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護(hù)士資格考試涉及的知識(shí)模塊
有關(guān)的知識(shí)模塊是指護(hù)士在完成上述護(hù)理任務(wù)時(shí)，所體現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)的要求，主要包括與護(hù)理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能以及與護(hù)理工作有關(guān)的社會(huì)醫(yī)學(xué)、人文知識(shí)。以下是小編整理的相關(guān)內(nèi)容，一起來看看吧。
護(hù)士資格考試涉及的知識(shí)模塊 1
考試涉及的知識(shí)包括：
1.護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，包括：
人體生命過程；解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲、營養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識(shí)。
2.護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能：護(hù)理工作中所需要的臨床知識(shí)和技能，是考試的主要部分。包括：基礎(chǔ)護(hù)理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評(píng)估，護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的.中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能。
3.護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)，包括：法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通知識(shí)。
上述知識(shí)模塊中，基礎(chǔ)護(hù)理、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通四個(gè)模塊的考查內(nèi)容見（五），其他與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。例如，結(jié)合“心律失常”，考查考生運(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)和技能來完成臨床任務(wù)的能力。
20xx年陜西護(hù)士資格考試科目劃分
護(hù)士資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。
專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容：運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識(shí)，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力。考試內(nèi)容涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),基礎(chǔ)護(hù)理和技能，以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的臨床運(yùn)用能力等。
實(shí)踐能力科目考查內(nèi)容：運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力。考試內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識(shí)的臨床運(yùn)用等。
護(hù)士資格考試涉及的知識(shí)模塊 2
基礎(chǔ)護(hù)理皮試操作：
詢問有無過敏史：皮試前，要詳細(xì)詢問患者有無青霉素過敏史及是否為高敏體質(zhì)，對(duì)于口述有青霉素過敏史者，應(yīng)進(jìn)一步詢問，是在做皮試時(shí)定性為陽性，還是用藥后出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。前者可給予做皮試，后者禁用。需要注意的是，有些患者為了能使用價(jià)廉的青霉素，或者對(duì)有青霉素過敏史再使用青霉素后果的認(rèn)知不足而刻意隱瞞。故在詢問時(shí)要耐心細(xì)致，講明嚴(yán)重性。
皮試液的選擇：稀釋液必須采用生理鹽水。王玉芝在生理鹽水與注射用水配制的皮試液假陽性率比較中，發(fā)現(xiàn)前者比后者降低62.6%.張廣麗則認(rèn)為為了避免個(gè)別患者發(fā)生過敏，最好不用這種稀釋液。
皮試液的.使用時(shí)間：有臨床試驗(yàn)顯示，在皮試液中青霉素的含量隨時(shí)間的延長及溫度的升高而下降，且青霉素存放3h后容易出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。故皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。
破傷風(fēng)基礎(chǔ)護(hù)理操作：
1、病室要求遮光，安靜，溫度
15～20℃，濕度60%左右，避免外界刺激。
2、保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道并發(fā)癥包括協(xié)助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護(hù)理;防止受涼;防止進(jìn)食時(shí)誤吸等。
3、加強(qiáng)營養(yǎng)，維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養(yǎng);靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。
4、預(yù)防損傷如加床防護(hù)欄，防墜床;抽搐發(fā)作時(shí)，墊牙墊，防舌咬傷。
5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理根據(jù)病情提供相應(yīng)的護(hù)理。
6、人工冬眠護(hù)理監(jiān)測(cè)生命體征;調(diào)整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發(fā)癥。
7、導(dǎo)尿及導(dǎo)尿管護(hù)理抽搐嚴(yán)重者，常規(guī)留置導(dǎo)尿管，并做好有關(guān)護(hù)理。
8、嚴(yán)格隔離消毒病人住隔離病房，專人護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)穿隔離衣;器械物品為病人專用，敷料應(yīng)焚燒，器械需經(jīng)特殊處理后才能高壓滅菌。
輸液意外基礎(chǔ)護(hù)理操作：
輸液時(shí)應(yīng)避免液面過高或過低，過高不利于確定滴速，過低空氣易入輸液管內(nèi)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)局部紅腫并有疼痛感或注射處靜脈走向出現(xiàn)紅色索線，應(yīng)停止局部輸液或更換肢體，也可用中藥金黃散外敷。輸液后不明原因的發(fā)冷、發(fā)熱，體溫升高，嚴(yán)重可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即停止輸液并通知主治醫(yī)生，必要時(shí)給予抗過敏藥。
晨晚間護(hù)理基礎(chǔ)：
一、晨間護(hù)理：
晨間護(hù)理一般在清晨診療工作前完成。
1、目的：
1.使病人清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。
2.保持病室及病床的整潔、舒適、美觀。
3.觀察和了解病情，為制訂診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。
4.進(jìn)行心理護(hù)理及衛(wèi)生宣傳，滿足病人的身心需要。
2、護(hù)理內(nèi)容：
1.問候病人。
2.協(xié)助病人排便，留取標(biāo)本，更換引流瓶，必要時(shí)關(guān)閉門窗，遮擋病人。
3.放平床上支架，協(xié)助病人進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協(xié)助病人翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部。
4.整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。
5.注意觀察病情，了解病人夜間睡眠情況，并進(jìn)行心理護(hù)理，開展健康教育。
6.整理病室，酌情開窗通風(fēng)，保持病室空氣清新。
二、晚間護(hù)理：
1.、目的：
1保持病室安靜，病床整潔，使病人清潔、舒適，易于入睡。
2注意觀察病情，了解病人心理需求，作好身心護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
2.、護(hù)理內(nèi)容：
1.協(xié)助病人排便，進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭、熱水泡腳，為女病人清潔會(huì)陰部。
2.檢查病人皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處，協(xié)助病人翻身，安置舒適臥位。
3.整理床單位，需要時(shí)更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時(shí)增減毛毯及蓋被。
4.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，酌情開關(guān)門窗，保持病室安靜，消除噪聲，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線關(guān)大燈，開地?zé)簦３植∈夜饩�暗淡。
5.經(jīng)常巡視病房，了解病人睡眠情況，注意觀察病情，酌情處理。
護(hù)士資格考試涉及的知識(shí)模塊 3
護(hù)士考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)
1.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為60～100次/分。速脈指脈率每分鐘超過100次，生理情況下見于情緒激動(dòng)、緊張、劇烈體力活動(dòng)等;病理情況下見于發(fā)熱、貧血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。
2.發(fā)紺主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白餐增高而引起的。血液中還原血紅蛋白超過50g/L時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺，常見于口唇、面頰、肢端、甲床、耳廓等。見于先天性心臟病、心肺功能不全和某些中毒等。嚴(yán)重貧血病人如血紅蛋白量少于50g/L，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。
3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味;尿毒癥者有尿味(氨味);糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味;肝性腦病者有肝腥(肝臭)味;支氣管擴(kuò)張或肺膿腫者有惡臭味。
4.嗜睡可被喚醒，醒后尚能保持短時(shí)期的醒覺狀態(tài)，但反應(yīng)遲鈍，一旦刺激去除則又迅速入睡。
5.交替脈為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，為左室衰竭的重要體征之一。水沖脈是在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)脈壓增大，脈搏驟起驟落、急促而有力。
6.病危面容：面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，目光無神，眼眶凹陷，見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水等病人。
7.出血點(diǎn)直徑小于2mm稱為瘀點(diǎn)，直徑3～5mm稱為紫癜，直徑5mm以上稱為瘀斑，片狀出血伴皮膚顯著隆起稱為血腫。
8.黃染是由于血液中膽紅素過高引起的，早期或輕微黃染見于鞏膜及軟腭黏膜。
9.脈搏短絀見于心房顫動(dòng)，出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。
10.病人吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈，見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。
11.緩脈指脈率少于60次/分，生理情況下見于老年人、運(yùn)動(dòng)員等;病理情況下見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。
12.體溫低于35℃稱為體溫過低，見于體溫中樞未發(fā)育成熟、休克、急性大出血、極度衰竭及甲狀腺功能減退者等。體溫高于37.2℃稱為發(fā)熱，最常見的原因是感染。
13.潮式呼吸是一種呼吸由淺慢變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁熳優(yōu)闇\慢，繼之暫停，隨后又重復(fù)上述節(jié)律。
14.間停呼吸表現(xiàn)為呼吸次數(shù)明顯減少且每隔一段時(shí)間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘，隨后又重復(fù)上述節(jié)律。
15.庫斯莫爾呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒病人，呼吸深大，頻率可快可慢。
16.昏睡病人強(qiáng)烈刺激下可勉強(qiáng)被喚醒但答話含糊，所答非所問，答后很快又再入睡。
17.昏迷病人的運(yùn)動(dòng)和感覺完全喪失，任何刺激都不能將其喚醒。
18.急性病容：面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，見于急性感染性疾病。
19.慢性病容：面容憔悴、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、瘦弱無力，見于慢性消耗性疾病。
20.貧血面容：病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊，見于各種原因引起的貧血。
21.二尖瓣面容：病人雙頰紫紅、口唇發(fā)紺，見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。
22.發(fā)育狀態(tài)通常以年齡與智力、體格成長狀態(tài)(如身高、體重、第二性征)的關(guān)系進(jìn)行綜合判斷。
23.成年人的體形可分為瘦長型、矮胖型和勻稱型三種。
24.杵狀指(趾)，多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。
25.蜘蛛痣的產(chǎn)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)，常見于慢性肝病病人。
26.扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度，超過咽腭弓者為Ⅱ度，扁桃體達(dá)咽后壁中線者為Ⅲ度。
27.肺癌多向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移;胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
28，桶狀胸，胸廓呈桶形，前后徑增大，肋間隙加寬，多見于肺氣腫病人。
29.扁平胸，胸廓扁平，前后徑小于左右徑的'一半，可見于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核病人。
30.大量胸膜腔積液、氣胸或縱隔腫瘤可將氣管推向健側(cè)。
31.廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側(cè)。
32.觸覺語顫減弱或消失主要見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。
33.語顫增強(qiáng)見于肺組織炎癥或肺實(shí)變的病人。
34.胸部叩診為過清音多見于肺氣腫病人。胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人。
35.慌張步態(tài)指起步后小步急速前行，身體前傾，有難以止步之勢(shì)，見于震顫麻痹。醉酒步態(tài)指走路時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂，如醉酒狀，見于小腦疾患。
36.在正常肺泡呼吸音部位若出現(xiàn)支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音，見于肺實(shí)變。
37.急性肺水腫病人可聞及兩肺滿布濕噦音。
38.肺炎病人可聞及局部濕噦音。
39.頸靜脈怒張，提示上腔靜脈回流受阻，靜脈壓增高，常見于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。
40.肝頸靜脈回流征陽性為右心功能不全的重要征象之一。
41.心臟聽診有五個(gè)瓣膜聽診區(qū)，二尖瓣區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間，主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。
42.心尖搏動(dòng)向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現(xiàn);如心尖搏動(dòng)向左下移位，則為左心室增大的表現(xiàn)。
43.毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽性主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血等。
44.心包摩擦感提示心包膜的炎癥。
45.左心室增大，心左界向左下擴(kuò)大，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病病人。
46.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特性。
47.心尖區(qū)粗糙的全收縮期雜音，常提示二尖瓣關(guān)閉不全。
48.心尖區(qū)柔和而高調(diào)的吹風(fēng)樣雜音常為功能性雜音。
49.肺淤血病人可聞及兩肺底濕噦音。
50.右心室輕度增大時(shí)叩診心界變化不大，顯著增大時(shí)心界向左增大明顯，常見于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。
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