疼痛科崗位職責
在日新月異的現(xiàn)代社會中，我們可以接觸到崗位職責的地方越來越多，制定崗位職責可以有效規(guī)范操作行為。那么你真正懂得怎么制定崗位職責嗎？下面是小編為大家整理的疼痛科崗位職責，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
（一）疼痛臨床質(zhì)量控制的理念和意義
實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。從疼痛患者就醫(yī)到完成醫(yī)療離院，建立包括門診、病區(qū)醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容納入醫(yī)療管理部門日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控，保證質(zhì)控措施落實。不斷修訂、強化、執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和完善技術(shù)操作常規(guī)，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)護人員個人醫(yī)療行為引導到正確的診療方案之中。醫(yī)療質(zhì)量控制小組對多因素影響與多項診療活動產(chǎn)生的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預措施。
（二）疼痛科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。科室質(zhì)控小組職責如下：
1.疼痛科醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和相關(guān)人員3-5人組成。
2.結(jié)合疼痛專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室慢性疼痛疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。
3.定期組織各級人員學習醫(yī)療護理常規(guī)、疼痛臨床診療指南和疼痛臨床技術(shù)操作規(guī)范，強化質(zhì)量意識，提高臨床診療技術(shù)水平。
4.參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
（三）疼痛科醫(yī)務人員自我管理
在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點。在質(zhì)控過程中，特別要強調(diào)三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實施。
1.門診醫(yī)師
（1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。
（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。
（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。
（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）鎮(zhèn)痛藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
（8）積極完成門診治療，反饋治療信息，使醫(yī)療工作流程通達。
（9）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應建議請上級醫(yī)師確診或收住院。
（10）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應收其住院，患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
2.病區(qū)住院醫(yī)師
（1）病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄8小時完成，急診病人術(shù)前完成）。
（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。
（5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。
（6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。
（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄）。
（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報。
（10）診療過程應遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告
（11）病人出院須經(jīng)上級醫(yī)師批準，應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。
3.病區(qū)主治醫(yī)師
（1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導。
（2）新入院的普通病人要在48小時內(nèi)進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內(nèi)容要求有①診斷及診斷依據(jù)②必要的鑒別診斷③治療原則④診治中的注意事項。
（3）新入院的急重癥病人隨時檢查處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。
（4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。
（5）入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時應及時舉行科內(nèi)或科間會診。
（6）待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時，應向科主任請示病例討論或院內(nèi)會診。
（7）按科室規(guī)定正確分級使用抗生素和專科用藥。
（8）微創(chuàng)介入治療、功能神經(jīng)外科手術(shù)或脊柱手術(shù)前親自檢查病人，做好術(shù)前準備，按手術(shù)分級管理標準擬訂嚴密的手術(shù)方案并實施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，24小時完成手術(shù)記錄。
（9）術(shù)后嚴密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。
（10）對于在微創(chuàng)介入治療、脊柱手術(shù)或神經(jīng)毀損手術(shù)治療過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的病例，應及時報告上級醫(yī)師與科主任，并爭取時間積極正確地實施搶救預案，將損害減輕到最小程度，盡力挽回不良后果。
4.病區(qū)主任（副主任）醫(yī)師
（1）組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項規(guī)章制度、診療指南和技術(shù)操作常規(guī)。
（2）指導下級醫(yī)師做好疼痛醫(yī)療工作，督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。
（3）對新入院的普通病人要求72小時內(nèi)進行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應隨時查房；每周組織全科查房2次。
（4）查房內(nèi)容除對病史和查體的補充外；
普通病人應有：
①診斷及其診斷依據(jù)
②鑒別診斷
③治療原則
④有關(guān)方面的新進展；
未確診病人應有：
①鑒別診斷②明確的.診斷思路和方法
③擬定相應的治療措施；
危重病人應有：
①當前主要問題
②解決的方法。
（5）疑難病例或入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會診，必要時向醫(yī)務處申請院外會診或遠程會診。
（6）指導和監(jiān)督下級醫(yī)師正確使用各類抗生素和鎮(zhèn)痛用藥。
（7）組織術(shù)前和重要治療前病例討論，指導下級醫(yī)師做好術(shù)中、術(shù)后醫(yī)療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。
（8）審批未愈患者出院，并指導病人出院后的繼續(xù)治療。
（9）審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科與出院病歷。
主任醫(yī)師職責
一、指導下級醫(yī)師完成一定數(shù)量的較疑難的臨床疼痛病例，和協(xié)助其他疼痛醫(yī)師解決診療中的各種困難問題。
二、要求對本專業(yè)的亞科或某一研究方向進行深入地自學和從事鉆研，并對其國內(nèi)、外的進展不斷地跟蹤，以促進我科專業(yè)的發(fā)展。
三、參加主持科內(nèi)的病例討論會和讀書報告會、科研討論會。
四、參加院內(nèi)外會診和搶救。
五、擔任各類學生或進修生、研究生的教學工作，及對下級醫(yī)師教學醫(yī)療科研工作的評議、指導。
主治醫(yī)師職責
一、在科主任領(lǐng)導下負責一定的醫(yī)療、教學、科研、預防及病室管理等工作。
二、對所主管的具體病員的疼痛與搶救工作全面負責。
三、負責指導培養(yǎng)下級醫(yī)師進行診斷、治療、診療技術(shù)操作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作常規(guī)，經(jīng)常檢查醫(yī)療、護理質(zhì)量，嚴防差錯事故發(fā)生，保證完成科室各項醫(yī)療指標。
四、經(jīng)常檢查督促下級醫(yī)師按規(guī)定及時完成各項書寫記錄，審查診療計劃，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，決定治療方案，把好質(zhì)量關(guān)。
五、參加值班，負責院內(nèi)外會診。
六、協(xié)助主持死亡病例及疑難病例討論會，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓。
七、親自參與并指導下級醫(yī)護人員作好病情解釋工作，遵守保護性醫(yī)療制度。
八、在所管病人發(fā)生重大病情變化時，或處理有困難及工作中出現(xiàn)嚴重差錯事故時應及時向上級醫(yī)師及科主任匯報。
九、嚴格執(zhí)行傳染病消毒隔離及疫情報告制度，嚴防院內(nèi)交叉感染發(fā)生。
十、負責進修生和實習生的教學工作，進行麻醉示教、操作表演、組織專題討論，并擔負部分講座任務。負責臨床實習生的理論考試和基本技能考核，督促下級醫(yī)師及時完成生產(chǎn)實習指導工作，檢查下級醫(yī)師教學工作情況。
十一、在科主任指導下，作為負責人或主研人員能積極參加各種類型的應用基礎(chǔ)研究、臨床研究或循證醫(yī)學研究。
十二、根據(jù)科室制定的干部培養(yǎng)計劃，認真做好住院總醫(yī)師和住院醫(yī)師的培養(yǎng)。
住院總醫(yī)師工作職責
一、在科主任領(lǐng)導及主治醫(yī)師的具體帶領(lǐng)下負責一定的醫(yī)療、教學、科研、預防及科室管理等工作。
二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作常規(guī)，嚴防差錯事故發(fā)生。如果處理有困難，應及時向值班主治醫(yī)師匯報。
三、檢查督促住院醫(yī)師按規(guī)定及時完成各項書寫記錄，審查診療計劃，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，決定治療方案，及時向主治醫(yī)師匯報，協(xié)助主治醫(yī)師把好質(zhì)量關(guān)。
四、參與并主持死亡及疑難病例討論會，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓。
五、親自參與做好病情解釋工作，遵守保護性醫(yī)療制度。
六、嚴格執(zhí)行傳染病消毒隔離及疫情報告制度，嚴防院內(nèi)交叉感染。
七、在上級醫(yī)師指導下積極參與各種類型的應用基礎(chǔ)研究、臨床研究或循證醫(yī)學研究。
八、住院總醫(yī)師因故不能上班時，請示科秘書臨時替代。
手術(shù)室護士崗位職責
1．在護士長領(lǐng)導下?lián)蜗词只蜓不刈o士等工作，并負責手術(shù)前的準備和手術(shù)后的整理工作。
2．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意患者安全，嚴防差錯事故。
（1）參加衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室整潔、肅靜及保持室內(nèi)適宜的溫度。
（2）認真核對患者姓名、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式，檢查術(shù)野備皮及全身皮膚情況，再次核實患者無義齒、發(fā)卡及貴重物品，如有異常及時報告，同時做好麻醉前患者的心理護理。
3．負責術(shù)后患者的包扎、保暖、護送和手術(shù)標本的保管和送檢。
4．消毒物品和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計工作。
5．指導進修、實習護士和衛(wèi)生員的工作。
6．工作時間不得擅離崗位，有事須經(jīng)護士長同意批準。
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