診斷證明書(shū)

時(shí)間：2022-11-02 09:25:51 診斷證明我要投稿

診斷證明書(shū)匯編15篇

　　在平平淡淡的日常中，要用到證明的情況還是蠻多的，證明是由機(jī)關(guān)、學(xué)校、團(tuán)體等發(fā)的證明資格或權(quán)力的文件。我們?cè)撛趺磾M定證明呢？下面是小編整理的診斷證明書(shū)，歡迎閱讀與收藏。

診斷證明書(shū)匯編15篇

診斷證明書(shū)1

　　診斷證明 00001

　　科別：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　入院日期：

　　出院日期：

　　就診日期：

　　聯(lián)系地址

　　診斷意見(jiàn)：

　　建議：

　　負(fù)責(zé)醫(yī)師：

　　（單位蓋章）

　　20 年月日

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院

　　診斷證明 00001 科別：姓名：性別：年齡:

　　入院日期：住院號(hào)：出院日期：門診就診日期

　　工作單位

　　和家庭住址：

　　診斷意見(jiàn)：

　　建議：

　　負(fù)責(zé)醫(yī)師：

（單位蓋章）

　　20 年月日

診斷證明書(shū)2

　　精神病醫(yī)院診斷證明

　　姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號(hào) 扼要病情及診斷：

　　處理意見(jiàn)____________________________________________

　　診斷證明章

　　醫(yī)師：年月日

　　聯(lián)系電話：

　　聯(lián)系人：

　　年月日

診斷證明書(shū)3

　　姓名xxx

　　性別xxx

　　年齡xxx

　　電話xxx

　　單位xxx

　　門診或住院號(hào)xxx

　　地址xxx

　　病情摘要：xxx

　　診斷：xxx

　　醫(yī)囑及建議：xxx

　　注：1、未蓋本醫(yī)院公章無(wú)效。

　　2、涂改無(wú)效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

　　科醫(yī)師

　　x年x月x日

診斷證明書(shū)4

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書(shū)的管理，維護(hù)醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，針對(duì)我院目前診斷證明書(shū)開(kāi)具中存在的一些問(wèn)題，依據(jù)據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整，并充實(shí)了新的內(nèi)容，請(qǐng)各科室照此執(zhí)行。

　　1、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

　　2、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)的人員應(yīng)為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

　　3、醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。

　　4、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、病假假證明書(shū)，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效。原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天，門診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周。門診病假證明書(shū)僅供病人單位參考。

　　5、診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

　　6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后，由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)具診斷證明。

　　7、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院相關(guān)部門公章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、保存。對(duì)過(guò)期、先休后補(bǔ)或有其他疑問(wèn)的疾病診斷證明一律不予蓋章。

　　8、至本通知下發(fā)之日起，我院以前所有紙質(zhì)手寫診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)一律作廢，所出具證明書(shū)必須為醫(yī)生工作站內(nèi)統(tǒng)一制式的打印件，打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。

　　9、醫(yī)師在工作站內(nèi)開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)時(shí)存根聯(lián)必須書(shū)寫完整，確保出具的診斷證明書(shū)與存根聯(lián)內(nèi)容的一致性。

　　10、住院管理中心及門診部要對(duì)開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)進(jìn)行審核，對(duì)于不合格的診斷證明一律不的蓋章。

　　11、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，負(fù)責(zé)開(kāi)具的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的`法律責(zé)任。

　　12、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

　　13、科室要加強(qiáng)診斷證明的存根聯(lián)管理，住院患者診斷證明書(shū)存根聯(lián)保存到住院病歷內(nèi)歸檔，門診患者存根聯(lián)由各科室負(fù)責(zé)保存，保存實(shí)效為3年。

　　13、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有開(kāi)具證明不規(guī)范(包括存根)、跨科或跨執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)具證明、濫開(kāi)病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況，對(duì)相關(guān)科室或責(zé)任人作扣款100至1000元的處罰；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，直接責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。

　　醫(yī)務(wù)科

　　二〇xx年八月二十八日

診斷證明書(shū)5

　　茲有省縣鄉(xiāng)_____村_____組村民_____(身份證號(hào)為_(kāi)_____)與其妻子______(身份證號(hào)為_(kāi)_____)屬初婚。該夫婦婚后生育一男一女，男孩已于幼年早逝，現(xiàn)有現(xiàn)存唯一子女_____(身份證號(hào)______)，未辦理獨(dú)生子女證。_____年_____月_____日，夫妻一方因病去逝，夫妻另一方至今未再婚也未再生育，______現(xiàn)無(wú)同父異母、同母異父兄弟姐妹。

　　特此證明

　　村村民委員會(huì)(蓋章)

　　年月日

　　經(jīng)辦人：聯(lián)系電話：

　　鄉(xiāng)計(jì)生部門(蓋章)

　　年月日

　　經(jīng)辦人：聯(lián)系電話：

　　縣計(jì)生部門(蓋章)

　　年月日

　　經(jīng)辦人：聯(lián)系電話：

診斷證明書(shū)6

　　茲有我社區(qū)戶籍居民，女，生于x年x月x日，身份證號(hào)，系非農(nóng)業(yè)戶口。x年x月x日與(男，生于x年x月xx日，身份證號(hào)：)結(jié)婚，雙方均系初婚，婚后于x年x月xx日生育一女孩，取名，系計(jì)劃內(nèi)第一胎，該夫婦至今只生育過(guò)這一個(gè)孩子，未抱養(yǎng)和收養(yǎng)過(guò)其他子女，未領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》，系獨(dú)生子女，該夫婦符合《山西省計(jì)劃生育條例》第十一條一款二項(xiàng)的規(guī)定，申請(qǐng)?jiān)偕o予批準(zhǔn)。

　　特此證明

　　x年xx月xx日

診斷證明書(shū)7

　　醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫(yī)療文書(shū)生效的最后憑證，維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，特規(guī)定如下。

　　一、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

　　二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，出具診斷證明書(shū)的醫(yī)生對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

　　三、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)診斷專用章由門診部、急診科分別保管，急診科負(fù)責(zé)急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的蓋章。無(wú)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，不得離院使用。

　　四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

　　五、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明，當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書(shū)必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時(shí)間及醫(yī)生簽字、主任簽字）后方能簽章。原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天，門診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。

　　六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

　　七、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)具診斷證明。對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診后，慎重開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。

　　八、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

　　九、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權(quán)謀私，開(kāi)具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　十、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

　　十一、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按照山西省物價(jià)局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》（20xx）規(guī)定，每份收費(fèi)1元。

診斷證明書(shū)8

　　茲有患者姓名、性別位: ，現(xiàn)診斷為：。該患者在我院進(jìn)行過(guò)一段時(shí)期（20xx年10月—20xx年4月）的治療，治療效果不明顯，病情反復(fù)復(fù)發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

　　特此證明！

　　XX醫(yī)院

　　20xx年4月26日

　　診斷證明書(shū)模板【4】

　　存根

　　姓名性別年齡門診或住院號(hào)：

　　地址或單位：電話：病情摘要：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　醫(yī)師簽名：年月日

　　注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

　　3、涂改無(wú)效。

　　4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

　　5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 姓名性別年齡門診或住院號(hào)：

診斷證明書(shū)9

　　姓名：[姓名] 性別：[男性]年齡：[0] 單位（住址）：

　　就診時(shí)間：[入院日期] 出院時(shí)間：[出院日期]

　　臨床診斷：

　　主要診治經(jīng)過(guò)：

　　醫(yī)學(xué)建議；

　　科室：醫(yī)生：（公章）年

　　月日

診斷證明書(shū)10

　　姓名：________

　　性別：________

　　年齡： ________歲

　　身份證號(hào)碼：________

　　工作單位/家庭住址：________

　　檢查結(jié)果：________

　　診斷意見(jiàn)：________

　　處理建議：________ .

　　醫(yī)生簽名： ________

　　簽發(fā)時(shí)間：年月日

　　備注：

　　1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

　　2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。

　　(病情證明章)

診斷證明書(shū)11

　　茲我轄區(qū)居民（身份證：0000000000000）與廣東省深圳市南山區(qū)居民（身份證號(hào)：000000000000000）于20xx年2月19日登記結(jié)婚。男方初婚未育，沒(méi)抱養(yǎng)小孩，沒(méi)有違反計(jì)劃生育政策。此證明為女方戶籍地辦理壹孩生育證之計(jì)劃生育證明，證明自出具之日起六個(gè)月內(nèi)有效。

　　經(jīng)辦人：

　　聯(lián)系電話：

診斷證明書(shū)12

　　姓名________

　　醫(yī)保證號(hào)________

　　主要病史及治療經(jīng)過(guò)

　　診斷部門________

　　意見(jiàn)________

　　縣醫(yī)保專委會(huì)意見(jiàn)

　　性別________

　　年齡________

　　人員類別________

　　單位名稱

　　醫(yī)師簽字： ________年月日

　　醫(yī)師簽字：________ 年月日

　　(章)

　　年月日

　　縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn)

　　審核簽字：________

　　年月日

　　負(fù)責(zé)人簽字：________ 年月日

　　注：⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專科副主任以上的醫(yī)師填寫。

　　⒉“主要病史及治療經(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過(guò)。

　　⒊“診斷部門意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。

診斷證明書(shū)13

　　各區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各主管局（集團(tuán)、公司），各在寧有關(guān)單位：為維護(hù)和保障工傷職工的權(quán)益，規(guī)范工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定工作，確保工傷保險(xiǎn)基金安全，根據(jù)市政府[20xx]第192號(hào)令、寧勞社[20xx]8號(hào)文件精神，結(jié)合本市實(shí)際情況，現(xiàn)就規(guī)范工傷《疾病診斷證明書(shū)》和《職業(yè)病診斷證明書(shū)》管理有關(guān)問(wèn)題通知如下：

　　一、工傷《疾病診斷證明書(shū)》的出具

　　1．疑似因工傷亡的職工在搶救結(jié)束和醫(yī)療期滿時(shí)，本人、親屬或其用人單位，可向組織搶救或治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的主管醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室提出要求，由負(fù)責(zé)搶救或治療的具有副主任以上職稱的醫(yī)師出具《疾病診斷證明書(shū)》。

　　因傷情緊急，因工負(fù)傷的職工在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救時(shí)，待傷情基本平穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，并按上述規(guī)定要求開(kāi)具《疾病診斷證明書(shū)》。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書(shū)》，工傷保險(xiǎn)管理部門不予認(rèn)可。

　　2．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書(shū)》，必須按照國(guó)家疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確描述病情，客觀反映疾病診斷，并明確其傷害部位、傷害程度和診斷結(jié)論。

　　二、工傷《疾病診斷證明書(shū)》的驗(yàn)章

　　1．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書(shū)》，須交所在醫(yī)院主管部門醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室審核并加蓋"南京市工傷生育保險(xiǎn)醫(yī)療診斷專用章"（以下簡(jiǎn)稱"專用章"）方為有效。傷亡職工同期的病歷、影象檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)醫(yī)療資料應(yīng)同時(shí)加蓋"專用章"。

　　2．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室對(duì)出具的《疾病診斷證明書(shū)》如有疑問(wèn)，在組織專家會(huì)診后，予以確認(rèn)或重新開(kāi)出《疾病診斷證明書(shū)》并加蓋"專用章"。

　　3．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《疾病診斷證明書(shū)》，未經(jīng)該院主管醫(yī)療的行政部門或醫(yī)療管理辦公室審核并加蓋"專用章"的，工傷保險(xiǎn)管理部門不予認(rèn)可。

　　三、《職業(yè)病診斷證明書(shū)》的出具

　　1．根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部[20xx]第24號(hào)部長(zhǎng)令發(fā)布的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第十四條規(guī)定，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。

　　2．《職業(yè)病診斷證明書(shū)》應(yīng)當(dāng)明確診斷被檢查者是否患有職業(yè)病，對(duì)患有職業(yè)病的，還應(yīng)當(dāng)寫明所患職業(yè)病的名稱、程度（期別）、處理意見(jiàn)和復(fù)查時(shí)間。

　　3．《職業(yè)病診斷證明書(shū)》須包括患者職業(yè)病接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、依據(jù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷結(jié)論等方面的內(nèi)容，應(yīng)由三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷簽名后出具，經(jīng)具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章后并加蓋"專用章"方為有效。

　　四、《疾病診斷證明書(shū)》和《職業(yè)病診斷證明書(shū)》應(yīng)采用衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)定格式。

　　五、違反規(guī)定出具和提供虛假《疾病診斷證明書(shū)》或《職業(yè)病診斷證明書(shū)》的，一經(jīng)查實(shí)：

　　1．對(duì)責(zé)任醫(yī)生，建議由衛(wèi)生行政部門和所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。責(zé)任醫(yī)生今后不得參與社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)醫(yī)療事務(wù)；

　　2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一年內(nèi)發(fā)生三起以上同類情況的，取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資質(zhì)；

　　3．受傷人員的工傷認(rèn)定和勞動(dòng)鑒定的申報(bào)不予受理，建議所在單位給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；

　　4．用人單位參與的，承付工傷保險(xiǎn)規(guī)定的傷者的全部費(fèi)用。

　　六、本通知自20xx年12月1日起執(zhí)行。