危急值報(bào)告制度
危急值報(bào)告制度（通用5篇）
我們眼下的社會(huì)，報(bào)告與我們的生活緊密相連，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢？下面是小編為大家整理的危急值報(bào)告制度（通用5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
危急值報(bào)告制度1
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度指當(dāng)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常時(shí)，病患生命可能已處在危險(xiǎn)邊緣，為及時(shí)挽救生命或有效改善加重病情而制定的一系列報(bào)告管理制度。這項(xiàng)制度要求檢驗(yàn)科在發(fā)現(xiàn)危急值后要及時(shí)核實(shí)具體情況并記錄好相關(guān)信息，立即通知值班醫(yī)生，通過細(xì)致分析產(chǎn)生危急值的原因，爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)機(jī)，制定并執(zhí)行正確治療方案和措施。為降低患者生命安全隱患，必須加強(qiáng)管理規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度。
1、建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度的意義
1.1不同醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)和重視程度參差不齊
1.1.1檢驗(yàn)人員部分人員沒有正確認(rèn)識(shí)危急值的含義，不重視危急值的檢驗(yàn)意義，沒有在第一時(shí)間聯(lián)系并告知醫(yī)生，認(rèn)為只要簽發(fā)具有準(zhǔn)確檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告單就可以，延遲報(bào)告時(shí)間，漏報(bào)或漏記或記錄不全危急值，甚或出現(xiàn)沒有復(fù)檢記錄危急值結(jié)果，報(bào)告時(shí)間不同于記錄時(shí)間等情況的發(fā)生。1.1.2臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后醫(yī)生不甚重視，沒有完全記錄甚至不記錄危急值結(jié)果。還有的醫(yī)生混淆正常值范圍與危急值的概念，沒有及時(shí)采取干預(yù)治療措施，有時(shí)雖有醫(yī)囑但與護(hù)士溝通不夠未及時(shí)執(zhí)行，貽誤最佳的搶救時(shí)機(jī)。醫(yī)生接到危急值報(bào)告后未緊急處理，或?qū)z驗(yàn)結(jié)果不能準(zhǔn)確判斷是否與臨床表現(xiàn)相符，是否需要復(fù)檢而采取盲目的措施開展救治。
1.1.3護(hù)士護(hù)士尤其是年輕者不了解和重視危急值的概念、意義及其檢驗(yàn)報(bào)告，不將檢驗(yàn)結(jié)果聯(lián)系患者的實(shí)際病情，甚或接到危急值沒有立即報(bào)告醫(yī)生，貽誤最佳救治時(shí)機(jī)。
1.2不能準(zhǔn)確判定是否為假陽(yáng)性危急值
所謂假陽(yáng)性結(jié)果是指檢驗(yàn)結(jié)果與病人實(shí)際情況不符的情況，應(yīng)盡量避免。其產(chǎn)生因素主要包括：
1.2.1護(hù)士因素護(hù)士采集血液標(biāo)本時(shí)不暢通，未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，在輸液側(cè)采集標(biāo)本，標(biāo)本稀釋，標(biāo)本溶血，脂血，應(yīng)空腹而未空腹采血，采集標(biāo)本不符合要求，混用采血容器，標(biāo)本與其他人混淆等情形均可出現(xiàn)假陽(yáng)性危急值結(jié)果。
1.2.2檢驗(yàn)人員因素檢驗(yàn)人員沒有強(qiáng)的責(zé)任心，收集標(biāo)本時(shí)未認(rèn)真核對(duì)，未及時(shí)退回不符合要求的標(biāo)本并重新采集等，均可出現(xiàn)假陽(yáng)性危急值。如果將此結(jié)果報(bào)告醫(yī)生，會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生判斷患者病情并采取不必要的救治措施。
1.2.3被檢驗(yàn)者因素有的被檢驗(yàn)者不配合醫(yī)護(hù)人員采集標(biāo)本過程，造成采集的血液標(biāo)本不能真實(shí)反映其生理生化功能變化的實(shí)際情況，出現(xiàn)假陽(yáng)性危急值。
2、危急值報(bào)告項(xiàng)目和范圍管理缺失之處
2.1危急值項(xiàng)目不全
危急值項(xiàng)目是由檢驗(yàn)科與相關(guān)科室根據(jù)本地實(shí)際情況確定的，一般將血常規(guī)、血凝、電解質(zhì)、肝腎功能、心肌酶譜等作為危急值報(bào)告項(xiàng)目，但孕婦的尿蛋白、Rh陰性血型等項(xiàng)目未列入，易為檢驗(yàn)人員所忽視，醫(yī)生不能及時(shí)得到信息，難以及早處理孕婦分娩過程中出現(xiàn)的意外。
2.2危急值往往缺乏小兒和成人之分
有的生理生化檢驗(yàn)指標(biāo)在不同人群的耐受能力是不同的，相應(yīng)危急值閾值也可能不同。如在實(shí)踐中往往新生兒血糖借用成人的危急值范圍，這是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>
3、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度實(shí)踐的探索
3.1加強(qiáng)危急值報(bào)告登記制度
檢驗(yàn)人員要熟練掌握危急值項(xiàng)目及其范圍，了解其臨床意義，一旦出現(xiàn)危急值，首先在保證儀器設(shè)備正常，室內(nèi)質(zhì)控項(xiàng)目在控的情況下立即復(fù)檢，復(fù)檢無(wú)誤后，立即和相關(guān)人員溝通，詢問檢驗(yàn)結(jié)果是否和實(shí)際病情情況相符，是否重新留取標(biāo)本復(fù)檢，標(biāo)本采集時(shí)是否符合要求，若無(wú)異議做好危急值報(bào)告記錄及相關(guān)人員的簽字，做到責(zé)任到人。
3.2建立完善的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值文件
危急值程序文件主要內(nèi)容應(yīng)包括：
①檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急數(shù)據(jù)情況、是否進(jìn)行核實(shí)、是否及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。
②將危急值實(shí)驗(yàn)納入操作手冊(cè)中去。
③訓(xùn)練危急值檢驗(yàn)人員對(duì)數(shù)據(jù)熟悉度和敏感度。
④定期回顧和檢查危急值報(bào)告制度。
⑤做出相關(guān)項(xiàng)目表開展危急值檢驗(yàn)，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)中表現(xiàn)。
⑥記錄并保存危急值處理結(jié)果。
3.3根據(jù)病種病因不同界定不同危急值范圍
危急值實(shí)驗(yàn)會(huì)針對(duì)不同病患進(jìn)行研究，實(shí)驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目不同出現(xiàn)危急值范圍就不同，且檢測(cè)項(xiàng)目不一定都會(huì)出現(xiàn)危急值。往往有些檢測(cè)結(jié)果（如腫瘤標(biāo)志物）已明顯超出危急值范圍，但不一定會(huì)危及患者生命安全。因此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐中應(yīng)用危急值時(shí)，要考慮到病種不同危急值亦不同，要制定出每個(gè)病種不同項(xiàng)目的危急值界限，必須根據(jù)各科相對(duì)權(quán)威醫(yī)師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)共同做出討論，此危急值才具有實(shí)際意義。
3.4加強(qiáng)檢驗(yàn)人員和醫(yī)護(hù)人員的溝通
這是防范假陽(yáng)性危急值發(fā)生的重要措施。醫(yī)護(hù)人員往往不甚了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，但是送檢標(biāo)本質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接影響分析前質(zhì)量控制。分析前質(zhì)量控制是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中最重要、最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，如果不能得到保證，標(biāo)本在未送實(shí)驗(yàn)室前可能發(fā)生了質(zhì)變，檢驗(yàn)所用儀器和方法再好，檢測(cè)結(jié)果也不能真實(shí)客觀反映被檢驗(yàn)人員的生理生化功能變化情況。所以，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員與醫(yī)護(hù)人員溝通是預(yù)防假陽(yáng)性危急值出現(xiàn)，保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的重要環(huán)節(jié)。
3.5加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)和教育
護(hù)士尤其是新上崗低年資護(hù)士，要通過培訓(xùn)和教育來(lái)轉(zhuǎn)變理念，正確認(rèn)識(shí)危急值報(bào)告的重要意義。護(hù)士要加強(qiáng)與檢驗(yàn)科溝通和聯(lián)系，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)，使之掌握正確采集標(biāo)本的方法和注意事項(xiàng)，檢驗(yàn)科應(yīng)制定被檢驗(yàn)者準(zhǔn)備以及標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送的檢驗(yàn)手冊(cè)給各相關(guān)科室參考。
3.6加強(qiáng)危急值的監(jiān)督管理
應(yīng)定期不定期監(jiān)督檢查危急值登記報(bào)告執(zhí)行情況，及時(shí)糾正存在的問題，對(duì)相關(guān)責(zé)任人和科室要給予通報(bào)批評(píng)。
3.7醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值的發(fā)現(xiàn)、核實(shí)及其處理
3.7.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值的發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，所用檢驗(yàn)設(shè)備大多全自動(dòng)化，擁有完善的LIS系統(tǒng)，可以在既定項(xiàng)目表中直接設(shè)定危急值。在程序中比較患者前后檢驗(yàn)結(jié)果，若出現(xiàn)危急值，儀器會(huì)自動(dòng)發(fā)出警告。若儀器出現(xiàn)問題或出現(xiàn)缺乏此系統(tǒng)及系統(tǒng)不完善等情況時(shí)，只能靠檢驗(yàn)人員拿到檢驗(yàn)報(bào)告后認(rèn)真審核來(lái)發(fā)現(xiàn)問題，需要提高檢驗(yàn)人員的責(zé)任心并具備豐富經(jīng)驗(yàn)，在沒有科學(xué)系統(tǒng)情況下會(huì)導(dǎo)致所得報(bào)告結(jié)果不能進(jìn)行前后對(duì)比。檢驗(yàn)科對(duì)原標(biāo)本妥善處理后冷藏保存1~7d，以便復(fù)查。
3.7.2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值的核實(shí)和處理當(dāng)檢查結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，應(yīng)首先確認(rèn)儀器和檢驗(yàn)過程是否正常，在確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)和試劑無(wú)質(zhì)量問題情況下，若出現(xiàn)危急值，應(yīng)立刻進(jìn)行復(fù)查，確保不是假陽(yáng)性結(jié)果。在復(fù)查結(jié)果確定與之前檢測(cè)情況一致后，立即通知醫(yī)護(hù)人員了解患者病情，核實(shí)結(jié)果可靠性，若與臨床癥狀不符，則應(yīng)分析假危急值，是否是在檢驗(yàn)前或在檢驗(yàn)過程中對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量控制不佳所致。這是危急值報(bào)告程序最為重要的環(huán)節(jié)。要求檢驗(yàn)人員要熟練掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值理論知識(shí)，能迅速判斷不同患者不同癥狀的危急值。在核對(duì)無(wú)誤后，記錄于“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本”，將報(bào)告單發(fā)送到工作單元電腦上登記確認(rèn)，并電話通知所在科室醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員接到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告后，如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果有問題，應(yīng)重新采集標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。如復(fù)查結(jié)果與上次一致或誤差在允許范圍內(nèi)，檢驗(yàn)科應(yīng)再次報(bào)告危急值，并在檢驗(yàn)報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。
4、討論
危急值管理是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有機(jī)組成部分，也是實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的一個(gè)重要條件。危急值的質(zhì)量控制除保證危急值報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性外，更要管理和控制好危急值操作規(guī)程中的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵人。可以說(shuō)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值報(bào)告關(guān)系到患者的生命安全，尤其是對(duì)于醫(yī)療條件有限，醫(yī)護(hù)人員年輕化，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的單位更應(yīng)重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值管理，不斷促進(jìn)檢驗(yàn)人員分析和檢查異常結(jié)果，有效增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，不斷提高理論和技能水平，增加檢驗(yàn)人員和醫(yī)護(hù)人員的溝通交流，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員安全防范意識(shí)，接到危急值報(bào)告能及時(shí)了解被檢驗(yàn)者的生理生化功能及其病情變化，采取積極的干預(yù)治療措施，不斷提高醫(yī)護(hù)人員工作的主動(dòng)性和應(yīng)急處理能力，不斷學(xué)習(xí)，提高綜合業(yè)務(wù)水平和職業(yè)發(fā)展能力，提供安全、有效、及時(shí)的醫(yī)學(xué)服務(wù)，保證醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛。綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)危急值正確報(bào)告和管理具有重要的意義，這不僅能增強(qiáng)檢驗(yàn)和醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，還能提高理論水平和實(shí)驗(yàn)室臨床經(jīng)驗(yàn)，不斷提高臨床服務(wù)意識(shí)和能力。檢驗(yàn)人員應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果和臨床診斷以及病情來(lái)客觀分析危急值，只有提高危急值報(bào)告的準(zhǔn)確性，才能不斷提高服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
危急值報(bào)告制度2
1．目的：
為加強(qiáng)“危急值”的管理，保證將“危急值”能在第一時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確無(wú)誤報(bào)告給臨床，以便臨床能采取及時(shí)、有效治療措施，杜絕病人意外發(fā)生，保證醫(yī)療安全，特制定本制度。
2．定義：
“危急值”是指當(dāng)出現(xiàn)這種試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，它正像一種危及生命的信號(hào)，臨床需要馬上作出處理，這種試驗(yàn)數(shù)值稱為危急值。對(duì)某些疑似甲類傳染病的檢驗(yàn)結(jié)果亦屬危急值范圍。
3．適用范圍：
適用于本科各類檢驗(yàn)結(jié)果危急值的質(zhì)量管理及報(bào)告。
4．具體操作流程：
(1)當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，Lis系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)報(bào)警，提示檢驗(yàn)者進(jìn)一步識(shí)別和處理，檢驗(yàn)者應(yīng)首先確認(rèn)儀器、質(zhì)控、定標(biāo)、試劑、標(biāo)本是否正常，并立即再?gòu)?fù)查一次。確認(rèn)無(wú)誤后由第二人審核報(bào)告，“危急值”即通過網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)傳送給臨床。
(2)在網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的同時(shí)，檢驗(yàn)報(bào)告人還必須立即將“危急值”準(zhǔn)確無(wú)誤的電話報(bào)告給臨床，并要求接聽者重復(fù)一遍報(bào)告內(nèi)容。同時(shí)做好記錄(包括病人姓名、住院號(hào)、床號(hào)、危急值、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、對(duì)方接聽人等)。
(3)臨床醫(yī)生或護(hù)士接聽到“危急值”報(bào)告后，也應(yīng)作好記錄，并立即向主管醫(yī)生報(bào)告該“危急值”，主管醫(yī)生務(wù)必立即采取相應(yīng)治療措施。如果臨床對(duì)該“危急值”有疑問或懷疑標(biāo)本采集有問題，應(yīng)立即與檢驗(yàn)科聯(lián)系或重新采集標(biāo)本復(fù)查。
5.“危急值”項(xiàng)目和報(bào)告界值的設(shè)立：
本“危急值”項(xiàng)目和報(bào)告界值的設(shè)立是在廣泛征求臨床科室意見基礎(chǔ)上，經(jīng)過多次修改，并經(jīng)院部批準(zhǔn)而成。今后仍要經(jīng)常與臨床溝通，傾聽臨床對(duì)“危急值”質(zhì)量管理的意見，修改和制定更適合臨床的.危急值項(xiàng)目和報(bào)告界值。“危急值”報(bào)告項(xiàng)目和警戒值。
危急值報(bào)告制度3
危急值報(bào)告制度：
為加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)“危急值”的管理，確保"危急值"及時(shí)反饋，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度，請(qǐng)各科室遵照?qǐng)?zhí)行。
“危急值”是指檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及生命。
各醫(yī)技科室在確認(rèn)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告患者所在臨床科室，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，并填寫《醫(yī)技科室危急值報(bào)告登記本》，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、住院號(hào)、病床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床電話、臨床聯(lián)系人、報(bào)告人等項(xiàng)目，并將檢查結(jié)果發(fā)出。臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，并填寫詳細(xì)《臨床科室危急值接收登記本》，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。
一、“危急值”報(bào)告程序
1、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗(yàn)標(biāo)本是否有錯(cuò)，檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認(rèn)檢查（驗(yàn)）過程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果，并在《檢查（驗(yàn)）危急值報(bào)告登記本》上逐項(xiàng)做好“危急值”報(bào)告登記。
2、臨床檢驗(yàn)科必須在《檢查（驗(yàn)）危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄，并簡(jiǎn)要提示標(biāo)本異常外觀性狀，如溶血、黃疸、乳糜狀等。
3、記錄應(yīng)有以下內(nèi)容：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、臨床診斷、申請(qǐng)醫(yī)師、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、收到標(biāo)本時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)報(bào)告者、通知方式、接收醫(yī)護(hù)人員姓名。
4、對(duì)原標(biāo)本妥善處理之后保存待查。
5、各醫(yī)技科室要在檢查（驗(yàn)）報(bào)告“危急值”項(xiàng)目處加蓋“危急值”提示章。臨床檢驗(yàn)科凡打印報(bào)告除加蓋“危急值”提示章外，在項(xiàng)目結(jié)果后還有“HH”或“LL”的提示。
6、各醫(yī)技科室在對(duì)病人檢查過程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應(yīng)立即啟動(dòng)急診急救應(yīng)急預(yù)案，并與臨床醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。
7、門診檢驗(yàn)報(bào)告“危急值”項(xiàng)目處加蓋“危急值”提示章，門診醫(yī)生見到蓋有“危急值”提示章的檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)引起高度重視并及時(shí)處理。
8、臨床科室人員在接到“危急值”報(bào)告電話后，應(yīng)在臨床科室《危急值報(bào)告登記本》上做好記錄，同時(shí)及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，做好下一步的救治工作。
9、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。必要時(shí)，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。
10、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。
二、“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)情況，將納入醫(yī)院績(jī)效考核。
醫(yī)技科室如未按要求向臨床科室報(bào)告危急值結(jié)果，一次扣罰1分；臨床科室未及時(shí)處理一次扣罰1分，病歷無(wú)記錄一次扣罰0.5分；《危急值報(bào)告登記本》登記不及時(shí)、漏登或缺項(xiàng)過多，扣0.5分。
三、各臨床、醫(yī)技科室在實(shí)際診療工作，如發(fā)現(xiàn)所擬定“危急值”項(xiàng)目及“危急值”范圍需要更改或增減，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，以便逐步規(guī)范醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度。
四、醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
五、在實(shí)驗(yàn)室操作手冊(cè)中應(yīng)包括危急界值實(shí)驗(yàn)的操作規(guī)程，并對(duì)所有與危急界值實(shí)驗(yàn)有關(guān)的工作人員，包括醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。臨床檢驗(yàn)的“危急值報(bào)告”作為醫(yī)院管理評(píng)價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn)，積極創(chuàng)造條件，逐步建立檢驗(yàn)醫(yī)師制。
危急值報(bào)告制度4
1、目的
為加強(qiáng)對(duì)臨床“危急值”的規(guī)范化管理，確保將“危急值”及時(shí)報(bào)告診治醫(yī)師，以便采取及時(shí)、有效的治療措施，保障醫(yī)療質(zhì)量和病人安全，杜絕意外發(fā)生。
2、適用范圍
適用于門、急、診、臨床科室、醫(yī)技科室
3、定義
“危急值”是指當(dāng)出現(xiàn)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果時(shí)，患者可能正處于危險(xiǎn)邊緣，診治醫(yī)生如不及時(shí)處理，有可能危及患者安全甚至生命，這種可能危及患者安全或生命的檢查數(shù)值稱為危急值。
4、內(nèi)容
4.1人員資質(zhì)要求：從事“危急值”識(shí)別、報(bào)告、接獲、處理等醫(yī)務(wù)人員，必須依法取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格，能夠鉆研技術(shù)，熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī)。
4.1.1.醫(yī)師：指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在本院從事醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作的人員。
4.1.2.護(hù)士：指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依法在本院從事護(hù)理工作的人員。
4.1.3.藥學(xué)技術(shù)人員：指依法經(jīng)過資格認(rèn)定，在本院從事藥學(xué)工作的藥師及技術(shù)人員。
4.1.4.醫(yī)技人員：指除醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員之外從事其他技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
4.2“危急值”的識(shí)別、報(bào)告與處理
4.2.1“危急值”的識(shí)別：檢驗(yàn)、檢查醫(yī)技部門相關(guān)工作人員，要熟悉本部門“危急值”項(xiàng)目及內(nèi)容，能夠有效識(shí)別和確認(rèn)“危急值”。每個(gè)工作人員應(yīng)熟練掌握各種危急值項(xiàng)目的“危急值”范圍，了解臨床意義。當(dāng)檢驗(yàn)“危急值”出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即檢查室內(nèi)質(zhì)控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認(rèn)標(biāo)本采集是否符合要求，察看近期相應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果，追詢與病情是否相符。必要時(shí)重新采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。檢查“危急值”的識(shí)別參照檢驗(yàn)“危急值”的識(shí)別進(jìn)行。
4.2.2.“危急值”的報(bào)告：檢驗(yàn)、檢查科室工作人員（包括ICU血?dú)夥治觥⒆o(hù)理檢查快速血糖等）發(fā)現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即電話通知相關(guān)科室護(hù)理部門，要告訴檢查日期、科室及床號(hào)、住院號(hào)/ID號(hào)、患者姓名、檢查項(xiàng)目、危急值、復(fù)檢結(jié)果等，并請(qǐng)對(duì)方復(fù)述一次。同時(shí)要及時(shí)、規(guī)范地在《醫(yī)技科室“危急值”報(bào)告登記本》上記錄檢查日期、科室及床號(hào)、住院號(hào)/ID號(hào)、患者姓名、檢查項(xiàng)目、危急值、復(fù)檢結(jié)果、檢查人員、聯(lián)系電話、聯(lián)系電話時(shí)間、聯(lián)系人、是否重新采集標(biāo)本、登記人等內(nèi)容。
4.2.3住院患者 “危急值”的處理
4.2.3.1病區(qū)護(hù)理部門接獲檢驗(yàn)、檢查科室電話通知后，應(yīng)立即通知經(jīng)治或值班醫(yī)師。同時(shí)要及時(shí)、規(guī)范地在《臨床科室接獲“危急值”報(bào)告登記登記本》上記錄檢查日期、科室及床號(hào)、住院號(hào)、患者姓名、接獲電話時(shí)間、查詢報(bào)告時(shí)間、檢查項(xiàng)目、危急值、標(biāo)本是否正常，通知醫(yī)生時(shí)間、通知何人、登記人、處理醫(yī)生等項(xiàng)目。接獲人還應(yīng)負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。如重新采集標(biāo)本復(fù)檢，也應(yīng)做好相關(guān)記錄。
4.2.3.2經(jīng)治或值班醫(yī)師接報(bào)告后，應(yīng)立即通過信息系統(tǒng)查看檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，并結(jié)合臨床情況立即采取相應(yīng)治療措施，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。經(jīng)治醫(yī)師需6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和診治措施。
4.2.3.3門、急診患者“危急值”的處理
門急診護(hù)理部門接到門、急診患者“危急值”報(bào)告電話后應(yīng)立即通知門、急診醫(yī)生，并及時(shí)通知患者或患者家屬到相應(yīng)科室取報(bào)告并就診。一時(shí)無(wú)法通知患者時(shí)，正常上班時(shí)間應(yīng)及時(shí)向門診部報(bào)告，非正常上班時(shí)間，由相關(guān)醫(yī)技人員報(bào)告總值班，門診部或總值班接到報(bào)告后，應(yīng)立即調(diào)取掛號(hào)信息查找通知患者。如仍無(wú)法查到患者應(yīng)設(shè)法通過其他途徑如公安、媒體等查找患者。門、急診醫(yī)師在接到報(bào)告后應(yīng)立即采取相應(yīng)的治療措施，并及時(shí)在門急診病歷上記錄。
4.3“危急值”的管理
4.3.1醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部負(fù)責(zé)“危急值”管理工作。
4.3.2醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部負(fù)責(zé)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員、醫(yī)技人員的臨床“危急值”管理的相關(guān)知識(shí)、制度的培訓(xùn)，做到各環(huán)節(jié)銜接良好。
4.3.3醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部每月對(duì)臨床、醫(yī)技科室落實(shí)“危急值”管理制度情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、考核、反饋，每年對(duì)“危急值”管理制度的有效性進(jìn)行評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)有成效。
4.3.4醫(yī)院加強(qiáng)檢驗(yàn)、檢查醫(yī)師的技能培養(yǎng)，提高檢驗(yàn)、檢查“危急值”管理水平。
4.3.5醫(yī)院不斷完善信息系統(tǒng)建設(shè)，使系統(tǒng)能夠自動(dòng)識(shí)別、提示危急值，檢驗(yàn)、檢查科室能夠通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)向臨床科室的護(hù)理部門發(fā)出危急值報(bào)告，并有語(yǔ)音或醒目的文字提示。
危急值報(bào)告制度5
為加強(qiáng)“危急值”的管理，保證將“危急值”及時(shí)報(bào)告臨床，以便臨床采取及時(shí)、有效的治療措施，保證病人的醫(yī)療安全，杜絕病人意外發(fā)生，特制定本制度。
一、“危急值 ”
指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。根據(jù)實(shí)際情況制定我院“危急值”報(bào)告、登記制度。具體項(xiàng)目和危急警戒值見附件。
二、具體操作流程
1、檢驗(yàn)科流程：當(dāng)檢驗(yàn)出現(xiàn)“危急值”時(shí)，檢驗(yàn)者首先要確認(rèn)檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)過程是否正常，然后立即電話告知有關(guān)科室醫(yī)生或護(hù)士，了解病情及標(biāo)本采集情況，在確認(rèn)臨床及檢驗(yàn)過程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，經(jīng)過復(fù)查后，才可以將檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)出；臨床醫(yī)生和護(hù)士在接到“危急值”后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。如果結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，檢驗(yàn)科應(yīng)重新向臨床報(bào)告“危急值”。檢驗(yàn)科“危急值”報(bào)告人須在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄，記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（具體到時(shí)、分）、報(bào)告人、接受人、備注等項(xiàng)目。病區(qū)、ICU、門診部及體檢中心“危急值”報(bào)告接收人須在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上簽字。報(bào)告與接收均遵循“誰(shuí)報(bào)告（接收），誰(shuí)記錄”原則。無(wú)論平診、急診，都應(yīng)立即報(bào)告給臨床。
2、病區(qū)、ICU報(bào)告流程：主班護(hù)士立即向主管醫(yī)生報(bào)告該“危急值”，主管醫(yī)生需立即（10分鐘內(nèi)）采取相應(yīng)診治措施，如找不到經(jīng)管醫(yī)生，需及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生、住院總醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)或科主任，由他們負(fù)責(zé)采取相應(yīng)措施。主管醫(yī)師或值班醫(yī)師必須在6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的`“危急值”檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果和診治措施。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好 相應(yīng)記錄。
3、門診部報(bào)告流程：門診接收人員應(yīng)立即向該病人門診醫(yī)生報(bào)告該“危急值”，再有門診醫(yī)師通知該病人速來(lái)診室接受緊急診治，必要時(shí)門診部應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)，做好相應(yīng)記錄。醫(yī)師須將診治措施記錄在門診病歷中。
4、體檢中心報(bào)告流程：體檢中心接到“危急值”報(bào)告后，需立即通知病人速來(lái)醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯(lián)系合適的醫(yī)師，向醫(yī)師簡(jiǎn)要說(shuō)明病人的情況，醫(yī)師應(yīng)先行給予該病人必要的診治。體檢中心負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。
5、其他科室發(fā)現(xiàn)“危急值”時(shí)按檢驗(yàn)科報(bào)告流程執(zhí)行并做好登記
三、質(zhì)控與考核
（一）臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與“危急值”范圍和報(bào)告程序。科室要有專人負(fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。
（二）文件下發(fā)之日起，“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室一級(jí)質(zhì)量考核內(nèi)容。督察室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門將對(duì)各臨床醫(yī)技科室“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況和來(lái)自急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等危重病人集中科室的“危急值”報(bào)告進(jìn)行檢查，提出“危急值”報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
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請(qǐng)示報(bào)告制度09-17
值周趣事_700字01-26