糖尿病的工作總結

時間：2022-09-30 11:46:34 糖尿病的工作總結我要投稿

糖尿病的工作總結

　　時間是箭，去來迅疾，一段時間的工作已經告一段落，回顧堅強走過的這段時間，取得的成績實則來之不易，是時候在工作總結中好好總結過去的成績了。下面是小編精心整理的糖尿病的工作總結（精選12篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　糖尿病的工作總結1

　　基本公共衛生2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據年初全區衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規范管理。現將開展情況總結如下：

　　一、制定公共衛生管理服務方案

　　以基本公共衛生2型糖尿病患者管理服務項目指導方案，結合我街道實際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務項目建檔率、規范管理率達到上級要求。

　　二、培養基本公共衛生管理服務項目管理人員

　　為了使我院公共衛生管理項目工作順利實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據公共衛生2型糖

　　三、全街道具體工作開展情況

　　20xx年，按區衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，醫院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員4人，全區登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，管理率100%。

　　四、待完善的問題和建議

　　公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全區慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要醫院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利于家庭、社會和諧發展。

　　糖尿病的工作總結2

　　糖尿病這種慢性非傳染性疾病的發病率和患病率隨著經濟的發展，生活方式的改變和人口老齡化的加速呈上升趨勢。嚴重的影響個人的身心健康，并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，糖尿病的防治，尤為重要。而糖尿病的防治重心則在基層社區，社區預防是糖尿病最有效的手段，創建支持性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：

　　一、建立健全轄區現在又居民健康檔案，逐步完善糖尿病患者的個人信息，使糖尿病的防治工作得到長久持續發展。

　　二、我院每月召開糖尿病防治工作會議，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，布置下一階段工作。根據有關會議精神，完成每年4次隨訪。

　　三、針對糖尿病患者及轄區廣大居民糖尿病防治知識主題講座，每季度至少一次，促進糖尿病患者改變生活方式，減少糖尿病的患病人數，控制糖尿病的進一步發展，延緩和杜絕糖尿病并發癥的出現。并結合全年各種“宣傳日”開展宣傳活動，使糖尿病的防治知識得到廣泛普及，強化了健康信息的傳播，提高了糖尿病防治知識的知曉率。

　　四、糖尿病高危人群的健康指導及干預對高危人群采取個體和群體健康指導相結合的方法，通過健康教育使轄區居民及高危人群對糖尿病防治知識得到進一步的了解，同時給予健康方式的指導，使糖尿病高危人群能夠主動定期測血糖，關注自己的健康情況。以上是我院全年對糖尿病管理的工作總結，雖然取得了一些成績，但距離上級的要求和轄區居民的需求還有一定的差距，我們一定克服困難，更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力，使轄區糖尿病的發病率控制在有效范圍內，更好的為轄區廣大人民群眾貢獻我們的綿薄之力。

　　糖尿病的工作總結3

　　根據《基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿病）患者管理服務項目實施方案》的精神，結合本轄區實際，我中心制定了《慢性病患者管理服務項目實施方案》并成立了慢性病防治工作領導小組。在慢性病防治工作領導小組的帶領下，我村衛生室對本轄區內2型糖尿病進行了篩查工作，對已確診的2型糖尿病患者納入了規范管理，現將一年來工作總結匯總如下：

　　1、認真落實2型糖尿病防治指導思想

　　20XX年我衛生室大力開展以2型糖尿病為重點的慢病防治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，并開展了分別以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。對已確診的2型糖尿病患者以及高危人群進行隨診、隨訪工作并指導患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病情的發展請況。對于2群主要危險因素，有效地控制轄區2型糖尿病的發病率和死亡率。型糖尿病患者發現一年的患者進行年檢工作。做到最大程度的降低人

　　2、2型糖尿病管理工作

　　本村衛生室落實了高危人群測血糖制度，對診測出的2型糖尿病患者進行建立2型糖尿病管理檔案，納入2型糖尿病管理人群。并且進行按期隨訪，指導用藥情況，了解用藥情況以及病情的發展。本年內我轄區共有原發性2型糖尿病患者xxx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xxx人，管理率xx%。本年內規范化管理2型糖尿病病人xx人，規范化管理率達xx%。第三季度隨訪工作結束，匯總顯示，規范化管理2型糖尿病病人血糖達標xxx人，血糖達標率為xx%。

　　3、來年糖尿病工作打算

　　繼續落實開展高危人群測血糖制度，以及對于現有的2型糖尿病患者進行隨訪、隨診工作。并且按期進行健康宣教，以及以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。做到發現2型糖尿病病患者及時建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對2型糖尿病患者進行健康教育，進行生活方式指導，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范圍。

　　糖尿病的工作總結4

　　去年，由于我們對社區糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較陌生，缺乏工作經驗如不了解社區糖尿病控制率低的確切原因，服務流程不科學，又沒有配備臨床經驗豐富的醫生深入社區開展健康教育活動和指導居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結果沒有調動居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。

　　今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認識：社區糖尿病管理是社區慢病管理的一項重要內容，是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在規范化管理上，力爭有起色，上臺階，使建檔率、管理率和控制率達標。通過半年來的努力，取得了一定的成績，現將上半年度工作總結如下：

　　通過對上半年已建檔的137名糖尿病患者管理前后情況進行對比分析后發現：在未管理前，雖然中心社區慢病管理小組定期來指導工作，由于我們服務站自身重視程度不夠，不能積極配合，場地安排、人員通知和宣傳動員都跟不上，造成許多患者對參加健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，醫生用藥指導不明確，未開展跟蹤隨訪，對難控制的患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強，未督促其及時復查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導致我們社區糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問題。

　　經過半年來的規范化管理即開展糖尿病健康教育、義診咨詢、用藥指導和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監測和健康教育“五架馬車”有機的結合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說明了“真干見實效，會干出高效”的道理。我們上半年對137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有關要求進行規范化管理，效果十分明顯。在規范化管理前，其中99人雖建立“三色表”，但未進行規范化管理，血糖控制在正常范圍內僅19名，控制率為19%；實行規范化管理后，137名建立糖尿病“三色表”（隨訪表）的患者，血糖正控制在常范圍內58名，控制率為42%，兩者前后對照，控制率提高為23%。

　　我們的經驗是：在糖尿病管理實際工作中，采取以中心和服務站共同管理模式為妥，即慢病管理專職團隊以服務站為平臺指導居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對一輔導為強化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，并根據社區人文環境及居民經濟狀況，采取適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結果使居民參與的積極性和對中心、服務站的滿意度都有了有明顯的提高。

　　今年下半度年，中心對糖尿病范規化管理納入社區慢病管理的一項重要的內容，將進一步加大管理力度，尤其對血糖控制不好或有并發癥患者作為“重點管理對象和幫扶對象”，都要建立“專案”，進行強化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數、方法，飲食控制等方面存在的問題，制定針對性的健康教育和用藥指導方案，務必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴大糖尿病管理的數量，對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規范化管理，每年免費體檢使其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發癥發生情況，真正使我們社區糖尿病居民病情達到有效的控制。

　　糖尿病的工作總結5

　　隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區，慢性病的社區預防是慢性病防治最有效的手段，創造支持性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。全年來我們的慢病管理工作如下：

　　一、建立健全慢性病防治網絡，形成以燈塔衛生院為核心各個村衛生室為基準，逐層深入的慢病防治網絡體系，使慢病工作長久、持續、順利地開展。

　　二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，布臵下一階段工作任務。

　　根據有關文件要求完成每年一次的社區診斷，內容包括基本人口學資料；影響本轄區居民的主要行為危險因素，并進行各種危險因素的統計分析；對轄區居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構成進行統計分析。根據各類居民健康需求制定防治策略及措施。

　　三、慢病干預：針對不同人群開展慢病相關知識講座，每季度至少一次，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發生。并結合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及。強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。

　　四、糖尿病高危人群的健康指導和干預：

　　（1）糖尿病高危人群的界定和檢出。

　　按照糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現高血壓、糖尿病高危人群。

　　（2）、糖尿病高危人群健康指導和干預

　　對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

　　以上是我院慢病全年來工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據上級領導和轄區內居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使轄區內慢病的發病率控制在有效范圍內，更好地為轄區居民的健康貢獻我們的綿薄之力！

　　糖尿病的工作總結6

　　在中心的領導下，根據《國家基本公共衛生工作規范》及鳳崗鎮社區衛生服務中心慢病管理方案，積極開展高血壓、糖尿病的規范管理工作。通過對門診35歲以上人群實施首診測血壓及各種機會性篩選，發現出高血壓、糖尿病病人并納入規范化管理，現將本年度具體工作總結如下：

　　20xx年度，本社區站共計查出高血壓89人、糖尿病14人，高血壓合并糖尿病23人，其中高血壓一級管理64人，二級管理3人，三級管理22人；糖尿病一級管理4人，二級管理7人，三級管理3人。對所查出的人員建立個人健康檔案，嚴格按照慢病管理方案分級定期隨訪，并有針對性地對其進行高血壓、糖尿病的健康教育宣傳，針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進行指導，包括非藥物治療及藥物治療，使患者對自己的病情有了大致的了解并積極配合醫師指導，對病情較重合并危險因素的病人建議并協助雙向專診，通過認真細致的工作，使我社區范圍內的高血壓及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。

　　通過在我們社區范圍內實施高血壓、糖尿病規范化管理后，我社區轄區內高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高，并大大降低了患者的經濟負擔，為我社區居民的健康做出了一定的貢獻，并取得了患者對我們社區的進一步認同，也證實了我國實施慢性非傳染性疾病防治路線的正確性。

　　糖尿病的工作總結7

　　20xx年糖尿病專科護理小組工作總結在護理部的領導、支持下，使糖尿病專科護理小組的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續深入開展創群眾滿意醫院和“創優工作”的思想指導下，順利完成了小組工作任務，現將一年來的工作做如下幾方面總結：

　　一、完善了專科小組的內部建設自成立了糖尿病專科護理小組以來，確定了專科小組的工作目標，完善了小組成員工作職責，有體系架構，有工作內容。制定了糖尿病專科護理各項操作流程，建立專科護理工作指引，如胰島素使用操作指引、血糖儀使用操作指引、口服葡萄糖耐量試驗操作指引、糖尿病足的傷口護理指引等。

　　二、加強糖尿病專科知識的培訓工作，提高小組成員的業務水平護理小組成立后，范文寫作每期對小組成員進行糖尿病專科知識培訓。培訓內容：糖尿病診斷、分型、飲食、運動、用藥、健康教育技巧、胰島素注射，注射筆、微量血糖儀的使用及故障排除等。并進行考核，成績均90分以上臺階。小組成員還積極參加學習市里舉辦的糖尿病學習班，加強糖尿病專科知識的學習。

　　三、開展全院糖尿病專科護理會診、義診。小組還建立糖尿病專科護理會診制度，糖尿病病人分散在醫院各科室，相關科室向糖尿病專科護理小組提出會診后，糖尿病專科護士在24小時內到相關科室實施會診。會診內容包括糖尿病專科技能操作，如胰島素筆的使用、血糖儀的使用，糖尿病足的傷口護理，健康教育等。會診后提出護理意見，并在護理會診申請單上做好記錄。

　　四、糖尿病專科護理小組相繼組織了一系列的健康教育活動糖尿病專科護理小組積極組織及參與各種糖尿病教育活動，思想匯報專題如科室每月一次的糖尿病知識講課、病房健康教育、到社區進行義診活動等活動。如9月份到老年活動中心，進行“ ”的健康宣傳活動，上門為老人講解糖尿病的飲食、運動、足部護理、血糖監測等健康知識。現場為老人進行操作示范并對其進行免費血糖監測。當然，我們的'工作還存在很多不足，如：

　　1、還未成立“糖尿病聯絡護士”，就沒能對非專科護士普及糖尿病專科知識，從而使在糖尿病專科以外的住院糖尿病患者得不到糖尿病專科照顧。

　　2、專科小組未派小組人員到上一級醫院學習專科知識，這一方面希望在下一年能加以爭取。

　　3、專科小組會診未有及時跟蹤督促工作，這一點落實有待進一步加強。并要督促非糖尿病專科的科室負責人員及時為該住院糖尿病患者請專科會診小組會診。

　　4、專科小組的工作很多流于形式而未落到實處。糖尿病專科護理小組將繼續努力，在臨床工作中克服困難，積極探索，完善我們的不足，把工作做得更細、更好！篇二：內分泌科糖尿病專科護士的培養內分泌科糖尿病專科護士的培養隨著醫學科學技術水平的不斷提高，我國護理事業正逐漸向專業化、護理人才專科化發展，發展護理的專科化是臨床護理實踐發展的策略和方向。要提升糖尿病專科的護理水平，需要有一個長遠的計劃及配套措施來培訓糖尿病專科護士。為深化以“病人為中心”服務理念，促進糖尿病專科的發展，為人民群眾提供高質量、優質、專業的護理服務。近年來我們科結合自身的實際情況，先后積極投入“整體病房”、“全國優質護理服務病房”的創建，在糖尿病專科護士規范化、系統化培養方面做了以下探索，現報道如下。健全組織管理機構

　　1.在醫院建立專科護士培養質量管理委員會。質量管理委員會由護士長（糖尿病專科護士）、護理部主任、內分泌科科主任、各科室帶教主管護師等組成。負責專科護士的選拔、培養、考核、評價及管理等工作。

　　2.制訂培養計劃與實施方案。根據醫院及科室實際情況，制訂糖尿病專科護士培養計劃，有目的、分步驟采取多形式的方法培養專科護士。

　　3.制訂專科護士工作質量標準，評估專科護士的工作質量。

　　4.專科護士的選拔。由科室推薦，護理部批準同意，質量管理委員會考核后產生。

　　5.建立專科護士培訓檔案，進行統一管理和使用。建立糖尿病專科護士培訓模式

　　1.培訓對象。根據科室工作需要及專科護士應具備的基本條件來選拔。具體要求：

　　(1)熱愛本職工作，有奉獻精神，工作責任心強，有愛心，溝通能力強，刻苦鉆研業務，具有良好的醫德修養；

　　(2)身體健康，年齡40歲以下；

　　(3)護理專科及以上學歷；

　　(4)臨床實踐經驗3年以上，具有一定教學及科研能力；

　　(5)參加醫院歷次理論考試及技能考核成績優良；

　　(6)具有護師及以上職稱。

　　2.培訓目標。

　　①專科護士的專業素質應具有多層次，多序列的知識、技能、能力即動態綜合體系。

　　②專科護士的一專多能和定向培養，如足專科，眼底檢查，糖尿病及各系統并發癥的護理要點急救技術、計算機醫學統計，科研設計，逐步形成特色專職教育護士或專職危重病護理護士。

　　③培養一批能融健康教育、醫療指導、護理保健甚至社區工作為一體的專職護士，在防治結合，預防為主的過程中為發揮重要的作用。

　　3.師資隊伍要求。專科護士師資隊伍的建設，是培養專科護士的關鍵。要求：具有相關專業大專及以上學歷的高級職稱人員；或大學本科及以上學歷的中級職稱人員；從事本專業6年以上，有較高的綜合素質，工作作風嚴謹，臨床經驗豐富，具有熟練的專業技能和扎實的理論水平，有良好的教學方法及較強的邏輯思維和語言表達能力。

　　4.培訓內容。包括糖尿病醫學及護理理論、護理基本操作、護理法律、人文知識、教學科研及護理管理、臨床實踐培訓等。

　　(1)護理理論。采取集體授課和個人自學相結合的方式。培訓內容包括糖尿病學基本知識、治療方法、營養飲食、運動鍛煉、各系統并發癥的預防和治療、各代謝指標的檢測、血糖儀的使用、胰島素的應用，胰島素筆及胰島素泵的應用、糖尿病學前沿知識、健康教育、心理護理、康復護理等。

　　(2)護理操作。操作培訓包括picc穿刺、注射泵使用、呼吸機、心電監護儀使用、心肺復蘇、動靜脈灌注及臨床常見26項基本護理技術等。

　　(3)臨床實踐培訓。完成護理理論及操作培訓后，進入7個月至1年得輪科培訓。安排受訓人員在icu或急診科、心內科、呼吸科、腎內科、神經內科、血液透析室、門診換藥室等科室學習。

　　5.培訓形式。包括專題講座、護理疑難病例討論、示范操作、護理查房、護理會診、專科進修、論文撰寫等。外出進修學習以本專科為主，輔以與本專業關系密切的學科及必要的輔助檢查技能、知識，以熟悉和掌握本學科疾病知識、專科診療護理技術等。

　　6.考核評價。制訂考核評價標準。按照標準要求，完成護理理論培訓、護理操作培訓，輪科訓練，經醫院專科護士質量管理委員會考核，合格者發給院內專科護士培訓合格證，即作為院內專科護士使用，并將其培訓結果記錄在個人培訓檔案中。專科護士質量管理委員會每年對其進行護、教、研等綜合考評，考核結果作為資格復審的依據。

　　糖尿病專科護士的使用：

　　⑴臨床護理：

　　①經培訓的專科護士原則上不再更換工作崗位，承擔科室專業組長職責，主要負責分管各種病情復雜、特殊、危重等患者。應用護理程序對患者實施整體護理，做好患者安全管理，提供全面的健康教育，促進患者康復及提高自我護理的能力。

　　②開展本專科護理新業務、新技術，掌握糖尿病醫學及護理新進展，掌握專科危重患者的救治原則與搶救技能，在突發事件及危重癥患者救治中發揮重要作用，并負責指導本專科其他護士開展工作。

　　③參加科主任及主治醫師查房、疑難病例討論等。

　　④參與糖尿病門診和妊娠糖尿病門診工作，醫生及營養師一起提供血糖檢測、胰島素調整、糖尿病并發癥檢查和教育工作等。

　　⑵臨床管理：

　　①針對病人的不同需求，組織一系列的團體活動，如強化胰島素治療小組活動、飲食計算、體重管理等。

　　②參與制定專科新業務、新技術操作流程、疾病護理常規等。

　　③參與醫院或衛生系統制定一些有關專科護理技能及護理發展的綱要，為未來專業護理服務的發展確立方向與基礎。

　　④專科護士負責主持本科室護理查房，每月至少一次并有記錄。

　　⑤承擔臨床帶教工作，負責對進修、實習護生的帶教工作。

　　⑥負責參加全院護理會診，提供糖尿病專科領域的信息和建議，指導和幫助其提高對糖尿病患者的護理質量

　　⑶教育工作：教育對象包括病人、家屬、護理和醫療輔助人員及大眾市民。

　　①病人教育包括小組教育、個別輔導、電話追蹤等多種方法。

　　②專科護士還負責培訓糖尿病護理的醫務人員，向他們提供最新知識和先進臨床技術，傳授及分享專科護理知識和經驗，協助解決較復雜的疑難問題，推動護理同事進行終身學習，從而提升專業地位。

　　⑷社區防治：定期與社區的居委會合作，為社區的糖尿病患者進行檢查、咨詢、評估該病人的情況，利用形象教育、聲象教育，讓病人多渠道了解有關糖尿病的知識，讓更多的糖尿病患者能夠感受到全社會十分關注糖尿病，重視糖尿病的教育防治工作。

　　⑸臨床研究：開展本專科領域的護理科研，每年完成5篇以上讀書筆記，積極撰寫護理學術論文，每年至少1篇論文參加院內外學術交流或在省級以上學術刊物發表。

　　糖尿病的工作總結8

　　基本公共衛生糖尿病健康管理，根據xxx公共衛生服務工作要求，積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強糖尿病健康管理項目的規范管理，促進基本公共衛生服務逐步均等化要求，對全鎮xx個行政村，從事基本公共衛生服務的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規范進行了全面細致的基本公共衛生管理服務業務培訓。從而使基本公共衛生健康管理工作規范化管理，總結如下：

　　一、制定糖尿病管理工作計劃

　　根據xxxx公共衛生工作任務指標和考核的要求，結合我鎮實際情況，確定具體的管理目標，對轄區內糖尿病為管理目標人群。各村衛生室人員負責對本村糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，xxxx衛生院負責培訓各村衛生室人員；負責轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我衛生院基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。

　　二、定期培訓糖尿病管理人員

　　為了使xxxx衛生院糖尿病管理工作順利實施，由xxxx衛生院組織人員培訓各村衛生室人員，用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導各村衛生室公共衛生管理服務人員熟練管理和規范管理程序，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預正常血糖，超重肥胖人群，以利推遲或預防糖尿病的發生，同時指導糖尿病患者規范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作。

　　三、工作總結

　　20xx年度，按xxxx公共衛生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務項目，全鎮xx個行政村，糖尿病應管理人數908、規范建檔人數805、糖尿病管理率為88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規范管理。

　　四、待完善的問題和建議

　　通過一年的慢性病管理工作，全鎮防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，個別鄉村醫生不夠重視，不能按要求開展管理工作。因此，需要進一步加強對村衛生室人員業務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強責任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使我衛生院服務管理工作更加規范化。

　　糖尿病的工作總結9

　　自20xx年3月11日至20xx年7月25日，我鎮共12個村的2480個60歲以上老年人全部完成高血壓和糖尿病篩查，截止到9月份，完成了敖東、敖西、敖南、敖北四個村的兩次高血壓隨訪和一次糖尿病隨訪，梁各莊、西南莊、李各莊、定子務、石東、石南、石西、石北等八個村各完成了一次高血壓隨訪。下面就半年來的篩查和隨訪工作進行分析總結。

　　一、統計數據。

　　石各莊鎮共有60歲及以上老年人2697人，實際建檔2690人建檔率99%，實際篩查2480人，篩查率91%，其中血糖高值人數172人，有糖尿病病史人數114人，新發糖尿病人數48人，糖調節受損人數66人，確診糖尿病人數162人，糖尿病檢出率7%；血壓高值人數1271人，高血壓病史人數937人，新發高血壓人數274人，確診高血壓人數1211人，高血壓檢出率為49%。高血壓合并糖尿病118人，高血壓管理人數1145人，糖尿病管理人數149人。

　　對確診的高血壓和糖尿病患者進行了肥胖、吸煙、飲酒等生理指標和生活習慣以及服藥依從性進行了統計。通過統計發現，高血壓患者BMI≥25有566人，吸煙有572人，飲酒有265人，有高血壓家族史的有132人；糖尿病患者BMI≥25有64人，吸煙有96人，飲酒有48人；高血壓患者服藥者有794人，不服藥者有351人，長期按醫囑服藥者有385人，間斷服藥者有502人，血壓控制滿意者有291人；糖尿病患者服藥者115人，不服藥者47人，長期按醫囑服藥者有67人，間斷服藥者有48人，血糖控制滿意者61人。

　　二、統計分析。

　　（一）肥胖、吸煙和飲酒對高血壓和糖尿病的影響。

　　確診高血壓患者中肥胖者占45.9%，糖尿病患者中占41.5%，比經過體重標準化的高血壓患者和糖尿病患者的血壓、血糖控制滿意度分別低29.6%和21.4%；高血壓患者中吸煙和飲酒者分別為48.1%和22.5%，吸煙會導致各種心血管疾病被公認，包括高血壓。有研究，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次，收縮壓增高10-25mmHg。在未治療的高血壓病患者中，吸煙者24小時的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者；因此，無高血壓的人戒煙可預防高血壓的發生，已有高血壓的人則更應戒煙。與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在很大的爭議。但可以這樣認為少量飲酒有益身體，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓；而不飲酒對身體無害；糖尿病患者中吸煙和飲酒者分別為62.3%和31.1%，大量吸煙者(吸煙≥２0支／日）糖尿病控制滿意率比曾經吸煙≤２0支／日者低26%，隨著每日吸煙支數的增加，發生糖尿病有增高的趨勢。一般飲酒與糖尿病無關，但大量飲酒者（每天超過半斤50度白酒）影響糖尿病的控制。

　　（二）服藥依從性對控制血壓和血糖的影響。

　　從上面的數據可以看出，高血壓患者和糖尿病患者不服藥分別占到34.4%和29%，在實際工作中發現這些人普遍認為自己沒有任何癥狀，覺得用藥沒有用，所以不服藥，從而影響了血壓和血糖的控制；間斷服藥者分別為41.4%和29.6%，而長期按醫囑服藥者只占到31.8%和41.3%。通過這些數據可以了解到服藥依從性對控制血壓和血糖起著十分重要的作用，不是患了高血壓和糖尿病用藥控制不好，而是患者的服藥依從性太差。

　　（三）糖尿病與高血壓的關系及對心血管的影響。

　　在調查隨訪中發現，在154例糖尿病患者中有118例患者同時患有高血壓，在118例中有22例先患有糖尿病，后患有高血壓;有34例患者在同一年患有糖尿病和高血壓。在糖尿病人中大約有1/3到1/2同時患有高血壓，因而把高血壓稱為糖尿病的并發癥。同時患有高血壓和糖尿病的患者中又有21例患有腦卒中，24例患有冠心病，可見，高血壓與糖尿病的相互影響，患者體內糖及脂肪代謝進一步紊亂，持續的高血糖對細胞產生毒害，加速動脈硬化，引起心腦血管病蜂起，危及病人生命。

　　對于每一位糖尿病人合并高血壓的患者，特別是已有５年以上糖尿病病史，應注意了解其血管疾病的發生情況，尤其是對腎臟和眼底的損害。患者應定期檢查眼底和尿微量白蛋白。對于高血壓病程先于糖尿病的患者更應注意心臟受累情況，必須定期做心電圖、超聲心動圖等檢查以明確診斷。與非糖尿病病人相比，糖尿病病人發生高血壓的比率要高出１．５－２倍。在腦卒中患者中，有92%的患者患有不同程度的高血壓。由此可見，高血壓是引起腦出血和腦栓塞的重要原因，但糖尿病高血壓對心腦血管的損害程度遠大于單純原發性高血壓或單純糖尿病患者。

　　高血壓與糖尿病兩者在發病機理上有密切關系。因此，高血壓病人要定期隨訪，查血糖，如發現血糖高者，必須囑其按時服藥，控制飲食。平時則注意養生保健，肥胖者適當減肥、適當鍛煉，不吸煙不酗酒，情緒穩定，生活規律。

　　綜上所述，高血壓和糖尿病篩查及對確診的高血壓和糖尿病納入規范化、系統化管理是當前迫在眉睫的工作。對重點人群開展健康教育，提高自我保健意識，提高用藥依從性，對控制已患有高血壓和糖尿病患者的血壓和血糖十分重要，對預防高血壓和糖尿病，有著長期和遠期的影響。

　　糖尿病的工作總結10

　　為全面貫徹實施國家基本公共衛生服務，根據AA縣衛生局下發的《AA縣20xx年基本公共衛生服務項目工作要點》的通知），以深化醫療體制改革為重點，著力抓好公共衛生項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據我院開展工作的實際情況，現總結如下：

　　一、制定公共衛生管理服務方案

　　通過實施基本公共衛生服務項目，對我院轄區35歲以上村（居）民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病，提高公共衛生服務能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。對轄區內重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。糖尿病建檔管理人，高血壓建檔隨訪管理人

　　二、工作開展步驟

　　1.對糖尿病高血壓患者每季度進行一次健康隨訪

　　2.投入資金購置血糖檢測儀，對患者血糖進行監測

　　3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。

　　4、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

　　5、建立規范化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

　　三、存在的問題及打算

　　慢病的預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

　　1、電子檔案基本信息采集不全；

　　2、慢病隨訪不及時；

　　3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規范；

　　4、慢病管理人員不足。

　　在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

　　糖尿病的工作總結11

　　20xx年10月8日是我國第x個“全國高血壓日”，11月14日是第5個“聯合國糖尿病日”，根據平橋區衛生局關于開展20xx年全國高血壓日及聯合國糖尿病日宣傳活動的通知精神，結合我辦事處的實際，在我辦事處衛生院設立了宣傳咨詢點，以多種方式開展了宣傳咨詢活動，現將本次宣傳活動的開展情況小結如下：

　　一、宣傳活動的準備工作

　　首先于9月初，以平橋區衛生局下發了《關于開展20xx年全國高血壓日及聯合國糖尿病日宣傳活動的通知》，

　　二是下發到各鄉鎮衛生院開展宣傳咨詢活動，

　　三是制作了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳板2塊，印制了高血壓病和糖尿病防治知識宣傳處方2000余份，高血壓、糖尿病宣傳折頁1000余份，

　　四是制作了以“知曉您的血壓和控制目標”為主題，“應對糖尿病，立即行動”為口號的宣傳橫幅2條，對第x個全國高血壓日和第5個聯合國糖尿病日的宣傳咨詢活動進行了安排部署，為本次宣傳活動的順利開展打下了良好基礎。

　　二、活動開展的主要內容及方法

　　本次宣傳咨詢活動于11月14日上午在辦事處衛生院內，由我辦事處衛生院設置了宣傳咨詢點開展了宣傳咨詢活動，內容圍繞以全國高血壓日主題：“知曉您的血壓和控制目標”。聯合國糖尿病日口號：“應對糖尿病，立即行動”。同時對前來咨詢的群眾義務測量血壓86人，給過往群眾發放宣傳單300張、相關宣傳畫200張、宣傳折頁300冊、健康處方100張、出動宣傳車1輛、接受宣傳咨詢390人。

　　這次活動由于早準備、充分安排、采取多種形式的方法開展咨詢活動，從而使第14個高血壓日和第5個聯合國糖尿病日活動開展的有聲有色，達到了滿意的效果，受到了廣大群眾的好評。

　　糖尿病的工作總結12

　　20xx年11月14日是第xx屆“聯合國糖尿病日”，今年的主題是“糖尿病和兒童青少年”。為提高人民群眾對糖尿病防治工作重要性的認識，保護青少年身體健康，普及糖尿病防治知識，根據衛生部辦公廳《關于開展20xx年“聯合國糖尿病日”宣傳活動的通知》（衛辦疾控發[20xx]186號）的要求，我中心于11月14日，在全市范圍內開展了“聯合國糖尿病日”防治宣傳系列活動。現將我中心的宣傳情況小結如下：

　　一、認真組織，做好宣傳活動。

　　積極爭取當地衛生行政部門的支持，主動協調市人民醫院、市中醫院等相關部門，做好20xx年“聯合國糖尿病日”宣傳活動宣傳活動的組織和籌備工作。

　　二、突出活動主題，提高全社會對20xx年“聯合國糖尿病日”防治工作的認識。

　　（1）市疾控中心于11月14日在曲阜市疾控中心大門兩側及辦公大樓門口懸掛有關條幅，提前印制了10000份宣傳單。做好了宣傳的準備工作。

　　（2）現場活動

　　我疾病預防控制中心于20xx年11月14日上午，在曲阜市鼓樓大街鼓樓東側舉行了第二屆“聯合國糖尿病日”大型宣傳咨詢活動，由市人民醫院、市中醫院的內科專家及市疾病預防控制中心傳染病防治科和健康教育科的有關人員開展了現場咨詢活動，現場為過往群眾免費答疑解難，指導群眾要從改變不健康、不科學的生活方式入手，通過運動、飲食、藥物等方法積極防治糖尿病；活動同時免費發放了糖尿病防治宣傳資料，共發放了宣傳單3000余份。

　　（3）在慢性病門診，開展了以 “糖尿病與兒童青少年” 為主題的健康教育宣傳活動。發放宣傳單，進行現場咨詢。

　　（4）學校活動

　　11月13日，市疾病預防控制中心、市教育局聯合在曲阜市一中大禮堂舉辦了糖尿病、艾滋病、肺結核等有關知識的講座，為方便理解認識，市疾病預防控制中心的主講人員專門制作了有關知識的演示文稿。并現場發放了宣傳單。曲阜市一中的師生及各鄉鎮中心中學的分管領導參加了講座，并要求把糖尿病、艾滋病等有關知識納入日常的健康教育課程，設立專門的健康教育宣傳欄，并定期更換其主要內容。

　　本次20xx年“聯合國糖尿病日”宣傳活動，出動車輛1臺次，懸掛宣傳條幅六條、發放宣傳單萬余張、接受現場咨詢200余人次，收到了良好的宣傳普及效果，取得了良好的社會效益。此次活動受到過往群眾的熱烈歡迎。

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