醫院診斷證明書模板（精選12篇）
在平時的學習、工作或生活中，說到證明，大家肯定都不陌生吧，證明就是用可靠的證據證明有關人員或事情的真實情況的書面材料。證明到底怎么擬定才正確呢？以下是小編收集整理的醫院診斷證明書模板，希望對大家有所幫助。
醫院診斷證明書 1
姓 名________
醫保證號________
主要病史及治療經過
診斷部門________
意見________
縣醫保專委會意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫師簽字： _______
___年__月__日
醫師簽字： ________
__年__月__日
(章)
__年__月__日
縣醫保中心審批意見
審核簽字： ________
__年__月__日
負責人簽字： ________
__年__月__日
注：
1.此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應�？聘敝魅我陨系尼t師填寫。
2.“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經過。
3.“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。
醫院診斷證明書 2
姓名： ________
性別： ________
年齡： ________歲
身份證號碼： ________
工作單位/家庭住址： ________
檢查結果： ________
診斷意見： ________
處理建議： ________
醫生簽名： ________
簽發時間： __年__月__日
醫院診斷證明書 3
姓名： 性別： 男 年齡： 歲 身份證號碼：
工作單位/家庭住址：
檢查結果：
診斷意見：
處理建議：
醫生簽名： 簽發時間： __年__月__日
備 注：
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間）的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
�。ú∏樽C明章）
醫院診斷證明書 4
存根姓名 性別 年齡
門診或住院號：
地址或單位：
電話：
病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名： __年__月__日注：
1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名
醫院診斷證明書 5
姓名___
性別___
年齡___
電話___
單位___
門診或住院號___
地址___
病情摘要： ___
診斷： ___
醫囑及建議： ___
注：
1、未蓋本醫院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
科醫師
_年_月_日
醫院診斷證明書 6
茲證明病人______，男，41歲，因患急性闌尾炎，于______年3月6日住院。經立即施行手術和十天治療后，現已痊愈，將于______年3月16日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。
主治醫生： ____________
__年__月__日
醫院診斷證明書 7
患者： ________ 性別： ________ 年齡： ________ 歲
經我院________科診斷： ________
處理意見：
________醫院
________年________月________日
醫院診斷證明書 8
茲證明____，男，學號______，為我院______級在校本科生。其病歷本丟失（該同學享受公費醫療），情況屬實。
請校醫院予以補辦為盼。
主治醫生： ____________
__年__月__日
醫院診斷證明書 9
茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進行治療，治療后(囗痊愈囗好轉)出院。
醫師：
__衛生院
20__年__月__日
醫院診斷證明書 10
單位___________________ 門診號或住院號__________
地址___________________________________
病情摘要： ______________________________
診斷： ______________________________
醫生及建議： ________________________________________
醫師： __________
_____年_____月_____日
醫院診斷證明書 11
______________醫院：
姓名：
科室： 性別： 年齡： 歲 NO： 入院日期： 出院日期： 門診號或住院號：
工作單位及家庭地址： 身份證號碼： 病情摘要：
出院診斷： 中醫診斷：
西醫診斷：
出院醫囑及建議：
主管醫師簽名：
說明：
1、此證明書未經我院加蓋公章無效。
2、涂改未經加蓋我院公章無效。
3、此證明公證明病人出院時病情。
4、請妥善保管，遺失不補。
____中心學校
____年__月__日
醫院診斷證明書 12
茲有________________因患于________________。________年________月________日在我院（門診、住院）進行治療，治療后（囗痊愈囗好轉）出院。
醫師：
____________中心衛生院
____年____月____日
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