關鍵客戶定期拜訪與問候，確保關鍵客戶的滿意程度，借以刺激有潛力的客戶等級上升，使企業在維持成本不變的情況下，創造出更多的價值和效益。
1．0范圍：
公司的所有客戶。
2．0分類等級：
根據年度銷售額、銷售價格、貨款回收情況等多項綜合指標，對公司所有客戶分三級進行評估管理。
3.1銷量指標：
3.2綜合指標
4.0職責：
4.1經營銷售部負責對客戶的具體分類管理與服務、維護與提升工作：促銷科負責提供客戶銷售數據分析等相關資料；負責定期對公司所有客戶，組織進行分類級別的評定和修改更新。
4.2財務部負責客戶資信等級的評定、貨款核實、及時對帳調帳等相關結算工作。
5.0規范與程序
5.1客戶分類的評定辦法：
5.1.1客戶分類的評定時間：每年進行一次客戶分類的綜合評定，包含所有客戶的資信等級的審定。一般在每年初3月份的25―30日。
5.1.2客戶分類的評定的組織：各銷售科長/代表處經理負責事先對所管轄區域的客戶，根據客戶的銷售額、合作狀況及發展趨向等相關指標對進行初步評級，并填寫《客戶質量等級評估表》。由促銷科牽頭召集各部門長，以會議形式進行討論復評，并修正《客戶質量等級評估表》，按以下幾個類別進行分類匯總：
A關于A類客戶：列定A類客戶的名單；對A類客戶給予生產及銷售服務支持計劃。
B關于享有公司特殊政策的客戶：核實已給予了特殊政策的客戶的穩定性、以及提出建議新政策或需調整的政策。
C關于客戶資信等級的審定：按公司規定的結算政策中部分客戶享受特別方式的穩定性、對新增特殊結算方式客戶的提請或調整撤消。
D新合作的客戶：按每次合作狀況對照客戶質量評定報評定暫時等級，在合作滿六個月后，進行評估。
E其他
5.2客戶分類管理的實施：由銷售員在日常的各項工作認真貫徹實施，由銷售經理/科長具體安排與組織實施中定期抽查，由銷售部長及以上領導在日常訂單審批中予以貫徹和確認。
6.0 A級客戶的管理：
6.1 A級客戶和管理概念：A級客戶是公司營銷網中的重點客戶。A級客戶因為有共同發展的愿望與意識，所處市場容量大，與我司合作忠誠、信譽好，競爭力與實力強，并且有良好的發展潛力，成為我司營銷網中的領導者、基本力量和最主要的合作者。A級客戶的確認與管理是軟的服務與硬的優惠結合的過程管理。A級客戶不采用終身制，依據年度綜合數據進行評定。
6.2 A級客戶的內部管理與服務支持：
6.2.1
AA級客戶長期合作協議的擬定、修正：由銷售部長會同銷售科長/經理執行；
BA級客戶的申報評估與確認，每年度一次，具體時間依年度安排而定（附《客戶質量等級評定表》）；由銷售科長（經理申報），銷售部長負責審核，總經理董事長批準；
CA級客戶的訂單，應盡可能爭取；如因其他原因需拒單，要銷售部長及以上審核予以確認。
D生產支持：A級客戶的`訂單，在同等情況下，優先安排，優先保障，具體見生產部相關管理辦法。
E在服務資源的配置上不要有“大鍋飯”或“倒置”現象，即對所有客戶一視同仁，而使重要客戶并未得到更多的服務，任何企業的資源都是有限的，企業的各項投入與支出都應用在“刀刃”上，在日常工作中，各項生產資源、銷售資源均應該向為公司提供更多利益的A級客戶傾斜。
F銷售人員應經常聯絡，定期走訪A級客戶，為他們提供最快捷、周到的服務，享受最大的實惠，銷售主管也應定期去拜訪他們。
G銷售應密切注意該類客戶的所處行業趨勢、企業人事變動等其它異常動向。
H應優先處理A類客戶的抱怨和投訴。
7．0．B、C類客戶的管理：
7．1對B類客戶參照A類客戶管理辦法進行管理，但不能與A類客戶訂單相沖突。具體政策彈性依客戶及生產的具體情況屆時制定。
7. 2對C類客戶按一般流程操作，銷售經理/科長在訂貨時把控價格及付款，作為對AB2類訂單的補充。
7. 3B、C類客戶的訂單，部分價格高、付款好的，可向銷售部長以上申請成為A類訂單，享受A級客戶的生產待遇。
8.0支持性文件
8.1《WD封頭生產標準天數》
9．0記錄與表格：
9.1 《客戶質量等級評定表》
分級管理制度3
為了加強安全生產基礎建設，完善和規范安全生產風險分級管控機制，明確各級管控職責，增強事故防控能力，降低安全風險，有效遏制重特大生產安全事故，特制定本制度。
本制度規定了公司安全生產事故風險管控的職責、風險辨識和評估及考核等要求，適用于公司所有部門、車間、班組和崗位生產經營過程中的安全生產風險分級管控活動。
根據《中華人民共和國安全生產法》、《國務院安委會辦公室關于實施遏制重特大事故工作指南構建雙重預防機制的意見》、《大連市人民政府安全生產委員會關于印發構建雙重預防機制實施方案的通知》等法律法規和規范。
公司安全生產風險分級管控工作遵循“統一領導、科學評估、分類分級、分級管控”的原則，實行差異化、動態化管控。
公司安全生產風險分級管控工作的組織機構由公司安全生產主要負責人、各分管副總經理、各部門和車間及班組負責人組成公司安全生產風險分級管控領導小組（以下簡稱領導小組），組長由公司安全生產主要負責人擔任，副組長由分管安全和生產的副總經理擔任。
領導小組負責領導構建公司安全生產風險分級管控預防機制工作，組織協調制定和修訂公司安全生產風險分級管理的相關制度，明確相關工作內容、責任部門、責任人員、管控措施及績效考核等工作要求，提供構建公司安全生產風險分級管控預防機制工作的資金和物資及人力等資源保障，督查公司安全生產風險分級管理的相關制度落實情況及責任制的執行情況。
5.2.2.1負責組織構建公司安全生產風險分級管控預防機制工作，組織成立公司安全生產風險分級管控領導機構，發布授權命令。
5.2.2.2根據法律法規和規范要求，負責組織制定或修訂、審批、發布公司安全生產風險分級管控預防機制的相關制度。
5.2.2.3負責組織公司的風險管理活動，組織風險辨識和評估工作，負責公司違反法律、法規及國家標準中強制性條款的，或發生過死亡、重傷、職業病、重大財產損失事故，或三次及以上輕傷、一般財產損失事故，且現在發生事故的條件依然存在的，或涉及重大危險源的，或具有中毒和窒息、爆炸、火災等危險的場所，作業人員在9人（不含9人）以上的，或經風險評價確定為最高級別風險的等重大風險的管控，組織制定和審批重大風險控制措施。
5.2.2.4負責組織制定安全生產責任制，簽訂車間、部門以上級別的安全生產責任狀，審查車間、部門以上級別的安全生產責任制的落實情況。
5.2.2.5負責組織制定風險報告、公告制度，審查車間、部門以上級別的安全風險防控可靠性報告單，審批對外發布的風險公告。
5.2.3.1協助組長組織、協調構建公司安全生產風險分級管控預防機制工作。
5.2.3.2根據法律法規和規范要求，負責組織、協調制定或修訂、審核公司安全生產風險分級管控預防機制的相關制度。
5.2.3.3負責組織、協調公司的風險管理活動，組織分管職責的風險辨識和評估工作，協助組長進行重大風險的管控，負責較大風險的管控，組織制定和審批較大風險控制措施。
5.2.3.4協助組長組織、協調制定安全生產責任制，與職責范圍的下級部門或崗位簽訂安全生產責任狀，審查下級部門或崗位安全生產責任制的落實情況。
5.2.3.5協助組長組織、協調制定風險報告、公告制度，審核、研判車間、部門以上級別上報的安全風險防控可靠性報告單的內容，組織填寫公司級安全風險防控可靠性報告單和風險公告，并報組長審批對外發布。
5.2.3.6負責全公司風險分級管控績效考核的審核和上報。
（1）負責公司構建安全生產風險分級管控預防機制工作的具體工作，制定工作計劃和方案。
（2）根據法律法規和規范要求，負責編制或修編公司安全生產風險分級管控預防機制的相關制度。
（3）負責定期進行公司風險辨識和評估工作，編制安全風險辨識程序和方法，制作企業重大安全風險清單，協助公司較大以上風險的管控，負責制定風險控制措施并逐級上報。
（4）負責編制各級安全生產責任制，制定本部門安全生產責任制，與部門內各崗位簽訂安全生產責任狀，審查部門個崗位安全生產責任制的落實情況。
（5）負責編制風險報告、公告制度，制作安全風險防控可靠性報告單，負責收集、匯總、研判車間（工段）、部門以上級別上報的安全風險防控可靠性報告單，填寫公司級安全風險防控可靠性報告單和風險公告，并報副組長審核上報。
（6）根據風險評估結果，編制風險評估報告，制作崗位安全風險告知卡和公告欄，繪制四色安全風險空間分布圖。
（7）根據風險評估結果，負責組織實施風險分級管控的教育培訓。
（8）負責公司構建安全生產風險分級管控預防機制工作的總結及材料上報、歸檔工作。
（9）負責全公司風險分級管控績效考核的匯總和上報，并對本部門的風險分級管控實施績效考核。
（1）協助安全生產管理機構構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本部門安全生產責任狀，與部門各崗位簽訂安全生產責任狀，審查各崗位安全生產責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助公司安全生產管理機構構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協助公司進行較大以上風險的管控，負責本廠的一般風險管控，組織制定和審批本廠一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本廠安全生產責任狀，與廠各班組簽訂安全生產責任狀，審查各班組安全生產責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本廠的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助公司安全生產管理機構構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協助公司進行較大以上風險的管控，負責本廠的一般風險管控，組織制定和審批本廠一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本廠安全生產責任狀，與廠各班組簽訂安全生產責任狀，審查各班組安全生產責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助公司安全生產管理機構構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協助公司進行較大以上風險的管控，負責本廠的一般風險管控，組織制定和審批本廠一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本廠安全生產責任狀，與廠各班組簽訂安全生產責任狀，審查各班組安全生產責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助公司安全生產管理機構構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協助公司進行較大以上風險的管控，負責本廠的一般風險管控，組織制定和審批本廠一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本部門安全生產責任狀，與廠各班組簽訂安全生產責任狀，審查各班組安全生產責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助公司安全生產管理機構構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協助公司進行較大以上風險的管控，負責本廠的一般風險管控，組織制定和審批本廠一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本廠安全生產責任狀，與廠各班組簽訂安全生產責任狀，審查各班組安全生產責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助公司安全生產管理機構構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本部門安全生產責任狀，與廠各班組簽訂安全生產責任狀，審查各班組安全生產責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助公司安全生產管理機構構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本部門安全生產責任狀，與廠各班組簽訂安全生產責任狀，審查各班組安全生產責任制的'落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助公司安全生產管理機構構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本部門安全生產責任狀，與廠各班組簽訂安全生產責任狀，審查各班組安全生產責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助公司安全生產管理機構構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本部門安全生產責任狀，與廠各班組簽訂安全生產責任狀，審查各班組安全生產責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助公司安全生產管理機構構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本部門安全生產責任狀，與廠各班組簽訂安全生產責任狀，審查各班組安全生產責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助公司安全生產管理機構構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本部門安全生產責任狀，與廠各班組簽訂安全生產責任狀，審查各班組安全生產責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助公司安全生產管理機構構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本部門安全生產責任狀，與廠各班組簽訂安全生產責任狀，審查各班組安全生產責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助公司安全生產管理機構構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本部門的風險管理活動，組織本部門的風險辨識和評估工作，協助公司進行較大以上風險的管控，負責本部門的一般風險管控，組織制定和審批本部門一般風險控制措施。
（3）負責與公司簽訂本部門安全生產責任狀，與廠各班組簽訂安全生產責任狀，審查各班組安全生產責任制的落實情況。
（4）負責審核、研判、上報本部門的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助公司安全生產管理機構和車間構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本班組的風險管理活動，組織本班組的風險辨識和評估工作，協助車間進行一般以上風險的管控，負責本班組的低風險管控，組織制定和審批本班組及各崗位低風險控制措施。
（3）負責與車間簽訂本班組安全生產責任狀，與班組各崗位簽訂安全生產責任狀，審查各崗位安全生產責任制的落實情況。
（4）負責組織召開班組班前安全生產例會，布置生產任務，告知生產過程中存在的安全風險和職業危害，督促和檢查勞動防護用品的使用及佩戴情況，檢查崗位風險告知卡的佩戴和掌握情況，講解操作規程和注意事項及應急措施等安全生產相關內容，負責組織審核、研判、上報本班組的安全風險防控可靠性報告單。
（1）協助車間和班組構建公司安全生產風險分級管控預防機制的相關工作。
（2）負責本崗位的風險辨識和評估活動，協助班組進行一般以上風險的管控，負責本崗位的低風險管控，負責落實本崗位低風險控制措施。
（4）參加班組組織的班前安全生產例會，接受生產任務，了解生產過程中存在的安全風險和職業危害及注意事項，正確使用和佩戴勞動防護用品和安全防護設施，嚴格執行操作規程，熟練掌握相關應急措施等安全生產相關內容，負責檢查本崗位的作業環境、設備設施、安全防護措施和設施、供輔設施、原材料等情況是否符合相關要求，填寫、上報安全風險防控可靠性報告單。
6.1.1 領導小組負責組織、協調每年進行一次公司的相關規章制度的制定或修訂及評審工作，建立完善的責任制度和責任制、安全生產風險分級管控制度、風險報告和公告制度，并組織逐級簽訂安全生產責任狀，當法律法規規范和標準提出新的要求、組織機構、人員或職責等發生變化時，及時組織修訂相關制度并及時發布實施。
6.1.2安全生產管理機構根據領導小組的工作要求，負責進行相關規章制度的制定或修訂及評審工作，當法律法規規范和標準提出新的要求、組織機構、人員或職責等發生變化時，及時進行修訂相關制度，并做好相關材料的歸檔工作。
6.1.1 領導小組負責組織、協調每年進行一次公司的風險評估工作，當法律法規規范和標準提出新的要求，或公司生產經營活動過程中危險源發生變化時應及時組織進行風險評估，組織制定和審核、審批較大以上風險控制措施。
6.1.2安全生產管理機構根據領導小組構建安全生產風險分級管控預防機制工作的要求，具體負責公司的風險辨識工作，獲取相關法律法規和規范，編制安全風險辨識程序和方法，確定風險級別，制定工作計劃和方案，制作和填寫企業安全風險清單，協助公司較大以上風險的管控，制定風險控制措施，審批一般風險控制措施。
6.3.1 領導小組負責組織、協調負責編制各級安全生產責任制，明確各級各部門和各崗位的風險管控職責，并逐級簽訂安全生產責任狀，審查安全生產責任制的落實情況，并制定、審核、審批風險控制措施。
6.3.1.1領導小組組長負責組織和實施重大風險（紅色）的管控，審批重大風險的控制措施，督促檢查重大風險、較大風險管控的職責落實情況。
6.3.1.2 領導小組副組長負責組織和實施較大風險（橙色）的管控，審核重大風險的控制措施，審批較大風險的控制措施，組織督促檢查較大以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.3安全生產管理機構負責組織和實施一般風險（黃色）的管控，審核較大風險的控制措施，審批一般風險的控制措施，督促檢查一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.4采購部負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.5財務部負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.6質量部負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本廠一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.7技術部負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本廠一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.8辦公室負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.9設能部負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.10制芯工段負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.11鑄一工段負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.12鑄二工段負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.13清理工段負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.14維修工段負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.15設計制作工段負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.16模具加工工段負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.1.17物資庫房負責組織和實施本部門一般以下風險（黃色、藍色）的管控，審核一般風險的控制措施，審批低風險的控制措施，督促檢查本部門一般以下風險管控的職責落實情況。
6.3.2班組負責組織和實施本班組低風險（藍色）的管控，組織制定和實施本班組及各崗位低風險控制措施，督促檢查本班組低風險管控的職責落實情況。
6.3.3崗位負責本崗位的風險辨識和低風險管控，落實本崗位低風險控制措施。
風險分級管控應遵循風險越高管控層級越高的原則，對于操作難度大、技術含量高、風險等級高、可能導致嚴重后果的作業活動應重點進行管控。上一級負責管控的風險，下一級必須同時負責管控，并逐級落實具體措施。風險管控層級可進行增加或合并，根據風險分級管控的基本原則，結合本單位機構設置情況，合理確定各級風險的管控層級。
6.5.1 領導小組組長負責組織編制風險報告、公告制度。
6.5.2安全生產管理機構負責編制風險報告、公告制度，制作安全風險防控可靠性報告單，明確各級安全風險防控可靠性報告單和風險研判的內容及風險報告的流程和方式方法，收集、匯總、研判車間（工段）、部門以上級別上報的安全風險防控可靠性報告單，填寫公司級安全風險防控可靠性報告單和風險公告，報副組長審核上報，由組長審批公告。
6.5.3公司在各部門（工段）門口的顯著位置，公告存在的安全風險、管控責任人和主要管控措施。制作崗位安全風險告知卡，標明主要安全風險、可能引發事故隱患類別、事故后果、管控措施、應急措施及報告方式等內容。
安全生產管理機構負責根據風險評估結果，編制風險評估報告，制作崗位安全風險告知卡和公告欄，繪制四色安全風險空間分布圖。
安全生產管理機構負責根據風險評估結果，負責組織實施風險分級管控的教育培訓。每年對公司全員進行安全風險知識為主的安全教育培訓，確保每名員工都能熟練掌握本崗位安全風險的基本特征及防范、應急措施。
安全生產管理機構負責及時將公司構建安全生產風險分級管控預防機制工作的總結及材料上報、歸檔工作。
各級、各部門結合各崗位安全生產責任制的風險分級管控落實情況進行考核，考核參照公司年度《安全生產責任制》、《安全生產考核管理制度》執行。
安全生產管理機構負責全公司風險分級管控績效考核的匯總和上報，并對本部門的風險分級管控實施績效考核。
各級、各崗位風險分級管控應做好記錄，記錄至少保存3年。
分級管理制度4
第一章 總則
第一條 為進一步實現安全生產地目標和貫徹落實省政府辦公廳《關于建立
完善風險管控和隱患排查治理雙重預防機制地通知》（魯政辦字〔20xx〕36號）、《關于深化安全生產隱患大排查快整治嚴執法集中行動，推進企業安全風險
管控工作地通知》（魯安發201616號）、聊城市安委會《關于印發地通知》（聊安委辦發〔20xx〕16號）、臨清市人民政府《關于建立完善風險管控和隱患排查治理雙重預防機制地通知》（臨政辦字〔20xx〕17號）精神，結合我公司實際，全面體現預防為主地思想，實現對風險地超前預控，持續排查和消除安全隱患，特別修訂本制度。
第二條 安全隱患與安全風險地區別，本制度所稱安全隱患，是指生產經營單位違反安全生產法律、法規、規章、標準、規程、安全生產管理制度地規定，或者其他因素在生產經營活動中存在地可能導致不安全事件或事故發生地物地危險狀態、人地不安全行為和管理上地缺陷，如果不及時采取措施就會導致事故地發生；而安全風險是指某一事故發生地可能性及其可能造成地損失地組合，它是通過評估手段進行分級管控，使生產經營活動中風險降低到能容忍程度。
第三條 各部門要把安全隱患排查治理和風險預控作為安全生產基礎工作
常抓不懈，建立健全安全隱患排查治理和風險預控、建檔監控等制度，逐級建立并落實從主要負責人到每個從業人員地隱患排查治理、風險預控和監控責任制。
第四條 實施安全隱患和風險預控分級管理，定期排查、治理和報告。對安全隱患和風險要分類定級，制定措施，落實責任，限時整改或預控，使隱患整改和風險預控做到“責任、措施、資金、時間、預案”五落實。
第五條 實施安全隱患和風險預控閉環管理，建立完善地隱患排查治理和風險預控工作機制，落實隱患排查、建檔、評估、整改、驗收、銷號閉環管理，對重大安全隱患實行掛牌督辦、跟蹤治理、逐項銷號制度；落實危險源辯識、風險評估、分級、分責、監控、預警、預報制度。
第六條 對于新開工工程、新工藝、新設備、新設施、新生產線地投入或生產安全環境有變化時，未進行風險評估和隱患排查或未對風險、隱患采取有效管控措施地不得冒險作業和施工。
第七條 安全隱患治理應堅持“及時有效、先急后緩、先重點后一般、先安全后生產”地原則，風險預控應做到使安全風險降低到能容忍程度地原則，做到不安全不生產，安全風險不把握不生產。
第二章 安全隱患排查治理與風險預控職責
第八條 公司是安全隱患排查、治理和風險預控管理地責任主體。 第九條 公司總經理是安全隱患排查、治理、整改和風險預控管理地第一責任人；公司分管副經理，對分管范圍內地安全隱患排查治理和風險預控管理過程負領導責任；公司安全負責人對排查出地安全隱患進行評審，確定安全隱患級別，并對分管范圍內地安全隱患排查治理以及風險預控管理負技術領導責任；公司安全科長對安全隱患排查治理和風險預控管理負監察責任。
第十條 公司安全負責人對分管業務范圍內地安全隱患排查治理以及風險預控管理負管控責任；公司安全科對安全隱患治理以及風險預控管理負監督、監察、歸檔和報告地責任。
第十一條 公司將生產經營項目、場所、設備發包、出租地，應與承包、承租單位簽訂安全生產管理協議，并在協議中明確各方對安全隱患排查治理和風險預控地管理職責。公司對承包、承租單位地安全隱患排查治理和風險預控負有統一協調和監督管理地職責。
第三章 隱患排查治理
第一節 隱患分級分類
第十二條 根據安全隱患危害程度和整改難度大小，安全隱患分為一般安全隱患和重大安全隱患。
一般安全隱患：是指危害和整改難度較小，發現后能夠立即整改排除地隱患。
重大安全隱患：是指危害和整改難度較大，應當全部或者局部停產停業，并經過一定時間整改治理方能排除地隱患，或者因外部因素影響致使生產經營單位自身難以排除地隱患。
第十三條 對查出地安全隱患要及時梳理出一般安全隱患和重大安全隱患，落實隱患治理責任主體。按照安全隱患地嚴重程度分為重大安全隱患和一般安全隱患，按照解決地難易程度分為A、B、C、D四個等級。
A級：難度很大，公司解決不了，須由地方政府協調解決地安全隱患。
B級：難度較大，安全負責人解決不了，須由公司協調解決地安全隱患。 C級：難度大，車間解決不了，須由部門解決地安全隱患。 D級：班組、車間、安全負責人能夠自行解決地安全隱患。
第十四條 對安全隱患應及時梳理分類，匯總分析。從生產（管理）系統和專業角度對安全隱患進行分類。公司安全隱患分類：管理、設備設施、作業環節、維修。
第二節 安全隱患地排查治理辦法
第十五條 安全隱患排查分四級：崗位、班組、車間、公司。
分級管理制度5
l、為了確保醫療安全，根據醫師職稱承擔的責任，實行各級醫師分級手術制度。
2、各手術科室應執行各級醫師手術范圍的規定，科室主任根據規定審批參加手術的術者和助手名單。
3、手術時按照已確定的.手術人員分工進行，不得越級手術。手術中根據病情需要擴大手術范圍，可改變預定術式，需請示上級醫師，按照醫師分級手術范圍規定進行手術。
4、如施行越級手術時，需經科主任批準并必須有上級醫師在場指導。
5、不執行分級手術制度者要追究責任。實行病人選擇醫生制度時，只能選擇醫療組(手術小組)，不得違反分級手術制度。
6、除正在進行的手術外，上級醫師不得未經查看病人病情、會診，進行必要的術前討論，以及辦理必要的手術手續，而直接參加手術。
7、凡新開展的重大手術、危險性較大的五級手術、破壞性手術、特殊手術和病情危重而又必須進行的手術，除術前要認真進行全科討論外，應由有經驗的副主任醫師以上人員擔任術者并報醫務科和主管院長批準。家屬和病人所屬單位負責人不在場的搶救手術，也應履行上述報批手續。
分級管理制度6
一、目的
為合理安排和有效利用人力資源，充分調動護士的積極性，使個人潛能得到最大限度的發揮，降低人力成本，提高工作效率，實現醫院的組織目標，達到人與崗位、人與人、人與薪酬的科學匹配，使護理人員結構優勢互補，進行全方位管理，提高群體工作效率，保證護理人才的培養和臨床護理質量。
二、要求
1.護理部對各級護理人員實行分層次培訓，制定不同層次護士的培訓計劃。
2.根據護士的學歷、職稱、工作能力等多方面因素進行綜合評估和考核后，對護理人力資源進行合理使用。
3.實行護理部考核護士長（半年一次）、護士長考核護士（每季一次）、護士評價護士長（半年一次）的考核機制，其他相關人員對護士長的考核在護士長聘用前進行。
4．優質護理服務示范病房設置責任護士、助理護士、護理員。
5.每年召開各層次護士座談會，了解護士分層培訓和使用情況并進行不斷改進，使護士的`分層培訓和使用更規范。
6.制定專科護士培養計劃，使護士的分層管理逐步規范。
7.各科護士長：從事業務指導、護理質量管理、職能科室協調、儀器維護，人力、財力資源管理。
8.調整薪酬分配，體現績效勞務；具體分配方案根據醫院新的績效工資分配制度執行。
分級管理制度7
一、凡需施行手術的病員,術前要完成必要地檢查,盡可能明確診斷,嚴格掌握手術指征。
二、凡施行重大手術、復雜疑難手術、危險性較大手術,診斷未明確的探查手術(急癥例外)以及新開展的手術,均需進行術前討論,由科主任或病區主任主持,經管醫師書寫術前討論記錄,并且主治醫師簽字。術前討論以進一步明確診斷、手術適應癥、手術方式、步驟、麻醉及術中術后可能發生的問題及其對策,確定術者和助手。一般手術由經管醫師書寫術前小結。
三、手術批準權限:原則上是逐級審批。
(1)、住院醫師主持手術,由主治醫師審批。
(2)、主治醫師主持手術,由副主任醫師、主任醫師、科主任審批。
(3)、重大手術、復雜疑難手術、新開展的大手術;由主治醫師提出報告,經科主任審定,報醫務科請求院長審批。
(4)、一般急癥,需進行手術者,由當班二線醫師批準。疑難重癥,須報告主任批準。
(5)、審批者,應按手術分級標準進行審批,如遇特殊情況需超過標準者,應請示科主任同意后方可執行。否則發生問題由審批者負責。未經審批自行決定者,由本人承擔責任。
四、手術分級規定:一般分為三種。
(1)、一般手術,如闌尾摘除、疝修補、簡單乳房切除、急性膿胸引流、膀胱結石、鞘膜積液、一般四肢手術、體表腫瘤、胎頭吸引器助產等手術由主治醫師或科主任批準,由住院醫師擔任手術者(實習醫師擔任術者,必須在主治醫師或高年住院醫師帶領和指導下進行)。
(2)、重大手術,如內臟手術、食道手術、甲狀腺、血管瘤、內耳、各種復雜的矯形術及移植術、脊髓神經手術和手術后可能導致病員殘廢、影響生育者,需經醫務科或業務副院長批準,由主治醫師或副主任醫師擔任術者或負責指導手術。
(3)、凡施行危險性較大手術、新開展的大手術、診斷未明確的探查手術,或病情危重又必須進行手術時,除術前仔細討論外,應由高年主治醫師或副主任醫師及主任醫師擔任術者。同時應報院長批準,必要時請上級批準。
五、施行各種手術都應與患者家屬進行談話,說明手術目的、術中可能發生意外及預后情況,并做好談話錄記,必須由病員家屬或單位簽字同意。對于無主病人須緊急手術或緊急手術來不及征求家屬或單位同意時,應報醫務科并經院辦公會議決定后進行手術,上報衛生局備案。
六、術前的各種準備工作,必須及時完成,如有脫水、休克、貧血等不利于手術的'現象應先行治療,待情況好轉后方可考慮手術,同時做好病員和家屬思想工作,以減少或消除不必要的顧慮。
七、術者或第一助手應在術前一日開好醫囑,并檢查手術前護理工作的實施情況,必要時協助手術室護士準備好特殊器械,應根據病情,手術需要配好備用血。
八、病員去手術前應排尿,摘下假牙、貴重物品交護士長或家屬代管。手術室工作人員應熱情接待病員,核對病員姓名、床號、診斷、手術、部位,爾后進行麻醉,然后再施行手術。
九、手術人員必須嚴格遵守無菌原則,如穿戴鞋帽、衣褲、口罩、隔離衣和洗手及整個手術操作過程要保持無菌。
十、一般情況下術者在手術過程中對病員負完全責任,助手應按照術者要求協助手術,發現不利于病員情況時,助手可提醒術者注意,但必須互相商討,必要時應請上級醫師決定。當手術是在上級醫師指導下,由低年資醫師或進修學習醫師擔任術者時,仍由上級醫師對病員完全負責任,術者必須服從指導。
十一、手術操作過程中,原則上按手術前討論方案進行,如術中病情變化需改手術方式,要經上級醫師同意,術者和助手的安排無特殊情況不準變化。
十二、在手術進行的全過程中應愛護機體組織,按解剖層次分離,分離時要區別正常組織與病變組織,不應損傷手術毗鄰部位的器官和組織,止血應徹底,操作應穩、準、輕、快。 十三、手術中有異常發現與術前估計不符,發生意外的重要組織或器官損傷和術者難以控制的大出血,出現術者不易辯認的解剖關系或腫瘤侵犯鄰近器官使用手術進行有困難,在手術進行的全過程中病情急劇惡化,或發生術者無把握處理的情況時,均應及時請示上級醫師到場指導或參加手術進行處理,以免發生嚴重后果。 十四、手術過程中出現特別嚴重情況,有可能危及病員生命安全時,應立即向科主任、醫務科、院長匯報,以便及時組織搶救處理。 十五、手術完畢縫合切口前(特別是體腔和深部組織手術),要認真檢查手術用藥和敷料器械(特別是針線、刀剪、線軸及紗布等)是否齊全,嚴防遺留體內。全麻術后病人,要嚴格掌握拔管指征,確認病情許可后才能拔管。
十六、術后24小時內作好手術記錄,密切觀察患者的病情變化,注意術后并發癥的預防,絕不能因為手術結束而萬事大吉。
分級管理制度8
一、目的：
對采購過程進行控制，確保產品符合規定要求，及時有效地滿足服務需求。
二、范圍：
1、二級采購是指對各管理中心（處）日常服務所需的零星低值、易耗物品以及突發性事件所需的物品采購。
2、一級采購指有一定需求周期可預計的公司行政與人力資源部統一采購的批量物品，含特約委外服務采購。一級采購執行公司質量手冊zswy/zc—08、b/0《采購控制程序》。
三、職責：
1、管理中心（處）負責二級采購，（詳見二級采購目錄）。物品檢驗員（兼職）負責采購和物品驗證及物品的發放登記。二級采購申請仍需公司職能部門及分管領導、總經理審核、批準。
2、二級采購人員職責：
（1）負責管理中心（處）辦公、工程、保安、保潔用品的采購、登記和領發工作。
（2）掌握各類采購物品的性能用途。
（3）及時了解各類采購物品的`市場價格行情。
（4）及時了解管理中心（處）的采購需求情況，并根據需求提出采購建議。
（5）負責建立本單位的物品采購臺帳、物品供應商檔案等。
（6）積極參加公司及外部開展的采購培訓課程，提高采購業務水平。
（7）協助公司一級采購人員完成公司一級采購任務。
四、二級采購程序規定：
1、各部門、管理中心（處）每月25日前將采購計劃報公司行政與人力資源部，經分管領導審核、總經理審批后，由管理中心（處）派專人到合格供應商處采購。各部門、管理中心（處）質檢員驗證、驗收必須將合格證明貼在采購任務單檢測結論欄進行物品登記、發放，每月25日盤存一次，詳見采購流程圖，建立物品進、出、存二級臺帳。
2、采購方式：
（1）通知公司確定的合格供方配送。
（2）到最近的經銷商或百貨批發市場采購（必須符合合格供方條件）。
3、采購物品時，供應商必須提供生產廠家產品檢驗合格證。
4、采購人員必須對采購物品進行驗證、及時登記，填寫《物品登記表》、《物品發放驗收表》。
5、管理中心（處）可自選供應商，但必須提前將供應商報行政與人力資源部進行合格供方評審，合格供方評審執行《采購控制程序》4。2、4。2。1、4。2。2條款。
6、公司行政與人力資源部每月1—2次，管理中心（處）經理、主任每月2—4次憑采購計劃對采購工作進行監控、檢查，填寫《采購監控檢查表》。
7、每月25日前將當月一級、二級采購物品的《采購任務單》、《物品發放驗收表》原件，購貨發票交至行政與人力資源部備存、審核。各管理中心（處）負責人在采購任務單簽字有效，行政與人力資源部實行統一報銷。
8、各管理中心（處）不得擅自超限額采購物品，若經檢查發現嚴肅查處。
（1）限額：二級采購金額：寫字樓每月不得超過500元；住宅小區每月不得超過300元。
（2）罰責：第1次罰款50元，第2次罰款100元，第3次罰款500元，3次以上責任人降薪一級。
五、本規定由公司行政與人力資源部負責解釋。
六、本規定自20xx年3月1日起執行。
附：1、采購流程圖
2、一級采購物品目錄
3、二級采購物品目錄
4、二級采購物品參考價格一覽表
5、《采購任務單》
6、《xx采購計劃表》
7、《物資發放驗收表》
8、《工具領用登記表》
9、《采購監控檢查表》
分級管理制度9
第一章總則
第一條為加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，規范抗菌藥物臨床應用行為，控制細菌耐藥，保障醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《處方管理辦法》等法律、法規和規章，制定本辦法。
第二條本辦法所稱抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。
第三條衛生部負責全國醫療機構抗菌藥物臨床應用的監督管理。
縣級以上地方衛生行政部門負責本行政區域內醫療機構抗菌藥物臨床應用的監督管理。
第四條本辦法適用于各級各類醫療機構抗菌藥物臨床應用管理工作。
第五條抗菌藥物臨床應用應當遵循安全、有效、經濟的原則。
第六條抗菌藥物臨床應用實行分級管理。
第七條醫療機構應依據有關法律、法規、規章的相關規定制定本機構抗菌藥物臨床應用管理辦法和實施細則、建立抗菌藥物臨床應用評估與持續改進制度。
第二章組織機構和職責
第八條醫療機構負責人是本機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。
第九條醫療機構應當建立抗菌藥物管理工作制度和監督管理機制，由醫務部門負責日常監督管理工作。
第十條二級以上醫院應當在藥事管理與藥物治療學委員會下設立抗菌藥物管理工作組，由醫務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫院感染管理等部門負責人和具有高級專業技術職務任職資格的人員組成。其他醫療機構設立抗菌藥物管理工作小組或指定專職技術人員，負責具體管理工作。
第十一條醫療機構抗菌藥物管理工作組職責是：
（一）貫徹執行抗菌藥物管理相關的法律、法規、規章，制定本機構抗菌藥物管理制度并監督實施；
（二）制定本機構抗菌藥物供應目錄和抗菌藥物臨床應用相關技術性文件，并監督實施；
（三）對本機構抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監測，定期分析、評估監測數據并發布相關信息，提出干預和改進措施；
（四）對醫務人員進行抗菌藥物管理相關法律、法規、規章制度和技術規范培訓，組織對公眾合理使用抗菌藥物宣傳教育。
第十二條二級以上醫院應當設置感染性疾病科，配備相應數量的感染性疾病專業醫師，負責對本機構各臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導，參與本機構抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十三條二級以上醫院應當配備感染專業臨床藥師，對抗菌藥物臨床應用提供技術支持，指導患者合理使用抗菌藥物，參與本機構抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十四條二級以上醫院應當建立臨床微生物室，開展微生物培養、分離、鑒定和藥物敏感試驗等工作，為病原學診斷提供技術支持，負責本機構常見致病菌分布和耐藥監測工作，參與本機構抗菌藥物臨床應用管理工作。
第十五條衛生行政部門和醫療機構應當加強抗菌藥物臨床應用相關學科建設，建立專業人才培養和考核制度，充分發揮相關專業技術人員在抗菌藥物臨床應用管理工作中的作用。
第三章抗菌藥物臨床應用管理
第十六條醫療機構應當嚴格執行《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國家處方集》等，加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調劑、臨床應用和藥物評價的管理。
第十七條醫療機構抗菌藥物應當由藥學部門統一采購供應，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調劑活動，不得在臨床使用非藥學部門采購供應的抗菌藥物。
第十八條醫療機構應當按照藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進抗菌藥物，優先選用《國家處方集》、《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。
第十九條三級醫院購進抗菌藥物品種不得超過50種，二級醫院購進抗菌藥物品種不得超過35種；同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1-2種。具有相似或相同藥學特征的抗菌藥物不得重復采購。
三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過5個品規，注射劑型不得超過8個品規；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過3個品規；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規；深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5個品規。
第二十條醫療機構抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規格）應向核發其《醫療機構執業許可證》的衛生行政部門備案。
第二十一條醫療機構確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規格超過上述規定，應向設區的市級以上衛生行政部門提出申請，并詳細說明理由。由設區的.市級以上衛生行政部門核準其申請抗菌藥物的品種、規格的數量和種類。
第二十二條醫療機構應當建立抗菌藥物遴選和定期評估制度。醫療機構新引進抗菌藥物品種，應當由臨床科室提交申請報告，經藥學部門提出意見后，報抗菌藥物管理工作組審議。抗菌藥物管理工作組2／3以上成員審議同意后，提交藥事管理與藥物治療學委員會審核，經藥事管理與藥物治療學委員會2／3以上委員審核同意后方可列入采購供應目錄。
對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差或者違規促銷使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學部門、抗菌藥物管理工作組和藥事管理與藥物治療學委員會可以提出清退或者更換意見。清退或者更換獲得抗菌藥物管理組1/2以上成員同意后執行，并報藥事管理與藥物治療學委員會備案。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個月內不得進入本機構藥物采購供應目錄。
第二十三條因特殊感染患者治療需求，未列入本機構藥品處方集和基本藥品供應目錄的抗菌藥物，醫療機構可以啟動臨時采購程序。臨時采購應當由臨床科室提交申請報告，說明申請購入藥品名稱、規格、劑型、數量、使用對象和使用理由，經抗菌藥物管理工作組審核同意后由藥學部門一次性購入使用。
醫療機構應當嚴格控制臨時采購抗菌藥物品種和數量，同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次。如果超過5次，抗菌藥物管理工作組應當進行調查，決定是否同意繼續臨時采購或者列入常規藥品采購程序。
第二十四條醫療機構應當實施抗菌藥物分級管理制度。抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級。
（一）非限制使用級抗菌藥物。經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。
（二）限制使用級抗菌藥物。與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。
分級管理制度10
為了認真貫徹落實衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》(衛辦醫政發〔20xx〕38號)、衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《江蘇省抗菌藥物臨床應用管理規范》等規章,特制定本管理規定,希望臨床各科室在工作中認真遵守。
一、抗菌藥物分級原則
(一)非限制使用級抗菌藥物(一級)經臨床長期應用證明安全、有效,對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。
(二)限制使用級抗菌藥物(二級)與非限制使用級抗菌藥物相比較,該類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性,不宜作為非限制級藥物使用。
(三)特殊使用級抗菌藥物(三級)具有明顯或嚴重不良反應,不宜隨意使用的抗菌藥物;需要加以保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市不足五年的抗菌藥物,其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優于現用藥物的;藥品價格昂貴的抗菌藥物。
二、抗菌藥物臨床使用分級管理
(一)對輕度與局部感染患者應首先選用非限制使用級抗菌藥物進行治療,主治醫師及以下專業技術職務任職資格的醫師可使用;
(二)嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時,可選用限制使用級抗菌藥物治療,中級及以上專業技術職務任職資格的'醫師,經培訓并考核合格后,方可授予限制使用級抗菌藥物處方權;
(三)臨床使用特殊使用級抗菌藥物,應當嚴格掌握用藥指征。臨床使用特殊使用級抗菌藥物應當經抗菌藥物管理工作小組認定的會診人員會診同意后,由經培訓并考核合格的、具有高級專業技術職務任職資格的醫師開具。門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。
特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科等副高級及以上技術職務任職資格的醫師和抗感染專業臨床藥師擔任,資格由抗菌藥物管理小組負責認定。
(四)緊急情況下,臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物,但僅限于一天用量。
(五)在使用特殊使用級抗菌藥物前,應做細菌培養與藥敏試驗,獲得藥敏試驗結果后,參照藥敏試驗結果調整抗菌藥物。
xx市人民醫院
分級管理制度11
第一章、總則
第一條、為貫徹落實安全生產責任制，加強安全風險管理，防范電網事故和人身事故，維護電網安全和企業穩定，根據《國家電網公司安全風險管理體系實施指導意見》和省公司《安全風險分級控制管理規定》及市公司《安全風險分級控制管理實施細則（試行）》，結合公司安全生產實際，制定本實施細則。
第二條、各單位要按照分級控制的原則，建立分工明確、上下協同、專業配合、共同防御的安全風險預警和控制體系，明確各級機構與各級人員的職責，建立安全風險預警和控制工作流程與節點標準，根據安全風險類別及嚴重程度，落實預防和應急措施，化解和降低安全風險。
第三條、各專業管理部門要按照誰主管，誰負責原則，履行部門職責，落實安全責任，認真做好本專業管理范圍內安全風險預警和控制工作。
第二章、控制對象
第四條、電網安全風險是指電網在以下列條件情況下存在發生大面積停電的可能性：遭遇自然災害、遭受外力破壞、在特殊運行方式下。
（一）自然災害，是指地震、臺風、洪水及暴風雪等對電網的破壞，其影響電網安全運行的程度一般比較大，危及范圍具有不確定性。
（二）外力破壞，是指由于各種建設、施工作業人員以及社會其他人員的人為因素造成電力設施的停電、故障和損壞。外力破壞分為過失損壞、盜竊和蓄意破壞三類，電網遭受的外力破壞主要是過失損壞。過失損壞的主要類型有違章施工（作業）、異物短路、煙火短路、車輛撞桿等。
（三）特殊運行方式，是指電網由于設備檢修、改造以及新設備投運，受電網結線的限制，致使220千伏及以上變電站和發電廠母線出現單線（單電源）、單變、單母線運行的情況。 第五條、人身安全風險是指人員在高危作業或設備巡視、檢修、施工等日常工作中，由于工作疏忽或主觀違章或三措不落實，造成對人身傷害的可能性。
（一）高危作業是指施工環境惡劣或施工難度極高，發生人身傷害可能性很高的作業。
1、I類高危作業
（1）變電專業
在220kV變電站運行母線下方或設備附近進行吊裝作業、220kV主變壓器吊裝。
（2）輸電專業
在220kV帶電線路附近進行組立（拆除）鐵塔、在險惡地理環境下組立（拆除）220kV線路鐵塔、220kV線路大跨越施工放線。
2、II類高危作業
（1）變電專業
在110kV變電站運行母線下方或設備附近進行吊裝作業。
（2）輸電專業
在110kV帶電線路附近進行組立（拆除）鐵塔、在險惡地理環境下組立（拆除）110kV線路鐵塔、跨越高速公路、鐵路、運河110kV及以上線路施工放線。
（三）工作疏忽是指無主觀違章動機，但客觀上已形成可能危及人員安全的違章行為，如：沒有按工作流程與規程要求實施作業，登錯線路桿塔、走錯有電間隔、安全帶沒有扣好、誤操作等。
（四）主觀違章是指存在僥幸心理，故意進行違章作業。
第三章、控制原則
第六條、企業行政主要負責人是安全風險控制的第一責任人，全面負責本企業安全風險控制工作的組織與協調，分管生產、基建的副總經理是生產、基建安全風險控制的第一責任人。
第七條、生產技術部、發展建設部、調度中心，按照管生產必須管安全的原則，是本專業領域安全風險控制的管理部門，負責落實安全風險控制措施的實施。安全監察部是安全風險控制的監督部門，負責檢查督促安全風險控制措施的落實。
第八條、工區（項目部）、班組及個人，是安全風險控制的具體執行者與責任人，負責安全風險控制措施的做細做實。
第四章、控制分級
第九條、公司負責控制管轄范圍內220kV變電站全停安全風險，防止發生一般電網事故。
（一）調度中心是電網安全風險控制的調度管理部門，負責做好電網運行方式調整、電網設備停電檢修計劃安排、電網運行監控與調度操作、變電站全停應急預案編制等工作，防止誤整定、誤調度。
（二）生產技術部是電網安全風險控制的設備管理部門，負責組織協調調度部門、變電運行工區、變電檢修工區、輸電工區、配電工區做好電網安全風險控制措施的落實工作。
（三）安全監察部是電網安全風險控制的監督部門，負責監督電網安全風險控制措施的落實到位。
（四）變電運行工區負責做好變電運行操作、設備檢修許可、重要設備監視等工作，防止誤操作及安全措施漏項。
（五）輸電工區負責做好重要線路的巡視防護工作，防止線路遭受外力破壞。
（六）調度中心、變電運行工區、輸電工區控制管轄范圍內220kV變電站全停安全風險，防止發生一般電網事故。
（七）基層班組控制班組作業過程中的安全風險，認真執行兩票、三措和《作業安全風險分析預控卡》，防止發生人員責任障礙。
（八）個人控制作業安全風險，遵章守紀，規范作業，防止發生個人違章行為。
第十條、公司控制管轄范圍內高危作業的人身安全風險，防止發生人身重傷和死亡事故。
（一）生產技術部是生產高危作業的人身安全風險的管理部門，負責做好人身安全風險控制措施的落實工作。
（二）發展建設部是基建、技改高危作業的人身安全風險的管理部門，負責做好人身安全風險控制措施的落實工作。
（三）安全監察部是人身安全風險控制的監督部門，負責監督人身安全風險控制措施的落實到位。
（四）輸電工區、變電檢修工區、配電工區、施工單位是控制高危作業人身安全風險的責任主體，全面負責組織實施高危作業，落實組織措施、技術措施與安全措施，加強施工作業過程控制，落實預防和應急措施，化解和降低安全風險。
（五）輸電工區、變電檢修工區、配電工區、施工單位控制管轄范圍內高危作業的人身安全風險，防止發生人身重傷和死亡事故。
（七）基層班組控制班組作業過程中的安全風險，認真執行安全施工作業票、《作業安全風險分析預控卡》，防止發生人員責任未遂與異常。
（八）個人控制自身作業安全風險，按照《作業安全風險分析預控卡》的要求，規范作業，防止發生個人違章行為。
第五章、控制措施
第一節、電網安全風險控制措施
第十一條、在編制年度運行方式中，應明確各220千伏變電站的110千伏備用通道，特殊運行方式下應保持不得少于2條，且相鄰變電站應安排足夠備用容量。
第十二條、對中低壓側有電源接入的變電站，應配置低周低壓解列裝置、高頻切機裝置、振蕩解列裝置以及相應的同期并列裝置；對可能形成孤立系統的電網，應安排足夠的低周低壓減負荷容量；變電站中低壓側應配置備自投裝置，條件允許時應投入正常運行。
第十三條、安排計劃停電時，應充分考慮電網的可靠性和電力電量平衡，按照主設備與輔助設備、變電與線路、一次設備與二次設備同時檢修的原則安排停送電，統籌協調好基建、技改、檢修停電計劃，切實減少現場操作，一旦無法避免出現特殊運行方式，則啟動預警程序。
第十四條、當電網出現特殊運行方式時，分管生產副總經理是防范電網安全風險的第一責任人，要親自組織各專業部門認真分析特殊運行方式期間電網運行存在的薄弱環節和危險點，認真分析、評估電網存在的安全風險，明確分工，落實責任，采取措施，降低風險。
（一）調度中心
1、填寫電網特殊運行方式預警通知單，分送生產技術部、安全監察部及有關調度機構和運行單位。
2、做好特殊運行方式下的電力電量平衡，督促運行單位做好用電負荷轉移運行方式調整方案，盡量轉移220千伏變電站內的重要負荷和重要用戶。
3、做好特殊運行方式的供電潮流、電壓計算工作，核對可能出現的最大潮流是否滿足線路、主變的限額，無功電壓是否滿足規定要求。
4、特殊運行方式下，為保證系統運行安全，相應的線路、主變、母線全保護運行，原則上不安排保護及二次回路停用校驗工作。
5、在特殊運行方式申請單開工前應核實相關要求的落實情況，并作為開工的必備條件之一。在特殊運行方式的倒閘操作前，應向現場值班人員交待安全注意事項及特殊運行方式發生事故的嚴重后果。
6、特殊運行方式下需要加強巡視的設備，應在檢修申請單中明確，同時通知相關單位。調度運行人員要加強對特殊運行方式的運行情況的監視，確保相關的線路、主變、母線等設備輸送功率、潮流控制合理。
7、加強對特殊運行方式的運行情況監視，并做好變電站全停的事故預想及應急預案，并組織開展反事故演習，確保特殊運行方式下盡快恢復供電。
（二）生產技術部
1、嚴格執行防誤操作管理要求，加強操作票的逐級預審工作，并及時反饋審核意見和操作注意事項。
2、深入現場，靠前指揮，組織協調變電運行工區、輸電工區、變電檢修工區及施工單位認真開展危險點分析預控，做細做實安全風險控制措施。
（三）、安全監察部
1、嚴格執行工作票管理規定，加強工作票的逐級預審工作，確保工作票的正確性。
2、跟蹤檢查《電網特殊運行方式預警通知單》流轉情況，現場檢查兩票、三措和《作業安全風險分析預控卡》執行情況，督促檢查安全風險控制措施落實情況。
3、應密切關注天氣變化趨勢，保持同市氣象臺的聯系，按照《江蘇電網應對重大氣象災害處置預案》進行特殊氣候條件的預警。
4、填寫特殊氣候條件預警通知單，分送生產技術部、發展建設部、調度中心。
（四）變電運行工區
1、變電所遇到特殊運行方式，操作班班長應組織操作人員對該運行方式危險源點進行認真分析，并制定詳細防范措施。
2、操作班班長對操作票要進行審核把關，并合理安排人員進行操作。對于重要操作項目，還要執行《作業安全風險分析預控卡》。
3、加強解鎖鑰匙管理，原則上正常情況下不允許使用解鎖鑰匙。如確實因操作需要使用解鎖鑰匙，如特殊運方、事故處理等，應嚴格履行審批手續。
3、工作票許可人需到現場許可工作票，要詳細交代特殊運行方式發生事故的嚴重后果及安全注意事項，許可過程要有錄音保存。
4、工作許可人員必須按照《變電一次設備作業現場圍欄和標示牌設置規范》、《變電二次設備作業現場安全措施設置規范》做好現場安全措施。
5、運行人員要加強對運行設備的巡視，對運行與檢修或施工設備的交圈地帶要嚴防死守，特別是在進行施工搭接和與運行設備的安全距離接近允許值時，設備運行單位應安排專人對運行設備進行重點監護。
（五）輸電工區
1、單線運行前，要對線路進行一次全面的巡視檢查，并做好事故預想和搶修準備。
2、單線運行期間，要加強對線路接頭、耐張線夾等部位的紅外測溫檢查，防止接頭發熱造成斷線。
3、單線運行期間，要保持對線路的不間斷巡視，重點區域要進行全天候巡視，發現異常和隱患應采取果斷措施立即消除，不能立即消除的要派專人24小時看守，并及時上報。
4、單線運行期間，對可能危及線路安全運行的建筑施工作業，必要時要積極與地方行政部門聯系，實施暫停施工措施。
（六）輸電工區、變電檢修工區、配電工區、施工單位：
1、檢修、施工前，要根據對檢修、施工現場的.勘察結果，編制《三表三措》、《作業指導書》或《施工組織設計》和《施工方案》，按程序審核批準后，組織檢修、施工人員進行安全交底。
2、開工前，要按照工作票或安全施工作業票的要求檢查安全措施的落實情況、作業人員的身體精神情況、施工機械的性能情況，并認真進行施工任務、安全措施交底。
3、在高層平臺上工作，工具、材料使用絕緣繩索上下傳遞，地面用絕緣繩索控制，保持其與帶電設備的安全距離；高層平臺應設置專用的檢修電源箱，禁止隨意上下施放臨時電源線。
4、同塔（桿）架設的線路，當其中一回路停電作業時，檢修、施工人員上下傳遞工具、材料時應使用絕緣繩索，桿塔下人員應將絕緣繩索控制，保持與帶電線路的安全距離，防止擺動；工作線路加掛接地線時，應將較長的地線固定好，防止風擺觸及帶電線路。
5、起重工作時，臂架、吊具、輔具、鋼絲繩及重物等與帶電體的最小安全距離不得小于《電力安全工作規程》中的規定。
6、加強設備資料的管理，設備調整、更名、線路改道后要做到及時修改資料，確保設備資料與現場實際一致，并且設備、桿塔上必須有的名稱、編號、相位以及必要的安全、保護等標志應明顯、齊全。
7、加強作業現場安全管理，合理安排人員分工，臨近帶電設備作業時或危險作業，必須安排專職監護人進行現場監護。認真按照《作業指導書》開展作業，規范檢修、施工作業行為，加強關鍵環節和關鍵節點的安全控制，確保檢修、施工安全。
第二節、人身安全風險控制措施
第十五條、生產技術部召開月度停電平衡會，分析確定下月設備停電檢修、技改擴建施工及新設備啟動投運中的高危作業，由生產技術部啟動預警程序。發展建設部通過定期召開工程協調會，分析確定近階段基建、技改施工中的高危作業，由發展建設部啟動預警程序。
第十六條、當高危作業確定后，按照誰主管，誰負責的原則，分管副總經理是防范高危作業人身安全風險的第一責任人，要親自組織各專業部門認真分析高危作業過程中存在的危險點，評估安全風險，明確分工，落實責任，采取措施，降低風險。
第十七條、對于輸變電專業I、II類高危作業，公司生產技術部、發展建設部應分別上報市公司生產技術部、基建部、安全監察部。
第十八條、生產技術部、發展建設部，要認真組織編制高危作業《三表三措》、《作業指導書》或《施工組織設計》、《施工方案》，按程序審核批準后，組織檢修、施工安全交底。
第十九條、安全監察部要加強作業現場安全監查，檢查督促兩票、三措和《作業安全風險分析預控卡》執行到位，防范違章指揮、違章作業、違章行為。
第二十條、輸電工區、變電檢修工區、配電工區、施工單位要針對高危作業的特點，按照《三表三措》、《作業指導書》或《施工組織設計》的要求，選派工作負責人及工作成員，配備施工作業器具，做好安全措施，組織開展施工。
第二十一條、檢修、施工班組，要組織班組人員認真學習《三表三措》、《作業指導書》或《施工組織設計》，熟悉和掌握施工特點及制定的安全技術措施，積極配合工作負責人完成指定的檢修（施工）任務。
第二十二條、工作負責人，要認真組織好開工會、收工會，確保每一位成員都清楚工作任務、工作地點、工作時間、停電范圍、鄰近帶電部位、施工過程中的危險點。工作中，工作負責人必須始終在現場認真履行監護職責。當工作地點分散、工作環境比較危險、多班組、多工種作業時，工作負責人應增設專責監護人和確定被監護人員。
第二十三條、登桿塔前，作業人員認真核對應停電檢修線路的識別標記和雙重名稱無誤后，方可攀登。登桿塔至橫擔處時，應再次核對停電線路的識別標記與雙重稱號，確實無誤后方可進入停電線路側橫擔。
第二十四條、在帶電設備區域內使用汽車吊、斗臂車時，車身應使用不小于16mm2的軟銅線可靠接地。在道路上施工應設圍欄，并設置適當的警示標志。
第二十五條、工作地段如有鄰近、平行、交叉跨越及同桿塔架設線路（平行或鄰近帶電設備），為防止感應電壓傷人，應加裝接地線或使用個人保安線，加裝的接地線應登錄在工作票上，個人保安線由工作人員自裝自拆。
第二十六條、擴建、技改設備與運行設備應做到界面清楚，應用高為170cm的固定式臨時圍欄將作業地點與運行設備進行有效隔開，不得將尚處在施工中的設備提前接入運行系統中。
第二十七條、帶電作業應設專人監護。監護人不得直接操作。監護的范圍不得超過一個作業點。復雜或桿塔作業必要時應增設（塔上）監護人。
第二十八條、高低壓同桿架設，在低壓帶電線路上工作時，應先檢查與高壓線的距離，采取防止誤碰帶電高壓設備的措施。
在低壓帶電導線未采取絕緣措施時，工作人員不得穿越。在帶電的低壓配電裝置上工作時，應采取防止相間短路和單相接地的絕緣隔離措施。
第二十九條、配電帶電作業時，作業區域帶電導線、絕緣子等應采取相間、相對地的絕緣隔離措施。絕緣隔離措施的范圍應大于作業人員活動范圍。實施時，應按先近后遠、先下后上的順序進行，拆除時順序相反。裝、拆絕緣隔離措施時應逐相進行。 第三十條、雙電源和有自備電源的用戶，應采取機械或電氣聯鎖等防返送電的強制性技術措施。在雙電源和有自備電源的用戶線路的高壓系統接入點，應有明顯斷開點，以防止停電作業時用戶設備返送電。
第三十一條、各級領導干部及專業管理人員，要按照到場要求和到位標準，深入作業現場，深入基層班組，開展檢查、監督和指導，切實做到安全責任落實、工程管理規范、風險控制到位，不斷降低和努力化解人身安全風險。
第六章、附則
第三十二條、本細則自發文之日起實施。
第三十三條、本細則由公司安全監察部負責解釋。
分級管理制度12
一、麻醉病人的分類
(一)參照美國麻醉醫師協會(asa)分級:
ⅰ級:正常健康,無全身疾病的病人。
ⅱ級:輕度系統性疾病
ⅲ級:嚴重系統性疾病,日常活動受限但不喪失工作能力
ⅳ級:嚴重的系統性疾病,已喪失工作能力,且經常面臨生命威脅
ⅴ級:不論手術與否,生命難以維持24小時的頻死病人
(二)特殊手術麻醉及操作技術:
心臟、大血管手術麻醉;顱內動脈瘤手術麻醉;巨大腦膜瘤手術麻醉;腦干手術麻醉;腎上腺手術麻醉;多發嚴重創傷手術麻醉;休克病人麻醉;高位頸髓手術麻醉;器官移植手術麻醉;高齡病人麻醉;新生兒手術麻醉;控制性降壓;低溫麻醉;有創血管穿刺;心肺復蘇等。
(三)新開展項目、科研項目。
(四)參考手術分級標準。
二、麻醉醫師級別
依據其衛生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等,規范麻醉醫師的級別。所有麻醉醫師均應依法取得執業醫師資格。
(一)住院醫師:
1、低年資住院醫師:從事住院醫師崗位工作3年以內,或獲得碩士學位,曾從事住院醫師崗位工作2年以內者;
2、高年資住院醫師:從事住院醫師崗位3年以上,或獲得碩士學位,取得執業醫師資格,并曾從事住院醫師崗位工作2年以上者。
(二)主治醫師:
1、低年資主治醫師:從事主治醫師崗位3年以內,或獲得臨床博士學位,從事主治醫師崗位2年以內者;
2、高年資主治醫師:從事主治醫師崗位3年以上,或獲得臨床博士學位,從事主治醫師崗位2年以上者。
(三)副主任醫師:
1、低年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位3年以內;
2、高年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位3年以上。
(四)主任醫師:獲得主任醫師任職資格,且醫院聘任其崗位。
三、各級醫師麻醉權限
(一)低年資住院醫師:在上級醫師指導下可展開asa1-2級病人的麻醉。
(二)高年資住院醫師:在上級醫師指導下可展開asa2-3級病人的麻醉,二、三級手術麻醉。
(三)低年資主治醫師:可獨立展開asa1-3級病人的.麻醉,二、三級手術麻醉。
(四)高年資主治醫師:可獨立展開asa1-4級手術病人的麻醉,三、四級手術麻醉。
(五)低年資副主任醫師:可獨立展開asa1-5級病人手術麻醉,四級手術麻醉。
(六)高年資副主任醫師:指導下級醫師操作疑難的麻醉及處置下級醫師麻醉操作意外,展開新項目,極高風險手術麻醉等。
(七)主任醫師:指導各級麻醉醫師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫師操作意外,展開新技術、新項目的指導,參與極高風險手術麻醉等。
四、特殊麻醉審批權限
(一)高風險麻醉:高度風險麻醉是指麻醉科主任認定的存在高度風險的任何級別手術,須經科內討論,科主任簽字同意后報醫務科,由醫務科決議后行審批或提交業務副院長審批,獲準后由指定的高年資副主任醫師或主任醫師負責實施。
(二)急診手術麻醉:預期手術的麻醉級別在值班醫師麻醉權限級別內時,可施行麻醉。若高風險或預期麻醉超過自己麻醉權限級別時,應緊急報告二線值班,必要時向科主任上報。
(三)新技術、新項目:
①一般的新技術、新項目經科內討論。同時按照《醫療技術臨床應用資格能力評價和授權制度》的相關程序進行審批備案;
②高風險的新技術、新項目須經科內討論后上報醫院審批。
五、麻醉醫師資格分級授權程序
(一)麻醉醫師可獨立承擔麻醉時,或麻醉醫師根據前述有關條款需晉級承擔上一級麻醉權限時,應當根據自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況,書寫述職報告,填寫“西雙版納州人們醫院麻醉醫師資格準入申請表”交科室質量安全管理小組;
(二)科室組織科內質量安全管理小組對其技術水平和操作能力評價后,提交醫務科;
(三)醫務科組織相關專家,對其進行理論及技能考核、評估;
(四)通過考核后,提交醫院醫療質量與安全管理委員會審核通過麻醉醫師資格分級授權,并公示結果;
(五)醫務科下發授權通知。
六、監督管理
(一)醫務科、質控辦履行管理、監督、檢查職責;
(二)按照本制度與程序對麻醉醫師資格分級授權進行準入和動態管理;
(三)不定期檢查執行情況,其檢查結果將納入醫療質量考核項目中。
分級管理制度13
制度
第一章總則
第一條為規范我項目部生產安全風險管理，全面辨識、管控在施工過程中，針對各標段、各道工序可能存在的安全風險、危害因素以及重大危險源，將風險控制在隱患形成之前，把可能導致的后果限制在可防、可控范圍之內，提升安全保障能力，根據上級公司要求并結合我項目部實際，特制定本制度。
第二條依據《中華人民共和國安全生產法》、《XXX關于印發標本兼治遏制重特大事故工作指南的通知》、《XXX關于實施遏制重特大事故工作指南構建雙重預防機制的意見》和《XXX生產安全風險管理辦法》等法律法規、上級及公司有關規定，制定本辦法。
第三條安全風險管理堅持“全員參與、突出重點、分級管控”的原則。
第四條項目部各部室部門長、施工單位主要負責人是本單位安全風險分級管控工作實施的責任主體。
第五條本辦法適用于XXX各部室及所屬單位。第二章職責與分工
第六條項目部負責指導監督所屬施工單位開展安全風險管理工作，監督所屬施工單位在施工過程中對重大危險源依法開展管控。
第七條工程部各部室、所屬施工單元是安全風險管理的責任主體，應建立健全安全風險分級管控工作機制，實現安全風險自辨自控，晉升安全生產整體預控能力。
第八條所屬各部門、各施工單位應制定安全風險辨識評估管理制度，定期組織開展本部門、本施工單位職責范圍內安全風險辨識、評估，對安全風險進行管控；存在的重大危險源應依法進行報告、建檔、檢查、監控。
第三章組織管理
第九條成立風險分級管控工作領導組：組長：副組長：
成員：
第十條崗位職責：
1、組長是安全風險分級管控第一責任人，負責安全風險分級評估、管控工作的整體組織、協調，對安全風險管控全面負責。
2、副組長具體負責實施分擔系統范圍內的安全風險分級管控工作，對安全風險管控工作全面負責，按照分級管理、分級負責的原則，建立健全安全風險管控組織機構，明確各級評估責任，組織制定本分擔專業安全風險分級管控實施辦法或細則，明確組織程序、方式、方法、監督管理及考核獎懲等內容。
3、成員負責具體實施本部門、本專業系統的安全風險辨識、評估分級、控制管理、公告警示等工作。
4、各施工單位負責人負責本單位施工區域和工藝、工序的安全風險管控工作，施工班組長負責本作業區域的安全風險辨識管控，崗位人員負責本崗位的安全風險評估管理。
第四章定義與分類分級
第十一條風險源，是指可能導致人身傷害和（或）健康損害的根源、狀態或行為，或其組合。
第十二條安全風險，是指生產過程中發生危險事件或有害暴露的可能性，與隨之引發的人身傷害、健康損害和財產損失的嚴重性組合。
第十三條按照可能導致的事故類型，參照《企業職工傷亡事故分類標準》，將安全風險分為物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、火藥爆炸、瓦斯爆炸、鍋爐爆炸、爆炸、其它爆炸、中毒和窒息、其它傷害等20類。
第十四條按照發生事故的可能性和后果，將安全風險劃分為四個級別：
1、可能造成重大及以上事故的，為重大風險；2、大概造成較大事故的，為較大風險；
3、大概造成1—2人死亡或3—9人重傷事故的，為一般風險；4、大概產生個體重傷及以下傷害的，為低風險。第十五條重大風險源，是指長期或臨時地生產、搬運、使用或儲存風險物品，風險物品的數目等于或者超過臨界量的單元（包括場所和設施）。
第五章辨識與評估
第十六條安全風險辨識，是指辨認生產過程當中存在的風險源并確定其特征的過程。辨識可采用基本分析法、工作安全分析、安全檢查法、預先風險分析、現場觀察、查閱有關資料以及詢問、交談等方法。
第十七條安全風險評估，是指對風險源的風險因素進行分析評價，確定安全風險等級，對現有控制措施的充分性加以考慮以及對風險是否可接受予以確定的過程。
第十八條安全風險評估過程應突出遏制較大及以上事故，高度存眷暴露人員，聚焦重大風險源、勞動麋集型場所、高危作業工序和受影響人群的規模。
第十九條工程開工前，應組織有關部門專業人員會同監理人員對施工單元安全資質、整體施工組織設想、安全和技術管理人員配備、作業人員資質、施工所需工器具和特種設備檢測、檢驗等開工安全前提進行綜合分析評估，展開預先安全風險辨識與評估，建立安全風險清單，并針對較大及以上安全風險進行風險管理籌謀；組織專家和全體員工，全方位、全過程辨識生產工藝、設備設施、作業環境、人員行動和管理體系等方面存在的安全風險，辨識應做到系統、全面、無遺漏，并持續更新完善。
第二十條每年由工程部經理親自組織，制定年度安全風險辨識評估工作方案，抽調各專業技術人員和專家，圍繞人的不安全行動、物的不安全狀態、環境的不良因素和管理缺陷等要素，結合我工程部施工任務、使用機械設備、作業場所等部位和環節，進行一次全面、系統的安全風險辨識評估，并對辨識出的各類安全風險進行分類梳理，綜合斟酌作業場所、受威脅人數、原因物、引起事故的引誘性原因、致害物、傷害方式等，通過對系統的分析、風險源的調查、風險區域的界定、存在前提及觸發因素的分析、潛在風險性分析，確定安全風險類別。
第二十一條每月由項目部分管專業負責人牽頭組織相關業務部門進行一次本專業系統的安全風險辨識及隱患排查，召開一次安全風險分析會，結合本專業重點區域、重點場所、重點環節以及操作行為、職業健康、環境條件、安全管理等，動態辨識和評估安全風險，更新安全風險清單。
第二十二條每周由項目部各部室部門長、施工單位負責人組織本單位人員，對本部門、本單位作業區域開展全面的安全風險辨識，由本單位技術負責人根據辨識情況編寫施工區域安全風險綜合評估報告，明確辨識的時間和區域、存在的風險和等級、管控措施和建議等內容，做到“誰辨識、誰簽字、誰負責”，存檔備查。
第二十三條每日由項目部所屬各施工單位班組長班前組織本班組崗位員工對重點工序進行安全風險辨識評估。加強現場監管，全面掌控作業現場班組、崗位人員的風險辨識情況；崗位員工上崗前對上崗區域內的環境、設備、設施、勞動防護進行安全風險辨識，發現安全風險后及時向當班跟班隊長、班組長匯報，若發現存在不符合項應立即處理，處理不了的及時匯報本班班組長或所屬單位負責人，所屬單位負責人處理不了的及時向項目部匯報處理。
第二十四條在施工（生產）、管理、環境、重大技術方案等產生變化或變更時，應重新進行安全風險辨識與評估。
第二十五條根據《危險化學品重大危險源辨識》進行重大危險源辨識，對確認的重大危險源進行登記建檔，定期檢測、評估、監控，告知從業人員和相關人員在緊急情況下應采取的應急措施，并按規定報告當地政府安全生產監督管理部門和公司安全管理部備案。
第二十六條其他評估。
1、設備、物質購置及出入庫。觸及安全建設的設備、物質購置前，要對設備、物質是否適應本單元安全建設請求進行安全、技術選型論證，并按規定程序報批。設備、物質入庫前，應對其完好情況、技術參數、安全性能等進行評估驗收，符合請求方可入庫。材料、配件、工器具、勞動防護用品等出庫投入運行前，使用單元（人員）應對其完好情況、安全性能進行檢查評估，符合安全請求方可投入運行。
2、工程部員工。新入場員工和從公司其他工程部及公司創管中心調入工程部的員工上崗前，應對其身體健康狀況、職業禁忌情況、崗位所需技術業務知識和技術、規程措施和有關規章制度掌握情況等是否具備上崗資格進行綜合考核評估。
3、作業人員。各施工單位負責人應利用每日班前會對作業人員上崗前的精神狀態、是否飲酒、是否攜帶違禁物品、勞動防護用品和安全防護器具配備等狀況進行動態評估。4、重大災害。項目部負責人應定期對本單位可能發生的重大災害及已采取安全管控措施的可靠性進行分析評估。
第五章分級管控及要求
第二十七條工程部根據安全風險等級，明確各層級的安全風險管控責任及具體管控負責人，完善安全風險預警機制，實行安全風險分級管控。
1、低風險：工程部組織展開崗位安全操作技術培訓，督促班組展開班前“風險預知”和“三工”活動，晉升從業人員的安全意識；
2、一般風險：項目部要明確安全技術保障措施，對作業人員進行交底后實施；3、較大風險：項目部從組織、制度、技術、應急等方面制定安全風險管控方案，經審批后實施；
4、重大風險：項目部組織編制、審核、批準安全風險管控方案（必要時組織專家論證），報公司備案后由項目部負責實施，相關部門要加強過程監管。
第二十八條項目部每月對安全風險管控方案執行情況進行分析和確認，對所采用風險控制措施、工作程序等有效性、適宜性進行評價，提出改進措施及實施方案，做到持續改進。
第二十九條根據風險分級，工程部制定較大及以上安全風險和重大風險源應搶救濟預案，配備必要的應急器材、裝備，每年至少進行一次應搶救濟練訓練。
第三十條項目部將安全風險評估結果及所采取的控制措施告知相關從業人員，在醒目位置設置警示標識、警示說明，并在施工（生產）現場分區域進行安全風險公示。
第三十一條在施工（生產）過程中對安全風險控制情況實施檢查，對風險控制措施的有效性進行驗證，發現事故征兆要立即發布預警預報信息，落實應急防范措施，對發現有危及人身安全緊急情況的，應當立即停工，組織從業人員撤離危險區域。
第三十二條如存在較大及以上風險作業區域，必須落實帶班人員和安全監管人員實施監控，嚴禁在無安全監控情況下實施作業。
第三十三條展開安全技術改造和工藝設備更新，積極推廣新技術、新工藝、新材料、新設備等應用，推行“機械化換人、自動化減人”，消除或下降安全風險，新技術、新工藝、新設備、新材料試驗或推廣應用前，應對其安全性能、環境適應性、存在的風險因素、大概造成的危害及應對措施、人員技術能力等是否具備安全試驗或推廣應用前提進行綜合評估。
第三十四條嚴格遵守規程標準，依據標準標準和風險評估結果，確定需管理風險作業審批（安全施工作業票）的工程，如臨近高壓輸電線路作業、風險場所動火作業、有（受）限空間作業、臨時用電作業、爆破作業、封道作業、跨線施工等，標準審批并嚴格執行。作業審批應包含安全風險分析、安全及職業病危害防護措施、應急處置等內容。
第三十五條加強勞動密集型作業場所風險管控，科學合理控制高風險作業場所人員數量，在人員較多或集中的作業區域、部位，應采取有針對性的空間物理隔離等措施，每個隔離區域或部位人數不得超過9人，如確需超過9人，應制定專項安全風險控制措施，并進行重點監控。
第三十六條嚴格遵照國家、行業有關規定進行危險性較大分部分項工程的管控，對照行業規定的清單，充分識別出項目所涉及的危險性較大分部分項工程，制定專項施工方案，超過一定規模的應組織專家對方案進行論證。
第三十七條工程部制定的專項施工方案中應按有關規定明確需求驗收的重要工序，在方案實施前，對所有相關管理人員和作業人員進行安全技術交底。實施過程當中不得擅自修改、調整專項方案，嚴格執行簽字驗收制度。
第三十八條安全風險消除后應及時申請銷案。
第六章檢查考核
第三十九條項目部年對各部門、所屬各施工單位安全風險控制情況、制度有效性進行監督檢查，將其安全風險控制的開展情況納入責任制考核。
第四十條項目部建立安全風險評估考核獎懲機制，對各部門、各施工單位安全風險評估執行情況進行動態檢查督導，定期檢查考核。
第四十一條每季度對各部門、各施工單位安全風險評估工作進行一次檢查考核（考核標準見附件5），平均得分低于90分的定為不合格部門或不合格施工單位。
第七章附則
第四十二條本制度由項目部安保部負責解釋，自發布之日起實施。
一是進行風險點排查。組織對生產經營全過程進行風險點排查，并重點排查生產工藝技術及流程，易燃易爆、有毒有害生產經營場所，有限作業空間等設備設施、部位、場所、區域以及相關作業活動。
二是進行風險因素辨識。對排查出的風險點選擇適用的分析辨識方法進行風險因素辨識，明確可能存在的不安全行為、不安全狀態、管理缺陷和環境影響因素。
三是進行風險評價和分級。根據風險因素辨識情況，對風險點進行定性定量評價，將風險等級分為重大風險、較大風險、一般風險和低風險。
四是重大風險和較大風險的確定。產生過死亡、重傷、重大財產喪失事故且產生事故的前提依然存在的，觸及重大風險源等風險點，該當確定為重大風險。產生過1次以上不足3次的輕傷且產生事故的前提依然存在的`，具有中毒、爆炸、火災等風險因素的場所且同一作業時間作業人員在3人以上不足10人的風險點，該當確定為較大風險。
將風險進行分級后，針對分歧等級的風險，《辦法》中規定了有針對性的管控措施。
一是所有風險均適用的管控措施。生產經營單位應當編制風險分級管控清單，列明管控重點、管控機構、責任人員和技術改造、經營管理、培訓教育、安全防護和應急處置等管控措施，主要負責人每季度至少組織檢查一次風險管控措施和管控方案的落實情況。
二是較大風險的管控措施。對較大風險的管控，應當制定專項管控方案，嚴格限制人員進入并實行登記管理，由生產經營單位分管負責人負責管控，并定期進行檢查、排查。
三是重大風險的管控措施。對重大風險的管控，應當制定專項管控方案，實時進行監控或者實行24小時值班制度，禁止無關人員進入并嚴格限制作業人員數量，由生產經營單位主要負責人負責管控，并定期進行巡查、排查。
四是其他風險管控措施。對于進行危險作業，項目、場所發包或者出租場地、設施設備，在同一區域內多個單位同時作業的，規定了相應的風險管控措施。
五是風險管控評審。對于風險管控措施，應當每年至少開展1次風險管控評審，確保管控措施持續有效。對于發生生產安全事故、安全生產標準和條件發生重大變化、生產經營單位組織機構發生重大調整等情形，應當及時開展風險管控評審。
（一）為全面辨識、管控煤礦生產過程中各系統、各環節可能存在的安全風險、危害因素以及重大危險源，將風險控制在隱患形成之前，提升安全保障能力，根據《煤礦安全生產標準化基本要求及評分方法（試行）》“建立安全風險分級管控工作制度，明確安全風險的辨識范圍、方法和安全風險的辨識、評估、管控工作流程”的規定，制定本制度。（二）建立煤礦安全風險分級管控工作體系，礦長為第一責任人，全面負責煤礦安全風險分級管控工作；各分管負責人負責分管范圍內的安全風險分級管控工作。
1、礦長對煤礦安全風險分級管控工作負有下列職責：（1）建立健全本單位安全風險分級管控各項規章制度。（2）負責保障安全生產風險分級管控所需人員、技術、資金等的有效投入。（3）負責組織實施重大安全風險管控措施。
（4）負責全礦井范圍內安全風險定期檢查分析工作，檢查安全風險分級管控措施落實情況，評估管控效果，完善管控措施。
（5）使用每個月的安全辦公會議，分析重大安全風險管控措施落實情況和管控效果，針對管控過程當中出現的問題完善管控措施，并結合年度和專項安全風險辨識評估結果，布置月度安全風險管控重點。
（6）組織制定并實施風險分級管控培訓教育和培訓計劃。（7）負責組織年度安全風險辨識評估和煤礦發生死亡事故或涉險事故、出現重大事故隱患或本省發生重特大事故后的專項辨識評估。
（8）其他相關工作。
2、副礦長對煤礦安全風險分級管控工作負有下列職責：（1）協助礦長做好煤礦安全風險分級管控工作。
（2）負責組織分管范圍內生產系統、生產工藝、主要設施設備、重大災害因素等發生重大變化時的專項辨識評估。
（3）負責組織分擔范圍內啟封火區、排放瓦斯、突出礦井過構造帶及石門揭煤等高危作業實施前，新技術、新材料試驗或推廣應用前，連續停工停產一個月以上復工復產前的專項辨識評估。
（4）負責檢查、督促分管范圍內安全風險分級管控措施的落實。
（5）每旬組織召開專題會議，分析分管范圍內安全風險管控措施落實情況和管控效果，改進完善管控措施。
（6）完成礦長臨時安排的其他相關工作。
3、總工程師對煤礦安全風險分級管控工作負有下列職責：（1）協助礦長做好煤礦安全風險分級管控工作。
（2）負責組織分擔范圍內新水平、新采（盤）區、新工作面設想前的專項辨識評估。（3）負責檢查、督促分擔范圍內安全風險分級管控措施的落實。
（4）每旬組織召開專題會議，分析分管范圍內安全風險管控措施落實情況和管控效果，改進完善管控措施。
（5）完成礦長臨時安排的其他相關工作。
（三）煤礦安全管理部門為煤礦負責安全風險分級管控工作的管理部門。負責組織制訂煤礦安全風險分級管控考核標準，定期協調組織相關業務職能部門對各單位安全風險管控工作進行監督檢查和考核。
（四）其它業務職能部門是安全風險管控工作專業管理部門，負責本專業范圍內安全風險評估、管控工作的組織協調、業務指導和檢查督導。
（五）安全風險辨識、評估、管控工作流程：準備→危險源辨識→風險評估→制定并執行管控措施→檢查分析及改進。
1、準備工作。煤礦成立工作組，制定工作制度。對煤礦領導成員進行責任劃分，根據業務分工劃分各自的辨識單元，組織工作組人員研究安全風險辨識評估相關知識，收集資料（國家及地方相關法律、法規、規程、標準；煤礦年度生產作業計劃、相關規章制度、操作規程、作業規程、事故案例、隱患排查記錄及檔案等）。
2、危險源辨識。煤礦領導按照職責分工組織對危險源進行全面、系統的識別，做到無遺漏。
3、安全風險評估。根據危險源發生事故的可能性及后果的嚴重程度評價風險等級，確定重大安全風險。
4、制定并執行管控措施。依據《煤礦安全規程》（20xx）等制定技術、工程、管理措施，對安全風險進行管控。
5、檢查分析及改進。礦長每月、分管礦領導每旬對管控措施的執行情況和效果進行檢查分析，發現安全風險辨識不全面、評估不準確應及時進行完善，管控措施執行不到位、
執行效果不好應及時進行改進。
（六）安全風險辨識評估范圍
1、年度安全風險辨識評估：重點對瓦斯、水、火、煤塵、頂板、沖擊地壓及提升運輸系統等容易導致群死群傷事故的危險因素開展安全風險辨識。
2、專項安全風險辨識評估：
（1）新水平、新采（盤）區、新工作面設計前的專項辨識評估應重點辨識待設計水平、采（盤）區、工作面地質條件，以及潛在的重大災害因素。
（2）生產系統、生產工藝、主要設施設備、重大災害因素等發生重大變化時的專項辨識評估重點辨識發生變化的生產系統、生產工藝、主要設施設備、重大災害因素帶來的不利影響。
（3）啟封火區、排放瓦斯、突出礦井過構造帶及石門揭煤等高危作業實施前，新技術、新材料試驗或推廣應用前，連續停工停產一個月以上復工復產前的專項辨識評估重點辨識高危作業、待應用的新技術新材料、復工復產時存在以及帶來的安全風險。
（4）煤礦產生死亡事故或涉險事故、出現重大事故隱患或本省產生重特大事故后的專項辨識評估重點辨識以前的安全風險辨識結果及管控措施是否存在漏洞和盲區。（七）安全風險辨識評估方法
1、年度系統性安全風險辨識采用事故樹分析方法，專項安全風險辨識采用安全檢查表法。
2、安全風險評估采用安全矩陣法；煤礦辨識出的安全風險分為重大安全風險和其他安全風險兩類；風險值≥ 18的為重大安全風險，風險值< 18的為別的安全風險。（八）安全風險管控
1、年度安全風險辨識評估完成后及時編制年度安全風險辨識評估報告，建立可能引發重特大事故的重大安全風險清單，制定相應的管控措施。
2、專項安全風險辨識完成后應根據辨識評估結果補充完善重大安全風險清單并制定相應管控措施。
（九）安全風險辨識評估結果的運用
1、年度安全風險辨識評估結果用于確定下一年度安全生產工作重點，指導和完善下一年度生產計劃、災害預防和處理計劃、應急救援預案的編制。
2、新水平、新采（盤）區、新工作面設計前的安全風險辨識評估結果用于完善設計方案，指導生產工藝選擇、生產系統布置、設備選型、勞動組織確定等。
3、生產系統、生產工藝、主要設施設備、重大災害因素等發生重大變化時的安全風
險辨識評估結果用于指導重新編制或修訂完善作業規程、操作規程。
4、啟封火區、排放瓦斯、過構造帶及石門揭煤等高危作業實施前，新技術、新材料試驗或推廣應用前，連續停工停產1個月以上復工復產前的辨識評估結果作為編制安全技術措施依據。
5、煤礦發生死亡事故或涉險事故、出現重大事故隱患或所在省份發生重特大事故后的安全風險辨識評估結果用于指導修訂完善設計方案、作業規程、操作規程、安全技術措施等技術文件。
（十）安全風險辨識評估結果應在井口或存在重大安全風險區域的明顯位置進行公示，公示內容至少包括存在的重大安全風險及其管控措施和管控責任人。
（十一）礦長應定期對安全風險辨識評估制度、工作流程、方式方法、管控措施的實際運行效果進行分析和評價，根據上級新要求和實際需要進行調整和修訂。
（十二）建立安全風險評估專項檔案，各類評估報告、安全評估表以及檢查記錄等文字資料，應做到誰評估、誰簽字、誰負責，根據實際需要確定保存期限，存檔備查。（十三）每年至少對參與安全風險辨識評估工作的人員進行一次以危險源辨識、風險評估為主的教育培訓；從業人員安全培訓的內容應包括年度和專項安全風險辨識評估結果、與本崗位相關的重大安全風險管控措施。
（十四）安全管理部門負責嚴格對照每一項安全風險的管控措施，抓好日常監督檢查，確保管控措施落實到位。
（十五）煤礦領導帶班過程中，嚴格跟蹤安全風險管控措施落實情況，發現問題及時督促整改。
（十六）煤礦別的業務部門要突出管控重點，對重大風險源和存在重大安全風險的生產系統、生產區域、崗位實行重點管控，有針對性地展開監督檢查等日常管控工作。（十七）對風險辨識管控工作落實不到位的人員給予罰款處罰：
1、未按規定進行安全風險辨識評估的；
2、安全風險辨識不認真、安全風險辨識評估報告編制不合格或弄虛作假的；3、未落實安全風險管控措施的；
4、管控措施落實不好、監督不到位、未按規定公告存在的重大安全風險、管控責任人和主要管控措施的。
分級管理制度14
抗菌藥物分級管理制度（20xx修訂） 根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛生部84號令〔20xx〕）精神，抗菌藥物臨床應用實行分級管理，根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級，結合我院實際，特修訂抗菌藥物分級管理制度。
一、分級標準
（一）非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；
（二）限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；
（三）特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：
1.具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；
2.需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；
3.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；
4.價格昂貴的抗菌藥物。
二、使用原則與方法
（一）使用原則：嚴格使用指證、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。
醫療機構和醫務人員應當嚴格掌握使用抗菌藥物預防感染的指證。預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。我院抗菌藥物分級管理目錄見附件1。
（二）具體使用方法
1、非限制使用級抗菌藥物--處方及醫囑所有醫師均可以根據病情需要選用。
2、限制使用級抗菌藥物--應根據病情需要，處方及醫囑由主治及以上醫師簽名方可使用。
3、特殊使用級抗菌藥物--使用必須嚴格掌握指征，需經過相關專家討論，處方及醫囑由副主任、主任醫師簽名方可使用。緊急情況下未經會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關病歷記錄。
（三）嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。
特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用，住院期間使用特殊使用級抗菌藥物的出院患者可在門診取藥完成序貫治療。臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指證，經抗菌藥物管理工作組指定的.抗菌藥物臨床應用管理專家會診同意后，由具有相應處方權醫師開具處方。具體名單見附件2。
（四）有下列情況之一可考慮越級應用特殊使用級抗菌藥物：
①感染病情嚴重者；
②免疫功能低下患者發生感染時；
③已有證據表明病原菌只對特殊使用級抗菌藥物敏感的感染。使用時間限定在24小時之內，其后需要由具有處方權限的醫師完善處方。
（五）根據臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物。臨床微生物標本檢測結果未出具前，可以根據當地和本機構細菌耐藥監測情況經驗選用抗菌藥物，臨床微生物標本檢測結果出具后根據檢測結果進行相應調整。
分級管理制度15
1、按照國家、省、市婦幼衛生工作部署要求，有效控制影響剖宮產的醫源因素、社會因素，加大宣傳教育力度，完善相關制度，提高助產技術，實現有效降低剖宮產率的目標。
2、非醫學指征剖宮產率控制在30%以內。
3、婦產科醫務人員嚴禁實施趨利和避責行為的剖宮產手術，切實降低剖宮產率。
4、婦產科醫務人員要采取有效措施，大力提倡和促進自然分娩。加強對孕婦進行相關知識的宣傳，提高孕婦及其家屬對自然分娩的認識，幫助他們樹立正確的`分娩觀，積極促進自然分娩。
5、完善制度建設。加強產科質量關鍵環節的管理，采取多種措施減少產程中不必要的醫療干預，減少并發癥，提高助產質量。
6、必須嚴格熟練掌握剖宮產手術醫學指征，做到科學手術，嚴禁開展無手術指征及擇期的剖宮產手術。
7、實行剖宮產手術院長簽字制度。所有剖宮產術必須經科主任批準，并填報《醫院剖宮產手評估審核表》，經主管院長（醫務科）批準簽字后方可進行；休息日急診剖宮產手術必須經請示批準后方可實施。
8、在臨床應用過程中，對于沒有剖宮產指征，孕婦及其家屬要求實施剖宮產手術的，產科醫生及助產人員要耐心細致地進行解釋；對符合剖宮產手術醫學指征的，也要向其充分講清剖宮產手術的利弊，在知情同意的原則下，嚴格履行手術簽字手續。
9、改變服務模式。要改變傳統的助產模式，實行人性化、個性化、科學化的導樂助產模式。讓孕產婦及家人能預先充分了解產程的進展，減少因信息不足造成的焦慮和緊張，降低因精神因素導致難產的發生。
10、分娩過程中要配有助產士陪同，產科醫生要及時檢診，增加產婦及其家屬的安全感及自信心。
11、嚴格執行高危孕產婦分級管理制度，及時做好高危孕產婦的轉診工作。高危孕婦剖宮產手術必須有兒科醫師在場。
12、醫務科要加大監管和專項督查工作力度。對不遵循手術指征盲目實施剖宮產手術，使剖宮產率居高不降要按制度嚴肅處理。
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