醫(yī)學類讀書筆記范文
醫(yī)學類讀書筆記范文（精選10篇）
看完一本名著后，大家對人生或者事物一定產生了許多感想，何不靜下心來寫寫讀書筆記呢？想必許多人都在為如何寫好讀書筆記而煩惱吧，以下是小編整理的醫(yī)學類讀書筆記范文（精選10篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)學類讀書筆記范文1
作為一個醫(yī)生，一個救人于生死一線的臨床醫(yī)生這些感觸真的啟人心弦。人生之路沒有平鋪直敘，總有溝回取直。在工作和生活中，我們要保持一個良好的心境至關重要。對領導要心懷感恩，沒有領導的支持和信任，我們的努力最后可能都空空如也。領導為我們提供機會和空間，使我們得以施展才華和能力，讓自身的價值得以體現。對同事，我們要心懷感恩，個人的力量是渺小的，大家都團結一心，才能更好的為我們患者服務，為我們醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展凝聚更巨大的能量。對患者，我們要心懷感恩。他們把他們的生命放心的交給我們，我們一定要承擔起這個責任，尊重生命。
做一名懂得感恩的醫(yī)生，視患者如親人，但是跟親人之間的交流也是一門藝術�，F今社會的醫(yī)患關系如此緊張，雖然有很多的復雜的原因，但是作為一個醫(yī)生是可以通過自身的努力去改善醫(yī)患關系的，“會說話”可能是其中的一種途徑。
醫(yī)生是一種非常特殊的職業(yè)，這一特殊的職業(yè)既賦予了醫(yī)生特殊的權利，更是賦予了醫(yī)生更大的責任。從事任何一個職業(yè)都要敬業(yè)，而醫(yī)生除了敬業(yè)之外，還要有愛心。“醫(yī)者父母心”就體現了這一點。自身做了這么多年的醫(yī)生，不禁發(fā)現良好的充分的醫(yī)患溝通是獲得患者信賴和良好療效的關鍵之一。
一、真誠面對
對每一位患者以及家屬，都要用足夠的時間來介紹病情、治療方案、預后估計和風險評估�；颊叩拿恳粋�疑問雖然不能夠得到回答，有的甚至還沒有確切的答案，但是作為醫(yī)生，你應該有責任去說明、去解釋。我經常對我的同事醫(yī)生說，“什么是滿意的治療效果？滿意的效果就是患者所期望的結果和醫(yī)生能夠做到的越接近，患者就越滿意”。醫(yī)生不是圣人，不可能做到一切，醫(yī)生要做的是讓患者對治療的效果有一個適當的期望值。假如手術出現了意想不到的并發(fā)癥，醫(yī)生也應該坦誠面對，以獲得患者的理解。實際上這樣的情況絕大多數都會得到患者的理解的。
二、全面嚴謹
患者來求醫(yī)，他們不僅僅是身體上的異常，也往往由于長期患病導致社會的不認同而存在心理上的壓抑或者自卑。作為醫(yī)生，也需要有這方面的常識，通過身體語言和話語，來疏導來說服。經常有患者或者家屬說我很嚴肅，給人難以溝通的感覺。其實一點自信的微笑、一個自信的手勢，往往會獲得意想不到的效果。由于是從事高風險的手術，不夸大和實事求是的介紹情況也很重要。應該將所有可能的治療方法和意外情況全盤突出，不為患者做決定，但是要為患者做決定提供幫助。
三、多種途徑
醫(yī)患溝通不僅僅是面對面的溝通，電子郵件、論壇、留言板、QQ等，都是有效的溝通途徑。和自身每一位患者的溝通，尤其是重大手術者，更是要親自溝通，也還要換位思考，告訴他們如果我自身面對這樣的情況，會做出怎樣的選擇。實際上，對一位患者的治療選擇和實施，都應該把如何對患者最有利放在重要的位置，這樣于患者于自身都會有益的。
盡管現在做醫(yī)生很難，做一個好醫(yī)生更難，但是如果你本著真誠、嚴謹的態(tài)度，相信會成為一名值得信賴的醫(yī)生的！
醫(yī)學類讀書筆記范文2
每次寫作業(yè)的時候，心里都滿懷感恩。我想這種感恩的心情如果不是親身經歷過類似于我的七年時間與抗生素和寒涼藥物所導致的嚴重后果抗戰(zhàn)、久治不愈甚至被庸醫(yī)越治越嚴重、想自救自學中醫(yī)卻苦于找不到明師指點的經歷的人是完全不能體會和明白的。我很感恩可以成為讀書群的一員，也特別感恩若素的無私分享和指點！看完董洪濤的《選擇中醫(yī)》，我是既感動又感慨。感動于作者“醫(yī)者佛”的慈心，感慨于我就是董醫(yī)生筆下那類因庸醫(yī)濫用西藥抗生素、寒涼藥把病邪趕入三陰而致重病大病之人。所幸的是，我今天尚有機會。感恩！
書中內容豐富，從正確的健康養(yǎng)生語錄觀念（包括中醫(yī)如何看待和治療疾病、濫用抗生素的危害、得了慢性病中醫(yī)如何處理、恢復健康等）、防病之道、養(yǎng)生之道、治療之方、針灸、排病反應到飲食禁忌、服藥注意事項皆全，是一本非常有參考價值的健康指導書。以下是我個人認為比較觸動的理念和部分養(yǎng)生方法的讀書筆記，有關辯證的內容因所學尚淺，今后有所得后再來總結。
一、理念部分：
1.當前中醫(yī)為什么治病效果這么差？濫用清熱寒涼藥是導致中醫(yī)療效下降的重要原因之一。
2.中醫(yī)治病為什么效果非常好，因為中醫(yī)是治療病的人，而現代醫(yī)學在治療人的病。
3.三分治，七分養(yǎng)---治療疾病，一半在藥物，一半在人事。
4.中醫(yī)不完全相信各種化驗指標。西方現代醫(yī)學大量地應用了機器診斷，病人迷惑于各種檢驗指標，卻忽略了對自己癥狀的觀察，不少人甚至相信機器不相信自己的身體。其實，機器提供的指標會誤導疾病的診斷與治療。機器只能在已經發(fā)生了器質性疾病時才能發(fā)現。
5.所謂中藥，就是自然界的萬物。吃中藥是改變體質的一個非常重要的途徑之一。
6.是藥三分毒，治病就是以毒攻毒的過程。
7.沒有哪個西藥是不傷胎的。
8.維生素聽起來是個好東西，但同樣不可濫用。國外有大量服用復合維生素保健長壽的做法，是非常愚蠢的。
9.熱氣其實是陽虛于下，陰火上炎為患----下焦丹田里的陽火旺盛則不易起陰火，即使吃點上火的東西也不會上火。陽氣如果在下焦充足了，熱氣也就不存在了。
10.上火就是火在上，寒在下，就是陽氣不足于下，而虛火上炎于頭面，出現頭面耳眼口鼻喉的各種火熱癥狀，如痤瘡、咽喉腫痛、扁桃體炎、面紅、眼紅、耳中生瘡、牙齦炎、口腔潰瘍以及頭暈、頭痛等，扶陽即可治療此類病癥，根本不需要用苦寒的消炎藥，其結果是閉門留寇，反生大病。實際上有沒有真正的上火呢？當然有，真正的上火小便灼熱，口渴飲冷，稍微用點苦寒藥就好了，何需治療數月數年。
11.喝涼茶過多會直接損傷中陽，這是中焦脾胃之陽，也就是我們的后天之本。
12.抗生素，包括口服藥以及掛水、注射藥，藥物本身即損傷陽氣。冬天掛水更傷陽氣，因此，在冬天不得不掛水時，最好先把藥液溫暖了，然后再掛。而且，最好弄個小棉襖套住藥液瓶以保溫。（抗生素并非不是好藥，相火太旺之人，也可以應用，只是現在有些濫用而已。）
13.激素，包括含氮激素以及類固醇激素，都可導致陽氣極大地損傷，使用要慎之又慎。解熱鎮(zhèn)痛藥、抗風濕類藥傷陽氣，比如吲哚美辛，屬寒涼性質。各種降糖、降壓、降脂藥以壓以降以抑制為主，雖然能暫時控制癥狀，但從來不能完全治好，病人要終生服藥，本來病就屬陽氣不足，邪氣內入而致，結果因為應用了這些藥物之后，反倒令陽氣更加匱乏，身體越發(fā)虛弱。鎮(zhèn)靜劑，包括抗精神病藥物、各種止痛藥等的特點是激發(fā)人體潛藏的真精真陽，從而使病態(tài)的陰陽暫時恢復升降的功能，達到鎮(zhèn)靜的目的，其結果是耗損了陽氣，也就是壓制了生命，比如小兒昏迷驚厥，中醫(yī)以扶陽強心法，但西醫(yī)卻主張用安定控制驚厥，結果導致不少病人陽脫而因此不治。
14.西醫(yī)治病，是對癥治療，以病用藥。中醫(yī)治療，對證治療，辯證處方。
15.治療慢性病，關鍵還在于病人自我保養(yǎng)腎精---人的生命潛力。
16.“陽常不足而陰常有余”，扶陽的生命意義在于可以改變三陰體質，增加陽氣，漸而陽氣可以化去陰邪，單純地祛除陰邪而不扶助陽氣，往往初治有效，久則不但無效，反致纏綿不愈，其本質即在于陽氣耗傷，病邪日進了。
17.樹先根死而后枯，人先腎虛而后衰。
18.只有外源性兒童發(fā)燒，如大熱天悶在車廂里引起中暑時的發(fā)燒，才于大腦損傷有關，內源性發(fā)燒一般不會造成大腦損害。但對于六個月以下的嬰兒，發(fā)熱可能意味著嚴重的問題，父母應立即帶嬰兒去就診。如果兒童體溫達38.8度，但舒適地躺在沙發(fā)上，那么無需對其發(fā)燒進行治療；如果兒童呈痛苦、煩躁、激惹表現，那么，醫(yī)生建議在溫度超過38.3度時應予以治療。發(fā)熱，不過是陽氣與陰邪相爭的反應。中醫(yī)治療發(fā)熱是扶助正氣、開門逐邪，調動自身力量破寒除疾，而西醫(yī)是用苦寒藥耗傷陽氣，再來個關門留寇，壓制和破壞自我修復能力以營造和平假象。治療發(fā)熱，壓根就不存在什么中西醫(yī)結合，就是治療其他各種病癥，也不存在真正意義上的中西醫(yī)結合。
19.月初八天艾灸最好，灸后忌喝茶，至少一日。
20.夏秋之交是灸關元的最好時機，可預防禽流感；秋分時節(jié)灸足三里；秋冬養(yǎng)陰灸關元；；春分時節(jié)灸曲池可預防紅眼��；懸灸一個穴位15分鐘左右即可，對于久病患者，最好足三里、關元穴，能有灸瘡。
二、養(yǎng)生方法：
1.壓腿和踢毽子可以刺激足三陰經，可以增加三陰層次的元氣的抵抗力。對于小兒來說，每天三次捏脊每次三遍，一年兩年的時間就可以完全改變孩子的體質。
2.恢復健康的五個方法：子時睡覺，不生氣，謹養(yǎng)氣節(jié)，睡前洗熱水腳擦涌泉穴，灸關元、足三里。
3.回陽飲：三陰體質的病人可以常服的藥方：制附片（即黑附片）10克，炙甘草10克，干姜10克，肉桂10克，水煎服，日一劑。（補陽藥的做法，先煎附子等先煎之品半個小時，然后加其他藥再煎一個半小時，服藥時間飯后為佳）
4.以瞑養(yǎng)血：暝者，閉目也，似小睡而非睡。平日閑來即略暝數分鐘，勝過晚上呼呼大睡數小時。
5.隨太陽而睡起，方是養(yǎng)生之道。逆者，首傷在心。
6.醒腦的幾個方法：按壓風池穴，掐手指端的井穴，顛腳跟，按壓耳垂，活動腕關節(jié)以及踝關節(jié)可以達到刺激頸部的目的，十指搓面，梳頭，鳴天鼓。
7.細節(jié)上養(yǎng)生：顛腳跟，提肛補腎法，預防性�。▌e人剛剛坐過的椅子不要直接一屁股坐上去），養(yǎng)正護元--小便時閉上眼睛，屏住呼吸，一直努力堅持到小便結束，可補益精氣，強腎健腰；留住唾沫，不要輕易吐出去。
8.節(jié)氣養(yǎng)生：節(jié)氣日子里不房事，少吃肉食，保持心境平和，可吃點四逆湯以幫助身體補充元氣：制附片10克，炙甘草10克，干姜10克。水煎，分兩次或三次溫服。（四逆湯適合寒性體質的人）。
醫(yī)學類讀書筆記范文3
此書的中心思想：哲學指導醫(yī)學，又服務于醫(yī)學。醫(yī)學需要哲學的態(tài)度、理論、思維和方法來彌補、豐富、完善和處理醫(yī)學活動中理性的欠缺與不足，重構醫(yī)學中關于“人”的完整性認識范式，實現醫(yī)學在觀念與實踐雙重層面的科學精神與人文精神深度融合的“人學”轉向。哲學具有整合性和基礎性，醫(yī)學具有實踐性和人文性。
此書的主要觀點摘抄：醫(yī)學從本質上講是人學，關注的是在病痛中掙扎的、最需要關懷和幫助的人。醫(yī)學技術的目的是解除病人的痛苦，在竭力為病人尋求治療和緩解病痛方案的同時，也注重對待病人的態(tài)度和行為方式，通過對病人的同情、關心和安慰等，給予病人情感的關照。因此醫(yī)學被認為是最具人文傳統(tǒng)的學科，醫(yī)生是最富含人情味的職業(yè)。醫(yī)學作為一種人類探索生命的理性活動，其中蘊涵的人文價值和哲學意義遠遠大于其技術意義。人文是舵，技術是槳，沒有人文的指引，技術就是瞎子。
對臨床思維的主體和過程進行哲學分析是《黃帝內經》醫(yī)學哲學思想的一個亮點，《黃帝內經》的哲學指導思想是《易經》，《黃帝內經》的基本理論是陰陽五行學說，《黃帝內經》的科學性是陰陽兩氣源動力學說，《黃帝內經》以預防為主，《黃帝內經》認為疾病可知、可防、可治，這充分體現了唯物觀中“世界的可知性”和“人的能動性”的觀點。倡導醫(yī)務人員應“敬用五事”，即“容貌要恭敬，言語要有條理，視察要清楚，聽受要聰敏，思慮要通達”，應具備“三德”，即剛正不阿、以剛制勝、以柔制勝。在古希臘，哲學家和醫(yī)生有著共同的理論和實踐背景，他們之間的關系緊密而復雜。《希波克拉底文集》中的許多文章與之前或當時的哲學分享同一個普遍假設，使用相同的概念范疇和推理方式。希波克拉底是西方醫(yī)學之父，他認為醫(yī)學的藝術乃是一切藝術之中最為卓越的藝術，他強調醫(yī)學與藝術的結合，將藝術手段引入醫(yī)學等努力和嘗試正是這種認識的體現，他認為名副其實的醫(yī)生應具備：“醫(yī)學仆人”的思想和患者生命大于天的理念，高尚的醫(yī)學人文品格、人文精神和深厚的人文修養(yǎng)、合理的知識結構和廣闊的知識視野、團結協作的精神、仁愛和同情之心、審美修養(yǎng)。
健康不僅僅是沒有疾病或病痛，而且包括在身體、心理和社會方面的完好狀態(tài)，醫(yī)學是人學，所以醫(yī)學的目的就是人的目的，具有客觀性和主觀性，也具有超前性和差異性，科學的醫(yī)學目的應當是客觀性和主觀性的統(tǒng)一，是真善美的統(tǒng)一，它激勵人們對醫(yī)學科學真理的虔誠向往和孜孜追求，激發(fā)人們對醫(yī)學科學技術追求的奮進精神，引導醫(yī)學可持續(xù)健康發(fā)展，合理界定醫(yī)學實踐活動的領域和范圍，正確地利用各種資源，推動醫(yī)學向前發(fā)展。醫(yī)療危機是指當前醫(yī)療衛(wèi)生服務所面臨的困難，是指當代醫(yī)學的現實和未來走向與社會公眾期望之間的矛盾，其核心是醫(yī)學的現狀滿足不了人民的健康需求。具體表現在：醫(yī)療費用昂貴，衛(wèi)生資源分配不公，高技術濫用和浪費，醫(yī)療服務商業(yè)化傾向，醫(yī)學誠信缺失，醫(yī)務人員職業(yè)道德不盡如人意，誤診率居高不下，醫(yī)療事故頻發(fā)，醫(yī)源性與藥源性疾病增多，忽視預防保健和基層衛(wèi)生服務，對病人冷漠，醫(yī)患關系“物化”和緊張等。要解決全球性的醫(yī)療危機，必須對醫(yī)學目的作一根本性調整：
第一，把醫(yī)學發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)先從“以治愈疾病為目的的高新技術追求”轉向“預防疾病和損傷，維持和促進健康”；
第二，只有以“預防疾病，促進健康”為首要目的的醫(yī)學才是供得起、可持續(xù)的醫(yī)學，才有可能是公平、公正和健康的醫(yī)學。
醫(yī)學哲學化的觀念始終堅持醫(yī)學的善良總原則和醫(yī)學倫理準則，對醫(yī)學發(fā)展觀起著矯正作用，醫(yī)學哲學化的辯證法認為，過度醫(yī)療的根源有兩個方面：
1、公立醫(yī)院補償機制和價格機制的不合理性沒有得到完全、徹底解決；
2、醫(yī)療服務的創(chuàng)收機制：“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制誘導誘導醫(yī)院和醫(yī)生開貴重藥、開大處方、做高檔檢查和治療，“以醫(yī)養(yǎng)院”的機制誘導醫(yī)生推崇醫(yī)療技術主義。
此書得到的收獲：醫(yī)學作為科學的一部分，為哲學提供了思考的素材，并推動哲學開辟新的研究領域；同時哲學也為科學、醫(yī)學提供了分析問題、解決問題的理論武器，如古代的自然哲學，構建了中醫(yī)學和古代希波克拉底的西醫(yī)學；古代唯物主義是生物醫(yī)學的前導，并為其提供了理論基礎；20世紀的唯物主義、辯證法和系統(tǒng)論催生了生物-心理-社會醫(yī)學，哲學是構建醫(yī)學體系的靈魂。恩格斯說過：“不管自然科學家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學的支配。”醫(yī)學需要慧根、醫(yī)學需要哲眼。醫(yī)學是一門歷史非常悠久的科學，又是一門不完整的科學，許多疾病的發(fā)病原因還不了解，人類戰(zhàn)勝疾病的許多道理還不清楚，以致有的疾病到現在還被稱為“不治之癥”，有的疾病雖然治好了，但還只是知其然，而不知其所以然，醫(yī)學的作用是有限的，有時是治愈，常常是幫助，總是在安慰。
此書得到的啟示：醫(yī)學不僅是科學而且是人學和仁學，一個優(yōu)秀的醫(yī)生必是博學、儒雅、謙卑之人，一個優(yōu)秀的醫(yī)生必須有理科的思維、工科的技術、文科的思想，必須懂得哲學與人文、經濟學與政治學、法學與社會學，中西方皆如此。要增強職業(yè)精神與社會責任，倡導儒家仁愛精神，學習醫(yī)學家的光輝思想及人文精神，為醫(yī)療模式的轉變做出自己的努力。
醫(yī)學類讀書筆記范文4
1.空間醫(yī)學病因學是一個“水”字。
所有疾病不外就三種情況：水多、水少、水的分布不均勻。
所以治療上，以調整水為原則：“清除污染，疏通河道，能量搬家”。
2.空間本草不講歸經，講運動本草。
也就是這一味藥在人體內部它能起到什么樣的雙重作用，它作用的起點和止點。 如石菖蒲，它使頭部的能量更新、減少減輕胸部的壓力、能夠補腎，這與傳統(tǒng)本草不大同了。為什么呢？因為石菖蒲它能夠使頭部的能量回流到膻中，然后從膻中經過右心房的回流，經過公轉的運動，又達到命門部，使命門的細胞加強了運動，所以它是補腎的作用。這是雙重作用。
所以空間醫(yī)學應用的藥味少，是應用了藥味的雙重性。
再如瓜簍仁，傳統(tǒng)醫(yī)學講瓜簍仁清肺通便，在空間醫(yī)學上它不僅是清肺通便了，它也起到清肺通便的作用，為什么能夠清肺通便？是肺部的淤氣，淤的能量越肩而過，下行命門，使命門部的細胞增加運動，所以它又是補腎的作用，而且到命門部它疏散于下焦的腸系膜周圍，所以它有潤便的作用。所以空間醫(yī)學在講本草的過程中，它是講本草的運動，從開始到結局它有什么功能作用，它不講歸經。
3.小方治病。
小方究竟小到什么程度呢？小方治病就是少則3味藥，多則5味藥組成一個小方。在用量上，多則7克，少則1克。也就是組成這么一個藥方，一般來講就是7克、5克、1克。
用的最多的是公英、香附、桂枝、獨活、佩蘭，當歸等6味藥，加減上，石菖蒲、赤勺、杜仲、瓜簍仁等等，是常用的藥物。全部加起來不過幾十味藥。在辨證上，也與傳統(tǒng)的醫(yī)學不大相同，非常簡單，就是在調整人體的疾病過程中，應用公轉的方法，代替了汗吐下溫清補和消的八法。
4.公轉。
什么是公轉？公轉是郭老師起的名字。公轉就是任脈與督脈形成一條通路，也就是任脈和督脈成為一體，這就叫公轉。
郭老師說，傳統(tǒng)醫(yī)學講人體的任脈是通人體的諸陰經，人體的督脈是通人體的諸陽經，如果我們把任督給連在一起，我們人體內部的所有經脈不是都解決了嗎？那么究竟怎么連在一起，這是個竅門。我們知道即便是傳統(tǒng)醫(yī)學講任脈講督脈，它中間就有個分界嶺，肯定不是連在一起的，如果我們現在要叫它連在一起，中間必然有新的方法。我們在醫(yī)學上去看，任脈與督脈的連接，都是一個空間，什么空間呢？任脈到督脈中間是一個空間，嘴、口是一個空，督脈到任脈連接，中間又是一個空間，叫會陰，這一段又是個空。那么怎么形成，任督形成一個運行路線？我們必須上部是加強任脈的壓力，減少督脈的壓力，而且這樣呢任脈的能量運行很順利的達到督脈。那么督脈要到任脈，必須得把下部尾閭的壓力增大，把會陰的壓力減少，這樣尾閭很順利的達到會陰，而且形成了公轉，公轉的運行路線。所以在內經講的很清楚，陰陽，萬物的綱紀，變化的父母，生殺的本始。所以我們在治病的過程中，必須把陰陽，任督調整好，人體的其它的經脈、臟腑的經脈、經絡的經脈才能夠貫通。所以，我講任督貫通，是治療一切疾病的方法。任督貫通，它可以調整盈缺，多的地方可以運行到少的地方，它可以作為個調整，任督貫通，它可以調整人體的五臟六腑的能量運動。
那么作為一個醫(yī)學，傳統(tǒng)醫(yī)學講氣，沒有講能量，那么傳統(tǒng)醫(yī)學，講營行脈中，衛(wèi)行脈外，那么為什么我現在講能量呢，營行脈中，衛(wèi)行脈外，按現在的思路、現在的科學去講也不過是一個胞內胞外，細胞內部為營，細胞外部為衛(wèi)。所以，我們在空間醫(yī)學上講胞內胞外，胞內為營，胞外為衛(wèi)，胞內為營是物質，實體性的物質，胞外為衛(wèi)，是胞內的實體性的物質經過消化運動輻射在胞外，那么胞外稱為精華的物質，這個精華的物質在傳統(tǒng)醫(yī)學講，衛(wèi)氣。那么空間醫(yī)學為了適應現在的科學，衛(wèi)氣實質上是一個能量精華的物質，人體內部的空，它不是真空，它是有物質基礎的。那么現在的科學講細胞的功能叫吞吐，那么吞什么呢？吐什么呢？吞就是細胞周圍的能量物質進入細胞內部就叫做吞。吐就是細胞內部的物質通過細胞的輻射就叫做吐。傳統(tǒng)醫(yī)學沒有這樣的理論，叫做消、化、吸、收。那么什么是消、化、吸、收呢？就是細胞內的東西經過摩擦、經過運動，然后在轉化到外部，這是消、化；外部的東西再經過運動再經過壓力再改變，然后進入細胞，叫做吸、收。所以在名詞上講，吞吐與傳統(tǒng)醫(yī)學上的消、化、吸、收它是吻合的。而且細胞的`內外與傳統(tǒng)醫(yī)學的營行脈中，衛(wèi)行脈外，它又是吻合的。所以，我們在學習傳統(tǒng)醫(yī)學的過程中，盡可能的要轉化為古為今用，把古老的名詞用現在科學的名詞來給它概括，這樣，我們現在的人們更容易去理解去消化。
醫(yī)學類讀書筆記范文5
讀研入科已有一個半月了，每天忙碌而又充實，做一名臨床醫(yī)生，首先需要有大量的知識儲備，自己工作有十多年了，一直奮斗在醫(yī)學教育戰(zhàn)線，仍感自己知識的匱乏，立志讀研，臨床實習，深感自己“紙上談兵”。在醫(yī)學書店買了《積水潭實用骨科學》，斷斷續(xù)續(xù)下班回家讀了第六篇《創(chuàng)傷骨科學》，記一點心得筆記。
北京積水潭醫(yī)院是一所以創(chuàng)傷骨科和燒傷科為主的綜合性醫(yī)院，以院長田偉教授，策劃及引領骨科各專業(yè)的資深專家，發(fā)揮各自特長，分頭撰寫了這部《積水潭實用骨科學》，這部書是以臨床實用為主，從骨科的基本功講起，包括運動系統(tǒng)的功能解剖、生理、病理、檢查法、各種影像、化驗結果的閱讀，相關基本理論與最新進展的介紹，手術入路的描述，骨科康復以及矯形器、義肢的設計與制造等。這本書實在是一本不可多得的骨科工具書。
隨著機械化和交通事業(yè)的飛速發(fā)展，肢體創(chuàng)傷的發(fā)病率旱升高的趨勢，成為威脅人類健康的殺手之一。為了保障人民健康，除了完善工業(yè)和交通設施，提高公民防范意外損傷的意識，盡可能減少和避免損傷之外，提高創(chuàng)傷骨科的診療水平就顯得尤為重要。因為，只有醫(yī)務人員的精心治療和護理，才能使生命垂危的傷員擺脫死神的威脅，讓傷殘肢體的功能盡可能得到保留、恢復或重建，而這正是從事創(chuàng)傷診治的骨科醫(yī)生們的神圣義務和職責。
多年來，骨科界的同事們在肢體創(chuàng)傷的診治方面已經開展了大量的臨床和研究工作，創(chuàng)造、掌握和推廣了一些用于嚴重損傷的急診修復、肢體復雜傷殘的：1期重建和再造的先進技術，使許多肢體傷殘的病人重新獲得生活和上作的能力；同時也引進、消化和應用國際上通用的創(chuàng)傷骨科診療新技術，成為拯救病人生命、重建肢體功能的重要于段，積累了豐富的臨床經驗。但是，隨著人民生活水平的提高，肢體傷殘者治療的期望值越來越大，對醫(yī)療的要求也越來越高；加上肢體損傷的情況本來就是千變萬化、錯綜復雜的，臨床上需要解決的問題還很多，我們需要加強創(chuàng)傷骨科的臨床研究，推動這個領域的學術交流，取長補短，共同發(fā)展。
提高創(chuàng)傷骨科的診療水平一定要高度重視急診的處理。因為，能不能讓傷病員在受傷后的第一時間里就得到及時和準確的治療，將直接影響到傷情的預后。就四肢骨折的治療而言，雖然已經有多種固定的方法可供選擇，但是為獲得理想的治療效果，除了要求學習掌握必要的技術技能之外，還要認真研究手術適應證的確定，手術時機的選擇，以及手術后的止確處理，尤其需要費神費力去研究新的方法和技術，用于治療那些威脅肢體存活和影響肢體功能的嚴重和疑難病例。
當今是信息爆炸的年代，醫(yī)學也像其他科學一樣，每天都有新的技術出現。創(chuàng)傷及其修復的概念和技術都在發(fā)生改變：骨折的治療正由堅強內固定轉向生物學固定，微創(chuàng)技術應運而生；骨缺損的修復除了手術植骨以外，又增添了一些新的成骨因子和填充材料；周圍神經損傷的修復和重建不僅有了新的技術和方法，一些神經營養(yǎng)因子也已經在臨床上應用等。要趕上技術發(fā)展的步伐，我們只有不斷更新知識。他山之石，可以攻玉。我們需要積極參與學術交流，善于學習別人的先進經驗，不是單純模仿引進，而是有機地消化吸收，在不斷實踐的過程中融會貫通，加以拓展和改進，提高自己的技術水平。
讀了骨科研究生，使我想起父親2002年夏，在單位組織的運動會上推鉛球，只是一個轉身動作，就造成左腿的股骨頸骨折，當年在晉中二院行左股骨頸骨折切開復位加壓螺釘固定術，術后一年，取出了螺釘。術后有一段時間特別害怕發(fā)生股骨頭無菌性壞死。
股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是骨壞死的一種。骨壞死是由于多種原因導致的骨滋養(yǎng)血管受損，進一步導致骨質的缺血、變性、壞死。股骨頭壞死也是由于多種原因導致的股骨頭局部血運不良，從而進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭蹋陷的一種病變，這種疾病可發(fā)生于任何年齡，但以31——60歲最多，無性別差異，開始多表現為髖關節(jié)或其周圍關節(jié)的隱痛、鈍痛，活動后加重，進一步發(fā)展可導致髖關節(jié)的功能障礙，嚴重影響患者的生活質量和和勞動能力，若治療不及時，還可導致終身殘疾。
股骨頭壞死原則上分為二種，一種是由于細菌感染所致的骨壞死，如骨髓炎，骨結核、化膿性關節(jié)炎等，另一種是由于缺血性造成的骨壞死，如外傷、飲酒、激素藥、寒濕、肝腎虧虛、骨質疏松、髖平寬、脊髓異常空洞癥等導致的骨壞死。
針對中早期患者有著極高的治療價值，建議采用中醫(yī)保守治療，采用“原位移植療法”，即通過藥物有效清除PAF因子、建立新鮮骨床、刺激滋養(yǎng)動脈側枝形成等原理，進一步促進血液循環(huán)，使血管暢通，疼痛跛行等癥狀慢慢減輕到消失，促使新鮮健康骨組織形成，并在原位爬行替代、覆蓋壞死骨組織，從而達到原位移植非手術治療股骨頭壞死的目的。
引起非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的因素很多，主要有糖皮質激素（強的松、甲強龍等）治療、酗酒、減壓病、血紅蛋白疾病、高雪氏病、放射治療、胰腺疾病、高尿酸血癥、動脈硬化、鐮狀細胞病、結締組織疾病、脂蛋白異常、柯興氏病、鐵中毒、糖尿病、支氣管哮喘、妊娠、白血病、血友病等，其中由糖皮質激素治療與酗酒引起的股骨頭壞死占非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的90％以上。
創(chuàng)傷性股骨頭壞死一般是外傷引起，如走路時摔跤，滑倒時臀部著地受傷引起，未及時治療。在扛、背重物時，髖部扭傷引起。肥胖引起，身體過胖，增加股骨頭的壓力導致等。但創(chuàng)傷性股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側枝循環(huán)的代償能力。
引起這些創(chuàng)傷的因素有股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折，這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷，這些血管受損傷后，股骨頭部份失去血液營養(yǎng)，導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。一般情況下，受傷后骨組織的血運被阻斷8小時，即可造成缺血性骨細胞壞死。
股骨頭壞死是骨科常見病，屬骨科三大疑難病之一。開始多表現為髖關節(jié)或其周圍關節(jié)的隱痛、鈍痛，活動后加重，進一步發(fā)展可導致髖關節(jié)的功能障礙，嚴重影響患者的生活質量和勞動能力，患者一旦負重、甚至正常踩地，極易發(fā)生股骨頭塌陷。若治療不及時，可導致終身殘疾。而目前對股骨頭壞死的分期國際上采用的是Arlet，Ficat和Hageffard的4期分法：即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
I期(超微結構變異期)：X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂，出現股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
II期(有感期)：光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。
III期(壞死期):X光片顯示股骨頭形態(tài)改變，可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀，骨小梁部分結構消失，骨密度很不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄，也可有骨贅骨的形成，臨床表現疼痛、間歇性的跛行、關節(jié)活動受限、患肢有不同程度的縮短等。
IV期(致殘期):股骨頭的形態(tài)、結構明顯改變，出現大面積不規(guī)則塌陷或變平，骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節(jié)功能活動受限。
哪些原因導致股骨頭壞死發(fā)生：
1.外傷：如股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折，這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷，這些血管受損傷后，股骨頭部份失去血液營養(yǎng)，導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。
2.激素：在醫(yī)療上使用激素藥物病種增多，有些農、牧、漁業(yè)也不同程度使用添加含有激素的飼料等，造成了激素原因導致的股骨頭壞死患者大量增加，因此也導致了股骨頭壞死的發(fā)病率上升。
3.酒精：酒精中毒，特別是慢性中毒，與發(fā)生股骨頭壞死有明顯關系，這一發(fā)病原因愈來愈引起學者們的注意。通過臨床觀察和分析表明，慢性酒精中毒可以導致股骨頭壞死。
4.強直性脊柱炎引起病變：強直性脊柱炎，是一種自身免疫性骨內科疾病，此病主要破壞脊柱關節(jié)、髖關節(jié)等四肢大關節(jié)。導致髖臼及股骨頭軟骨面蜂窩樣的改變，髖臼及股骨頭軟骨面粗造，活動時摩擦力增大，造成髖關節(jié)疼痛。導致髖關節(jié)功能障礙，形成強直性脊柱炎合并股骨頭壞死。
5.兒童先天性髖臼發(fā)育不良：由于先天性髖臼發(fā)育不良，髖臼發(fā)育與正常人相比過淺，造成股骨頭中心應力點在髖臼的外緣上，破壞了平衡的髖關節(jié)生物力學關系，引起股骨頭壓力負重區(qū)外移，增加股骨頭的外脫力。同時造成髖臼及股骨頭缺血，而形成髖臼及股骨頭骨質硬化、囊狀改變，髖臼及股骨頭軟骨下的骨小梁消失，而形成股骨頭壞死。
6.兒童骨骺外傷：兒童股骨頭壞死，在早期時一般無疼痛癥狀，當發(fā)現跛行時才能診斷為股骨頭壞死 兒童髖關節(jié)外傷，是一種常見病、多發(fā)病，兒童在玩耍時，不注意即會造成髖關節(jié)脫位、骨骺滑脫，股骨頭挫傷。這些外傷主要是造成兒童股骨頭周圍的血管損傷，血管受損傷后，股骨頭骨骺部分失去血運，造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。當兒童出現跛行時才被發(fā)現兒童股骨頭骨骺壞死。兒童股骨頭骨骺壞死要早發(fā)現，早治療，大多數患者股骨頭還可以修復，少有后遺癥。
7.其它綜合原因：造成股骨頭壞死的發(fā)病原因到目前尚未完全清楚，因此在股骨頭壞死的命名上也不統(tǒng)一，有稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死、特發(fā)性股骨頭缺血壞死等，目前多數學者認為，股骨頭壞死的主要病因有股骨頭外傷，股骨頸骨折，髖關節(jié)脫位，股骨頭的擠壓性損傷，醫(yī)源性(激素所致)，先天性髖臼發(fā)育不良，強直性脊柱炎，兒童骨骺外傷或骨骺滑脫，酒精(飲酒所致)，鐮狀細胞貧血，脂肪栓子，減壓病，骨髓占位性疾患，骨髓脂肪化，毒性作用，痛風，放射所致，特發(fā)性骨質減少，骨質疏松等。同時，股骨頭壞死臨床的表現有：髓內骨壞死大部分是靜止的，無臨床癥狀，小范圍骨壞死多有癥狀，但對功能影響較小。疼痛常常是骨壞死的主要癥狀，通常是慢性隱痛，在某些情況下癥狀可較重.疼痛可隨關節(jié)活動逐步增重，最后發(fā)展至休息時也疼痛，常需要服用藥物才能緩解。受累關節(jié)常有活動受限，有時局部有壓痛，可有跛行，嚴重者雙側股骨頭完全壞死吸收，無法站立及行走。癥狀較輕者如懷疑股骨頭缺血壞死，須進一步做特殊檢查。我們要強調的是利用MRI檢查，對早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法，我院治療的近500例FicatI及II期病例，X線拍片均未發(fā)現明顯異常，而MRI檢查發(fā)現骨壞死。因此，對于有髖部疼痛癥狀、X線拍片無明顯異常的病人，應考慮雙髖MRI檢查。也可行包括X線片、CT、MRI、核素骨掃描、髓內壓測定、組織活檢等。
單純口服中藥為什么效果不好：
1.中藥的有效成分是經血液循環(huán)到達治療部位的，而股骨頭壞死，恰恰是血液循環(huán)受阻引起的。
2.中醫(yī)中藥講究整體綜合調理，且往往起效慢，療程長，治療趕不上股骨頭內骨細胞壞死的發(fā)展速度。
3.口服中藥，經腸道吸收后到達股骨頭病灶區(qū)的藥效，往往會丟失大部分藥力。中藥不能迅速解決股骨頭壞死引起的組織粘連問題，所以不能快速地解決肢體的功能障礙。
4.股骨頭產生無菌性壞死是由于各種原因引起的股骨頭血液循環(huán)障礙，供血不足引起。
也就是說只有充分的血液供應才能使股骨頭產生骨細胞，才能達到治療的目的，股骨頭壞死的原因是血供受阻，吸收不好，單純的藥物效果不是很理想的，建議采用綜合性的治療單純的服用中藥，經過胃腸的吸收，真正有效到達病灶的藥物成分已經很少了，這是很多患者采用中醫(yī)治療效果不好的原因。
這是我對于創(chuàng)傷與非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的一些總結筆記，寫讀書筆記是醫(yī)學學習的一個好方法，但關鍵是形成一個習慣。我希望自己能養(yǎng)成寫讀書筆記的習慣，就從讀《積水潭實用骨科學》開始吧.
醫(yī)學類讀書筆記范文6
唐代醫(yī)學家孫思邈著有《大醫(yī)精誠》，說：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心。誓愿普求含靈之苦勿避險希、晝夜、饑渴、疲勞。一心赴救，無作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)。”對于“如何成為一名好醫(yī)生”這個困擾醫(yī)者幾千年的問題，孫思邈早在一千多年前就給了我們標準答案——“大醫(yī)精誠”。所謂行大醫(yī)者以解決眾生疾苦為大，然而只有具備精誠者，可承大醫(yī)之名�！熬庇诟叱尼t(yī)術，“誠”于高尚的品德。
在漫漫中華幾千年的歷史上，出現了一代又一代的“名醫(yī)”，例如：扁鵲救世濟人敢于直言，華佗則是廣施人道不分貴賤，孫思邈則是為民救世的精誠，李時珍遍嘗百草著書濟世，而葉天仕卻是謙遜好學樹醫(yī)德自古以來行醫(yī)者便十分注重道德修養(yǎng)，將“大醫(yī)精誠”奉為圭臬，更是以實際行動詮釋著。上述的名醫(yī)均是以德養(yǎng)性，以德養(yǎng)身，德藝雙馨的代表。也正因為他們畢生恪守著這樣的信念，才真正成為“歷代醫(yī)學家和百姓景仰的偉大先師”。
貧苦與羞辱多加的中國近代，中華民族被列強推向了生存的邊緣，連溫飽都已成了問題，何言求醫(yī)問藥。悲慘萬象深深刺痛著每位醫(yī)者的心。許多國外和本國的醫(yī)生放棄優(yōu)越的生活條件，只身來到這片硝煙彌漫的土地上，用自己的生命譜寫著“醫(yī)魂”！也許紛飛的炮火將他們掩埋，也許汩汩的時光將他們的名字沖淡，但他們有一個共同而不朽的稱呼“醫(yī)生”�！叭嗣林�，有貴千金，一方濟之，德逾與此”。在一千多年前，孫思邈如是說，而一千年后的今天，千千萬萬的醫(yī)者依舊是如是行�！皊ars”帶來的白色恐怖，讓劫后余生的我們依感心寒。贊美的言語略顯蒼白，優(yōu)美的詩歌變得平淡，風停了，鳥兒也不唱了，河水靜悄悄地流著。原來它們怕驚擾了長眠與此的醫(yī)魂們。為了搶救人民的生命，為了畢生的信念，在sars那樣無硝煙的戰(zhàn)爭中，他們獻上了自己年輕而寶貴的生命……
醫(yī)生，擔負著“上以療君親之族，下以救貧賤之厄”之重任。古往今來，在社會生活中擔任著重要的角色。而新時代中，我們面臨的是更為復雜的現實。當代科學對某些疾病的局限性和病人的期待之間的矛盾，以及整個社會保障體系和病人要求之間的矛盾，把醫(yī)生推到了“風口浪尖”，一些醫(yī)療糾紛層出不窮。面對這種情況，我們是勇往直前，還是明哲保身呢？在我們剛剛步入神圣醫(yī)學殿堂的那一刻，“醫(yī)學生誓言”早以給了我們回答：“我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國救死扶傷，辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生!”
我們剛剛步入神圣醫(yī)學殿堂的那一刻，“醫(yī)學生誓言”早以給了我們回答：“我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國救死扶傷，不辭辛苦，執(zhí)著追求”這亦是當代對“大醫(yī)精誠”的詮釋。我們曾莊嚴宣誓，是對歷代醫(yī)魂宣誓，以自己的靈魂起誓，而我們要做的是履行諾言，要銘記的是“性命相托”的重任。醫(yī)患關系緊張歸結為醫(yī)療體制的不完善和醫(yī)德醫(yī)風問題，隨著醫(yī)療體制的不斷完善，醫(yī)德醫(yī)風建設則成為我們要認真學習、體會的首要工作。
醫(yī)學類讀書筆記范文7
細細翻閱這幾本書，感觸良多，感恩亦多。
作為一個醫(yī)生，一個救人于生死一線的臨床醫(yī)生這些感觸真的啟人心弦。人生之路沒有平鋪直敘，總有溝回取直。在工作和生活中，我們要保持一個良好的心境至關重要。對領導要心懷感恩，沒有領導的支持和信任，我們的努力最后可能都空空如也。領導為我們提供機會和空間，使我們得以施展才華和能力，讓自己的價值得以體現。對同事，我們要心懷感恩，個人的力量是渺小的，大家都團結一心，才能更好的為我們患者服務，為我們醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展凝聚更巨大的能量。對患者，我們要心懷感恩。他們把他們的生命放心的交給我們，我們一定要承擔起這個責任，尊重生命。
做一名懂得感恩的醫(yī)生，視患者如親人，但是跟親人之間的交流也是一門藝術�，F今社會的醫(yī)患關系如此緊張，雖然有很多的復雜的原因，但是作為一個醫(yī)生是可以通過自己的努力去改善醫(yī)患關系的，“會說話”可能是其中的一種途徑。
醫(yī)生是一種非常特殊的職業(yè)，這一特殊的職業(yè)既賦予了醫(yī)生特殊的權利，更是賦予了醫(yī)生更大的責任。從事任何一個職業(yè)都要敬業(yè)，而醫(yī)生除了敬業(yè)之外，還要有愛心�！搬t(yī)者父母心”就體現了這一點。自己做了這么多年的醫(yī)生，不禁發(fā)現良好的充分的醫(yī)患溝通是獲得患者信賴和良好療效的關鍵之一。
一、真誠面對
對每一位患者以及家屬，都要用足夠的時間來介紹病情、治療方案、預后估計和風險評估。患者的每一個疑問雖然不能夠得到回答，有的甚至還沒有確切的答案，但是作為醫(yī)生，你應該有責任去說明、去解釋。我經常對我的同事醫(yī)生說，“什么是滿意的治療效果？滿意的效果就是患者所期望的結果和醫(yī)生能夠做到的越接近，患者就越滿意”。醫(yī)生不是圣人，不可能做到一切，醫(yī)生要做的是讓患者對治療的效果有一個適當的期望值。假如手術出現了意想不到的并發(fā)癥，醫(yī)生也應該坦誠面對，以獲得患者的理解。實際上這樣的情況絕大多數都會得到患者的理解的。
二、全面嚴謹
患者來求醫(yī)，他們不僅僅是身體上的異常，也往往由于長期患病導致社會的不認同而存在心理上的壓抑或者自卑。作為醫(yī)生，也需要有這方面的常識，通過身體語言和話語，來疏導來說服。經常有患者或者家屬說我很嚴肅，給人難以溝通的感覺。其實一點自信的微笑、一個自信的手勢，往往會獲得意想不到的效果。由于是從事高風險的手術，不夸大和實事求是的介紹情況也很重要。應該將所有可能的治療方法和意外情況全盤突出，不為患者做決定，但是要為患者做決定提供幫助。
三、多種途徑
醫(yī)患溝通不僅僅是面對面的溝通，電子郵件、論壇、留言板、QQ等，都是有效的溝通途徑。和自己每一位患者的溝通，尤其是重大手術者，更是要親自溝通，也還要換位思考，告訴他們如果我自己面對這樣的情況，會做出怎樣的選擇。實際上，對一位患者的治療選擇和實施，都應該把如何對患者最有利放在重要的位置，這樣于患者于自己都會有益的。
盡管現在做醫(yī)生很難，做一個好醫(yī)生更難，但是如果你本著真誠、嚴謹的態(tài)度，相信會成為一名值得信賴的醫(yī)生的！
醫(yī)學類讀書筆記范文8
《什么是醫(yī)學史》[美]John Burnham，用自己獨特的敘事風格，將醫(yī)學史的發(fā)展呈現出來�！拔医ㄗh最有用的方法是將醫(yī)學史看成五幕同臺上演相互交織的好戲。每一幕劇本都是學者們千頭萬緒的工作。但每一幕歷史劇都是且演且編，并無確定的結局�！痹贐urnham看來，醫(yī)學史中，最令人著迷的是“醫(yī)學化和去醫(yī)學化”的問題。治療者努力獲得更為廣泛的認同，這使得他們借助專業(yè)的知識體系以及圍繞自身而建立起來的社會組織，不斷推動醫(yī)學思想塑造生活面貌，這是醫(yī)學化的過程。而另一方面，還存在一種力量，在努力保持一些領域不受醫(yī)學的影響，甚至將某些內容從醫(yī)學的領域遷出，事實上，隨著社會在醫(yī)學領域的投入的不斷增加，設法去醫(yī)學化，或將決定治療的權力從治療者手中轉移到政治家或者社會公民團體手中的力量也正與時俱增。
醫(yī)學史自身，也表現出這樣的變化，書寫權，正從醫(yī)者（治療者）手中轉移出來，從描述醫(yī)學的不斷進步、光榮、偉大和一貫正確，轉向社學學家以及其他的一些人，他們從更多的側面，甚至是非醫(yī)學技術的側面，去打開醫(yī)學史，而醫(yī)學史真正令人著迷的地方也正在于此，敘事正在多元，價值評判變得豐富，人們不在簡單滿足于接受，相反卻在共同參與中，使醫(yī)學史變得莫衷一是，和前途未卜。
第一幕：治療者
在每一個已知的社會里，總有人擔任治療者的角色。
每一個生物體在受傷的時候或者遭到細菌之類活的敵害侵擾的時候，都會調動防御機制，設法維系生命。動物會舔舐傷口、休息、飲水，還會進行其他的治療活動。而人類不同凡響的地方在于，他們引入了第三方來照顧和處置病人——這就是治療者。人類甚至還發(fā)明出一整套社會結構，來界定病痛和矯正病痛，按照現在的拗口叫法，此物被稱作“保健供應體系”。
1、治療者與祭司
他指出，治療者身上有神職與醫(yī)職的重疊�！爸委熣哌^去扮演過，而且一直扮演著祭司的角色”。這種判斷本身就使得現代治療者身上“科學光環(huán)”與古老蒙昧時期的“薩滿”扯上了關系，變得曖昧神秘。
2、古代醫(yī)學中的自然主義
事實上，醫(yī)巫的揖別早在醫(yī)學史很早的時期就發(fā)生了，希波克拉底宣稱的一些過去認為是神圣的疾病有著自身自然的原因，這是現代醫(yī)學“自以為是”和所有信仰發(fā)生的根底。
3、開業(yè)和職業(yè)
在古代，除了祭司醫(yī)療和自然主義醫(yī)療之間的巨大鴻溝之外，還存在著另一種分裂。把治療的內容弄成某種預先確立的公式，應用到每個個體的病人身上，并且強調成龍配套的手續(xù)，這不僅僅是一種知識傳遞的需要或者治療本身的需要，也是治療者確立自身在社會上的地位以及謀生的手段。為此，他們一直著迷于建立與之配套的價值觀念——如行業(yè)準則。從這個角度來說，希波克拉底誓言我們還可以品出別樣的味道來。為自己設立專業(yè)的形象和標準，抨擊那些不符合這些標準的治療者，以示區(qū)別，都是謀求更大層面社會認同，并理所當然獲得高的社會地位和回報的手段。
4、力求承認
如果剝離了醫(yī)者自身對醫(yī)學史光榮正確的進步史的描述立場，那么地盤的爭奪就成了治療者自身設法塑造社會生活，進而謀求更高社會地位取得更多回報的不變斗爭戲劇。對于民間醫(yī)生（江湖游醫(yī)）和其他傳統(tǒng)醫(yī)學的打擊由來已久，其動機無非如此。
5、治療和施善
當然，歷史并不僅僅是如此的簡單。治療者在更高道德訴求上的踐行，同樣存在在謀求社會地位斗爭的過程中。與人道和施善的靠攏，也種下了醫(yī)療不應以追求報酬為目標的種子和自身難以調和悖論。
6、傳記
7、英雄人物
對于歷史的書寫者來說，從治療者具體人物身上的多維挖掘，代表了治療者作為醫(yī)學史本身一個角色便宜的切入角度。那些歷史上活生生的人物，既可以成為塑造醫(yī)學貢獻的有力武器，也可以成為揭示醫(yī)學化和去醫(yī)學化斗爭的證據。
第二幕 病人
1、患病的人
“不消說，治療者治療的是病人。但隨著醫(yī)學化的不斷推進，何謂病人成了一個問題�！币话銇碚f，治療者會把判斷是否是病人的權力握在自己手中�！霸谝粋�人身上，觀察者能檢測出來的、尤其醫(yī)生能檢測出來的就是疾�。―isease），一個人自己的知覺和感受稱作病痛（Illness）�！�20世紀中世紀以前，構成醫(yī)學史核心史料來源是醫(yī)生的記載。但是，新的寫史趣味使人們察覺，普通人同樣熱衷于記錄自身罹患的各種疾病癥狀，以及對此所做出的判斷。
當你企圖拋開或不僅僅依靠治療者的劃分來弄清楚“每個病人或者每群病人真正經歷著什么時”，就會發(fā)現疾病的劃分至少是從治療者那得來的觀念是不完全的。比如社會的認知及個體的主觀感受同樣會決定一個人是否屬于病人。那些本來并非是疾病的內容同樣可以成為醫(yī)者治療的目標，比如“肥胖”。
2、病人的角色
病人角色，是從社會文化角度提出的。生病是一種對社會的偏離。而文化力量指引病人與治療者建立一定的關系，目的是使病人擺脫病人的角色。病人角色有四個方面的潛臺詞：“第一，該人的正常責任得到豁免。第二，人們不認為該人對患病負有責任，也不認為他/她可以僅憑個人意愿而康復。第三，該人必須把患病看作不可取的狀態(tài)，并應有康復的愿望。第四，該人有義務配合起治療作用者以變得不在偏離。”這使得“病人”可能被濫用。歷史上出現過對左撇子兒童的矯正，對新生兒闌尾的切除，對可能造成社會不穩(wěn)定的人的處置，宣布他們有某種疾病而強制治療，等等�！拔幕械膫�人究竟要對文化服從到什么程度？”而醫(yī)學化的傾向，又在多大程度上助長了這種力量？“你有病”這樣的帽子，隱藏著怎樣的沉重！
醫(yī)學類讀書筆記范文9
孫思邈為唐代著名道士，著名藥學理論家和臨診大家。被人稱為“藥王”或“藥王爺”�！洞筢t(yī)精誠》選自其名著《備急千金要方》（即《千金要方》）卷一。作者認為“人命至重，貴于千金，一方濟之，德逾于此”，故以“千金”命名其書。該書共計二百三十三門，合方論五千三百首，涉及了婦、兒、內、外等各科疾病診治的原則和方法，保存了唐代以前不少珍貴的醫(yī)學文獻資料，具有較高的科學價值和研究價值，是我國現存最早的一部臨床實用百科全書。
《大醫(yī)精誠》論述了有關醫(yī)德修養(yǎng)的三個最基本核心的問題及其醫(yī)學價值，一是“精”，即醫(yī)技要精湛。孫思邈認為醫(yī)道是“至精至微之事”，告誡學醫(yī)的人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。二是“誠”，即品德要高尚。作者從“心”、“體”、“法”三個方面，對醫(yī)生提出了嚴格的要求，首先要確立“普救含靈之苦”的志向，其次在診治上要“纖毫勿失”，同時在作風上不得炫己毀人，謀取財務。三是“戒”（即戒私欲，不謀錢財），作者認為“醫(yī)人不得恃己所長，專心經略財物，但作救苦之心，于冥運道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自眩功能，諒非忠恕之道。志存救濟，故亦曲碎論之，不可恥言之鄙俚也”！
孫思邈的這些看法，對當今醫(yī)藥環(huán)境仍具有十分重要的教育意義。
醫(yī)生是份無比神圣的職業(yè)，選擇了這份職業(yè)就選擇了耐心、仁慈、誠實、審慎、公正、廉潔和敬業(yè)我們應站在高度對病人負責任的角度上，做一名“大醫(yī)”。 建立和諧的醫(yī)患關系，需要所有的醫(yī)生在擁有精湛的醫(yī)技、至信至誠的醫(yī)德之外，還要擁有一顆仁慈之心、無私之心。
醫(yī)學類讀書筆記范文10
行為醫(yī)學是研究和發(fā)展關于行為科學中與健康和疾病有關的知識和技術，并把這些知識和技術應用于疾病的診斷、防治和康復的一門多學科領域。其實，行為醫(yī)學就是研究行為在人體健康和疾病發(fā)生中的作用規(guī)律的一門學科。行為醫(yī)學作為一門與多個學科相關的交叉性學科，覆蓋面寬，應用范圍廣，目前，行為醫(yī)學的研究已涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、社會學、人類學、流行病學、營養(yǎng)學、心理學、疾病防治、醫(yī)學教育、中西醫(yī)結合、醫(yī)學哲學以及健康教育等領域。有學者認為行為醫(yī)學與生物醫(yī)學、社會醫(yī)學并列，是現代醫(yī)學體系的三大支柱之一，在保障和促進人們的健康方面發(fā)揮著愈來愈重要的作用。
行為醫(yī)學發(fā)展迅速，但其基本的學科體系與研究內容包括以下五個方面：
一是健康行為。如充足休息和睡眠，合理膳食，適度運動；積極應對現實生活；保持愉悅心情；注重預防接種、定期體檢、健康咨詢、戒除不良奢好等自我保健。包括這些行為的特征、產生、發(fā)展、鞏固。
二是異常行為。包括飲食、吸煙、酗酒、致胖等不良習慣行為；過分固執(zhí)、好爭辯、急躁、緊張、好沖動等A型性格行為；賭博、吸毒、酗酒、網絡等成癮行為；致意外行為；自殺行為；賣淫、嫖昌、婚外性行為；同性戀、雙性戀、易性癖、露陰癖、窺淫癖、戀物癖、戀童癖等性變態(tài)行為；不良就醫(yī)與醫(yī)療行為；占卜、風水、祭祀、個人崇拜等迷信行為；巫術、催眠術、等神秘行為。包括這些行為的特征、產生、發(fā)展、鞏固、轉變的原因和機制。
三是行為評價和診斷。研究發(fā)展一套測量評價各種行為的方法和技術，包括心理測驗、智力測驗、人格測驗、神經心理測驗、行為評定量表等。行為評定量表包括生活事件量表、兒童行為量表、簡明精神病量表、精神癥狀全面量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表、躁狂量表、A型行為量表、恐怖強迫量表、老年期人格和癡呆測驗、日常生活能力量表、述情障礙問卷、社交回避及苦惱量表、個人評價問卷、康乃爾醫(yī)學調查表等。
四是行為干預與治療。包括認知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經典分析療法、松弛療法、滿灌療法（又叫沖擊療法、暴露療法）、音樂療法、暗示療法、脫敏療法、森田療法、理性情緒療法、代幣調節(jié)法、厭惡療法、生物反饋療法、自我控制療法、應激調節(jié)療法、改變生活方式療法、體育運動療法、氣功療法、藥物治療、心理咨詢等。
五是行為醫(yī)學知識和技術的具體應用。在應用研究方面，產生了行為流行病學（常見的有抑郁性、強迫性、焦慮性等神經癥的行為流行病學，消化性潰瘍、肥胖癥、神經性厭食、冠心病、高血壓、皮膚病、糖尿病等心身疾病的行為流行病學）、預防行為醫(yī)學（健康教育、傳染病與非傳染病預防、臨床預防、社會醫(yī)學、道路交通、職業(yè)衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務等都與行為醫(yī)學息息相關）、臨床行為醫(yī)學（如病人就醫(yī)、遵醫(yī)行為、醫(yī)患合作行為、臨床診療中藥物治療、手術治療、心理治療、中醫(yī)治療、危重患者搶救、會診、轉診等臨床行為）、女性行為醫(yī)學（少女、女青年、成年女性、更年期、老年等女性不同階段的行為特征、女性計劃生育、性行為等行為特征）、兒童行為醫(yī)學、老年行為醫(yī)學、護理行為醫(yī)學等以應用研究為主要內容的分支學科。在基礎研究方面涉及到神經行為學、行為生理學、行為藥理學、行為解剖學、行為病理學、行為毒理學、行為生化學、行為遺傳學等，并逐步形成相對獨立的分支學科。
在行為醫(yī)學發(fā)展歷史方面：
行為科學的起源是近代心理學的行為主義學派， 而行為主義的立場、觀點和方法又建立在歐洲16 世紀“文藝復興”以后的實證科學精神基礎上的，它使得科學的心理學從宗教神學、經院哲學的桎梏中獨立出來。
20 世紀初， 美國著名心理學家華生（J.B.watson， 1878—1958）首倡行為主義運動的著名文章《行為主義心目中的心理學》，首先提出了行為主義心理學， 他認為意識是不可捉摸的，不應列為心理學研究內容，只有通過觀察、實驗記錄下來的行為才是心理學研究的內容行為的基礎是刺激一反應行為不是生而有之，而是后天環(huán)境學習獲得。在此之前，俄國生理學家巴甫洛夫建立了經典條件反射的基本原理，美國動物心理學家桑代克創(chuàng)立了關于聯想學習的實驗方法。
20世紀30年代的現代實驗心理學強調行為疾病學習模仿理論、行為治療、行為矯正，其理論基礎建立在經典性條件反射及操作性條件方面，不良行為得以矯正。1973年，美國生物反饋專家Birk L 應用生物反饋技術研究治療癲癇、哮喘、緊張性頭痛、偏頭疼，取得較好效果，并第一次提出行為醫(yī)學之詞。
1977年2月，以Schwarz 和weiss在等人為代表的醫(yī)學家在美國Yale大學召開了第一次行為醫(yī)學大會，并第一次提出了行為醫(yī)學的定義。1978年，出版了世界第一本行為醫(yī)學刊物：《行為醫(yī)學雜志》；1990年在瑞典成立了國際行為醫(yī)學學會。1989年，成立我國中華醫(yī)學會行為醫(yī)學與生物反饋分會，1990年10月，在天津召開全國行為醫(yī)學學術會議。1992年6月出版我國的行為醫(yī)學刊物《中國行為醫(yī)學科學》。1992年8月在山東青島舉行第二次全國會議，學會正式更名中華醫(yī)學會行為醫(yī)學分會。2008年，我國正式加入國際行為醫(yī)學學會。
研究表明，除生物、社會和自然因素外，不良的心理、行為因素亦是致病的重要因素，人類46。7%的疾病均與自身生活習慣、行為方式等密切相關。在我國，占前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的病因中，人類的生活方式和行為因素已超過生物因素、環(huán)境因素而成為第一位與死亡有關的重要因素。隨著社會的進步和發(fā)展、醫(yī)學模式的轉變及人們對健康的追，行為醫(yī)學將越來越被重視。因此，學習、研究行為醫(yī)學具有非常重要的意義。
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