孩子摔掉了門牙后怎么解決

　　如果孩子被撞掉門牙，家長應做好以下應急處理：

　　1、把握黃金30分鐘。30分鐘內(nèi)，是將脫落牙復位的最佳時間。如果超過2小時，落牙復位的成功率將大大下降。

　　2、撿回脫落的牙齒。牙完全脫位后，當務之急是找到摔落的牙齒，手持牙冠，用流水沖洗牙齒表層的污漬。要特別注意，一是不要用手或利器刮擦脫落牙表面；二是手持牙冠，注意不要接觸牙根。

　　3、保持落牙濕潤。要讓脫落牙接“活”，就要保持牙根表面牙周膜的活性，也就是讓牙齒保持濕潤狀態(tài)，撿回牙齒后，千萬不要用紙巾等擦拭，而應將落牙放入牛奶、生理鹽水，或者把掉的牙齒放回口腔中。到達醫(yī)院后，立即將落牙交給醫(yī)生處理。

　　需要看醫(yī)生拍張牙片檢查下牙根有沒有傷到。如果牙根斷了，這顆牙齒就只能拔掉了；如果牙根沒有斷，是可以慢慢恢復穩(wěn)固的。建議：如果牙根沒有問題，且沒有傷到牙神經(jīng)的話，可以考慮用光固化樹脂補牙，將斷掉的牙齒部分補上以恢復美觀；如果傷到牙神經(jīng)的話，需要先做根管治療，然后再用樹脂補牙。等將來成年后，再考慮做顆烤瓷牙套將這顆斷的牙齒修復起來。

　　幼兒期乳牙意外傷害的處理原則

　　1、幼兒期，因為孩子剛剛學會走路，立足不穩(wěn)，摔拌、滑倒或因其他意外碰傷孩子的上嘴唇，砸動、砸斷孩子乳門牙的事在口腔科急診中每年都會遇到。總結(jié)臨床經(jīng)驗，我們提醒家長，一旦遇到這種意外，首先要保持頭腦冷靜，了解必要的醫(yī)學知識，給予及時正確的早期處置。上嘴唇與上門牙屬頜面部，小兒血液循環(huán)豐富，出血可能較多，遇到這種情況，可用潔凈的面巾紙或消毒紗布按壓在出血創(chuàng)口處止血，然后再去醫(yī)院口腔科急診。

　　2、摔跤會砸動或砸斷孩子的乳門牙，在脫臼松動、變位或耷拉下來時，正確的治療原則是：千方百計保留孩子受了傷的乳門牙和乳門牙的牙根。現(xiàn)代口腔醫(yī)療技術(shù)能解決縫合、止血、松動乳牙的固定、及后期殘留乳牙牙根的治療、創(chuàng)口的徹底愈合等問題。當然，創(chuàng)傷程度較重者應配合恰當?shù)南�炎抗感染措施。因小兒頜面部血液循環(huán)豐富，脫落的乳門牙多能較順利地愈合、長好。

　　3、要千方百計保留孩子的乳門牙及牙根。乳門牙不僅僅是小兒咀嚼食物的工具，它還有促進小兒頜面部與牙床骨骼正常生長發(fā)育的作用，每顆乳牙下面都孕育著一顆新恒牙的牙胚。如果上面的乳門牙過早喪失，就會影響門牙段牙床骨骼的生長，造成骨骼的短縮，使“地盤”縮小。臨床觀察，乳門牙過早喪失的孩子，在6歲半一7歲期間，新恒門牙的萌出常常遇到困難，有時會發(fā)生扭轉(zhuǎn)、腭（舌）向錯位或發(fā)生擁擠而使新恒牙排列不齊。不少乳門牙掉得早的孩子，其恒門牙大多遲遲萌出。

　　4、有些孩子的乳門牙已經(jīng)過早喪失或不得已被迫拔除，當孩子長到5—6歲時，應多注意觀察并測量乳上門牙脫落后的間隙（位置）。如果間隙太小，新的恒門牙遲遲不能萌出，或發(fā)生了錯位、扭轉(zhuǎn)時，應請比較有經(jīng)驗的口腔正畸醫(yī)師及早采取措施，幫助恒門牙正常萌出。

　　需要注意的是，孩子的牙齒被撞之后，表面看似健康，但要警惕潛伏的隱患。因為牙齒受到外力沖擊后，牙體組織并無缺損，但牙周膜有輕度損傷。且牙震蕩往往不能通過肉眼看出損傷痕跡，家長們很容易忽略就醫(yī)。而牙外傷后出現(xiàn)牙髓病變的幾率高達97%，如不及時治療，可導致牙根吸收，最終導致牙齒脫落。

　　因此，出現(xiàn)過牙震蕩的孩子不妨定期到醫(yī)院復查，以便及時發(fā)現(xiàn)病變。

　　蛀牙（齲齒）及繼發(fā)牙病的處理

　　1、蛀牙（齲齒）是兒童口腔中的常見病，多發(fā)病。預防齲齒的發(fā)生，教會孩子掌握正確的刷牙方法很重要。另外，涂氟劑或使用小兒含氟牙膏刷牙，對防齲也有一定的作用。

　　2、對于早期發(fā)生在孩子乳大小磨牙牙溝、窩凹處的蛀洞，即使只有針尖那么大小也不可忽視。可請醫(yī)生做窩溝封閉、預防乳牙早期發(fā)生的齲齒。因為窩溝封閉這種新技術(shù)，不需要鉆牙就可將很小的溝溝、小洞封死補牢。至于治療效果的好壞，有效時間的長短，則與口腔科醫(yī)生使用的材料和操作技術(shù)等有關(guān)。窩溝封閉劑使用久了會脫落，需要及時重做，否則小小的窩溝蛀點，還會向深處發(fā)展而成齲齒。

　　3、小小的蛀點，往深處發(fā)展變成小的蛀洞，成為初淺的初期齲，這種情況在孩子口腔中經(jīng)常發(fā)生，年輕的父母們不可忽視。初淺的齲齒若不及時治療填補，在細菌的作用下，會發(fā)展成中齲、深齲。到了深齲又可發(fā)展成更嚴重的牙體疾病，叫牙神經(jīng)炎（醫(yī)學上稱為急、慢性牙髓炎）。到了這個階段，孩子可要受罪了，不僅影響進食，就是喝點冷熱水都會引起較劇烈的疼痛。如果炎癥再發(fā)展，牙神經(jīng)會在細菌的侵襲下爛死，細菌還可從牙神經(jīng)所在的管道向牙根方向蔓延，發(fā)展成急性或慢性牙根周圍炎。牙根周圍炎急性發(fā)炎、紅腫熱痛，甚至可引起發(fā)燒。到了那時，給孩子帶來的病痛會更大。所以，發(fā)現(xiàn)孩子患有較深的齲齒、牙髓炎、很尖周圍炎，一定要請比較有經(jīng)驗的口腔科醫(yī)師做比較徹底的治療后再進行填補。

　　大人不要跟孩子嘴對嘴親吻

　　齲齒的出現(xiàn)，是因為致齲菌。家庭的飲食習慣、父母口腔的衛(wèi)生習慣等因素對孩子的齲病發(fā)生有一定影響，因為致齲菌是可以傳播的。張瓊說，致齲菌的傳播分為水平傳播和垂直傳播。

　　比如，幼兒園里有小朋友嘴巴里有很多齲齒，其他孩子跟這個小朋友共用水杯、玩具，牽手玩耍，都有可能傳播致齲菌，這是水平傳播；爺爺、奶奶、爸爸、媽媽給將食物嚼碎再喂進孩子嘴里，或者跟孩子親吻，也會導致致齲菌傳播，所以，大人最好不要跟孩子嘴對嘴親吻。

　　3歲以下的孩子，家長可以幫助他們刷牙，存在低齲風險的可以選用無氟牙膏，中高齲風險的則選用含氟牙膏，用量為米粒大小。3歲以上的孩子，家長要培養(yǎng)他們自己刷牙的習慣，先讓他們自己刷，之后家長再幫助刷一遍，這個年齡段的孩子可以選用含氟牙膏，用量為豌豆大小。20顆乳牙完全長齊之后，可以用牙線了，刷牙主要是清潔咬合面、牙齒外側(cè)和內(nèi)側(cè)，牙線清潔的是牙齒間隙間的細菌。

　　哺乳期的孩子，晚上哺乳后，家長可在手指上纏上紗布或者戴上指套牙刷，沾上清水，給孩子清潔牙面；晚上有進食夜奶習慣的孩子，吃完夜奶后，再進食一點清水，以清潔牙齒。

　　從醫(yī)生的角度來說，預防齲齒，可以涂氟、窩溝封閉、潔牙、補牙。涂氟和窩溝封閉是防齲的最佳手段。窩溝封閉是針對新萌出的磨牙（乳磨牙和恒磨牙）磨牙表面溝裂深，容易堆積食物殘渣和細菌，不易清潔，窩溝封閉可以讓牙齒表面平坦；涂氟，就像給牙齒戴上一層保護膜，它針對所有牙齒。

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