護理部工作年度總結

時間：2022-10-12 11:48:50 護理部工作年度總結我要投稿

護理部工作年度總結

　　回顧堅強走過的這段時間，取得的成績實則來之不易，是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢？想必許多人都在為如何寫好工作總結而煩惱吧，下面是小編收集整理的護理部工作年度總結（精選22篇），希望能夠幫助到大家。

　　護理部工作年度總結1

　　20xx年是醫院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時積極投身于“等級醫院評審工作”及“開展優質護理服務”活動中，對照《二級綜合醫院評審標準實施細則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規章制度改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質量控制，加大護理督查力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化“三基、三嚴”訓練，我院護理管理逐步走向制度化、規范化管理，護理質量穩步提高，現將一年工作總結如下：

　　一、護理人員基本情況

　　全院護士總數xxx人，其中正式在編xx人，合同護士xx人；執業資質結構：注冊護士xx人，未注冊護士xx人（含今年護士執業考試合格人員，但未進行護士注冊）；歸屬護理部業務管理的護理人員x人，分布在臨床一線x人，其他護理崗位x人；學歷結構：大專以上學歷x人，中專學歷x人；職稱結構：副主任護師x人，主管護師xx人，護師xx人，護士xx人，未定職x人；按定編床位xx張計算，床位與病房護士比為x∕x即x：x，按實際開放床位xx張計算，床位與病房護士比為x∕x即x：x。

　　二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執業，保證護理安全

　　1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執行醫囑制度、交費制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核，現場抽查科室醫囑查對和護理交費，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據科室上報不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。

　　2、嚴格執行護士依法執業行為

　　嚴格按照《護士條例》相關要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執業證書的應聘者，優先錄取；在護士執業準入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執業資質考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執行相關護理操作。組織護理人員學習《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權力和義務，為更好地履行職責、依法行醫提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人的利益。

　　三、強化管理，提升護理質量

　　1、加強護士隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創新，做到科室管理有特色，各科根據自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。

　　2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環節質量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

　　3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作，相互學習，兼顧人員素質和水平高低的護理分配，發揮其互補性，充分調動了護士的積極性和主觀能動性，創造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現狀，護理部統籌調配護理人員x余次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

　　四、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量

　　本年度重新修訂完善了《護理規章制度及工作職責》、《護理應急預案》、《內科護理常規》、《外科護理常規》等，下發了衛生部“十大安全目標”，組織全院護理人員學習相關制度及流程，保證了護理人員的有章可循。

　　1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。

　　2、強化了醫囑執行制度及查對制度，有效杜絕了醫囑轉抄、執行過程中的疏漏，嚴格執行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環節質量。

　　3、完善了各環節交接質量，建立了急診科與病房、手術室與病房之間的病人轉接登記本，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重病人轉運過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治。

　　4、完善了護理會診制度，充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質量。

　　5、建立了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

　　6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質量控制，組織護士長、質控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結的基礎上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。

　　7、規范了各類藥品的管理，統一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。

　　8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統一、規范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒/墜床、導管滑脫病人的防范標識。

　　五、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

　　1、20xx年內共招聘專科護理人員x人，中專學歷護理人員x人，讓隊伍建設更趨于合理，并對其進行了崗前培訓。

　　2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年共選派x名護士赴市人民醫院進修學習；有x人次參加了省內外護理業務和管理培訓。為醫院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。

　　3、注重培養高學歷年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過抽調部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質控及科內護士的臨床帶教任務，培養她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發揚團隊精神。

　　六、推廣優質護理服務工作，實施責任制整體護理

　　1、為貫徹落實衛生部、省衛生廳《20xx年推廣優質護理服務工作方案》，深入開展優質護理服務工作，促進全院護理工作持續健康發展，堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量；充分調動護士隊伍的積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。結合二級乙等醫院評審要求，為使我院優質護理病房覆蓋率達到x%，我院于20xx年x月增加外科、婦產科、感染科為推廣優開展質護理服務科室。

　　2、全面落實責任制整體護理，醫院除開展優質護理的科室外，其余科室參照優質護理服務工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責任班，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。

　　七、積極配合院方完成等級醫院評審工作

　　等級醫院評審工作是20xx年醫院工作的重中之重，護理部按照等級醫院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。x月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，x月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學習并指導臨床工作，并配合醫院完成了兩輪的自評工作，在x月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了x個亮點的好成績，為創等工作交上了滿意的答卷。

　　八、完成各項護理質量控制指標

　　20xx年x—x月各項護理工作指標完成情況：基礎護理合格率x%，護理技術操作合格率x%，特一級護理合格率x%，護理文書書寫合格率x%，急救物品完好率x%，常規器械消毒合格率x%，健康教育覆蓋率x%，健康教育知曉率x%，病人對護理工作滿意率x%。護理工作量統計：特一級護理xx人次，護理事故x次，手術臺次xx臺，收入院人次xx人次。

　　九、存在問題

　　1、我院優質護理服務工作，由于后勤支持系統支持不完善，護士經常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務的時間。另外，加床較多，護士的床護比達不到x：x，護理服務存在不到位的情況。

　　2、新招聘的護理人員基礎理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經驗及統籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。

　　3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協調好醫護之間的關系，關心護理人員的工作、學習，積極發揮團隊精神，提高護理執行力。

　　一年來，我院的護理工作在院領導的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內強管理，外塑形象，不斷提高護理服務質量，強化“三基”培訓、專科技能培訓考核、護理核心制度的培訓及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進一步完善及提高。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質量；拓展護理服務，開拓思維，勇于創新，促進全院護理事業的全面、協調、可持續發展，適應社會發展的健康服務需求。

　　護理部工作年度總結2

　　20xx年是我院快速發展的重要一年，護理工作得到各位領導的重視和大力支持。在護理部和全院護士的共同努力下，緊跟醫院制定的工作重點，結合20xx年護理工作計劃和目標，樹立以病人為中心的服務理念，不斷深化護理內涵建設，在臨床護理、護理管理和教學科研等方面做了許多工作，現總結如下：

　　一、完善護理質量管理體系，強化護理管理

　　護理部進一步完善護理部質控小組科室質控員的管理體系，抓好護理質量管理。20xx年在原有護理質量管理小組的基礎上，護理部在院內首次嘗試開展護理品管圈工作，以激發護士的工作積極性和創新能力，促進護理質量的持續改進。今年共開展品管圈活動6項，各科室結合自身實際就手術病人術前術后訪視、糖尿病病人的健康教育、落實母乳喂養等6個主題加以改進，取得較好成效。護理部今年還完成持續質量改進項目2項：分別為《提高分級護理符合率》、《提高床邊護理交接班質量》。在每月組織全院性護理質控檢查的同時，堅持在各護理單元開展護理三級查房工作，并利用日常查房等加強對臨床護理工作進行檢查、督導，引導護士牢固樹立以病人為中心的服務理念，提高護理質量。護理部每月常規召開全院護士長會議，及時傳達上級文件精神，反饋上月工作情況，布置當月工作重點，還將當月主要護理信息、質量考核情況、優質護理開展情況等內容通過醫院內網及時向各護理單元反饋，促使護士長相互學習，取長補短，提高管理效益，優化工作質量。

　　二、健全落實制度流程，嚴抓護理質控

　　每月由護理部組織進行全院護理質量檢查，內容包括基礎護理、專科護理、危重病人護理、消毒隔離、急救物品、病房管理、護理文件書寫、護理安全及特殊科室護理質量及專項護理等。同時，護理部督促各護理質量控制小組，按護理質量評價標準，對科室護理質量進行交叉檢查、反饋、整改和評價，并由分管護士長做好上報工作。平時深入科室督查各項制度、流程執行情況，發現問題及時指正。堅持每季度召開護理質量委員會會議，對全院護理質量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。年內完成護理工作流程等pDCA項目5項：《規范手術病人護理交接單術前核對流程》、《規范護理不良事件管理流程》、《規范護士對病人身份的核對方法及流程》、《規范護士pICC維護操作》、《規范住院病人預防跌倒管理流程》等。

　　20xx年護理質量達標情況：基礎護理合格率、專科護理、危重病人護理、病房管理、消毒隔離、護理安全、護理文件書寫及特殊科室護理質量均達標。

　　三、加強護理安全管理，保障護患安全

　　護理部每季一次、護理質控小組每月對各科室進行安全檢查，及時發現存在問題即風險因素，除了當場反饋外，護理部每月在護士長會議進行反饋、分析和提出整改對策，強化護理安全意識。同時重視缺陷、風險信息反饋，加強對護理缺陷、護理投訴的管理。認真落實非懲罰性護理不良事件上報制度，護理部每季召開全院護理安全會議，對不良事件進行案例討論，分析發生的原因，總結經驗，吸取教訓，提出并落實改進措施。今年重點對護理不良事件管理流程進行了修改，在對事件嚴重度進行分級的同時，要求科室對1、2級事件進行根本原因分析，并落實有效措施加以改進。護理部加強了對改進效果的追蹤，督促科室防微杜漸，減少護理缺陷，鞏固改進效果。堅持護士長每日夜查房，以保證夜間護理安全。對未取得執業資格的護士實行專人帶教，保障患者和護士自身安全。20xx年共上報各類護理不良事件、風險總數81例，比去年下降29.6％。

　　四、開展優質護理服務，提升服務質量

　　加強全院護士的醫德醫風教育，牢固樹立以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平的工作宗旨，注重培養護士樹立以病人為中心的服務理念。護理部、護士長經常主動征求病人意見和建議，認真聽取病家的意見和建議，不斷改進工作，護理工作受到病人好評。在護理人員缺編的情況下，合理配備人力資源，繼續推進深化優質護理服務，今年在原有基礎上新增兒科病區為優質護理病房，使全院的優質護理病房率達到50％。此外，特殊科室也推出優質服務舉措，手術室通過QCC活動，重點加強術前術后訪視的落實率，使病人滿意度由原來的92％提高到97％以上。外二病區、內科病區借鑒二級護理站模式，讓責任護士更深入病房，貼近病人，責任護士勤巡視、勤宣教，認真落實基礎護理、專科護理，同時落實出院病人電話回訪制度，加強健康教育。今年內科病區被評為市優秀護理團隊，急診室護士長被評為市最美護士。

　　五、落實護士分層培訓，加強護理隊伍建設

　　按照年初制定的護士分層培訓計劃，落實護士三基培訓和考核，每月常規利用下班時間組織全院護理人員進行各種形式的護理業務學習1～2次，共計xx00余人次參加，到課率達75%以上。各級護士在完成科室相應培訓考核的基礎上，新護士護士每月進行操作考試、理論考試各一次，一級護士每2月進行操作考試、理論考試各一次；二級護士每季組織理論、操作考試各一次；3級以上護士每年參加護理部組織的理論、操作考試各二次。護士參考率達90％以上，操作考核合格率達（90分）100％，理論考試合格率（.70分）達85％以上。同時對今年招聘的新護士進行集中培訓后下科室輪轉培訓，以鞏固專業基礎提高臨床適應能力。今年共選派護士、護士長共13人赴省人民醫院進修培訓，其中1人參加了省急診專科護士培訓。今年內科病區護士長被評為市新世紀專業技術帶頭人后備人才。5.12國際護士節組織全院護理操作競賽（筒式吸氧），9名護士分別獲得一、二、三等獎。手術室蘇燕獲得市青年護士技能比賽一等獎。一系列的培訓、考核及競賽活動營造了比學趕超的工作氛圍，也促進了護理隊伍整體素質的提高。

　　六、重視護理教學，開展護理科研

　　今年共接收大、中專院校護理實習生27名，并進行了崗前培訓。護理部妥善安排各項工作：包括接待實習同學、制定臨床護理教學計劃、安排實習科室輪轉等。每月對全院實習生進行護理理論授課和教學查房等，每季召開實習生座談會1次，聽取學生對實習帶教的建議和意見，以利于改進工作，促進教學相長。在護理科研方面，今年申報市金橋項目1項，目前已結題進入驗收階段；1項護理課題入選今年市科技局科技項目，現已立項進入實施階段；年內發表護理論文1篇。今年9月在醫院領導的大力支持下，成功舉辦我院第一次地市級護理繼教班；11月承辦了省級護理繼教一項，這些繼教項目的順利開辦受到護理界同仁的好評。

　　七、其它工作開展情況

　　1、為規范分娩室工作，下半年抽出婦產科護理人員5名組建分娩班，目前正在培訓中。

　　2、抽調護士配合做好各類體檢、預防接種、觀潮服務及突發公共事件的應對等工作。

　　3、拓寬護理服務領域，護理人員深入社區鄉村，做好科普宣傳，促進公眾健康水平及自護能力的提高。

　　本年度雖然開展了一些工作，但存在的問題也很多。如護理人力、護士隊伍的整體素質、核心制度的執行力等方面有待進一步改進，護理管理、護理創新及科研能力有待進一步提高。新的一年，護理部將繼續努力，不斷開創我院的護理工作新局面。

　　護理部工作年度總結3

　　一年來，護理部緊緊圍繞醫院工作的核心和部署，在醫院領導的支持下，在各科護士長的共同努力下，全體護士發揚無私奉獻的精神，繼續堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，按計劃完成了本年度工作任務。

　　一、注重護理人員醫德和團結協作精神的培養。定期召開護士長會議，注重醫院文件的上傳下達，加強和臨床科室的溝通，不斷提高全院的護理管理水平。于護士節期間組織了“護理知識競賽”慶祝活動，對成績優秀的同志進行了獎勵，活躍了節日氣氛，增強了全體護士的凝聚力和向心力。

　　二、嚴格做好護理質量的監督檢查和持續改進。按計劃執行護理質量的季度檢查和月考核制度，結合平時不定期抽查，發現問題及時改進。進一步加強了護理文書的管理，護理文書書寫水平不斷提高。更加重視基礎護理質量的管理，基礎護理合格率進一步提高。

　　三、按計劃組織業務考試考核。

　　嚴抓三基三嚴訓練，認真組織全院護理人員進行急救技能訓練，于20xx年10月份對全院護理人員進行了心肺復蘇、靜脈輸液和氣管插管三項技能考核，共有14名護理人員參加了考核，合格率90％以上。根據沂源縣衛生局工作要求，我院積極組織優秀人員參加技術比武競賽活動，于20xx年10月28日參加了衛生系統組織的競賽活動，并取得了優異成績。

　　四、積極開展優質護理服務示范病房創建活動。為優化護理服務流程，不斷提高護理服務質量。我院開展了護理服務示范病房創建活動，并制定實施意見，改變傳統排班模式，實行責任制整體護理模式，努力使醫院護理服務更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會。做到將時間還給護士，將護士還給病人。

　　五、按計劃完成了其它各項常規工作。

　　落實“護士長例會制度”、“護士長夜查房制度”、“陪人座談會制度”、“急救毒麻藥品管理制度”及所有護理核心制度等一系列規章制度。認真組織護士長夜查房和護理查房，認真組織業務講座，及時召開公休座談會，定期發放病人陪人滿意度調查表，注重年輕護士的教育和培養，按計劃進行各項業務培訓，以提高護理人員的理論基礎水平。

　　六、不足之處：部分年輕護士的理論、操作水平有待于進一步提高；護理人員主動服務的意識有待于進一步加強，急救技術及急救技能需要進一步加強培訓。

　　護理部工作年度總結4

　　20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，緊緊圍繞“患者安全目標”，以《護士條例》及《中國護理事業規劃發展綱要》為指導綱領，貫徹落實衛生部“優質護理服務示范工程”指導思想，規范護理行為，立足以人為本的服務理念，強化內涵建設，提高各級護理人員技術水平和服務質量，保證護理安全。現將全年工作實施情況總結如下：

　　一、全面加強安全管理，促進護理質量持續改進，保障患者生命安全

　　1、護理部繼續實行院質控組、護士長二級質控，細化質控小組職能，護理部質控組每月進行護理質控單項檢查一次，每季一次全面質控檢查，各護理單元質控小組每月活動一次，利用不同形式的方式和方法進行12次評估檢查，保障各病區的護理質量及護理安全，實現了護理工作的不斷改進。

　　2、完善護理缺陷管理制度，病區每月組織安全經驗分享會，護理部每季度召開缺陷分析會，對典型案例進行分析總結，制定整改措施，有效減少了類似事件的再發生。

　　3、實行護理部主任、病房護士長質量、安全掛點責任制，每月負責人對所管轄的片區進行安全及質量的自查活動，確保護理目標完成。

　　4、注重環節管理，保證患者安全，落實病區內、病區間患者交接及手術交接，患者外出檢查的安全措施。

　　二、深入貫徹衛生部管理標準，保障新法規、新政策在臨床順利實施

　　1、組織各級護理人員認真學習衛生部《關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》并嚴格遵照執行。

　　2、根據衛生部《病歷書寫基本規范》和《關于在醫療機構推行表格式護理文件書寫的通知》文件精神，結合我院實際情況，由護理部質量管理委員會制定《護理文件書寫規范（試行）》，并對全院護理人員進行培訓，于8月15日正式實施。

　　3、遵照衛生部《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》標準，繼續落實我院分級護理制度，于年初正式運行。

　　4、根據《醫院手術部（室）管理規范（試行）》文件精神、手術患者身份及手術部位核查。衛生部《病歷書寫基本規范》要求，對手術室進行現有條件下布局改造，嚴格三區劃分及進出手術室流程，調整崗位職責，新增配送崗，加強外來機械的管理，規范并落實了圍術期訪視，于6月正式使用院護理質控中心統一的手術安全核查單，取消了手術護理記錄單，更改了手術清點記錄單，有效保證了手術患者的安全。

　　三、持續開展各級護理人員的培訓，提高護理隊伍綜合素質。

　　1、加強各級護理管理者自身建設，有針對性地組織管理者培訓，提高護理管理人員的思想能力、專業能力及管理能力，以逐步培養一支專業型的具有綜合實力的護理管理隊伍，全年安排護理管理人員外出學習12人次。

　　2、嚴格落實護士分層次培訓計劃，有針對性進行不同年資護士培訓、考核。于5月、11月對全院護理人員進行理論、操作考核，合格率達100%。

　　3、護理部組織繼續教育培訓，全年共組織院內護理業務學習12次，參會人員達600余人次，護理業務查房、護理疑難病例討論共12次，護理會診3次，提高了護理人員業務水平

　　四、認真學習《優質護理服務示范工程》文件精神，結合我院實際情況，率先在外科開展優質護理示范病房，切實為病員提供優質護理服務，受到病員的好評，病員滿意度較前提高

　　五認識不足，不斷完善

　　1、還存在個別護理人員態度差等現象，護理部將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。

　　2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。

　　3、從思想上，行動上作倒真正的主動服務。

　　護理部工作年度總結5

　　在醫院領導的正確指導和關心下，護理部穩步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務質量的同時，加強了對護理隊伍的素質建設，繼續醫院管理年活動所倡導的以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進，圓滿的完成了上級交給的各項工作任務。現總結如下：

　　一、積極完成醫院各項指令性任務

　　1、護理部作為職能部門，較好地做好上情下達，下情上遞工作，圍繞醫院的中心工作，較好的完成醫院布置的各項任務。

　　2、在醫院管理年檢查工作中我院護理人員精神風貌好，健康教育、基礎護理落實到位，護理質控有特色，真正體現了護理質量的持續改進，得到了市衛生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛生工作會議上分管護理工作的院領導曾宏偉書記代表護理部作了典型發言。

　　3、在迎接省創衛檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進行了搬家式”衛生清掃，并順利通過衛生檢查。

　　4、對全院護理人員進行了優化組合，按雙向選擇的原則，護理部根據人員年齡、資質進行宏觀調控，保證各科護理人員合理配備。

　　5、順利完成了中醫科的搬遷工作，創建了神經內外科，成立神內外監護病房。

　　6、配合醫院防凍救災及抗震救災工作，成立了醫療隊，組織護理人員為災區人民獻愛心活動，自愿獻血者數名。

　　7、醫院進行了崗前培訓及三基考試考試。

　　8、認真貫徹國家政策，順利啟動醫保工作。

　　9、按醫院領導的安排，5·12護士節為每一位在職護士發放一份紀念品并表達了對全院護理人員的關心和愛戴。

　　二、加強護理管理隊伍建設，提升管理水平

　　1、為了更好的促進我院護理事業的發展，醫院領導找護士長交流思想動態，征求意見，并提出了你認為目前我院護理工作還存在哪些不足？你對護理部有沒有好的建議？你個人及你對醫院工作有什么打算？”的問題，以促進工作，充分發揮護理管理者的職能。

　　2、護士長參加了衛生局主辦的專家講座，通過學習、怎么樣進一步認識到了創建醫院是提高醫院核心競爭力的關鍵。

　　3、將護理前沿最新信息帶回來傳達給每一位護理人員，促進了全院管理水平和護理水平的提高。

　　4、護理部組織護士長對兩個監護病房的兩名危重病人進行了查房，護士長在會上踴躍發言，提出了很好的建議，達到了促進病人早日康復，提高專業技術水平的目的。

　　5、按市衛生局新的要求規范護士長手冊，臨床護理工作記錄，搶救室記錄，護理教學記錄等的書寫。

　　6、層層簽定責任狀，護士長與本科護士簽定責任狀，護士長對醫院負責，每位護士對科室負責，以增加責任感。

　　三、落實護理人才培養計劃，提高護理人員整體素質

　　1、按規劃對各級護理人員進行了三基培訓，每季度組織理論考試和技術操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護理人員參考率100%，合格率達89%。

　　2、對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步了解自己的權利和義務，做到知法懂法。并由護理部發出了致全院護士“做人民滿意的白衣天使的倡議書，充分調動了護理人員的積極性。

　　3、為慶祝5·12國際護士節，護理部舉辦了藍球挑戰賽，有15名醫護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風采。

　　4、鼓勵護理人員參加了護理自學考試及函授學習，提高學歷層次，創建學習型護理團隊。業務講課每月一次，內容為基礎理論知識、院內感染知識、護患溝通技巧和專科知識，理論聯系實際，學以致用，將每周三定為讀書日。

　　5、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負荷運轉狀態，護理人員緊缺，護理工作任務繁重，同志們經常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護理部的調遣，這一只高素質的護理隊伍克服種。種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務，保證了護理安全。

　　四、改善服務流程，提高服務質量

　　1、實行了首問負責制，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利

　　2、認真做好術前訪視為手術醫生及家屬提供力所能及的服務，對出院病人10天內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容。

　　3、廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率98%。提名表揚服務態度的護士達100人次。

　　五、完善各項護理規章制度及操作流程，全面加強護理質量監控與管理，杜絕護理差錯事故發生

　　1、護理部每周不定期下科室檢查護理質量，每月組織召開了護理質量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程。

　　2、發揮院內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，上半年護理事故發生率為零。

　　3、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，且對每份CD型病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷10337份，護理文書合格率達到了95%。

　　4、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的身心狀態。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護理并發癥發生。

　　5、按醫院內感染管理標準，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

　　六、工作中還存在很多不足

　　1、基礎護理不到位，新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。

　　2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

　　3、解釋欠耐心，為病人主動服務意識不強。

　　4、學習風氣不夠濃厚，開展新項目、引進新技術不夠。

　　5、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性、質量不高等缺陷。

　　6、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性，病人對疾病知識掌握不夠。

　　我們的護理工作是漫長而艱辛的，世界日新月異，我們將面臨不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院的興旺發達和人民群眾的幸福安康，克服困難，揚長避短，再創輝煌。

　　護理部工作年度總結6

　　20xx年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫院發展步伐，圍繞醫院20xx年工作計劃，以創建“市級醫療服務標準化示范單位”工作為抓手，以“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動為主線，結合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作。現將主要工作總結如下：

　　一、全院護理人力資源概況

　　截至20xx年x月，全院在崗護理人員x人，臨床一線崗位護理人員x人，占全院護理人數的x%，共設x個護理單元，正、副護士長x名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術室護理人員x人，急診科護理人員x人，ICU護理人員x人，產房助產士x人，NICU護理人員x人，血透室護理人員x人。20xx年退休x人，因各種原因離職x人，離職率x%。

　　二、加強護理質量管理，持續改進護理質量

　　（一）完善考核細則，督導整改落實。依據醫院綜合目標千分制考核細則要求，對臨床科室x個護理單元的質量檢查標準進行了修訂和細化，重新核定扣分標準。發揮護理部及科室護理質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。護理部全年共計完成護理質量檢查、專項督導及護士長夜查房x次。

　　（二）依據質控計劃，做好質量控制。按照年初制定的護理質控計劃，護理部質控組與各質控小組護士長共同參加質控，分工明確，按照每月質控重點開展質控檢查。護理部將每月檢查中發現的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質量分析會，共同討論現存的質量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質量分析會議x場。

　　（三）嚴格培訓考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試x場，考核護理人員xx人，合格率x%；單人徒手心肺復蘇操作考核x場，考核護理人員xx人，合格率x%。組織多人協作心肺復蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。

　　（四）規范病房管理，夯實基礎護理。堅持每日于醫生查房前完成晨間護理，細化基礎護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導，并隨時、隨機抽取科室進行質控檢查，發現問題，現場反饋，督導科室及時整改。

　　三、落實人才培養，提高護理隊伍整體素質

　　（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫院為構建梯隊結構合理的護理專業隊伍，于x月份出臺了《關于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養一批青年護理人才。x月x日—x日，通過筆試、操作、民主測評最終確定x名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據人才培養計劃逐步落實。

　　（二）加強隊伍建設，更新管理理念。今年共選派護士長x人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理專科水平的發展。邀請市立醫院護士長來院授課，交流管理經驗。x月份，選派x名護士長前往xx中心人民醫院進修學習。為下一步晉級三級醫院打下基礎。

　　（三）加強專科培訓，注重人才培養。

　　1、全年共選派x名護理人員前往上級醫院進修學習及取得省級專科護士資質。學習的專業有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內科、手術室、眼耳鼻喉、神經內科、康復科、中醫適宜技術、內鏡；并順利取得血液凈化護理專科護士、產科護理專科護士、康復護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重癥護理專科護士、手術室護理專科護士及PICC專業技術資質。護理部組織進修返院護理人員開展業務講座、進修匯報x場，以帶動科室整體業務水平的提高。今年共選派x名護理人員參加xx省護理學會專科護士培訓班，獲取x個專業省級專科護士證書；x月份邀請中醫院xxx老師培訓中醫適宜技術。

　　2、對《護士分層管理規定》進行了重新修訂，x月份完成層級進階考核工作，全院共有x名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。

　　（四）加強專科護理開展，x月份開設PICC門診，PICC置管xx人次、維護xx人次。壓瘡小組參加會診x例，護理會診穿刺x例。x月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓。全年共選派x名護理人員參加xx市各護理專業委員會會議。

　　四、加強患者風險管理，保障護理安全

　　（一）加強對低年資護理人員進行重點規章制度的培訓與考核及不定期監督檢查，減少差錯發生，保障病人安全。x—x月組織理論考試x場，考核護理人員xx人次，合格率x%；操作考核4場，考核護理人員xx人次，合格率x%。

　　（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房x次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

　　（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《x城區人民醫院住院病人VTE風險評估表》內容，組織醫院質控組進行專項督導檢查，發現問題：醫護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態統計和提示，督促醫生及時處理。

　　（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質量與安全分析會議x次。護理質量與安全分析會由發生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發生。鼓勵護理不良事件主動上報，x—x月共計上報護理不良事件x例、其中標本采集缺陷xx例，跌倒x例，導管滑脫x例，給藥錯誤x例，醫囑處理及執行缺陷x例，墜床x例，走失x例，自殺x例，其他xx例。壓瘡x例（院外壓瘡x例，難免壓瘡xx例）。全年召開安全警示教育會議x次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。

　　（五）為提高護理人員應對突發情況的處置能力及急救水平，x月x日，護理部聯合醫務科舉辦了多人協作心肺復蘇技能競賽，共有x名醫護人員參加，經過激烈角逐，最終x名醫護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫務人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

　　（六）年內針對醫院機動護士庫人員進行了x次培訓，x次考核，提高了護理人員緊急狀態下的急救水平，保證了應急狀態下護理人員需具備的應急能力。

　　五、提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗

　　（一）為持續提升患者滿意度，打造人文護理標桿，x月份出臺了《“為您服務從我做起”關于全面提升護理服務品質的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視x個重點環節，制定出x條服務標準，以點帶面，力求達到禮儀規范、服務主動、環境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗。此實施方案自20xx年x月x日開展至今，各臨床科室共收到錦旗x面，表揚信xx封，提名表揚護士共xx人次。20xx年住院患者滿意度平均為x%，20xx年滿意度平均為x%，比去年增長了x%。

　　（二）“xxx護”健康宣教平臺運行良好：“xxx護”健康宣教平臺是我院“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。x月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到x%；為進一步提高推送率，x月份護理部出臺了《關于提高“xxx護”推送率的管理規定》，將“xxx護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內容，x月底，全院各臨床科室平均推送率達到了x%，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫院獎”。全年共推送健康宣教課程xxxx篇，推送率x%，患者或家屬閱讀量為xxx篇，閱讀率x%。自x月份起，利用“xxx護”平臺開展住院患者滿意度調查x次，被提名表揚護理人員xx人次，住院患者滿意度平均為x%。“xxx護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務品質。

　　（三）每月繼續對二級回訪結果進行書面反饋。x—x月份，對護理人員提出表揚xx人次，服務態度不滿意問題x條，與去年同期相比下降了xx%。

　　（四）全年開展延續護理服務9例，神經內科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管x例；重癥醫學科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管x例。限于醫院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導致延續護理服務開展例數不盡人意。

　　（五）加強護士職業禮儀的培訓、學習，針對20xx年度新入職的護理人員進行《護士職業禮儀規范》培訓。共組織x場，培訓x人次。通過培訓，進一步規范護理人員的儀容、儀表及服務行為。全年開展業務講座xx場，共計培訓護理人員xx人次。

　　（六）獲得的榮譽及獎勵

　　20xx年x月在“20xx年紅十字應急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區xx榮獲應急救護演講個人單項二等獎、急診科xxx榮獲成人心肺復蘇個人單項二等獎、神經外胸外科xx榮獲創傷救護個人單項三等獎；20xx年x月在由中國抗癌協會康復與姑息治療專業委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區xxx榮獲團體二等獎；20xx年x月在由x省護理學會主辦的“xx省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科xx榮獲個人三等獎、急診科xxx滎榮獲個人二等獎。

　　六、實習帶教工作

　　20xx年醫院共接收護理實習生x人。護理部組織實習生考試x次，組織業務講座xx場，對于不能及時參加者，按照實習生管理規定進行處罰。業務講座后，護士長針對專科知識進行授課、講解，并留置課后習題，要求實習生完成學習筆記并上交作業，以此加強實習生對專科知識的掌握、記憶，促進實習生教學質量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫院組織的各項活動：先后參加醫院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。

　　七、工作中的不足

　　缺點和不足：

　　（一）因計劃生育政策調整，護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據了較大比例，存在一定安全風險。

　　（二）對護理人員的培訓時間難以保證，培訓師資缺乏，影響培訓效果。

　　（三）專職護理質控人員缺乏，對全院的質量監督檢查存在漏洞，弱化了質控效果，不利于全院護理質量的提高。

　　（四）護理管理人員缺乏相關管理知識，護理管理指標不明確，護理質量持續改進效果不佳。

　　（五）年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。

　　（六）“xxx護”健康教育宣教平臺推送閱讀率有待提高。

　　（七）護理科研創新方面有待加強。

　　護理部工作年度總結7

　　我遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將我年護理工作做個總結：

　　一、基本工作情況

　　1、首先就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，取長補短，改進自己的護理方式；

　　2、主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽；

　　3、愛崗敬業，熱心幫助患者，為病人做好事。今年有一位敬老院的孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發蓬亂，生活起居無人照顧，在爭取了護士長的同意后，我來帶老人的病房，為老人擦盡身上的污穢，最全面的參考網站為他理發、剃胡須，從家里拿來衣服為他換上，并一直照顧他到出院。

　　二、工作中還存在很多不足

　　1、基礎護理不到位，有時候病人的衛生處置不及時，導致他們臥位不舒服；

　　2、學習積極性不夠高，無論文發表；

　　3、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。

　　20xx年，機遇與挑戰并存，我和全體護理人員精誠合作，保證了護理工作的穩步發展。20xx年，我要繼續發揚好的方面，積極改進不足之處，為患者帶去更貼心的護理，也為醫院的建設貢獻自己的力量！

　　護理部工作年度總結8

　　20xx年的到來寓意著年的工作將畫上一個句號，在這一年里首先感謝各位領導及同事們對我的肯定和幫助。在護理部主任的帶領下，根據日常工作情況，現將本年度工作做出如下總結：

　　一、基本工作情況

　　1、協助護理部主任完成護理質量管理的資料整理。包括重新修訂、編制護理工作制度、心得體會各級護理人員崗位說明書、疾病護理常規、護理操作規程、護理緊急預案等；對每月質控進行匯總、分析并以書面形式做出反饋；及時對護理不良事件、患者滿意度調查進行登記，每月匯總并總結；

　　2、每月組織各級護理人員有目標、有計劃、分層次的進行三基三嚴培訓考核；

　　3、嚴格管理各類文件、檔案，包括醫院內部各種資料、護理人員各種證件，保證資料、檔案不外流、不外借，確保醫院利益；

　　4、團結行政其他科室，需要協助工作時，能積極、主動配合。

　　二、工作中存在的不足之處

　　1、工作不夠細致，忽視細節就容易帶來矛盾、問題；

　　2、自己業務學習缺乏創新意識。雖然以前在病房工作過，一些基礎理論、操作也能掌握，但隨著社會科技的不斷進步，一些新設備、新技術、新知識廣泛運用于臨床，這些對我而言都是陌生的、不熟悉的，自己在閑暇的時間未能及時去臨床一線深入學習。

　　三、工作總結為了把20xx年工作做的更加出色，并適應新形勢下本職工作的要求，現將年工作打算如下

　　1、要不斷收集和學習先進的護理理論和理念，以便更好的理解主任的思想與決策，同時提出合理的建議；

　　2、積極與各職能部門進行交流學習，使工作能夠更加完善；

　　3、具備良好的思想道德素質和心理素質：工作沒做好，要勇于承擔責任，并找出問題所在，決不能推諉，必須有很強的心理素質和情感意志修養，要認真干實事而不浮躁，在平時的工作中不斷的鍛煉和提高自己；

　　4、在工作中，堅持做到“六個不讓”，即：不讓領導布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的公文、各種傳真在我手中積壓，不讓各種差錯在我身上發生，不讓前來聯系工作的通知在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播，不讓辦公室的形象在我這里受到損害。

　　總之，一年來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。由于現在自己缺乏一定的社會閱歷，在遇人處事的方式方法上或許存在不足之處，我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與修養，多學習為人處世的哲學，才能夠超越現在的自己，爭取更大的進步！

　　護理部工作年度總結9

　　“勇于創新，改善無限”；xx年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富于創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：

　　一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。

　　1、實施xx小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚x點，在迎接衛生部、衛生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排x名護理部人員在急診科協助指導x天；每晚安排x名護士長在：時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。

　　2、整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。

　　3、以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進為目標，成立護理質量監控組（共分為x組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各x名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。

　　4、全院護理查房示范，由心胸外病房、心內二病房示范執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。

　　5、為確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。

　　6、準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；xx月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規范術前準備工作，提高手術室接臺效率；月xx日晚，到夜間護理組進行調研規范工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。

　　7、完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約xx萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。

　　8、寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年x月xx日、xx日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，xx日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第x天，xx日是VIPx病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排x名監考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。

　　二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。

　　xx年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。

　　1、“病人的需要，就是我們服務的方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人xx余次，院內護送xx余次，全年共計護送重癥病人xx人次，陪送病人近xx人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。

　　2、夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節假日）工作量為xxx—xxx次，夜間為xxx次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。

　　3、以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫院xx春風行動中，并向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。

　　貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。

　　“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。

　　充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在xx分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院xx分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫療收費等相關內容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。

　　“以人為本，以患為尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，手機版改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛生間的衛生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環境。

　　“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。

　　通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。

　　三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。

　　堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。

　　1、于x月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及xx項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監護和搶救工作。月xx日xx日，利用兩天休息日對全院x批合同護士共計xx人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。

　　2、于x月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。月xx日分別對全院各級共xxx名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。

　　3、x月xx日，護理部xxx主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理文件書寫過程式中出現的不規范，不準確等問題，于xx月x日胸外科xxx護士長進行了危、重癥病人搶救監護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業化、規范化、標準化，保障護理安全。

　　4、為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。于x月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，xx月xx日，護理部xxx主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規范社區護理工作，分別對沙曼等x個社區xx名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質培訓；xx月份護理部整體護理檢查組深入xx個病區查房，分別與xxx多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。

　　5、培養護士長理性思考、科研能力，x月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予為期x天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛生學校xxx校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。于xx中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。

　　四、展示才華，激發潛能，構筑實現自我價值的平臺。

　　1、x月xx日，我院紀念國際護士節表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共xxx余人參加了本次大會。院領導在大會上宣布了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。

　　2、以積極的姿態參與由哈爾濱電視臺醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派xx名優秀選手參加此次大賽，經過月x日為期x天的初賽，從xx家參賽醫院共xxx名選手中選取xx名優秀選手進入初賽，我院共有x名選手入圍，其中，初賽共發有xx塊直接晉級牌，我院共獲得x塊；復賽有x塊直接晉級牌，我院獲得x塊，決賽我院劉爽進入前x強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。

　　3、在今年的醫科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，xx名參于其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。

　　精彩的背后蘊含著是院黨政領導班子對于護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。

　　五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。

　　去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態度來對待，省衛生學校分配了x個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經過了x個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。

　　今年來我院實習的護生共計xxx人，其中大專層次的護生xx人，中專層次的護生xxx人，來我院實習的學校有省衛校、省第二衛校、市衛校、農懇衛校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衛校，人數比去年增長了xx%，另外省內x家合作醫院共選派xx名護理骨干來我院參觀、進修學習。

　　在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。

　　本著對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們為期x天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到的問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。

　　六、護理研究探索、創新，逐步完善。

　　xx年度全院共發表國家級刊物論文xx篇、省級論文xx篇，參加省級學術交流xx次。

　　七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。

　　1、加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。

　　建院兩年來，專注于醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。

　　2、我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。

　　我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；xx年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“外語論文報告會”做好前期的準備工作。

　　前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；歲月有痕，動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴。

　　護理部工作年度總結10

　　春花秋實，寒暑往來，我們將迎接來又一個春天，春天是完美的，令人向往的，但要走好務必清楚過去的一切是否完美，因此20xx的護理工作將總結如下，其經驗及教訓會指導我們今后的思路，帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。

　　一、堅持以法律為準繩，依法執業，提升信任工作。

　　在當今醫療糾紛增多的這天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有職責把好依法執業這道關，對沒有取得執業資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅僅使護理質量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質和質量，今年新招聘的兩名護士都是已取得執業證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。

　　二、堅持以等級醫院標準指南，提升管理工作.

　　借等級醫院評審的東風，以等級醫院評審標準做為工作的指南，制定了護理部及及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據可依。各種會議都如期按時進行了召開，確實通過規范的管理，使科室護士長心里明白了該干什么，如何干，例會每月開2―4次；護理工作會議業務院長每季參加一次；每月此文來自公文網進行檢查工作匯報總結一次；質控會議每季進行一次；每季召開教學例會一次；護理部每季對中重度缺陷進行分析一次；滿意度調查科室每月一次，護理部每季一次，護士長夜間查房每月反饋一次，護理查房大查房一次，各科定自查二次，質量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都到達了規范所要求的標準.也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現，及時整改，使各項護理工作逐步規范化，標準化，護理質量有了較大的提升，確保了全年護理安全無事故，重度缺陷為零。

　　三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務工作.

　　人性化護理工作在我院將進兩年，其間全體護理人員逐步努力的去用心為患者帶給更優質的服務，讓患者從心底感到滿意.一年中各科室都推出了自己新的服務舉措.如：只要有人走進辦公室就有一名護士起立去問候；從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，婦產科送產婦出院等，使病人滿意度始終持續在89%以上，護理糾紛為零，護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員，從而提升了護理服務工作，得到了領導及患者的好評。

　　四、堅公文寫作持人才培訓力度加大，提升人員素質。

　　醫院的發展關鍵是否有人才，有了人才容易創新，容易出成績，在一年中全院業務學習十次，各科每月堅持學習2次；護理查房每科二次，全院大查房一次；每月護理技術考核一次，全部合格率100%；三基理論全院培訓一次，考核一次；用心開展科研活動，內科的科研論文已報送廠里參加創新項目評選，其它項目也初見成效；繼續再教育考核每季一次，從而提高了全體護理人員的業務素質，今年有三名護士長到太原省衛生廳參加培訓，全體護士長參加了護理部組織的院感和護理新知識、新理論的培訓.從而提高了她們的管理意識和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。

　　五、堅持以護理質量為主線，提升護理工作質量.

　　以質量求發展這是大家都明白的道理，認真實施兩級網絡管理，職責明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。臨床科室告知程序隨時進行抽查，晨會還進行了三基理論提問，特別是護理病歷進行及時檢查，不規范者及時反饋，使護理病歷的質量逐月提高。從十月份起執行了規范性護理查房，通過制定標準對各科每月護理查房進行考評，提高大家的用心性，對業務素質的提高，規避醫療風險起了用心的作用，院內感染工作在護理檢查中也重點之一，發現問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發生。

　　20xx年，護理工作將借醫院評審之風，向一個制度化、規范化、科學化的發展軌道，立足大局，扎實工作，務實創新，提高護理工作質量，提高護理管理潛力，提高護理勞動效率，提高護理工作的落實力，將護理工作做好、做細，做實，努力實現護理工作在新一年中有新突破，新跨越，新提升，新效果，為清華醫院醫院的可持續發展，為等級醫院的評審達標做到自己的成績。

　　護理部工作年度總結11

　　按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過加強對本科室護理工作的管理，較好地實現了醫院規劃和目標。科室護理工作在院領導及護理部的關心與支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿地完成了院方交給的各項任務。現將20xx的護理工作總結如下：

　　一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理

　　按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度。科室護理人員按工作量明確分工，實行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

　　為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

　　首先，管床護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間管床護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關注病人的心理、生活狀態與需求，把親情化服務納入工作之中。科室護理人員在生活中關心患者，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關懷的態度贏得了患者的理解和信任。

　　三、加強病房管理，為病人創造一個良好的就醫環境

　　為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶領護士為病人進行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理，為病人做好衛生保潔工作，使病區環境整潔、優雅、病人感到舒。

　　四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發生及發展

　　嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無菌技術原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養，各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發生。

　　五、加強護理文件書寫及各項護理工作的定期檢查考核

　　提高護理質量，質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。

　　為了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考核細則，每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核，并認真做好記錄。在基礎護理質量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作規范，強調和執行無菌操作，認真做好個人防護。在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。病歷書寫要求規范，同時要求護理人員在及時，真實，準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容，提高護理病例的內涵質量。

　　六、重視提高護士職業素質，加強三基三嚴培訓

　　為了更好的服務于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業技能及扎實的專業知識。為此科室注重護理人員的業務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業務培訓及講座，科室每周定期組織護理人員進行專業知識及操作技能的學習和培訓。

　　一年來(1—11月)我科總收入37042220.00元，共收治新病人2048人次一級護理1981人次，危重病人493人，搶救病人518次，搶救成功505次死亡13人，靜脈輸液20426次，靜脈輸血337次，靜脈注射2501次，肌肉注射1938次，中藥灌腸313次，中藥濕敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，針灸671次，拔火罐344次。

　　以上是內科20xx的護理工作總結，在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在規范化服務方面，我們還有待提高；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠。因此在2015年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質工作做起，不斷充實和完善自已，做一名高素質的優秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好！

　　護理部工作年度總結12

　　在一年工作中，全體護理人員本著“一切以病人為中心，視患者為家人”的服務宗旨，在院領導的關心支持下，通過全體護理人員的共同努力下，較好的完成了院領導布置得各項工作，現將工作情況總結如下：

　　一、積極開展優質護理服務

　　為進一步落實“優質護理服務活動方案”，改善護理服務模式，提高護理質量，保障醫療安全，為人患者提供安全、優質、滿意的護理服務。

　　1、提高服務質量，實行責任制護理，每一位病人分別有一名責任護士和生活護士分管，護士定時巡視病房，變被動服務為主動服務，減少病人自己叫液體現象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

　　2、為改善護患關系，每天除了按常規做好基礎護理、專科護理外，發現患者的生活或護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決基本到位。通過實施優質護理服務，使患者滿意度得到提高。

　　3、倡導護士實施了“五個一”工程，即一張笑臉、一句問候的話語、一份詳細的入院介紹（如每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫生、責任護士、護士長、科主任、病區環境、作息時間、相關檢查、注意事項等）、一壺熱水、一張舒適的床，一切以病人為中心，讓病人有家的感覺。護士在執行各項操作均履行告知義務，與病人保持有效的溝通。護士長帶領科室護士每日兩次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系，變被動服務為主動服務，

　　4、貼心舒適護理，細節體現關愛，護理實現價值。優質護理的特點就是注重細節護理，能讓人感動的也是細節。每日至少兩次為病人打熱水，每周兩次為病人剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等，真正將視病人為家人的理念深入骨髓。

　　二、完善護理繼續教育

　　護理繼續教育是護理人才質量提高的重要途徑，隨著現代醫學的發展，眾多的新業務、新技術不斷地在臨床應用，對護理質量的要求也越來越高，只有不斷學習新知識新技能，才能適應社會的發展和要求。根據我院實際情況，護理部制度了切實可行的規章制度及繼續教育工作計劃，實施了多形式、多層次、多渠道的繼續教育方法。

　　1、每周五下午進行科室護理人員的業務學習，學習內容為有關基礎護理知識、基本護理技能、制度職責、法律法規、禮儀規范、院內感染、優質護理服務等，

　　2、鼓勵護理人員參加多種形式的在職教育，由于護士工作的特殊性，自學考試成為提高護士學歷水平最普遍的學習方式。積極鼓勵護理人員參加自學考試、電大和函授學習，，對參加學歷教育的護理人員在時間和排班上給予傾斜。

　　3、堅持加強繼續教育培訓。

　　三、堅持規范管理，注重內涵建設

　　1、堅持醫院內涵建設，規范管理，重新制定了《治療室管理規定》《晨間護理管

　　理規定》、《醫囑提示本相關規定》、《各班護士細則》《護理操作培訓的相關規定》等，并以新制度規范為準則對臨床護士進行考核。

　　2、護士是人類健康的保護者，生命守護神，護士的行為舉止對病人有著極其重要的影響。護理部為規范護士行為，出臺了《手機使用規定》，對護士接打電話的時間、地點派兩名護士長參加護士禮儀培訓班，回來后對全院護理人員進行禮儀、行為方面培訓，增進護患情感，拉近護患距離。

　　3、為保持治療室環境整潔，藥品物品分類放置，防止混淆、誤用和錯用，提高工作效率，減少差錯，規范了治療室標識，要求所有治療室內藥品、物品位置固定醒目，統一擺放，建立賬目，定時專人查對。使工作效率和服務質量大大提高，減少了護士工作的盲目性和重復性，實現了人、物、場所在時間和空間上的優化組合。

　　四、熟練掌握臨床藥物知識

　　藥物治療是疾病治療中的重要組成部分，治療效果不但取決于醫生的治療方案是否合理，而且還取決于護士嚴謹的工作態度，科學的執行力度以及對醫藥知識的了解和掌握程度，為了使護士了解掌握藥學知識，減少醫療事故發生，科學執行治療方案，保證用藥最佳療效，護理部組織各科室上報十種本科室常用靜脈、口服藥物的名稱、劑量、適應癥、不良反應、禁忌、用法用量。使本科室護士熟練掌握，保障臨床工作中用藥有效、合理、科學、安全。

　　五、認識不足，不斷完善

　　1、加強細節管理，如科室藥品的管理

　　2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病房欠整潔。

　　3、基礎護理不到位，新入院病人衛生處置不及時。

　　4、個別護士基礎理論知識掌握不牢，急救知識欠缺。

　　5、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性，術后病人宣教不到位。

　　6、護理文書書寫存在漏項、漏記、格式不正確、書寫不及時，有些近記錄過于流于形式等缺陷。

　　7、從思想上，行動上作到真正的主動服務。

　　在過去的一年里，護理部較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作中出現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理質量。

　　護理部工作年度總結13

　　一、進一步加強管理，嚴格各項規章制度及落實

　　沒有規矩不成方圓，護理部根據醫院要求，結合護理質量考核標準和醫院感染考核標準，進一步細化護理質量考核標準和院感考核標準，按照制度嚴格執行。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務

　　提高人性化服務的理念，繼續發揚醫院的優質服務品牌，優化護理隊伍，規范醫療行為，加強護患溝通，讓護士的行為與盡職精神對口腔事業的發展起到良好的推動作用。

　　三、加強業務知識的學習，提高護士的整體素養

　　上半年為全面貫徹落實"以病人為中心"的服務理念，進一步加強護理人員的專業技術訓練和能力素質建設，提高臨床護理質量水平，進行了"三基三嚴"的培訓。組織全體護理人員進行無菌技術操作的培訓，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，并隨時檢查。對各科醫護人員進行"穿脫隔離衣"和"六步洗手法"的培訓，操作與理論并行，根據情況逐個指導教學，效果顯著。

　　下半年強化法律意識，關注護理安全。組織護理人員進行關于"護理安全"的培訓。提高護士的職業風險意識和自我保護意識，強化法律意識，依法履行自己的義務，用法律的觀念規范自己的醫療護理行為，保障患者權利，杜絕護理糾紛。

　　四、確保質量管理，保證醫療質量安全

　　1、根據市局《護理質量控制檢查標準》結合醫院實際情況，護理部進一步完善《護理部目標管理考核標準》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項標準作為重點檢查內容，針對出現的問題作為學習培訓的參考內容，彌補了臨床工作中的薄弱環節。

　　2、根據市局《醫院感染考核標準》結合醫院實際情況，護理部進一步完善《醫院醫院感染檢查考核標準》。護理部每月進行一次按照考核標準對科室進行檢查，嚴把醫院感染關，杜絕交叉感染，防止醫源性感染的發生，做好醫護人員的個人防護及配套設施，真正做到醫護患三項保護。

　　3、對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。

　　4、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院護理人員業務學習12次，業務考核2次，培訓率達99%，考核合格率達100%。

　　五、努力做好醫院感染管理工作

　　1、根據今年醫院感染工作計劃，對全體醫務人員進行規章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了"口腔診療工作中交叉感染環節及控制"、"醫療廢棄物的管理"學習。護理部還邀請市疾控中心鄭應良主任為我院全體醫護人員、實習生作了"艾滋病的防治及職業防護"的專題講課，進一步提高預防意識。

　　2、傳染病的醫院感染防治是不可忽視的環節。對醫務人員進行了關于"手足口病"的相關知識培訓及考試，合格率100%。根據上級要求設立了手足口病分診臺，配備體溫計、宣傳單、各種口罩等必需品；設立發熱門診并建立個人防護、病人登記等必要措施；明確傳染病人的轉運流程。

　　3、進一步規范區域名稱，將科室"無菌區"更改為"無菌物品存放處"。

　　4、將各科室取無菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。

　　5、圍繞關于濟南市消毒供應中心的文件評估標準，根據我院消毒供應中心實際情況進行自審，對不符合標準的環節進行了整改。

　　(1)完善供應中心的管理制度。

　　(2)選派王菁到濟南鍋爐壓力容器檢驗所學習，并取得了壓力容器操作合格證。

　　(3)進一步明確了去污區、檢查包裝區、滅菌區、無菌物品存放區的各區域名稱。

　　(4)將工作人員的護士帽更換為一次性醫用帽，配備了工作鞋。在清洗區增添了面罩、雨鞋等防護用品。出入無菌物品存放區處配備了一次性鞋套等。

　　六、加強崗位練兵，全面提升業務水平。

　　1、為了慶祝5.12國際護士節，弘揚"南丁格爾"精神，我院成功舉辦了"六步洗手、穿脫隔離衣"技能比賽，這次比賽得到了衛生局張局長、業務科董明科長、王琰科長的關心和支持，經過宣傳發動、精密組織、選手們的刻苦訓練，緊張激烈的現場比賽，可以說，非常成功、非常圓滿，有王銀鳳等6名同志獲獎。通過"三基"比賽活動，掀起護理人員崗位練兵熱潮，苦練內功、夯實基礎，形成了比、學、趕、超的良好學習氛圍，增強了護理人員愛崗敬業的精神，提高了綜合素質能力，達到了預期目的。

　　2、鍛煉護士的專業操作，特別針對年輕護理人員的臨床技術操作和無菌技術操作訓練，全面提升水平，并選派李珊珊護士參加了衛生局組織的青年技術操作比武。

　　在這一年時間里，護理人員克服了重重困難，表現出了良好的職業素質，在肯定成績的同時，我們也應該清醒的看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創新，持之以恒，我們將在今后的工作中再接再厲、不斷進取。

　　護理部工作年度總結14

　　護理部在院領導的帶領及支持下，順利開展了今年工作。工作重點在優質護理的開展、護理質控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養等方面。現將護理部工作總結如下：

　　一、強化護理質控管理，加強監管力度

　　1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉入、手術前后、危重癥和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

　　2、建立健全各項規章制度、質控標準，保障護理環節質量。按照年初制定的計劃，護理部充分調動各科護士長，共同參與到護理部質控中，將質控標準細化，責任明確化，按照分工開展質控檢查工作。護理部將檢查中發現的問題及時反饋于科室，并在護士長列會中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對整改效果進行追蹤跟進。

　　3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫囑執行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質量缺陷登記報告制度的執行上下功夫。深入科室，嚴格考核，采取現場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，從根本上認識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

　　4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇于創新，將好的管理經驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導新上任的護士長工作，幫助她們在短時間內承擔起科室護理管理工作。

　　5、加強了醫院感染控制管理。通過每月的質控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、消毒監測的管理和考核；加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量；要求對手術病人的病房進行空氣消毒，確保了醫療護理安全。

　　6、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、新農合，為患者提供便捷快速服務。經常下科室檢查收費、記費情況，嚴格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

　　7、一年質控工作情況：1-11月共完成質控大檢查X次，其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎護理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對患者采取書面式滿意度調查X次(共調查X人次)。

　　8、各項護理質量指標完成情況：

　　①、基礎護理平均得X分，合格率100%。

　　②、危重癥護理平均得分X分，合格率100%。

　　③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率 60%。

　　④、護理文件書寫平均得分X分，合格率達100%。

　　⑤、護理人員“三基”考核合格率達100%。

　　⑥、常規器械消毒滅菌合格率達100%。

　　二、落實“優質護理”的開展，提升病員滿意度

　　1、夯實基礎護理，簡化就醫流程(由護士為患者取藥、送檢查等)，要求各病區必須將工作安排具體化，責任到人頭，將優質護理工作落到實處。

　　2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調查的次數，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的“熱水供應時間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛生間區域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費手續麻煩”等問題，及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯系，取得協助后，結合實際情況妥善處理了該類事件；將患者在就醫期間提出的“對患者關愛及隱私保護不夠”、“個別護士穿刺技術較差”、“希望得到更多的健康知識”等問題，反饋于護士長，提供護理部意見，要求并協助其處理。根據病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。

　　3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱；組織全體護士共同學習護士禮儀規范，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業行為多觀察，對不良現象多指正教導。

　　三、提升護理安全防范意識，杜絕差錯事故發生

　　1、定期督促檢查醫療護理安全，重點加強了節前安全檢查。制定了“護理安全檢查情況表”、“節假日前護理安全檢查評分標準”等護理安全檢查標準，要求護理部各質控小組及各科護士長必須做好護理安全防范工作，經常巡視、排查安全隱患，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患。由護理部帶頭，堅持護士長每日夜查房及節假日值班，以保證夜間及節假日的護理安全。

　　2、完善了“護理安全不良事件主動報告和管理制度”、“護理不良事件報告單”、“壓瘡申報表”、“壓瘡(難免)評估表”、“壓瘡觀察護理記錄單”、“跌倒/墜床風險評估表”、“跌倒/墜床危險因素評估及計劃表”、“導管脫落危險度評估表”、“輸血不良反應報告表”、“各科工作量統計表”等標準表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調護理不良事件的主動上報，1-11月接到護理不良事件X例、藥物不良反應X例、輸血不良反應X例和壓瘡X例(院外褥瘡X例，難免褥瘡X例)的上報，較往年上報數有了較大的增長。

　　3、針對上報的不良事件及日常檢查中發現的問題，護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論，為護理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發生。

　　四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

　　1、為適應新醫改制度及醫療市場競爭日益加劇的情況，不斷提高護理質量及水平，及時接收先進的護理理念、操作技術，護理部有計劃的安排各科護士長到內江市第二人民醫院接受護理管理短期培訓，并選派工作能力及責任心強的護理骨干參加院外業務培訓或到上級醫院進修學習。

　　2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度，在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話，談話重點為護士執業道德、護士禮儀、規范用語、各項規章制度的執行、護理安全等內容；同時組織該類人員集體學習《護士條例》、相關法律法規、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視頻等內容；對擬聘護士采取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。

　　3、組織護理操作培訓及操作、規章制度考試36次(考核X人次)，組織業務學習，“三基”理論考試X次。要求全體護士積極參加醫院舉辦的各類業務講座及遠程教育學習。

　　4、組織“5.12”國際護士節活動，評選出技能比賽一等獎X名、二等獎X名、優秀獎X名及優秀護士X名，予以相應獎勵，鼓勵獲獎者再接再厲，要求五年資以下(含五年資)護士必須參加技能培訓及考試，以提高技能水平。

　　5、加強人力資源管理，以培養護理能手、應急護理人員、管理型后備人員為重點。

　　6、加強專科護理的開展，一年壓瘡小組參加會診X例，治愈壓瘡患者X名(其余Y名患者未接受全面治療無法統計)，治療不愈合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護X人次。

　　五、存在問題

　　1、護理人員素質參差不齊，個別護士主動服務意識、工作責任心、溝通協調能力、專業技術水平及理論知識較差。

　　2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴格執行查對制度。

　　3、護理文件書寫欠規范，內容單一不全面，專科護理記錄缺乏護理內涵；護理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導致護理文書書寫質量不高。

　　4、少數護理人員無菌觀念不強，院感防范意識較差。

　　5、護理安全防范意識不強，有待加強。

　　6、宣教工作開展不盡如人意。

　　7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。

　　六、下一年工作打算

　　1、繼續以開展優質化服務為重點，樹立主動服務意識，培養優質護理觀念，強調護士儀表禮儀，掌握的溝通協調技巧，積極開展健康、安全知識宣教。

　　2、加強“三基三嚴”培訓力度，提高護理人員專業技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓及考核，加強急診科護理人員的培訓，加強應急小組護理人員的培訓。設立優秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。

　　3、繼續加強質控管理力度，對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發現、解決問題，加強安全知識培訓，調動科室人員護理安全防范思維及意識，做好主動防范工作。培養科室人員工作責任心及主動性，防止差錯事故發生，鼓勵護理不良事件的主動上報。

　　4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。

　　5、加強院感監管力度。

　　6、不斷完善護理文書書寫質量標準，提高護理文書書寫質量。

　　7、開拓新護理項目，在符合規定的前提下拓展護理收費項目。

　　隨著新醫改政策的進一步深化，醫療市場競爭愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時，不斷提高自身素質，不斷優化就醫流程，不斷改善就醫環境及條件，提高醫療護理質量，才能立于不敗之地，得到長遠的發展。

　　護理部工作年度總結15

　　20xx年為貫徹落實衛計委關于“進一步深化優質護理、改善護理服務”活動，我大內科認真學習其核心精髓、積極響應、全力以赴投入到“優質護理服務”活動中，不斷轉變服務理念，改變工作模式，優化工作流程，以“基礎護理”為立足點，通過活動從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，科室之間互相學習，彼此借鑒，認真思考，總結經驗，克服困難，不斷探索。

　　一、加強領導，開展宣傳

　　1、制定創建工作實施方案，成立領導小組，院長任組長。下設大內科、大外科、大門急診三個護理單元。我大內科由科護士長楊躍敏老師帶隊負責，提高認識，統一思想，積極投入到優質護理活動中。

　　2、大內科深入科室與護士座談，將衛計委關于“進一步深化優質護理、改善護理服務”的精神進行解讀，然后針對如何落實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量等內容進行討論，臨床護士長及護士結合本科實際，提出自己對開展優質護理的想法和好的建議。達到全院統一思想，轉變護理服務理念的目的。

　　3、護理部組織護士長及骨干外出參觀學習，借鑒兄弟醫院好的做法，拓寬思路，為開展優質護理工作奠定基礎。組織全院臨床病區護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流，全面推進優質護理服務工作。

　　4、護士長通過開展每月定期考核、月底總結的方法實施動態管理的工作模式，達到樹立先進典型，發揮帶動作用。

　　二、加強管理，強化措施

　　1、護理部組織全體護理人員學習“優質護理服務”知識并考核，制定創建“優質護理服務”工作細則。

　　2、臨床病房結合科室工作特點，制定創建活動實施方案及具體工作計劃。科室護士群力群策、出謀劃策、開動腦筋、積極配合護士長工作。

　　3、制定優質護理服務住院病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環節，積極進行整改。

　　4、科室開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，并以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優質、安全、滿意”的護理服務。

　　三、加強管理，嚴把護理質量關，確保護理安全

　　1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。

　　2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

　　3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周小結、月月總結，使護士自覺提高護理質量。

　　4、我大內科每月督導各臨床內科系統進一步完善科室各項護理管理制度、護理質量考核標準及護理操作流程，嚴格執行技術準入制度，從而保障護理安全。

　　5、為貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考核，進一步規范護士的執業行為，切實落實護士執業注冊和持證上崗等相關規定。

　　四、突出重點，拓展內涵

　　1、創新模式，學習先進做法。動態調整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核內容。

　　2、明確工作職責，實施責任護理。根據科室護理工作量及理人力配置情況將護士責任分組，設置責任組長、責任護士。實行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。

　　3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責任護理。各科室根據本科室醫療護理重點不同而形成的彈性排班也有不同。

　　4、簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記單，統一制定書寫模板，規范全院護理文件書寫，使護理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務中。

　　5、規范及更新工作流程，實現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。各科室落實專科特色護理服務。

　　6、夯實基礎護理，提供滿意服務。將護理服務內涵、服務項目進行公示，接受社會及廣大患者的監督。購置基礎護理服務工具，每周確定基礎護理日，洗頭日、院感日等保障基礎護理的落實。通過落實基礎護理，護士主動服務和人文化意識增強，對患者細心照顧和真摯關懷，融洽了護患關系，提高了護理服務滿意度。

　　五、協調職能部門，實施垂直管理

　　積極協調相關職能部門，成立臨床支持中心。護理部積極協調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支持系統，為臨床各科室提供有力保障。

　　六、加強培訓，提高素質

　　1、每月按計劃開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規范、專業。

　　2、每月開展全院護理業務講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動學習能動性，培養護士自信心。

　　3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，內容包括護理核心制度、護理專業知識、技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。

　　護理部對全院在職護理人員進行分層考核，穩步提高各級護理人員技術能力。各內科病區分別進行專科理論和專科操作技能的培訓及考核，達到人人過關，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。

　　七、加強監控，保障質量

　　1、護理部制作護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。

　　2、加強護理質量的環節監控。對護理人員環節監控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環節進行監控，新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監控的重點。

　　3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經驗，提出防范與改進措施。

　　4、每月各病區對不良事件進行追蹤、分析、討論、總結達到持續改進。

　　八、制定預案，提高應急能力

　　1、制定了“緊急情況下護理人力資源調配預案”，應對病人驟增或突發公共事件，全院合理調配護士，確保護理安全。

　　2、科室重新修訂并形成了各項風險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程。對科室進行急救演練及停電、思想匯報專題火災演練。臨床病區開展了突然發生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現摔傷的、住院患者發生墜床、輸液、輸血反應的應急預案及程序。演練之后，護理部領導現場點評，分別提出存在問題，共同討論改進措施。通過演練，使護理人員充分了解應急情況下應該采取的處理程序，從而在護理工作中遇到各種突發事件時，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術和裝備，做到規范處置，及時化解危機。

　　九、取得的成績

　　1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

　　2、工作模式改變：實行責任分組，所有護理工作落實到人，增加了責任意識。

　　3、護理內容改變：治療和基礎護理逐漸等同化。

　　4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。

　　5、護患關系改變：和諧了護患關系，形成良好的了護理工作氛圍。

　　6、病房環境改變：陪護減少了，病區環境安靜、整潔有序。

　　7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。

　　護理部工作年度總結16

　　今年上半年護理部在院領導班子的領導下，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，繼續開展“優質護理服務示范工程”活動。現將半年來的工作總結如下。

　　一、加強護理管理、持續改進護理質量

　　1、完善規章制度：根據責任制整體護理模式和《臨床護理實踐指南》，修訂、完善我院護理工作規章制度；常用臨床護理技術服務規范、操作規程和標準；各類疾病護理常規；各級護士崗位職責，并下發到各科室實施。

　　2、持續改進護理質量：

　　每月常規召開全院護士長會議，反饋上月工作情況，布置當月工作重點。上半年組織全院護理質量檢查6次，對存在的問題復查6次，安排單項護理質量檢查26次，每日有計劃的安排夜班護士長進行單項護理質量檢查。在定期召開的護士長會議上，反饋科室存在的問題，科室護士長要分析原因，拿出糾正措施，填寫反饋表，交回護理部，護理部每月對存在的問題再次復查，檢查整改情況，促進護理質量不斷提高。（護理部有記錄）堅持每季度召開護理質量委員會，對全院護理質量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法，持續改進護理質量。

　　3、強化護理安全，落實患者安全目標：組織護理安全檢查6次。修訂印制全院患者“入院告知書”并下發使用。統一規范全院搶救車管理，搶救物品管理完好率達100％。認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，每季度組織討論分析。上半年上報到護理部的一般護理不良事件51件，上報沈陽市護理質控中心2件。未發生嚴重護理差錯。對以上護理不良事件均按要求追查原因，進行分析，采取措施，杜絕再次發生。組織全院護士《護理安全管理》培訓，客觀分析護理不良事件的原因，組織護理人員分析討論，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。

　　二、深入開展優質護理服務示范工程活動：

　　1、修訂、完善我院“優質護理服務質量評價標準”并下發實施。組織全院患者滿意度調查6次，發放調查問卷385份，患者對護理工作的滿意度達到97%。對存在的問題在護士長會議上反饋給科室，查找原因并督查科室整改。結果納入護理質控評比。不斷提高護理服務質量。

　　2、開展護士分級管理：根據護士的'工作能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等要素，對護士進行分級管理，體現能級對應。

　　3、完善、修訂我院護理人員績效考核方案并下發，在此基礎上要求科室制定本科室的績效考核方案并實施。

　　4、合理調配人力資源。護理部根據各病房（病區）護理工作量合理調配護士人力，上半年共調配護士17人次。在護理人員不足的情況下，基本滿足了臨床護理工作需要。規范、統一全院護士排班表，實行彈性排班。

　　5、全面落實責任制整體護理工作職責。改進護士排班，按照責任制護理的.要求，取消辦公班、處置班等功能制，使責任護士的工作內容真正全面涵蓋專業照顧、病情觀察、心理支持、治療、康復和健康指導等。更新、完善全院各科室標準健康教育計劃。使責任制護理落到實處。

　　三、制定并落實護理人員培訓制度

　　1、制定并落實護理管理人員和護理骨干的培訓制度。舉辦全院護士長培訓班一次，組織新任護士長崗前培訓；考核新護士長業務查房；使新護士長盡快進入角色，提高管理水平。

　　2、上半年組織全院分層次護理理論考試2次（含護士長）；考試人次達170人次。組織護理技術操作考核4項，項目有：靜脈輸液、氧氣吸入法、經口鼻吸痰法、心肺復蘇。考核人次達265人次。補考及格率達到100%。

　　3、制定護理人員崗前培訓計劃并實施。對20xx年新入職護士行為期一周的崗前培訓，組織新護士理論考試2次，合格率為88％。護理技術操作培訓3項。培訓考試成績護士長會議通報，納入本人技術檔案。不合格者補考，直到100％達標。

　　4、加強專科護士培訓：

　　上半年選送全日制護理本科生一名參加省級重癥專科護士培訓。

　　四、信息化在護理工作中的應用

　　1、護理人力資源管理信息化：建立了護理人員電子技術檔案，并與人事科聯網。

　　2、開展護理電子病歷網上質控管理。

　　3、完善電子病歷醫囑執行系統，做到電子病歷試敏結果雙簽。

　　4、建立護理管理交流平臺，實現通知、信息交流、不良事件平臺直接上報。

　　5、住院患者一覽卡、床頭卡實現自動生成并打印，方便快捷，避免差錯。

　　五、護理教學工作：

　　上半年共接收本科、大專、中專院校護理實習生150余名，并分別進行了護理安全、護士職業禮儀等崗前培訓。妥善安排各項工作：包括接待實習同學、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。

　　存在問題：

　　1、護理管理：

　　1）20xx年醫院“優質護理服務”方案不是醫院統一下發。

　　2）科室護理培訓未做到分層培訓。

　　3）科室績效考核未體現技術難度、滿意度。

　　4）進一步完善護士能及管理及分層培訓。

　　2、護理安全：

　　1）部分護士對臨床護理相關知識掌握不全面。

　　2）個別搶救物品存放不規范。

　　3）轉交接登記本未注明具體時間。

　　4）個別科室對高危患者未進行安全評估。

　　5）個別護理人員護理技術操作不規范。

　　3、護理人員絕對短缺：

　　我院現有病房護士285名，編制床位1030張，床護比為1：0.28.按照現行醫院管理規定床護比1：0.4為達標。我院差距太大。如住院病人數量增長較快，則護理人員短缺更為突出，是護理安全隱患。

　　護理部工作年度總結17

　　六月份濟寧市人民醫院護理部主任焦主任在本院督導工作。在焦主任的指導下，我院逐步對搶救車、護士站、病房管理、醫院感染、護理床旁交接、醫生護士早班交接、護理工作流程、各班護士職責及工作流程、危重病人護理記錄單書寫等做了具體規范。在內一科成立了樣板科室，規范一月后由新院區所有科室參觀學習。各科室成熟以后又擴展到精神科和北院區。通過大家六個月的共同努力，取得了很好的成績。目前，全院的工作亮點有：

　　1、搶救車干凈整潔，用物齊全。平面示意圖及各標示清楚。交接班規范，能夠做到賬物相符。

　　2、治療室管理規范，標示清楚。能夠做到進治療室戴口罩，非治療人員不進入治療室。治療室內無雜物存放。加藥符合無菌操作，病區內無輸液反應。治療室能夠做到及時消毒并保持治療室清潔干凈。

　　3、護士站干凈，整潔。各抽屜、櫥子標示清楚。

　　4、醫院感染方面能夠做到銳器物品放入銳器盒內，醫療垃圾和生活垃圾分開，放在專用塑料袋內。注射器和輸液器能夠及時毀形，留置針、吸氧管、引流袋能夠做到標示清楚，并能做到及時更換。各種消毒液、棉棒有開啟時間。換藥室管理有所提高，醫生做治療時能夠做到戴帽子和口罩。各種消毒液的配制濃度正確。病房終末消毒及時。

　　5、搶救車和治療車保養好，無銹跡。

　　6、病房管理相對整潔，床單元清潔干燥，無污漬。

　　7、加藥后能夠及時簽名和時間，對于用過的針管和剩余藥物能夠做到及時丟棄。加藥后并能及時貼瓶口貼。

　　存在問題：

　　1、有個別科室搶救車仍然存在賬物不符現象，用后并不能及時補充。這與護士長平時管理不嚴，護士“五定”觀念差有關系。針對這一問題，護理部加強管理力度，提高護士長管理意識，并加大了懲罰力度。

　　2、個別科室護理文書仍然存在一些問題。特別是交接辦報告，存在書寫不認真，和涂抹現象。危重病人護理記錄單不能突出專科特點。針對這一問題，護理部利用多種形式對護理人員進行手把手培訓，已經取得了不少成績。

　　3、病房管理存在衛生差，和物業人員配合不默契。探視人員較多，病區內有病人及陪人吸煙現象。這與護士長的管理意識有很大關系，針對這一問題，護理部加強管理力度，提高全體護理人員管理意識，開創“無煙醫院”活動。對吸煙人員及時制止，提高病區空氣質量。做好病人健康宣教，減少探視，保持病區安靜。

　　盡管我們全體護士做出了努力，也取得了一定成績。但對于我院飛速發展的要求還遠遠不夠，我們要繼續努力，在保證患者安全前提下，讓北城醫院護理工作得到穩步發展。增加工作內涵，提高工作質量標準，打造北城醫院的護理品牌。

　　護理部工作年度總結18

　　在醫院領導的正確領導和關心支持下穩步完成日常工作，持續改進臨床護理工作質量，加強護理人員培訓，優化護理隊伍，強化業務管理，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：

　　一、持續改進護理質量，保障護理安全

　　1、結合醫院工作要求及臨床護理工作需要，制定切實可行的護理工作計劃，修訂護理質量考核標準，制定護理質量管理實施方案，調整護理質量管理小組成員，明確工作職責。護理部每月制定工作計劃及時下發到科室，使各科室護士長工作思路清晰，目標明確，及時安排部署各項護理工作，有效組織管理。

　　2、嚴格執行護士長例會制度。每周召開護士長例會一次，安排工作重點，總結工作中存在的優缺點，對每月督導檢查中發現的問題向各科護士長反饋；對護士主動報告護理安全（不良）事件進行分析、論證，及時制定整改措施，反饋給臨床一線護理人員。全年病區主動上報護理不良事件4件。

　　3、進一步規范護理文書。經過一年的狠抓落實取得了很大效果，護理病歷合格率由97%上升至100%。

　　4、根據應急預案演練計劃，全年各病區組織應急演練48項，使護理人員熟練掌握應急預案流程，增強意外發生時急救意識，提高護理人員應對突發事件的能力，保障患者安全。

　　5、加強新入職護士及實習生的崗位培訓工作。全年新入職護士4人，接收實習生11人，對新入職、實習護士進行護理知識培訓15次，示教護理操作11項，做到重點帶領、重點監督、切實做好護理安全管理工作。

　　二、優化護理服務內涵，落實個性化責任制護理

　　1、落實“以病人為中心”的服務理念，責任制整體護理。科室根據工作實際合理排班，減少交接班次數，加強薄弱環節管理，降低安全隱患；責任護士按照患者入院護理流程、專科護理工作標準，對每位新入院患者進行入院評估、住院患者進行動態評估，及時發現現存或潛在問題，對患者開展個性化的健康教育，采取有效措施，防范安全意外事件發生。

　　2、夯實基礎護理，提高護理質量。護理人員把掌握的專業知識充分與臨床結合，使臨床護理服務充分突出專科特點，將心理護理和康復指導滲透在各項護理工作中，讓患者得到全程連續的護理服務。科室護士長每天督導基礎護理工作的執行情況，及時拾遺補漏，使基礎護理工作得到有效落實。

　　3、不斷構建和諧護患關系，努力提高患者就醫感受。護理人員不斷轉變服務理念，在操作中護士與患者主動溝通，給患者親切感，消除其緊張情緒，取得信任；科室每月、護理部每季度進行患者滿意度調查，了解患者對護理工作的反應，聽取患者意見及建議，及時改進，不斷提高患者滿意度。全年發放護理工作滿意度調查表633份，滿意度98.6%。兒科護士拒收紅包2次，患者專門為護士贈送錦旗1面。

　　三、加強培訓及考核，提高護理人員整體素質

　　1、選派護士長及護理骨干參加護理學會組織的繼續教育項目培訓，全年共培訓44人次；組織院內在職培訓14次，683人次，培訓率99.7%，內容包括護理質量數據處理工具、傷口造口護理知識、成人重癥患者營養支持、心肺復蘇術及海姆立克手法急救方法等，不斷增進新知識，提高護士的工作能力和業務素質及護士長管理能力。

　　2、參與科室護理查房9次，內容包括慢性膿胸合并類風濕性關節炎、股骨頭壞死、高血壓、腦血管后遺癥的護理；腦梗死合并肺部感染、上消化道出血、右側股骨頸骨折、慢性阻塞性肺疾病的護理；脛腓骨骨折合并慢性阻塞性肺氣腫，心房纖顫的護理等，了解、改進臨床護理工作質量，協助解決患者實際問題。

　　3、理論考核169人次，操作考核13項，對考核不合格人員及時完成補考，使考核合格率達到100%。

　　四、開展、鞏固新技術

　　20xx年12開展了輸液港使用、維護技術；全年完成PICC穿刺5例，其中腫瘤化學治療2例、靜脈營養治療1例、腦血管病患者2例。指導臨床處理PICC導管堵塞6例（其中輸液港堵管1例），靜脈炎治療2例，成功完成疑難拔管1例。讓患者得到安全可靠的輸液治療，同時提高患者住院治療的滿意度。

　　五、其他

　　1、“5.12”國際護士節護理部以市衛計委《關于開展“心肺復蘇進萬家精準健康工程”》的文件精神為契機，積極組建、培訓護理志愿者服務隊員，于5月10日上午9時30分，在南華公園進行以“心肺復蘇進萬家，健康覆蓋你我他”為主題的宣傳活動。展示我院護士精神風貌，提高了人們應急救護和救助他人、奉獻愛心的責任感，增強了“每個人是自己健康第一責任人”的意識，獲得了廣大市民的一致好評。

　　2、為保障臨床護理工作需要，根據專科特點、護理工作量等對全院護理人員實施宏觀調控，以充分利用護理人力資源，發揮其效能。全年應急調配78人次。

　　3、在保證臨床護理工作的情況下，積極配合醫院完成各項指令性任務，全年共抽調護士80余人次，累計約55個工作日。

　　六、護理工作中存在的不足

　　1、低年資護士所占比例較大，加之護理臨床經驗相對不足，對專科疾病的觀察不到位，存在一定的安全隱患。

　　2、國家二胎政策實施，正值年輕護士的生育高峰期，導致各科室護理人力資源緊缺，護士長期超負荷工作，導致身心嚴重疲憊，存在護理安全隱患。

　　護理部工作年度總結19

　　今年上半年護理部在院領導的領導下，結合醫院 “迎接二甲復審，體現公益性質，推進持續發展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現將半年來的工作總結如下。

　　一、全力推進以病人為中心的“優質護理服務”活動

　　（一）、為貫徹落實《中國護理事業發展規范綱要（20xx-20xx）》和河北省衛生廳文件精神，根據我院實際情況，全面推進優質護理服務活動。

　　1、目前，我院已開展“優質護理服務示范工程”活動，優質護理病房全院鋪開。

　　2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部積極創造條件，率我院各病區開展護理延伸服務，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高，這一舉措取得初步成效。

　　3、為加強護患溝通和健康教育，促進優質工程的順利進行，從細微之處體現對患者的關愛。

　　4、督促各護理單元完善優質護理示范工程的工作，護理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現場、查病人、查規范等方面全方位評價優質護理服務工作開展情況。

　　5、做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。

　　6、上半年共發放優質護理滿意度調查表 240份，患者對護理服務滿意度＞90%。

　　7、為保障優質護理服務得到順利開展，每季度評選出10名優秀護理人員，科室評選出星級護士，給予獎勵。

　　8、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

　　9、全面落實護理職責。

　　（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。

　　（2）根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。內科系統強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。

　　（3）規范患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責任護士發藥指導或由責任護士床頭擺藥、發藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全“護患溝通技巧”講課，例舉一些全國發生的因溝通不良造成的醫療糾紛。鼓勵全院護士積極參與學習的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，為推進以溝通為特色的優質護理服務奠定了堅實的基礎。

　　（4）組織進行多種形式的經驗交流。6月x日，護理部組織召開了“優質護理服務示范工程推進大會”，通過經驗交流，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。

　　10、合理調配人力資源。護理部根據各病房（病區）護理工作量合理調配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。

　　11、充分調動護士積極性。

　　（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。

　　（2）“5.12”護士節獎勵了在優質護理服務創建過程中涌現出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫護人員為護理事業的發展貢獻自己的聰明才智，推動引申優質護理服務工作深入開展。

　　二、護理管理方面：

　　1、7月x日，順利召開《護理安全報告分析會》，客觀分析護理不良事件的原因，組織全院護理人員分析討論，并將典型案例進行現場報告，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。

　　2、強調各護理單元開展護理查房工作，并及時將查房收集的信息，優質護理開展情況、質量考核情況、質量安全管理等情況以通報的形式進行反饋并要求有整改措施及追蹤效果。

　　3、每月常規召開全院護士長會議，及時傳達上級文件精神，反饋上月工作情況，布置當月工作重點。

　　三、護理質量控制：

　　1、由醫院護理質量委員會繼續督促各護理單元護理質量控制小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。

　　2、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查，內容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區管理、護理文件書寫、護理技術操作、護理服務規范、護理安全。由組長負責每月檢查結果匯總，護理部主任參加小組活動。

　　3、堅持每季度召開護理質量委員會，對全院護理質量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。

　　4、護理質量達標情況：基礎護理合格率95%；特、一級護理合格率95%；護理文件書寫合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。

　　四、護理安全：

　　1、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，每季度組織討論分析。上半年共上報護理不良事件13起，無護理投訴記錄。

　　2、對未取得執業資格的護士繼續實行專人帶教。

　　五、護理隊伍建設：

　　1、每月對新上崗的護士進行操作培訓和考核，并要求人人過關。

　　2、按照年初制定的三基培訓計劃，上半年對全院護理人員分別組織了護理三基理論考試2次，共計147人次參加，合格率達97.6%。

　　3、上半年共選派4名護理人員外出學習、進修、培訓。

　　4、護理部通過行政查房、護理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護理人員進行理論及操作考核。

　　六、實習帶教工作：

　　1、上半年共接收大、中專院校護理實習生9名，并分別進行了崗前培訓。

　　2、妥善安排各項工作：包括接待實習同學、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。

　　七、其他：

　　1、完成20xx年上半年護理人員繼續教育學分登記工作。

　　2、配合相關科室做好績效考核工作。

　　3、對全院護理人員進行院感知識培訓。

　　護理部工作年度總結20

　　一、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全

　　1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風險意識，新的《護士條例》頒布后，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀，5月份選派專人（護理部急診室2人）參加衛生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步了解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫，提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達100%。

　　2、嚴格核心制度的落實今年以來，護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現場抽查，實地進行醫囑查對和交接，掌握制度落實情況，通過兩周的檢查落實，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫囑查對環節上的缺陷這四件案例，組織召開護理質量缺陷討論會，全院護士都受益匪淺

　　3、在醫院組織的醫療質量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。

　　二、強化管理，提升護理質量

　　1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創新，做到科科管理有特色.各科根據自己的特色，制定了長期醫囑治療、處置、執行明細表，設計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發現問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。

　　2、強化護士長的管理意識堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施，今年在以往護士長常規夜查房基礎上制定"一日查房一重點"，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

　　加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術前后和危重及生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

　　3、加強護理人力資源管理護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發揮最高效能、創造最大價值”的管理理念，科學合理調配人力資源。工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內科病人持續增加，護理人員緊缺的狀況護理部統籌調配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

　　4、強化護士長開源節流的管理理念今年美國的金融危機已波及到中國，醫院不可避免地受到沖擊，護理部要求護士長開拓思維，創新理念，開源節流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發展之路，團結一心，共度難關。

　　護理部工作年度總結21

　　20xx年，在院長的領導下，按照制定的年初工作計劃，按照行風建設要求和醫院質量管理年的要求落實各項工作，工作重點為規范管理。現總結如下：

　　一、規范護理服務

　　1、對近幾年新聘護士特別是門診護士進行了護理禮儀培訓，成立了護理禮儀隊。

　　2、門診方面：增加了門診導醫護士，為檢驗科、B超室、超聲刀、婦科人流室等門診科室配備了護士，規范門診服務行為，門診護士及時與就診患者溝通協調，幫助解決就診期間的問題，維持了門診科室正常就診秩序。

　　3、病區方面：標準化病房建設已取得了初步成績。為住院患者配備了儲物箱，更換了破舊的床頭桌，家具，改善了住院條件，增加了患者的舒適度，規范了床單位設施。各科針對所服務患者的特點，優化護理工作流程，規范了入院流程、住院期間工作流程、出院流程。住院時為每位住院患者發放入院介紹和安全須知，規范各項操作前告知，落實各項護理工作責任制，對重危、年老體弱患者做好安全管理，科室每月組織公休座談會一次，對患者反映的問題及時給予解決或答復。

　　4、護理部每月對各科室護患溝通情況進行調查，針對去年行風評議中有關收費的問題，與物價辦、醫務科共同協調，消除了醫囑與收費不一致的問題。與醫務部進行了全院公休座談會，對患者反應強烈的問題與相關部門及時進行了溝通。7月份與醫務部進行了門診、住院患者滿意度調查，對調查結果進行統計分析，結果一上報院領導。

　　5、在日常工作中，全院護士任勞任怨，用愛心、耐心、責任心對待每一位患者，讓患者做到放心、滿意。骨科一老年患者神志模糊，為了預防壓瘡，3名護士為其翻身時手被抓傷。急診科護士在冬季主動為老年體弱靜脈輸液患者配備了熱水袋，主動為患者送熱水，幫行動不便的患者取藥，受到了患者的熱情稱贊。

　　二、加強護理人員培訓

　　1、針對我院低年資護士集中的情況，調整了培訓方案，加大了對低年資護士的培訓力度。

　　2、組織業務學習12次，內容有護理文書書寫、新編護理學基礎、專科護理理論等。5月份舉辦了護理經驗交流會。全年共進行了5次理論、2次操作考試，提高了全院護士護理理論水平，消除了操作中自選動作，規范了各項護理操作。6月對新進護士進行了較為規范的崗前培訓。護理部在每周的日常工作檢查時，結合實際典型病例對值班護士進行提問，提高了護士（特別是低年資護士）的應急水平及專科護理水平。

　　3、加強專科護士培訓。

　　4、鼓勵護士利用業余時間參加自考、成教學習，截至年底，全院大專以上學歷的護士占67%。

　　三、護理質量管理

　　1、按照我院實際情況，開展了二級質控，基本形成了護理質控體系。今年重新修訂了質控項目，護理部每月下旬進行全院護理質量檢查，檢查向深入、細致邁進。病區同時開展了一級質控。

　　2、通過質控，規范了各治療室物品管理，規范了護士站管理，規范了護理常用各種標牌、標簽（如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等），加強了病區藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節管理。

　　3、每月初召開護士長會議，針對質量檢查結果在護士長會議上進行反饋，促進了全院護理質量的不斷改進。

　　4、對照衛生部《20xx年患者安全目標》，制定了關于壓瘡、導管脫落、墜床、摔傷等護理不良事件的防范制度，制定并實施了護理不良事件上報制度，為手術、意識不清、兒童、重危患者使用了“腕帶”標示，對這類患者采用了特殊的患者身份識別，制定并實施了危重、手術患者交接制度，有效地控制了風險，全年未發生護理糾紛和事故。

　　5、供應室管理：為供應室配備了超聲清洗機和高壓水槍，規范了清洗流程，加強了對保內器械的管理，按照《河南省消毒供應室驗收評審標準》規范了供應室各項工作制度，為供應室驗收評審打下了基礎。

　　6、手術室管理：在現有條件下，立足于風險防范，重新制定了手術室各項工作制度，規范了工作流程，對手術患者身份及部位識別、術中標本交接、醫囑的下達、手術患者的交接等進行了規范。

　　四、新業務的開展

　　1、骨科護士參加專科護士培訓后，在科內采用“20條毛巾法”，有效解決了骨科手術后長期臥床皮膚護理中的難題。

　　2、手術室護士參加專科培訓后，在科室提倡“手術全期護理”，查找隱患30余項，根據我院手術室現狀，逐項進行了整改。

　　3、全院護士共撰寫論文6篇。護士節護理經驗交流會收到論文19篇，會議交流13篇。

　　五、實習生工作。

　　全年接收實習、進修生12名。

　　六、工作量統計。

　　病區全年共收入院2220人，出院1953人，住院人數比去年增加了10％；急診科門診輸液約23000人次（63次/日），比去年增加了53%，手術室全年手術約381人，比去年增加了8％；供應室全年消毒1350鍋，比去年下降了7％。

　　七、人員管理。

　　全年新增護士31人，其中病區15人，急診科2人，發熱門診3人，東區門診部1人，門診護士3人，供應室護士人，B超1人，超聲刀1人，檢驗1人，護理部1人。根據醫院工作安排、各科不同階段工作情況和護理人員的個人情況，及時進行調配，保證了護理工作的有序進行。

　　八、其他活動。

　　積極與其它職能部門協調，參與護理部以外的其他工作。完成領導交辦的臨時性任務。

　　存在問題：

　　1、危重病人、基礎護理工作未完全到位。

　　2、護士綜合能力偏低。

　　3、手術室、供應室硬件建設欠佳，制約護理工作的開展，供應室未進行驗收申報。

　　4、急診科護士進修任務未完成。

　　5、科室一級質控未完全到位。

　　6、護理人員風險意識需進一步提高。

　　護理部工作年度總結22

　　隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：

　　一、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

　　隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為10。

　　二、加強監督管理保障護理安全

　　1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

　　2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

　　3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

　　4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

　　三、加強了質量管理監控力度

　　1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

　　2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

　　3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。

　　4、各項護理質量指標完成情況：

　　(1)、基礎護理全年合格率達10

　　(2)、特、一級護理全年合格率達10。

　　(3)、急救物品完好率達10。

　　(4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達10。

　　(5)、護理人員“三基”考核合格率達10。

　　(6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達10。

　　(7)、常規器械消毒滅菌合格率達10。

　　(8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達10。

　　(9)、年褥瘡發生次數為0。

　　四、重視人才培養，優化護理隊伍

　　1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。