血透室護士年終工作總結范文
血透室護士技術能力要求和工作標準
（一）技能要求
1、血透室護理人員必須依法執(zhí)業(yè)，持證上崗。工作一年及以上的護士須持有上海市血透質控中心《培訓合格證書》。
2、 首次從事血液透析工作的護士，必須在專職老師帶教下進行不少于三個月的崗位培訓，考核合格后方可從事相關工作。
3、 嚴格執(zhí)行崗位制度，高度的工作責任性。
4、 熟悉各種透析方式的原理，熟練掌握各種機型透析機的操作規(guī)程、報警識別及緊急處理。
5、 熟練掌握各項血液凈化治療的基本操作及治療過程的監(jiān)護和護理。
6、 熟練掌握各種血管通路的穿刺操作，熟悉內瘺的保護方法。
7、 具有良好的專業(yè)技術水平及判斷能力，熟練掌握透析并發(fā)癥的識別及緊急處理
8、 在危重病人搶救中，能夠正確熟練的配合醫(yī)生實施各種搶救工作及操作有關的醫(yī)療儀器。
9、 具有良好的應變及處置能力，遇突發(fā)事件（停電、停水）時能臨危不慌正確有效處理。
（二）工作標準
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，并按操作規(guī)程進行上、下機。操作前后進行手消毒。
2、熟練掌握血液透析護理常規(guī)，技術操作熟練、準確。
3、嚴格執(zhí)行崗位制度，護士在崗在位，按時巡視，密切觀察病情變化并準確記錄。
4、嚴密觀察透析治療重透析機器的報警指標及病人生命體征，及時發(fā)現(xiàn)各類并發(fā)癥，并配合醫(yī)生正確處理。
5、血液凈化記錄單記錄及時、完整、無缺損。
6、每半年進行1～2次的專業(yè)理論或操作技能考核。考核成績須達到85分以上。
7、每年參加1～2次有科室舉辦的相關專業(yè)培訓課。
血透室護士年終工作總結范文（精選5篇）
極其忙碌而又充實的一年又要過去了，有過困惑，更有希望和喜悅，如果你仍舊感到迷茫，那么我想你需要暫時停下來好好對過去的工作做個總結了。但是拿起筆的時候卻發(fā)現(xiàn)不知道寫什么，以下是小編收集整理的血透室護士年終工作總結范文（精選5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
血透室護士年終工作總結1
20XX年里，血液透析科全體護理人員在院領導及護理部的領導以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，嚴格執(zhí)行“血液透析基本操作規(guī)程”，努力在管理與服務上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，為患者提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進。完成了年初制定的各項工作任務，現(xiàn)將全年護理工作總結匯報如下：
一、健全制度，認真落實各項工作制度，確保醫(yī)療護理安全
1、認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責，各類崗位責任制和護理工作制度，并落實到實際工作中。
2、結合二甲等級評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質量管理標準和嚴密的工作計劃，完善嫩江縣中醫(yī)院醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項操作，對血液透析實行全程醫(yī)療質量管理。
3、堅持查對制度，各項護理操作嚴格進行三查七對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，上機時雙人核對醫(yī)囑和設置的各項參數(shù)指標，確保透析質量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。
二、加強學習，重視提高護士整體素質，優(yōu)化護理隊伍
1、加強業(yè)務理論學習和技術操作培訓：按年初業(yè)務理論學習和操作培訓計劃，組織護理人員業(yè)務學習，參加護理部組織的操作培訓和考核，保證各項成績達標。
2、加強相關知識學習，不斷提高血液凈化專業(yè)技術水平，以全國20XX版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，黑龍江省省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項操作，嚴格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理，確保患者透析質量和治療安全。
3、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平，學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識，使全體護理人員專業(yè)技術水平有了很大提高。
三、轉變護理觀念
提高服務質量，加強護患溝通提倡人性化服務，提高人性化服務理念，從服務對象的特點和個性出發(fā)，加強主動服務意識，開展護理服務。
1、我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護理過程中有某些不足時，易使患者產生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活自理能力下降，之要擔負高額的治療費用，更易產生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質量。
2、平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來，共透析治療5378人次，未出現(xiàn)一例護理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故。
四、開展新技術、新項目，不斷提高專業(yè)技術水平
1、5月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，十余位病人共接受30余次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。
2、派送1名護士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓班，不僅學到了新的理論，也進一步規(guī)范了技術操作。
回顧一年來的工作，我們血液透析科護理工作，在院領導和護理部的指導和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔負的各項工作任務，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的諸多不足：在管理意識上還要加強管理大膽創(chuàng)新，持之以恒；健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力
20XX年透析室護理工作計劃：
1、進一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程，嚴格按規(guī)程進行各項技術操作。
2、嚴格執(zhí)行感染管理，做好消毒毀形工作，隔離透析間歇護理人員相對固定，進一步防止交叉感染。
3、定期組織護士學習在關法律、法規(guī)。組織學習醫(yī)院有關的規(guī)章制度、血透室工作制度，使護理員在實際工作中懂法、守法、謹言慎行，自覺提高自身修養(yǎng)，注重自我防護。
4、爭取多派送護士出去參加，相關血液凈化技術學習班，科內定期組織護理人員業(yè)務學習及各項技術操作培訓，不斷提高全體護理人員的理論知識和技術水平。
5、為確保患者透析質量，加強透析用水的配置管理，配液室護士相對固定，定期對透析用水進行監(jiān)測，保證透析用水配置準確，各項監(jiān)測指標在正常范圍內。
6、加強護理人員素質教育，實行人性化服務，給予患者親人般的關懷，實行彈性工作制，確保患者治療需求。
血透室護士年終工作總結2
對我有著特殊意義的20xx年即將過去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項院紀院規(guī)，尊敬領導，團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務。除了圓滿的完成了"血液透析"的進修學業(yè)外，還成功的在科主任及護士長的領導下創(chuàng)建了血透室，并良好的開展和維持血液透析工作。
人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協(xié)助護士長制定血透室的崗位職責、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應急預案的制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問題時，能有據(jù)可查和及時解決，保證血透室工作順利開展。
在工作中，我本著以人為本的服務理念，強化服務意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見，不斷改善服務工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔起家屬的責任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。
對于我的本職工作，我負有高度責任心，膽大心細。血液透析工作具有較高風險，作為護理操作者，我既有風險意識，又能發(fā)揮主觀能動性，做到限度的控制和避免風險，從而提高護理質量。除此之外，我還有具有高度的營銷意識，為醫(yī)院的經(jīng)濟效益有著高度的敏銳性，做到服務好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫(yī)院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學習，不斷豐富自己，主動參與科內"兩新技術"的開展，自血透室開科以來，共完成血液透析410臺，其中：血液透析濾過（兩新技術）20臺，血液灌流2臺，無肝素透析11臺。全年工作中，無護理安全事故、差錯的發(fā)生。
身為血透室院感負責人，除日常透析工作，我還要完成對水機、透析機的定期保養(yǎng)工作，和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，最終，我以"優(yōu)秀院感質控員"；我管理的血透室，以"優(yōu)秀院感科室"的榮譽稱號，圓滿畫上了今年的句號。
回顧這一切的一切，這只是一個小開端，我會全心全意工作，協(xié)助科主任和護士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色，更加壯大。
血透室護士年終工作總結3
本年度在院部領導及護理部正確指導下，血透中心按照《廣東省臨床護理質量管理與控制指示》20XX版及《優(yōu)質護理服務評價細則》20XX版管理科室。按20XX版《血液凈化標準操作規(guī)程》完善血透中心的相關工作環(huán)境及布局。按照五個區(qū)域管理科室（急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域）。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設備的管理制度。具體內容如下：
（一）規(guī)范設備管理確保透析設備安全
血液凈化及急救設備有設備管理制度，操作規(guī)范，使用者經(jīng)過培訓與考核并記錄。透析中心今年度購入新機器血透機金寶200S10臺、配備除顫儀1臺、存放CRRT機1臺，新進機器都是經(jīng)過工程師規(guī)范化培訓后投入使用，有培訓考核記錄。每臺透析機有設備檔案的記錄本，記錄設備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數(shù)進行校檢，保證機器的正常運轉及不帶病上機，保證透析治療的安全。有意外事件的應急管理機制如停水停電現(xiàn)場演示。
（二）落實感染控制管理，防止交叉感染
按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析專科的管理的相關制度及流程管理科室。對新入科的病人進行分區(qū)（急診透析區(qū)、過渡區(qū)）透析治療，治療后機器徹底消毒，治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液（每月定期做細菌培養(yǎng)達標，透析用水水路管道每三個月消毒一次，內毒素測試符合要求。
（三）落實護理核心制度及質量指標，加強護士核心能力培訓
落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質量控制小組定期監(jiān)測各項護理質量指標，進行持續(xù)質量改進。血透護士有從業(yè)資質，有核心能力培訓的`計劃及措施，不斷提高專業(yè)能力和應急處理能力，對護理人員的履職能力進行定期評價。人員培訓有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進修護士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進修機器維護培訓人員一名。新入職護士兩名，均按專業(yè)護士核心能力進行培訓及管理，并定期的考核使其進入獨立操作的技能及管理病人的能力。
（四）加強安全管理，預防患者跌倒等意外發(fā)生
對透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對患者進行風險防范教育。在透析結束20分鐘后評估患者生命體征平穩(wěn)、無不適后才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關的風險評估及預防措施。對于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預防性指導如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤，避免脫水過量造成低血壓。
（五）關注血管同路的管理，降低透析導管的感染、內瘺管的感染及阻塞
嚴格掌握內瘺的初次使用時間，保證內瘺的成熟度。有計劃地使用內瘺。進行內瘺的穿刺過程中，嚴格執(zhí)行無菌操作技術，避免局部感染。嚴格執(zhí)行導管的護理操作規(guī)程，遵循無菌操作原則，確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。
（六）改善科室環(huán)境及服務質量為患者提供安全舒適的治療環(huán)境
嚴禁陪人入室影響環(huán)境，為病人免費提供午餐，為患者提供必要的生活護理及繳費。
（七）積極參加院內外的業(yè)務學習和培訓
每月一次的血透專業(yè)知識的業(yè)務學習及參加院內其他業(yè)務知識的'培訓學習，提高護士的專業(yè)能力及綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識，開闊眼界，更加注重人文修養(yǎng)，語言文字修養(yǎng)，人際關系修養(yǎng)，倫理道德修養(yǎng)，理性思維修養(yǎng)。
（八）存在問題：
（1）20XX年度增加透析機10臺，血透中心護理人員也隨之增加。在新護士培訓過程中發(fā)現(xiàn)：與醫(yī)生的溝通交流不足，醫(yī)囑沒有及時更新調整，造成患者透析過程中肝素用量不足，而出現(xiàn)體外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。
（2）患者的健康教育還無法全部落實。由于患者個人原因，而無進行規(guī)律透析，維持性透析病人急診透析時有發(fā)生。工作安排出現(xiàn)較大難度。
血透室護士年終工作總結4
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設備、依賴于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經(jīng)驗做一總結：
1、明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案
認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內各項業(yè)務學習與培訓，每月一次血透專業(yè)學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。
提高護士的素質，并非單純的業(yè)務水平，要在專業(yè)理論基礎上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念，不僅僅是醫(yī)患、護患之間要有人性化的關懷，護士與護士之間是工作關系、是同事關系，更是朋友關系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，促進護患關系，為進一步提高醫(yī)療護理的服務質量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協(xié)作，無班次之爭。急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識
病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。 透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時聯(lián)系，爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時向院領導匯報，與多部門聯(lián)合，制定切實可行的相關措施，力求逐步打消其報復社會的極端念頭。
3、力求工作認真、細致
血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。 糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。20xx年度透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗。對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
4、本著我院“病人至上”的價值觀
我們繼續(xù)倡導以人為本的護理理服務理念，予以患者人性化的關愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助（因資助大都是個人行為，無法詳細統(tǒng)計），并在衣食上給予關懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。
除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務技術水平、醫(yī)療設備與環(huán)境管理不善、服務態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領導和護理部予以關注：
1.業(yè)務技術水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫(yī)護人員沒有外出學習、進修的機會，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務新技術的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導醫(yī)護的配合，也需要實際經(jīng)驗的學習，而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會，在提高業(yè)務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。
2.醫(yī)療設備：透析病人是依賴于透析設備生存的，包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒，到一次性使用的轉換，這種轉換是形勢。
血透室護士年終工作總結5
20xx年血透室遵循醫(yī)院的整體發(fā)展計劃和要求，進一步深化“以患者為中心”的服務理念，繼續(xù)完善優(yōu)質護理，深化護理改革，全面履行護理職責，加強護理內涵建設，提高專科護理水平，努力拓展延伸服務。同時，根據(jù)護理部精神，以“患者安全”為目標，開展風險管理，保障醫(yī)療護理安全，改善患者就醫(yī)體驗，促進醫(yī)患和諧。一年來，在院領導、科主任、護理部及科護士長的領導、關心和支持下，在全科醫(yī)護人員的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項臨床工作任務，全年無差錯事故和不良事件發(fā)生。現(xiàn)將年度護理工作總結如下：
一、臨床工作業(yè)務量逐步上升
20xx年血透室的各項治療業(yè)務量不斷增加，透析患者數(shù)、透析例次數(shù)及各類血液凈化治療的工作量較20xx年同期均有大幅度的提升，增長率為7.7%（圖1）。尤其是血液透析濾過（HDF）、血液灌流（HP）和連續(xù)性血液凈化（CRRT）治療的患者均有了顯著的增加，給科室日常工作和護士人力都帶來很大的壓力，但同時也滿足了患者的治療需要，提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作，順利完成了無數(shù)次的急危重癥患者的救治任務，圓滿落實了每月的護理工作。目前開放透析機器28臺，收治門診維持性血液透析患者120余例，每日運轉3個班次，隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增加，今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時，需做好醫(yī)護人力配備和崗位培訓，保證護患配比，滿足臨床需要，避免不良事件。
二、落實護理核心制度及質量指標，推進質量持續(xù)改進
按照護理部要求確定了本科室的專科護理敏感質量指標，包括血透患者透析導管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率，持續(xù)進行數(shù)據(jù)監(jiān)測，并積極落實數(shù)據(jù)匯總、分析及相應整改措施的落實，取得良好成效（圖2、圖3）。積極開展品管圈（QCC）活動，完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質量改進項目，落實了項目的實施與評價，制定和完善了3個標準化作業(yè)書，包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監(jiān)測和護理流程圖、血液透析中常見并發(fā)癥緊急處理流程。該項目取得了滿意的效果，達到了預期目標，明顯提高了患者的治療效果和護理人員的綜合素質，且研究成果參加了學術會議的交流。
根據(jù)護理部要求完成了20xx年本科室護理質控標準的修訂，積極參與及開展護理部新制度的培訓工作，并將本科室的工作重點進行了分解、細化和落實，科室護理質量控制小組定期監(jiān)測各項護理質量指標，進行持續(xù)質量改進，做到周周監(jiān)控、月月分析、人人有責。上半年順利通過了南北兩院質量對口檢查、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項及醫(yī)院院感科的各項督查，下半年通過了三甲醫(yī)院等級評審調研和市血透質控督查。根據(jù)評審細則、督查標準和檢查的結果，積極聽取專家的意見和建議，進一步完善了各項規(guī)章制度和工作流程，查閱和組織學習最新行業(yè)標準、法律法規(guī)和臨床實踐指南，規(guī)范專科護理操作規(guī)程，積極落實督查后的各項改進措施，不斷提高護理服務質量和患者滿意度。
三、加強護士核心能力培訓，提高團隊整體素質
建立和完善了現(xiàn)有專科護士的培訓計劃、培養(yǎng)目標和績效考核體系，通過各種形式加強對青年及低年資護士的培養(yǎng)，完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓。實施分層級培訓與考核，并充分發(fā)揮各層次護士的特長，挖掘她們的潛力，積極動員科內護士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項目、護理管理崗位掛職競聘、優(yōu)質護理服務達人以及護理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動，經(jīng)過選拔，1人入選優(yōu)秀青年護士計劃，1人入選臨床護理專家計劃。組織學習新知識、新理論，全年進行了專科業(yè)務培訓32次，均由本科室護士承擔講授，以利于提高護士的學習積極性及促進護士的成長。選派護理骨干外出進修培訓，參加各級、各地血液凈化學術會議，學習新的理念和知識，并帶回科室分享交流，促進全員共同進步，提高全科護士的專業(yè)能力及綜合素質。
四、加強病區(qū)管理，落實科室安全督查
落實了節(jié)前各項安全檢查，加強了每個節(jié)日期間的消防安全和患者的健康教育。同時，保證所有急救物品和器械呈備用狀態(tài)，確保患者醫(yī)療護理安全。積極配合和參與了護理部組織的“護理安全月”活動，落實科室安全督查，消除科內安全隱患，有效避免了不良事件的發(fā)生。此外，根據(jù)護理部6S標準化管理要求，規(guī)范了病區(qū)內辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂相關制度，落實責任人，規(guī)范進行有效管理。
五、 提高科研能力，開展創(chuàng)新實踐
組織科內人員學習和交流專科護理新知識和新技術，了解學科進展，關注最新動態(tài)。積極參加護理部組織的護理科研培訓，同時在科內業(yè)務學習中增加科研的相關內容，普及科研知識，為今后臨床開展護理研究項目打下基礎。積極參與申報護理新技術的開展，本年度申報項目為ECMO與CRRT的聯(lián)機治療及護理，確定了項目的實施方案和技術操作流程等，為后期開展做好了準備。上半年完成了HDF治療在線預充的護理革新項目，進行了全科培訓與推廣，達到了良好的臨床效果。此外，積極參與護理部科研創(chuàng)新小組的活動，動員科室人員注重科研意識的培養(yǎng)，善于發(fā)現(xiàn)臨床護理問題，踴躍參與各級課題項目的申報，本年度完成了1項維持性血透患者延續(xù)護理的局級課題的立項，今后將逐步推進項目的實施、評價和結題等工作。
六、缺點與不足
一年來，科室的護理工作在各級人員的支持和努力下，取得了一定的成績，但同時也存在一些不足，有待進一步改善：
延伸護理服務仍然處于初級階段，今后將配合課題的開展和實施，通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化、連續(xù)性的優(yōu)質護理服務。
護士的專業(yè)素質還有待提高，主動服務意識不濃，醫(yī)、護、患溝通不是很到位。今后需進一步強化專科護士多維度的能力培養(yǎng)，提高護士的責任心和專業(yè)信念，增加人文、心理、法律等相關學習內容，開展醫(yī)、護、患三方的集體活動，進一步增強團隊凝聚力及信任感。
管理能力還需進一步提高，缺乏創(chuàng)新。今后需持續(xù)學習護理管理的理論和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟練掌握質量管理工具（如QCC、RCA、FMEA）的應用，創(chuàng)新性地開展質量改進項目，促進臨床護理質量的提升和專科護理的發(fā)展。
最后，回顧一年的工作，我們始終堅持以“患者為中心”的服務理念，積極推進優(yōu)質護理服務，全面貫徹醫(yī)院及護理部的精神，不斷加強基礎理論與操作的培訓，修訂和完善專科管理流程和相關督查標準，確保護理安全和提高護理質量。通過總結不斷發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，及時改進和完善，并制定新的目標和計劃，從而不斷提升工作效率和服務質量，使科室護理文化、護理質量和護患的滿意度走上一個新高度。
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