住房申請書
一、申請書的書寫格式
（1）標題。居中寫“XX申請書”。
（2）稱謂。即申請人對組織的稱呼，一般寫“敬愛的XXX”，頂格書寫在標題的下一行，后面加冒號。
（3）正文。
（4）結尾。
在申請書的最后，要署名和注明申請日期。一般居右書寫“申請人XXX”，下一行寫上“20XX年XX月XX日”。
二、申請書的注意事項
（1）申請的事項要寫清楚、具體，涉及的數(shù)據(jù)要準確無誤。
（2）理由要充分、合理，實事求是，不能虛夸和杜撰，否則難以得到上級領導的批準。
（3）語言要準確、簡潔，態(tài)度要誠懇、樸實。
三、住房申請書范文（精選24篇）
“宅基地”、“福利分房”都是住房保障制度的一種具體形式。它們是低生產(chǎn)力水平下保障“人人有房住”的制度。下面是小編為大家收集的住房申請書范文（精選24篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
住房申請書1
尊敬的xx鎮(zhèn)領導：
我叫xxx，于生于90年，畢業(yè)不久，在宜春個體街工作，工資只有兩千而且不包食宿，本人的戶口也剛從學校遷回，希望能夠根據(jù)我具體的情況申請廉租房。
申請廉租房的原因如下：
1、家庭條件貧困
家里原本就是比較貧困，爸爸常年多病，姐姐也曾患有精神病，媽媽做小生意維持生計，我哥哥沒有穩(wěn)定的工作，之前家里還供自己上學，過著入不敷出的日子一直到現(xiàn)在。
2、住房問題急待解決
我們現(xiàn)在住的是租的宜春風動工具廠的平房，這里的平房現(xiàn)在實在是很破，外面下大雨里面下小雨，并且在這樣小的空間里我加上我父母哥哥嫂子和小侄女，倍感擁擠。
3、生活的經(jīng)濟壓力大，難以解決自己解決住房問題
如今我哥哥也要成家，嫂子在家里帶小孩，生活消費不斷的提高，再怎樣拮據(jù)過日子，生活壓力也加大了不少。根本就沒有經(jīng)濟條件去買住房，或者租好些的住房。
歸結以上幾點，希望政府能夠就我們家的實際情況出發(fā)改善我們家現(xiàn)在的這種窘迫的處境使社會上住房困難問題能夠得到進一步的改善解決。特向政府申請一套廉租房，望給予批準為盼！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年7月22日
住房申請書2
尊敬的xx領導：
我是寧鄉(xiāng)縣玉潭鎮(zhèn)的一名退休職工，現(xiàn)年64歲，居住于玉潭鎮(zhèn)學庵社區(qū)文書路，家中還有妻子和兒子總共三口人，住房為一70多平方米的平房，房屋為96年所建，當時是為了支持玉潭路老縣政府門樓建設而拆遷補償給我家的。現(xiàn)如今房屋年久失修，房屋外墻開裂，經(jīng)常漏雨，已成危房，再加上兒子到了成家的年齡，需要有自己的住房。我本人為一特困企業(yè)紅旗機械廠退休職工，而且患有嚴重的心腦血管疾病，三次因腦梗塞入院進行治療，現(xiàn)在已經(jīng)完全失去生活自理能力，靠長年打針吃藥維持著。我妻子為一家庭婦女，沒有工作，兒子今年29歲，常年在外打工。家庭經(jīng)濟情況相當困難。
兒子早到了成家的年齡，因為沒有住房，一直拖著，由于寧鄉(xiāng)房價近幾年以翻倍的'速度飛漲，以我目前的經(jīng)濟情況根本無力在外購買商品住房。本想對自家原有房屋進行升層改造，但由于寧鄉(xiāng)限制私人建房，國土、規(guī)劃、建設等部門的審批極為困難。現(xiàn)在我是既無力在外購房、又因為沒有手續(xù)不能對自家房屋進行升層改造。在危難之際，我想到了政府，現(xiàn)將我家目前的情況及遇到的困難向政府進行申報，望政府能出面替我們解決好房屋升層改造的審批問題，不勝感激。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年7月22日
住房申請書3
尊敬的xx領導：
本人xx，女，現(xiàn)年xx歲，無業(yè)，本人戶口與住址原在本社區(qū)xx公司，現(xiàn)我與8歲xx回到我娘家哥嫂家生活，與我母親及女兒三人擠在同一張床上睡覺。哥嫂家住xx院內。本人原為xx公司職工，公司破產(chǎn)改制后我下崗失業(yè)至今，20xx年12月1日，因感情糾紛我與丈夫xx正式離婚，女兒判歸我撫養(yǎng)，與我一起生活，其父親每月負擔生活費500元；我與丈夫原住房屬丈夫的父母所有，不是我們夫妻雙方的共同財產(chǎn)，因此離婚時無房產(chǎn)分割，我只得帶著女兒回到我娘家，暫我哥嫂一起居住，晚上與我母親及女兒三人擠在一張床上。
因居住狹窄和生活不便，我那上實驗小學二年級的女兒因經(jīng)常睡不好覺而在課堂上打瞌睡，影響了孩子學習與身體。離婚后我至今未再婚，我也因文化程度不高，無一技之長，小時候因患中耳炎留下后遺癥而致耳聾，一直未找到工作而待業(yè)，無任何生活來源，現(xiàn)與女兒兩人孤苦伶仃地艱難度日，因此希望領導根據(jù)我本人的實際困難和無住房的實際情況，照顧安排廉租住房讓我們母女二人居住，懇望給予批準為謝！
此致
敬禮！
申請人：XXX
申請時間：20XX年XX月XX日
住房申請書4
xxxx學校房管處：
我叫xxx，系本校化學系教師。我于xxxx年分配至本校工作以后，一直住在父母家，現(xiàn)已結婚并有一個孩子，根據(jù)學校近期頒布的分房新條例，我符合學校分房條件。因此，希望房管處酌情分給我一套住房。敬請核準！
此致
敬禮！
申請人：XXX
20xx年xx月xx日
住房申請書5
街道辦事處各位領導：
我叫xxx，男，漢族。現(xiàn)年三十九歲，妻xxx，女，蒙族，三十八歲。女兒xxx，蒙族，三歲。現(xiàn)租房住在玉泉區(qū)縣府街花園11號樓2單元6層西戶。
我和愛人xxx長期以來都沒有正式工作。靠臨時打工維持生活，工作又經(jīng)常失業(yè)，收入不穩(wěn)定，由于二人都沒有技術特長，又不同程度患有疾病。本人有風濕性關節(jié)病，愛人有心臟病，因此打工的工資都不多，每月收入1500左右。以前在什拉門更租平房住，現(xiàn)在由于城中村改造工程拆遷，城周圍的平房已很難租到，又生了小孩，故從前年冬天開始租現(xiàn)住房到現(xiàn)在。
每月房租1000元，因此，除去房租，二人的收入就所剩無幾了，生活特困難。因此，申請政府照顧窮人的廉價住房，能幫我解決一下生活的困難。敬請各位領導能體諒我的實際困難并給以照顧，我全家人感激萬分，永生不忘你們的恩德！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
住房申請書6
后勤處：
我于94年畢業(yè)于xx大學文學院，同年分配到xx通信集團信息部工作，至今已工作滿5年。我今年年滿27周歲，女友何嵐與我同歲，符合晚婚年齡。今年2月18日我們已申請并領到結婚登記證。特向集團后勤處申請住房一套。請后勤處領導審批。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20XX年XX月XX日
住房申請書7
尊敬的局領導：
我是高山縣看守所民警xxx，現(xiàn)年29歲，未婚，瀘州市合江縣人。20xx年通過政法干警招錄考入高山縣公安局，在國保大隊、城關派出所、看守所等部門工作。工作期間，我嚴格履行了各崗位的工作職責和人民警察應盡的義務，有效完成了領導交辦的各項工作任務。
到高山工作3年，我經(jīng)歷了3次搬遷，可謂是居無定所。20xx年，我平生第一次來到高山，一個陌生的地域，人生地不熟，經(jīng)同事幫助，我租到了一個不足20平米的單間，有了我工作之余的落腳點和夜晚休息的棲息地。
但租期一年后，房東收回房屋另作他用。20xx年5月，我找遍全城，要么房屋太大，要么房租讓我無法接受，一直沒有找到合適的住房。我的這一情況被同事知道后，得到了他的好心收留，在他屋里住了近半年時間后，縣局迎來了來自我老家瀘州的援警，在老鄉(xiāng)的熱情邀請下，我搬入了縣局為援警安排的住所——東城小區(qū)，因該房屋僅有一室一廳一廚一衛(wèi)，老鄉(xiāng)幫我在客廳搭建了一張臨時的床鋪，就這樣我一直住到現(xiàn)在。
艱苦的歲月，沒有讓我忘記我是一名人民警察，沒有讓我忘記我是一名男子漢，沒有消減我“為人民服務”的激情，也沒有給縣局增加負擔。
近日，我得知縣局空出部分安置房，懇請縣局黨委考慮我的實際困難并給予關照，幫助我解決面臨的住宿難題，我將更加努力地為高山公安工作貢獻自己的青春。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20XX年XX月XX日
住房申請書8
尊敬的學校領導：
本人想提出住房申請。剛來學校時，雖然爸爸媽媽也都一直在浙江打工，但是考慮到學校住房困難，我一直住在爺爺奶奶家，老汽車站原物資局宿舍三摟，鄧老師樓下。
由于離校較遠，我又不會騎單車或摩托車，早上檢查早操需要起來很早。一般都是5點30起床，然后跑步去學校，到校時天都還是黑的。中午也要趕時間，基本吃完飯后就得馬上出發(fā)到學校。體育特長生下午訓練一般要6點10結束，等他們訓練結束，我也基本要準備6點40的靜校查崗了。經(jīng)常來不及回家吃飯。也沒有一個休息的地方。晚上的查勤結束后，街上的行人已經(jīng)很少了。作為英語老師周二、周四整理、周六又有早讀，還有周日的補課，任務也比較重，思之再三，我才向學校提出住房申請。
現(xiàn)在學校空出17間房子，解決住房困難的問題，我已是成年人了，無論從工作，還是從生活和學習上考慮，我都應有一個屬于我自己的空間。因此，經(jīng)過我再思量，這次才提出租一套房子。可聽說這次申請住房的人很多。住房分配十分緊張，我有些心神不寧，擔心租不到房子，但考慮到以我目前的基本條件應該在分配住房之列。因此特向學校領導提出申請，希望能分配一套住房。愿能審批！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20XX年XX月XX日
住房申請書9
xxx村民委員會：
本人姓名xxx、男、現(xiàn)年xxx歲，xxx族，是xxx鎮(zhèn)xxx村xxx組村民。現(xiàn)住房屋結構為xxx（木、土木、磚木、混凝土）結構，乞今已有xxx年的歷史。目前全家xxx口人全部擠著居住在近xxx平方米的房屋，由于房屋建造時間長，建造時期資金短缺，房屋質量欠佳，年長月久房屋損壞更加嚴重，現(xiàn)在房子已即將倒塌，開裂、漏風、漏雨等等，形成危房，需要進行危房改造。
由于經(jīng)濟困難，無力解決危房改造的全部資金，現(xiàn)欣聞政府的有關惠民政策，及保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，懇請村委及時核查危房險情，幫助向上級申請列為危房改造對象，給予解決危房改造救助資金為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20XX年XX月XX日
住房申請書10
xxx處領導：
我家現(xiàn)有六口人，七十多歲的老母，我夫妻倆，外加兩個兒子、一個女兒。現(xiàn)住公司家屬區(qū)五棟一間二十五平方米的房子里。
我的三個孩子都已長大，大兒子今年十八歲，女兒十六歲，小兒子十四歲。祖孫三代，同居一室，生活上很不方便，孩子們無法安心學習，我們夫婦也不能安心工作。為此，特懇請組織上分配給我一套住房。以解決我家實際困難。
此致
敬禮！
xxx
20xx年x月x日
住房申請書11
xxx處領導：
我叫趙福才，是本廠維修車間工人，我1xx年進廠時住集體宿舍，xx年結婚后一直擠住在本區(qū)xx街x號岳父家。岳父家只有居室兩間：我和愛人、獨生女兒住一問，岳父母和內弟、小姨四人擠住一問。現(xiàn)在內弟、小姨均已長大成人，和岳父母同住，實在很不方便。
我已有15年工齡，沒有住房，但符合我廠分房條件，因此希望組織上酌情分配給我一套住房。
此致
敬禮！
XXX
20XX年XX月XX日
住房申請書12
尊敬的國土資源局：
我是xxxx村民，x族，身份證號：xxxxxxxxxx。由于下列幾個原因，我申請新建住房。
一、我原住的房屋，是上世紀三四十年代修建的簡陋木制瓦房，雖經(jīng)過多次整修，但仍經(jīng)不住風雨的侵蝕，現(xiàn)已坍塌，因而建新房非常有必要。
二、我現(xiàn)居住的房屋一共2間，20多平方米，要住6人，還要堆放糧食等，顯得十分擁擠。為了改善現(xiàn)有的住房狀況，我必須建新房。
三、這些年來，黨的政策越來越好，我們農(nóng)民的收入也一年比一年增加。我通過十多年的辛勤勞動，不斷積攢，已基本上攢夠了建新房（建成磚混水泥房）的費用。只要上級一批準，我就能馬上動工。
四、我建房的方案是：拆除現(xiàn)有的住房，恢復耕地，在杉樹林建新房，占地約120平方米。
特此申請，敬請審核批準為謝。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月xx日
住房申請書13
住房管理辦公室：
我是我校xx系的一名職工，妻子是我校xx系的一位打字員。我們結婚已十二年了，現(xiàn)有一女兒，已經(jīng)10歲。由于單位住房困難，我們一家三口一直擠在結婚時單位為我們騰出的一間平房里。雖然狹小、潮濕，幾乎終年不見陽光,，但一直沒有開口向單位再要房子。前年，單位蓋了一批樓房，原有我們一套二居室的房子，但由于家里出了點事，一時湊不齊那幾萬元集資款，就只好讓給別人了。
現(xiàn)在聽說單位又要新蓋樓房，解決住房困難的住戶，我們非常高興。女兒已經(jīng)打了，無論從生活和單位上考慮，她都應有一個屬于她自己的空間。因此，我們夫妻商量，無論如何這次也應該買套房子，親戚們也都很支持我們。可聽說這次申請住房的人很多，住房分配十分緊張，我們夫妻有些心神不寧。怕又買不上房子。但考慮到以我們目前的基本條件應該在分配住房之列。因此特向單位提出申請，希望能分配一套住房。愿能審批。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xxxx年x月x日
住房申請書14
校分房委員會：
本人xxxx年畢業(yè)來校工作至今。20xx年結婚（愛人也為本校職工），20xx年生育第一個孩子（殘疾），將公婆接來照料小孩，20xx年又生育了第二個孩子，這樣我們三代六口之家擠在一個小套間，對老人的生活，我們的學習、生活帶來諸多不便。
根據(jù)我家的實際情況，希望組織上酌情分配一套二室一廳住房。
此致
敬禮！
申請人：XXX
20XX年XX月XX日
住房申請書15
各級的政府領導：
我叫XXX，系炎陵縣鹿原鎮(zhèn)洣西村下龍口組農(nóng)民。由于下列原因，我申請新建住房。
1、我現(xiàn)住的房屋，仍是70年代父母所建的簡陋瓦房，至今己近30多年，雖經(jīng)過多次整修，但破損處仍然較多，修修補補既難解決漏雨漏風問題，也影響房屋外觀。且有兩兄弟，居住緊張困難。
2、這些年來，黨的政策越來越好，為建設好新農(nóng)村，我也想新建住房。
3、我建房的方案是：自家承包地，坵址：西公路上，（四界：東是唐桂蘭承包地、西是潘玲英承包地、南是樓前組承包地、北是育才公路，約xx平米）。
特此申請，敬請審核批準。
此致
敬禮！
申請人：XXX
20xx年2月15日
住房申請書16
尊敬的村委會：
本人xxx，是本村下河街道居民。本人因xxxx事，由于自家房屋非常舊，是我們夫妻在15年前建造的，只有兩層。然而，如今的縣城房價已經(jīng)很高，我家庭經(jīng)濟狀況也不好，無力為兒子購置新房，所以考慮將自家的兩層住房修建成四層樓房。
因為考慮到因房屋修建可能帶來的擾民問題以及相關的種種情況，特此向村委會提出農(nóng)村房屋修建的申請。
希望村委會根據(jù)我家庭的實際困難，核實相關情況，審閱批準我的申請。我們將盡快施工修建，保證工程質量，力所能及地減少對于周圍居民的影響。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xxx月xx日
住房申請書17
尊敬的公司領導：
我是的一名即將轉正的實習工人，由于家不在本市，常年工作在生產(chǎn)一線不能回家。到了要結婚的年齡卻因房價太高無法購置房子，所以暫時居住在單位職工宿舍。
現(xiàn)在單位籌備建設了職工住房，解決住房困難的住戶和安居扎根單位的青年人，我非常高興。因此，我和家里商量，決定應該買套房子，親戚們也都很支持我。可聽說這次申請住房的人很多，住房分配十分緊張，我有些心神不寧，怕買不上房子。現(xiàn)本人決定與公司共同發(fā)展、共同進步。因此特向領導提出申請，希望能分配一套住房。愿領導能夠審批。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年8月23日
住房申請書18
xxx處領導：
我家四口人，住一間8.5平方米的小房。有子女二人，均已超過十六周歲，同居一室，實為不便。現(xiàn)我單位正分配住房，請領導按有關規(guī)定解決我的住房問題。
此致
敬禮！
申請人；xxx
20xx年xx月xx日
住房申請書19
xxxx學校房管處：
我叫xxx，系本校化學系教師。我于xxxx年分配至本校工作以后，一直住在父母家，現(xiàn)已結婚并有一個孩子，根據(jù)學校近期頒布的分房新條例，我符合學校分房條件。因此，希望房管處酌情分給我一套住房。敬請核準！
此致
敬禮！
XXX
20xx年xx月xx日
住房申請書20
xxx社區(qū)：
本人xxxxx年生，系xxxx鎮(zhèn)居民，xx年至20xx年在xxx廠做工，20xx年以后無固定職業(yè)。丈夫xxx，xxx年生，x鎮(zhèn)xx旱田人，無固定職業(yè)，目前在家務農(nóng)，20xx年11月5日家中老房毀于洪水、泥石流，現(xiàn)借住于村鄰家。女兒許xx，現(xiàn)年8歲，就讀于xx縣民族小學三年級。
本人長期以來身患xxx病，四處求職無門，無固定收入，x手術后失敗后需長期服藥治療，雙方有4位老人需贍養(yǎng)，一家人全部費用靠丈夫務農(nóng)和打工維持。20xx年8月和20xx4年12月，本人和女兒分別享受城鎮(zhèn)最低生活保障金。
本人和丈夫xx年結婚至今一直居無定所，為了生活，在縣城四處奔波，租房居住，且夫妻長期兩地分居，由于本人家庭生活的實際困難和無住房的實際情況，現(xiàn)申請政府廉租住房一套，望給予批準為盼！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20XX年XX月XX日
住房申請書21
尊敬的社區(qū)領導：
本人xxx，男，現(xiàn)年xx歲，靠打工維持全家生計，無其他收入來源，現(xiàn)一家五口人租住在現(xiàn)租住xxxx，住房條件十分困難。家中兩個孩子都在上大學，女兒xx，現(xiàn)就讀于xxxx，兒子xx，現(xiàn)就讀于xx，每年昂貴的學費都是靠國家助學貸款來繳納，家中還有年逾xx歲的老母親，常年體弱多病，因此妻子只能在家照顧老人，妻子無職業(yè)工作，家里每月的生活費用都靠我一人打工掙的錢開支，兒女雖在校作兼職掙些生活費，但是還是不夠他們生活所需。
本人每月微薄的收入出去兒女每月生活費用，家中日常開支外，幾乎剩不下什么錢，生活拮據(jù)，家中無任何積蓄。常年都是靠租住解決住房問題，屬于無房戶，在查看xx縣城市廉租住房管理實施細則后，發(fā)現(xiàn)本人符合申請條件，為解決全家人十分困難的住房問題，在此特別向政府申請廉租住房一套，希望政府主管部門、居委會能給予準許，解決申請人的住房實際困難，特此感謝！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20XX年XX月XX日
住房申請書22
尊敬的局領導：
我是xx活動辦的干部xxx，女，漢族，本科學歷，今年25歲，未婚，家住內地。
作為工作已有兩年的我首先應該安心工作，努力鍛煉自己。不過，中國人素有安土重遷之觀念。為了結束到處飄零的日子，穩(wěn)定心緒，我非常希望能夠有一套屬于自己的住房，以解決后顧之憂，使自己更加安心地投入工作當中。
家在遙遠內地的我在該地并無屬于自己的片瓦之地。學生時代寄住宿舍，價格便宜，壓力尚小。畢業(yè)后，單位無宿舍，我不得不租房度日。隨著物價持續(xù)上漲，房租也水漲船高，我租住的房子現(xiàn)在房租每月就需一千四百元，占工資將近一半，因此，房租成為我日漸沉重的壓力。父母遠在農(nóng)村，妹妹尚在上學，他們沒有為我購買商品房的經(jīng)濟能力。再加上我已經(jīng)到了適婚年齡，同樣是剛剛上班的男友是山西的內地人，也無力在本市購房。房子成為我們結婚面臨的最大難題。
我特申請單位給我分配福利住房。懇請上級單位能考慮我的實際情況，以解決我的實際困難。為謝。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20XX年XX月XX日
住房申請書23
住房管理辦公室：
我是我校系的一名職工，妻子是我校系的一位打字員。我們結婚已十二年了，現(xiàn)有一女兒，已經(jīng)10歲。由于學校住房困難，我們一家三口一直擠在結婚時學校為我們騰出的一間平房里。雖然狹小、潮濕（幾乎終年不見陽光），但一直沒有開口向學習再要房子。前年學校蓋了一批樓房，原有我們一套二居室的房子，但由于家里出了點事，一時湊不起那幾萬元集資款，就只好讓給別人了。
現(xiàn)在聽說學校又要新蓋樓房，解決住房困難的住戶，我們非常高興。女兒已大了，無論從生活和學習上考慮，她都應有一個屬于她自己的空間。因此，我們夫妻商量，無論如何這次也應該買套房子，親戚們也都很支持我們。可聽說這次申請住房的人很多，住房分配十分緊張，我們夫妻有些心神不寧。怕又買不上房子。但考慮到以我們目前的基本條件應該在分配住房之列。因此特向你們提出申請，希望能分配一套住房。愿能審批。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20XX年XX月XX日
住房申請書24
尊敬的學校領導：
本人xx年7月出生，xx年高中畢業(yè)后，曾在石哈河小學任民辦教師，xx年轉正并于xx5年調回烏中旗一完小當老師，于20xx年11月退休，系海流圖鎮(zhèn)居民。我于xx年結婚，xx年因感情問題離異，生一女孩當時由男方撫養(yǎng)，住房留給男方。本人至今未再婚。離婚后，學校出于同情，曾將校園旁邊一間20平方米的土房賣給我，xx年校園擴建，校方出資5200元又將房屋收回拆除。至今本人無個人住房，現(xiàn)居住在兄弟家中。
本人一直患有抑郁癥，需定期到外地住院和長期服藥治療，退休工資僅2575元/月，扣去應扣款項后，每月實際拿到手的僅2000元左右，看病吃藥基本花去本人工資的大半，20xx年，孩子高中畢業(yè)考上大學，當時男方再婚后生活比較困難，加上種種原因，男方家中是不主張孩子讀大學的，所以我只好省吃儉用承擔起孩子上學的全部費用，供孩子讀完大學，現(xiàn)在孩子在外地打工，還未成家，每月1000多元的工資勉強夠自己生活。所以至今本人無積蓄，有時生活費用還得靠弟兄姊妹來資助，面對現(xiàn)今不斷上漲的房價，買房對我來說已經(jīng)成為無望，現(xiàn)只能申請政府廉租住房一套，望給予批準為盼！
此致
敬禮！
申請人：XXX
20XX年XX月XX日