腎病內科實習心得體會

時間：2023-03-19 03:40:48 心得體會我要投稿

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腎病內科實習心得體會（精選9篇）

　　當我們受到啟發，對生活有了新的感悟時，不如來好好地做個總結，寫一篇心得體會，這樣我們可以養成良好的總結方法。那么心得體會該怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，下面是小編整理的腎病內科實習心得體會，希望對大家有所幫助。

腎病內科實習心得體會（精選9篇）

　　腎病內科實習心得體會篇1

　　實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待；實習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

　　20xx年6月27日，我帶著一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院，開始了我十個月的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人，對于這三大轉變。

　　我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到，護士長帶著我們了解一下科室的環境，給我們講解了實習工作中的注意事項，讓我認識到了護士工作要細心，謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時一定要對準姓名，床號。

　　上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最后老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著治療盤就下病房了，剛開始有的病人不相信我們的技術，最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因為我失敗了4次，不過我越挫越勇。

　　同時在配藥這方面，不僅要對準姓名床號，藥名，更要遵守無菌原則，對于一些易過敏的藥物，還要給病人做皮試等。

　　在腎內科有好多尿毒癥患者，原發性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實習期間，我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的.同學也很友好。

　　在腎內科的實習已經結束，在腎內科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。

　　在以后的實習工作中我會更加努力認真的去做事，爭取做的更好。

　　腎病內科實習心得體會篇2

　　當我進這個科室的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內科是一個重要的科室，面對的病人要么病情負雜，要么治療周期長，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。

　　在腎內科，每日任務：查房—抄醫囑—寫病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術助手——值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

　　感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：

　　⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多

　　⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

　　⒊腎臟大小：正常10x5x4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，

　　⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

　　⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

　　查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：

　　⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成（加用血栓通）

　　⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。

　　⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服（（右旋糖酐鐵片+葉酸片）+重組人促紅素注射液）

　　⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。

　　⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

　　其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

　　在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的'日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。

　　在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

　　心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監測生命體征并規范記錄；正確采集血、尿標本；積極配合醫生治療；嚴格執行三查七對；認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

　　總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

　　腎病內科實習心得體會篇3

　　在院領導及各職能科室的大力支持下，20xx年呼吸專科門診就診人數26077人；住院核定床位53張，實際開放床位58張，住院收治病人數1694例，其中危重病人數169例，病死率2.19%，搶救成功率91%，病床使用率106.51%，平均住院天數12天。QC小組課題申報3項。4月30日舉行世界哮喘日義診活動，義診人數達一百余人。發表論文3篇其中SCI論文1篇；全年無醫療差錯事故。收到錦旗22面，表揚信5封，拒收紅包5000余元。

　　一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

　　組織全科醫務人員加強政治思想學習，弘揚正氣，堅持以“三好一滿意”為行醫指南，落實以病人為本的科學發展觀。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位。加強醫德醫風建設，樹立優質服務理念，規范醫療服務行為，落實周六、日有主任或副主任醫師查房制，建立“病友聯系卡”、“病人健康教育”、“便民服務”，提供患者延伸式服務，從入院前登記到出院隨訪指導康復治療。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療，人性化服務，吸引了大量患者就醫就診，住院病人數明顯增長，病人滿意度明顯提高，得到了廣大患者、家屬及醫院的好評。

　　二、規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

　　（一）注重人才隊伍建設，堅持每月2次專業知識學習，狠抓“三基三嚴”訓練，拓寬知識面，經常進行危重、疑難病歷討論。引進新技術、新項目，選擇科研課題，參與區課題竟標。選派醫護人員到三級醫院學習、進修，及時引進學到的新技術、新項目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。

　　（二）嚴格執行8項核心制度，狠抓醫療安全。每周利用晨會組織科內人員學習醫院相關文件和法律法規。對照標準自查自糾。認真落實《x市抗菌藥物臨床應用指導原則》實施細則以及衛生部《處方管理辦法》，甲級病歷達100%。堅持把防范醫療糾紛作為維護科室、醫院的穩定發展，是臨床工作的重心。做好三級醫師查房制，節假日主任值班制，抓好危重、疑難病人的.診治，確保醫療質量、醫療安全，做到警鐘長鳴。堅持落實好合理檢查，合理用藥，因病施治工作。

　　三、加強學科建設，提高科室竟爭力，促進業務快速發展

　　制訂呼吸科住院醫師職稱以上培養、進修學習計劃。注重“三基三嚴”訓練，熟練掌握收住呼吸科常見病和多發病的診斷、鑒別診斷及搶救措施；采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓醫療服務質量，二是抓合理用藥，三是抓單病種及臨床路徑費用，開展無創面罩機械通氣，霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

　　腎病內科實習心得體會篇4

　　時光飛逝，無聲無息中結束了我的大學生活，我懷揣著對陌生環境的恐懼和對未來的憧憬，開始了我人生新的旅程——實習之旅，我第一站來到了腎內科。

　　對于從未下過臨床工作過的我來說，完全脫離學校全身心的在醫院里學習、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說中惡劣的醫患關系，醫護不平等的對待，然而當我真正來到科室時，我發現一切不是我想象中的那樣，患者和醫護人員很和諧，醫生和護士也沒有等級之分，大家平等相處，在這和諧的環境里，我很快就融入進去，適應了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。

　　腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重，血管很難找，對于剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗，所以，在腎內科，老師并沒有讓我做過幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開始心里有些不服氣，我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒有好壞優劣之分，每一項工作都需要有人來完成，現在做的工作都是基礎，逐漸我適應這種學習生活，積極努力，不斷進取，在老師操作時我也學習的更加認真。

　　我的家距離實習醫院很遠，每天需要坐1個多小時的車，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅信，有苦就會有甜，辛苦得來的甜會是最甘甜的，現在一切的付出都是值得的。

　　腎內科應用的臨床技術很少，只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的'護理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進行的嘗試，而且得到了患者的表揚，這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端，讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者，用嚴謹認真的態度對待學習、工作，我相信我會學的更好，路走的更遠。

　　腎病內科實習心得體會篇5

　　我到醫院的第三個月，腎內科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深，在我夜班的時候，他屬于監護對象，因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴。

　　他的收舒壓為90，我們又將滴數降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，輸液泵的應用檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查，知道了這個標本留取的方法，從早上七點開始，在那之后的'尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。

　　在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數筆的應用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。

　　著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。

　　在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經常要推注利尿藥，不是因為病人沒有尿液的排出，只是因為腎臟的功能出現了問題，我們通過利尿來排出體內的毒素。

　　我真的越來越喜歡自己的職業了。我會好好努力的。

　　腎病內科實習心得體會篇6

　　一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的護士。自20xx年在xx學院就讀以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的.辛勤付出寫下了在醫院實習自我鑒定。

　　在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成為一名德智體全面發展的優秀大學生的重要性，但當真正接觸到病人后，我發現，臨床護理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。

　　在實習中，我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結，讓現在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上，嚴格要求自己，憑著對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，作到了理論聯系實際。

　　除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

　　在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

　　從我選擇護理事業，我就有一句格言—用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力。

　　在以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！

　　腎病內科實習心得體會篇7

　　轉眼在腎內科實習已經滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美。

　　實習的第一個科室，有了很多的第一次：

　　第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫囑，第一次開西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創的經歷。

　　在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班后即使已經很累很晚，但是還是會堅持看書。

　　只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭。

　　直到現在不去醫院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間；慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無能為力的；慢慢習慣病人的求生欲望，在現實面前，是顯得那么的蒼白無力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫院里管好自己的嘴，少說話多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關系，我還只是見到了一小點；慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。

　　慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶；慢慢學會隨時帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。

　　本人的廢話還是有點多的，下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。

　　只是希望在實習期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，

　　首先是病程的書寫：

　　一，語言要精簡；

　　二，寫的東西要有依據；

　　三，老師處理過的.病人，或者是有取消什么醫囑，又有哪些新醫囑，病程里必須要記錄；

　　四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；

　　五，用詞用字必須是醫學術語，不要想當然的寫；

　　六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術，基本上后者都是老師記錄。)當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。

　　其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。

　　首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經有了初步診斷，那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據，現在的主要癥狀，然后是既往史，曾經都做過哪些治療，吃過那些藥，現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

　　一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況.下面說下我們腎病內科的常見疾病，一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病；二是，糖尿病腎病；三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。

　　病人年齡多為青中年，老年病人。

　　當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫內科書(七版)，關于腎臟疾病的相關章節好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關章節好好看看，因為有的慢性腎衰病人發展到后期會伴有心衰。

　　還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

　　在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以說在用藥上一定要小心，因為很多藥都會經過肝臟或者腎臟排泄。

　　常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內酯(安體舒通)，布美他尼；at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結沙坦(代文)，厄貝沙坦；阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪；貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾；鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼群地平，尼莫地平；acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡托普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。

　　腎性貧血常用藥，多糖鐵復合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。

　　腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

　　高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

　　抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。

　　降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止)；胰島素類，新和銳芯，甘舒霖30r。

　　還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復方腎炎片，金水寶。

　　還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥，(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。止痛。

　　以上就是腎病內科的常用藥，其它的還在學習中在腎病內科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：45到科室，然后給病人測血壓，八點交班，交完班后老師會查房。

　　其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘺手術的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什么特殊事情要做了。

　　對了周一和周四一般都要開大處方的，可以在前一天的晚上開好，這樣第二天就不會太忙了。

　　嘿嘿忙忙碌碌過了三周，雖說學到的東西不多，但是還是有一點點成長，會繼續努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting！

　　腎病內科實習心得體會篇8

　　時刻記住，你不是實習生，是住院醫師。

　　這是進腎內科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來會是什么科室，接下來會是什么老師，享有“小靈通”稱號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒想到，她真的成了我的帶教老師。

　　剛進腎內，大家伙就遇到了分管臨床教學的周老師，還在我處于沒睡醒的當口，周老師欽點我一個人，成了她的學生，不為別的，就因為我是成都醫學院的，就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久，這還是第二次，聽到同一所醫院，第二位老師夸我們學校，真的很自豪，自豪的同時，自然鴨梨來了，不能給師兄師姐們丟臉。

　　腎內科這邊屬于VIP醫院，一切自動化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒差別，所以沒半天也能算個得心應手，剛學會了這套系統，周老師就給我說了開篇所說的那句話。

　　每日任務：查房—醫囑—病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術助手—修改另兩位進修老師，所帶實習同學所寫的病程—值夜班時收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當班病人情況。

　　比起外五，累很多，不過周老師特負責，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開醫囑，講了之后，夜班過后看書，記得牢固，也有不小收獲。

　　一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：

　　1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多

　　2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

　　3、腎臟大小：正常10x5x4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，

　　4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

　　5、電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

　　二、查房所得：

　　1、長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

　　2、腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。

　　3、貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

　　4、男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。

　　5、腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

　　在醫療方面，共有腎1、腎2兩個病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監護室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。

　　在腎內科病房學習的過程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛，每位醫生都在利用業余時間不斷學習本專業的最新技術和理論，日常工作中，實行主治醫師負責制及三級醫師查房制度，每病區兩位主治醫師，各負責指導3—4位輪轉住院醫生的`臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時間，相當于我院的疑難病例討論，首先由住院醫師幻燈總結匯報病史，然后由主治醫師幻燈分析病史特點及診治思路，其中必須查閱文獻，有體現查新，提出提請主任查房目的，最后由負責查房的兩位主任先后發言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間，由腎臟病理、臨床醫師參加，先由主治醫師匯報病史特點，根據臨床推測可能是某種病理類型，之后由病理醫師閱片及發表診斷意見，驗證臨床推測是否正確，最后為各位專家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺，聽著年輕而自信的主治醫師縝密的臨床思維，看著一位位腎內科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會到學無止境的含義，北大醫院腎內科濃厚的學習氛圍，不斷進取、積極探索的.精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業技術水平，更好為患者解除病痛。

　　另外北大醫院大內科實行科巡診制度，即多學科聯合病例討論，每月1次，由三級學科提出疑難復雜或有經驗教訓或新技術新療法的臨床應用等病歷，由主治醫生分析該病例診療思路，相關學科專家，也包括病理科、醫學影像科、皮科、婦產科、外科等專家共同參與討論，為所有年資的內科醫生提供了良好的交流和了解相關學科進展的平臺，有助于拓寬診斷和治療的思路，獲的相關學科和交叉領域中的知識和進展，避免了由于分科過細、專業知識面過窄所造成的對疑難復雜病例的診療困難。

　　在教學方面，住院醫師均為參加住院醫師規范化培訓的輪轉醫師或臨床型碩、博及8年制學生，每科室輪轉2個月，每批入科學生均需參加入科培訓小講座熟悉本科室常規用藥及診療常規，每至出科時間所有內科系統輪轉醫師集中參加出科考試，考試內容為各輪轉科室專業知識。同時開展團隊式教學，由實習醫師或住院醫師匯報病例，總結歸納病例特點，提出問題，主治醫師講解分析，教學主任補充相關知識點及點評，教學過程中，要求學生至少查閱相關知識文獻1—2篇，體現出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班，高級腎臟病理學習班等國際研討會，加強對本科室各級醫師及國內腎臟病專業醫師的培訓。同時注重加強國際交流。

　　在科研方面，學科帶頭人準確掌握國際腎臟病發展方向，在流行病學，分子遺傳學，自身免疫性疾病腎損害，腎臟疾病慢性進展的臨床防治及機理，腎臟病理學以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進接軌，成為全面發展的國內腎臟病領域主要領軍單位之一。

　　其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標本2000余例，經常遇到來自全國各地的復雜、疑難病例，標本量大且病種豐富，在腎臟病理學習的2個多月時間中，對腎臟病理有了更深入的認識，腎臟病理不同于大病理，除光學顯微鏡診斷外，還需免疫熒光和電鏡觀察，三者相輔相成，并且要結合各種臨床表現，綜合分析后得出診斷，進修學習期間，從腎小球、腎小管間質基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷，從各種常見原發、繼發腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握，對提高臨床診治水平均有很大幫助，在今后的工作中，會繼續加強腎臟病理學習及提高病理與臨床結合的能力。

　　于北大醫院的這一段的學習經歷使我終生難忘，我也會牢記北大醫院的醫德求厚、醫術重道的“厚德尚道”院訓，在醫學的高峰上不斷攀登，努力掌握更多更新的專業技術和專業知識。

　　腎病內科實習心得體會篇9

　　今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到武漢市第一醫院，開始了我為期2周的護理實習生涯！

　　當我拿著實習報告踏進第一醫院的門檻時，心理感到特別激動，因為從今天開始，我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實習。于是我找到了醫院的護士長陳蔚，和她說明了情況后，陳護士長欣然的接受了我的請求，同意我在醫院里實習2個星期，并把我安排到腎內科！

　　實習的第一天早上，我早早的來到醫院，那時8點交xxx還沒開始，我跟著護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點鐘，醫生和護士門準時交xxx，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，并且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。

　　下午，醫生們為14床的病人開了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了。回到宿舍，我總結了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊！

　　接下來的1天，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：

　　一、醫院概況簡介。

　　二、學生管理的`有關規定。

　　三、治安管理的一般常識。

　　四、醫德醫風教育。

　　五、醫療文書的書寫。

　　六、有關護理知識的講解。

　　七、院內感染的講座。

　　八、手術室的有關知識。其間科教科的老師

　　還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基矗。

　　所系，性命相托！這是我們醫學生的的誓言。在這10天里，我明白了作為一名醫學生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的為病人著想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫學生的第一次社會實踐，也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎！