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初級(jí)藥士資格考試題
無論在學(xué)習(xí)或是工作中，我們很多時(shí)候都會(huì)有考試，接觸到試題，借助試題可以對(duì)一個(gè)人進(jìn)行全方位的考核。相信很多朋友都需要一份能切實(shí)有效地幫助到自己的試題吧？以下是小編收集整理的初級(jí)藥士資格考試題，僅供參考，大家一起來看看吧。
初級(jí)藥士資格考試題 1
一 、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案.并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.藥物的副作用是
A.難以避免的
B.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)
C.劑量過大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)
D.藥物作用選擇性高所致
E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)
2.藥物的內(nèi)在活性是指
A.藥物穿透生物膜的能力
B.藥物脂溶性的強(qiáng)弱
C.藥物水溶性的大小
D.藥物與受體親和力的高低
E.藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力
3.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是
A.用藥劑量過大
B.血藥濃度過高
C.藥物作用的選擇性低
D.藥物在體內(nèi)蓄積
E.藥物對(duì)機(jī)體敏感性高
4.竇房結(jié)功能衰竭并發(fā)心臟驟停的心跳復(fù)蘇藥是
A.去甲腎上腺素
B.去氧腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.氯化鈣
E.普萘（nai）洛爾
5.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用主要是由于
A.作用于中樞，抑制PG合成
B.抑制內(nèi)熱原的釋放
C.作用于外周，使PG合成減少
D.增加緩激肽的生成
E.以上均不是
6.阿托品對(duì)眼的作用是
A.散瞳、升高眼壓、視近物不清
B.散瞳、升高眼壓、視遠(yuǎn)物不清
C.縮瞳、降低眼壓、視遠(yuǎn)物不清
D.縮瞳、降低眼壓、視近物不清
E.散瞳、降低眼壓、視近物不清
7.阿托品松弛平滑肌作用強(qiáng)度順序是
A.膽管和支氣管>胃腸>膀胱
B.膀胱>胃腸>膽管和支氣管
C.胃腸>膀胱>膽管和支氣管
D.胃腸>膽管和支氣管>膀胱
E.膽管和支氣管>膀胱>胃腸
8.阿司匹林用于急性風(fēng)濕熱治療時(shí)常用
A.大劑量
B.中劑量
C.極量
D.小劑量
E.任何劑量
9.不屬于苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)的是
A.具有抗焦慮的作用
B.具有外周性肌肉松弛作用
C.具有鎮(zhèn)靜作用
D.具有催眠作用
E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)
10.不屬于β受體興奮效應(yīng)的是
A.支氣管擴(kuò)張
B.血管擴(kuò)張
C.心臟興奮
D.瞳孔擴(kuò)大
E.腎素分泌
11.對(duì)a和β受體均有較強(qiáng)激動(dòng)作用的藥物是
A.去甲腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.可樂定
D.腎上腺素
E.多巴酚丁胺
12.對(duì)各型癲癇都有一定療效的是
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.丙戊酸鈉
E.苯（ben）巴比妥
13.非選擇性a受體阻斷藥是
A.哌唑嗪
B.育亨賓
C.酚芐明
D.美托洛爾
E.阿替洛爾
14.苯二氮革類藥物的作用特點(diǎn)是
A.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大
B.沒有抗驚厥作用
C沒有抗焦慮作用
D.停藥后代償性反跳較重
E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間
15.對(duì)小兒高熱性驚厥無效的藥是
A.苯（ben）巴比妥
B.地西泮
C.水合氯醛
D.戊巴比妥E.苯妥英鈉
16.氯丙嗪臨床主要用于
A.抗精神病、鎮(zhèn)吐、人工冬眠
B.鎮(zhèn)吐、人工冬眠、抗抑郁
C.退熱、防暈、抗精神病
D.退熱、抗精神病及帕金森病
E.低血壓性休克、鎮(zhèn)吐、抗精神病
17.左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是
A.在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A，補(bǔ)充紋狀體內(nèi)DA的不足
B.提高紋狀體中乙酰膽堿的含量
C.提高紋狀體中5-HT的含量
D.降低黑質(zhì)中乙酰膽堿的含量
E.阻斷黑質(zhì)中膽堿受體
18.下列嗎（ma）啡的中樞作用中，不正確的是
A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大
B.抑制延腦嘔吐中樞而鎮(zhèn)吐
C興奮動(dòng)眼神經(jīng)核產(chǎn)生縮瞳
D.作用于延腦孤束核產(chǎn)生鎮(zhèn)咳
E.促進(jìn)組胺釋放降低血壓
19.與嗎（ma）啡相比，哌替啶的特點(diǎn)是
A.鎮(zhèn)痛作用較嗎（ma）啡強(qiáng)
B.依賴性的產(chǎn)生比嗎（ma）啡快
C.作用持續(xù)時(shí)間較嗎（ma）啡長
D.戒斷癥狀持續(xù)時(shí)問較嗎（ma）啡長
E.在妊娠末期子宮不對(duì)抗縮宮素的作用，不影響產(chǎn)程
20.不屬于丙嗪不良反應(yīng)的是
A.帕金森綜合征
B. 抑制體內(nèi)催乳素分泌
C.急性肌張力障礙
D. 患者出現(xiàn)坐迂不安
E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
21.不屬于中樞神經(jīng)作用的是
A.地西泮肌松
B.嗎（ma）啡縮瞳
C.氯丙嗪降溫
D.阿司匹林解熱
E.阿司匹林鎮(zhèn)痛
22.地高辛的作用機(jī)制是抑制
A.磷酸二酯酶
B.鳥苷酸環(huán)化酶
C.腺苷酸環(huán)化酶
D.Na+，K+-ATP酶E血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶
23.應(yīng)用強(qiáng)心苷治療時(shí)下列不正確的是
A.選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心苷制劑
B.選擇適當(dāng)?shù)膭┝颗c用法
C.洋地黃化后停藥
D.聯(lián)合應(yīng)用利尿藥
E.治療劑量比較接近中毒劑量
24.治療膽絞痛宜選用
A.阿托品
B.哌替啶
C.阿司匹林
D.東莨菪堿E.阿托品+哌替啶
25.丕篚阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.普萘（nai）洛爾
E.胺碘酮
26.高血壓合并痛風(fēng)者不宜用
A.阿替洛爾
B.依那普利
C.硝苯地平
D.氫氯（lv）噻嗪
E.哌唑嗪
27.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是
A.激活磷脂酶A
B.抑制彈性蛋白酶
C.抑制前列腺素合成
D.促進(jìn)胃蛋白酶合成
E.抑制脂肪酶
28.下列不是胺碘酮的適應(yīng)證的是
A.心房纖顫
B.反復(fù)發(fā)作的室上性心動(dòng)過速
C.頑固性室性心律失常
D.慢性心功能不全
E.預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過速
29.對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速性心律失常療效最好的藥物是
A.普萘（nai）洛爾
B.維拉帕米
C.苯妥英鈉
D.利多卡因E胺碘酮
30.關(guān)于ACE抑制劑治療CHF的描述不正確的是
A.能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚
B.能消除或緩解CHF癥狀
C.可明顯降低病死率
D.可引起低血壓和減少腎血流量
E.是治療收縮性CHF的基礎(chǔ)藥物
31.變異型心絞痛不宜應(yīng)用β受體阻斷藥，是因?yàn)?/p>
A.加重心絞痛
B.阻斷β受體，旺受體占優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣
C.阻斷β受體，導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯
D.阻斷β受體，血壓下降
E.阻斷β受體，腺苷受體占優(yōu)勢(shì)32.抑制HMG-CoA還原酶的藥物是
A.普羅布考
B.考來烯胺
C.煙酸
D.洛伐他汀
E.氯貝丁酯
33.關(guān)于利多卡因的不正確的敘述是
A.口服首關(guān)效應(yīng)明顯
B.輕度阻滯鈉通道
C.縮短普肯耳{纖維及心室肌的APD和ERP
D.主要在肝臟代謝
E.適用于室上性心律失常
34.患者，男性，50歲。體檢發(fā)現(xiàn)患II a型高脂血癥，以LDL升高為主，下列調(diào)血脂藥宜首選
A.煙酸
B.考來替泊
C.洛伐他汀
D.吉非羅齊
E.普羅布考
35.呋塞米沒有下列哪種不良反應(yīng)
A.水與電解質(zhì)紊亂
B.高尿酸血癥
C.耳毒性
D.減少K+外排
E.胃腸道反應(yīng)
36.可加速毒物排泄的藥物是
A.氫氯（lv）噻嗪
B. 呋塞米
C.乙酰唑胺
D.螺內(nèi)酯
E.甘露醇
37.氨甲苯酸(PAMelA)的作用是A.抑制纖溶酶原
B.對(duì)抗纖溶酶魘：激活因子
C.增加血小板聚集
D.促使毛細(xì)血管收縮
E.促進(jìn)肝臟合威凝血酶原
38.彌散性血管內(nèi)凝m選用的藥物是
A.維生素K
B.肝素
C.葉酸
D.亞葉酸鈣
E.雙香豆素
39.硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)制主要是
A.選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血
B.阻斷β受體，降低心肌耗氧量
C.減慢心率，降低心肌耗氧量
D.擴(kuò)張動(dòng)脈和靜泳，降低耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管，改善局部缺血
E.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量
40.長期大量應(yīng)用異煙肼時(shí)宜同服的維生素是
A.維生素B1
B.維生素B6
C.維生素C
D.維生素A
E.維生素E
41.患兒，女，30天，出生體重2.3k9。因間歇性嘔血、黑便5天，入院體檢：T 36.8℃，神清，精神差，貧血貌，反應(yīng)尚可，前囟飽滿，骨縫輕度分離，口腔黏膜少許出血點(diǎn)，心、肺、腹無異常，肌張力略高。血常規(guī)：WBC11.9×109／L，N 0.33，L 0.67，Hb 549／L，RBC 3.66×1012／L，PLT 353×109／L，血細(xì)胞比容0.333。頭顱CT掃描：后縱裂池少量出血。凝血全套：PT 77.7秒，PT(INR)5.8，活動(dòng)度9.20A，F(xiàn)IB 469m9／dl，APTT86.4秒，APT(INR)2.86，TT 20.2秒，TT (INR)2.167。診斷為晚發(fā)性新生兒出血癥伴顱內(nèi)出血。采用以控制出血為主的綜合治療，并用以下
A.肝素
B.維生素K
C.香豆素類
D.雙嘧達(dá)莫
E.尿激酶
42.糖皮質(zhì)激素用于治療支氣管哮喘的機(jī)制是A.抑制前列腺素和白三烯的生成
B.直接擴(kuò)張支氣管
C.使血液中淋巴細(xì)胞增多
D.興奮β受體
E.使N0生成增加
43.維拉帕米對(duì)下列哪類心律失常療效最好A.房室傳導(dǎo)阻滯
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C.強(qiáng)心苷中毒所致心律失常
D.室性心動(dòng)過速
E.室性期前收縮
44.關(guān)于強(qiáng)心苷正性肌力作用的特點(diǎn)敘述不正確的是
A.直接作用
B.使心肌收縮增強(qiáng)而敏捷
C.提高心臟做功效率，心輸出量增加
D.使衰竭心臟耗氧量減少
E.使正常心臟耗氧最減少
45.主要不良反應(yīng)為抑制骨髓造血功能的藥物是
A.青莓素
B.四環(huán)素
C.鏈霉素
D.氯霉素
E.大觀霉素
46.關(guān)于HMG-
CoA還原酶抑制劑的敘述不正確的是
A.降低LDLC的作用最強(qiáng)
B.具有良好的調(diào)血脂作用
C主要用于高脂蛋白血癥
D.促進(jìn)血小板聚集和減低纖溶活性
E.對(duì)腎功能有一定的保護(hù)和改善作用
47.抑制DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡的藥物是
A.甲氧芐啶
B.諾氟沙星
C.利福平
D.紅霉素E.對(duì)氨基水楊酸
48.首選于治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是
A.SMZ
B.SIZ
C.SMZ—TMP
B.SDE.SML
49.關(guān)于青霉素的敘述正確的是
A.口服不易被胃酸破壞，吸收多
B.在體氏主要分布在細(xì)胞內(nèi)液
C.在體內(nèi)主要的消除方式是肝臟代謝
D.丙磺舒可促進(jìn)青霉素的排泄
E.不耐酸，不耐青霉素酶，抗菌譜窄，易引起變態(tài)反應(yīng)
50.TMP是
A.β內(nèi)酰胺類
B.四環(huán)素類
C.氨基苷類
D.磺胺增效劑
E.磺胺類
51.下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥物是
A.紅霉素
B.阿奇霉素
C.克拉霉素
D.羅紅霉素
E.克林霉素
52.與細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽側(cè)鏈形成復(fù)合物，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成的藥物是
A.青霉素
B.紅霉素
C.頭孢唑林
D.頭孢吡肟
E.萬古霉素
53.關(guān)于氨基苷類藥物的特點(diǎn)和應(yīng)用，說法正確的'是
A新霉素為局部使用藥，用于皮膚黏膜感染
B.卡那霉素首選于治療革蘭陰性桿菌感染
C慶大霉素首選于治療鼠疫和兔熱病
D.鏈霉素一般單獨(dú)用于結(jié)核病治療
E慶大霉素與青霉素兩種藥液同時(shí)混合
注射可治療腸球菌性心內(nèi)膜炎
54.維生素K過量引起的凝血功能亢進(jìn)，用何種藥物對(duì)抗
A.魚精蛋白
B.葉酸
C.香豆素類
D.氨甲苯酸
E.尿激酶
55.可以抵抗肝素過量引起的出血性疾病的藥物是
A.魚精蛋白
B.葉酸
C.香豆素類
D.氨甲苯酸
E.尿激酶
56.藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程是
A.吸收
B.分布
C.代謝
D.排泄
E.轉(zhuǎn)化
57.有關(guān)被動(dòng)擴(kuò)散的特征不正確的是
A.不消耗能量
B.具有飽和現(xiàn)象
C.由高濃度向低濃度轉(zhuǎn)運(yùn)
D.不需要載體進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)
E.轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度成正比
58.影響藥物胃腸道吸收的生理因素不包括
A.食物 R胃排空
B.胃腸液的戚分
D.循環(huán)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)
E.藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性
59.關(guān)于藥物通過生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)的正確表述是
A.被動(dòng)擴(kuò)散的物質(zhì)可由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)的速度為一級(jí)速度
B.促進(jìn)擴(kuò)散的轉(zhuǎn)運(yùn)速率低于被動(dòng)擴(kuò)散
C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)借助于載體進(jìn)行，不需消耗能量
D.被動(dòng)擴(kuò)散會(huì)出現(xiàn)飽和現(xiàn)象
E.胞飲作用對(duì)于蛋白質(zhì)和多肽的吸收不是十分重要
60.有關(guān)鼻黏膜給藥的敘述不正確的是
A.鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收
B.可避開肝首過效應(yīng)
C.吸收程度和速度不如靜脈注射
D.鼻腔給藥方便易行
E.多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥
61.下列有關(guān)藥物表觀分布容積的敘述中正確的是
A.表觀分布容積大，表明藥物在血漿中濃度小
B.表觀分布容積表明藥物在體內(nèi)分布的實(shí)際容積
C.表觀分布容積不可能超過體液量
D.表觀分布容積的單位是L／h
E.表觀分布容積具有生理學(xué)意義
62.有關(guān)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)，不正確的是
A.血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán)
B.藥物主要通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)
C.某些特定物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)必須依賴淋巴系統(tǒng)
D.某些病變使淋巴系統(tǒng)成為病灶時(shí)，必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)
E.淋巴系統(tǒng)可使藥物通過肝從而產(chǎn)生首 過作用
63.藥物隨膽汁進(jìn)入小腸后被小腸重新吸收的現(xiàn)象為
A.表觀分布容積
B.腸肝循環(huán)
C.生物半衰期
D.生物利用度
E.首過效應(yīng)
64.服用藥物后到達(dá)體循環(huán)使原形藥物量減少的現(xiàn)象為
A.表觀分布容積
B.腸肝循環(huán)
C.生物半衰期
D.生物利用度
E.首過效應(yīng)
65.藥物代謝的主要器官是
A.腎臟
B.肝臟
C.膽汁
D.皮膚
E.腦
66.腎小管分泌過程是
A.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
C.促進(jìn)擴(kuò)散
D.胞飲作用
E.吞噬作用
67.某藥的反應(yīng)速度為一級(jí)反應(yīng)速度，其中K=0.03465h-1那此藥的生物半衰期為
A.50小時(shí)
B.20小時(shí)
C.5小時(shí)
D.2小時(shí)
E.0.5小時(shí)
68.單室模型口服給藥用殘數(shù)法求K。的前提條件是
A.K=Ka，且t足夠大
B.K>Ka，且t足夠大
C.K D.K>Ka，且t足夠小 E.K C.3L D.2L E.15L. 70.某一單室模型藥物的消除速度常數(shù)為0.3465h l，分布容積為5L，靜脈注射給藥200m9，經(jīng)過2小時(shí)后，體內(nèi)血藥濃度是 A.40 ug／ml B.30ug／ml C.20ug／ml D.15ug／ml E.10ug／ml 二、以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干考題。請(qǐng)根據(jù)備考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案.并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 (71～73題共用題干) 患者，男性，64歲。患慢性支氣管炎12年，經(jīng)常自覺胸悶、氣短，來醫(yī)院診斷為慢性心功能不全。 71.考慮給予抗心功能不全治療，下列強(qiáng)心苷在靜脈給藥時(shí)起效最快的是 A.地高辛 B.洋地黃毒苷 C.鈴蘭毒苷 D.去乙酰毛花苷 E.毒毛花苷 72.強(qiáng)心苷最主要、最危險(xiǎn)的毒性反應(yīng)是 A.過敏反應(yīng) B.胃腸道反應(yīng) C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) D.心臟的毒性 E.血液系統(tǒng)毒性 73.對(duì)強(qiáng)心苷中毒解救的說法不正確的是 A.對(duì)強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的過速性心律失常可靜脈滴注鉀鹽 B.強(qiáng)心苷中毒所致的快速心律失常嚴(yán)重者可用苯妥英鈉 C.對(duì)快速心律失常并發(fā)傳導(dǎo)阻滯的強(qiáng)心苷中毒不能補(bǔ)鉀 D.強(qiáng)心苷中毒的心動(dòng)過緩或I、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯型心律失常可先補(bǔ)鉀，再用阿托品解救 E.對(duì)危及生命的嚴(yán)重中毒者宜用地高辛抗體Fab片段靜脈注射 (74～75題共用題干) 臨床強(qiáng)效利尿藥往往和弱效利尿藥聯(lián)合 應(yīng)用，協(xié)同產(chǎn)生利尿作用，并相互對(duì)抗低血K+、高血K+的不良反應(yīng)。 74.具有排K十作用，對(duì)抗高血K十的藥物包括 A.乙酰唑胺 B.螺內(nèi)酯 C.氫氯（lv）噻嗪 D.呋塞米 E氨苯蝶啶 75.具有保K+利尿作用的藥物包括 A.氫氯（lv）噻嗪 B.螺內(nèi)酯 C.乙酰唑胺 D.呋塞米 E.山梨醇 (76～77題共用題干) 患者，男性，24歲。出現(xiàn)幻覺、妄想、言語紊亂等癥狀，診斷為精神分裂癥，服用氯丙嗪50mg治療。1日用藥后突然昏倒，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)血壓過低。請(qǐng)問 76.氯丙嗪的降壓作用是由于 A.阻斷M膽堿受體 B.阻斷a腎上腺素受體 C.阻斷結(jié)節(jié)一漏斗多巴胺受體 D.阻斷中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)多巴胺受體E阻斷黑質(zhì)一紋狀體多巴胺受體 77.最適于治療氯丙嗪引起的低血壓的藥物是 A.多巴胺 B.腎上腺素 C.麻黃堿 D.去甲腎上腺素 E.異丙腎上腺素 (78～79題共用題干) 患者，女性，l6歲。怕熱、多汗、飲食量增加1個(gè)月，自稱體重顯著下降，排便次數(shù)增加，夜間睡眠較差，失眠不安。 78.該患者治療應(yīng)首選 A.甲狀腺次全切除8131I治療 C.復(fù)方碘化鈉溶液 D.丙硫氧嘧啶 E.β受體阻斷藥 79.如果患者在治療期間突然出現(xiàn)高熱、煩躁不安、呼吸急促、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，下列處理不正確的是 A.首選丙硫氧嘧啶+復(fù)方碘化鈉溶液 B. 物理降溫 C.用乙酰水楊酸類藥物降溫 D.普萘（nai）洛爾有抑制外周組織T轉(zhuǎn)換為T的作用.可選用 E.氫化可的松50～100m9加入5％～l0％葡萄糖溶液靜脈滴注 (80～81題共用題干) 患者，女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大.尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查(X線、淋巴攝影)后診斷為惡性淋巴瘤，用環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療。 80.該藥物的作用機(jī)制是A.干擾蛋白質(zhì)合成 B.破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能 C.嵌入DNA干擾核酸合成 D.干擾核酸生物合成 E.競爭二氫葉酸還原酶 81.假如用藥后發(fā)生不良反應(yīng)，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是 A.食欲下降 B.惡心、嘔吐 C.脫發(fā) D.骨髓抑制 E.膀胱炎 三、以下提供若干組考題。每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不選。 (82～84題共用備選答案) A.副作用 B.繼發(fā)反應(yīng) C.后遺效應(yīng) D.停藥反應(yīng) E.變態(tài)反應(yīng) 82.患者因失眠睡前服用苯（ben）巴比妥鈉100m9， 第二天上午呈觀宿醉現(xiàn)象，這屬于 83.患者因肺炎需莊射青霉素，結(jié)果皮試反應(yīng)呈強(qiáng)陽性，這屬于藥物的 84.長期使用四環(huán)素等藥物的患者發(fā)生口腔鵝口瘡屬于 (85～87題共用備選答案) A.粒細(xì)胞缺乏 B.甲亢的癥狀 C甲狀腺功能低下 D.中樞抑制 E.喉頭水腫、呼吸道水腫 85.甲狀腺激素的不良反應(yīng)是 86.放射性碘的不良反應(yīng)是 87.硫脲類最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是 (88～90題共用備選答案) A.抗精神病作用 B鎮(zhèn)吐作用 C.體溫調(diào)節(jié)失靈 D.帕金森綜合征 E.巨人癥的治療 88.氯丙嗪阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)和中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)中的D2受體可產(chǎn)生 89.氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的n受體可產(chǎn)生 90.氯丙嗪阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的D2受體引起 (91～93題共用備選答案) A.苯佐那酯 B.噴托維林 C.氨茶堿 D.異丙腎上腺素 E.倍氯米松 91.兼有治療支氣管哮喘和心源性哮喘的藥物是 92.通過抗炎、抗免疫作用平喘的藥物是 93.具有較強(qiáng)局麻作用的止咳藥是 (94～95題共用備選答案) A.四環(huán)素 B.鏈霉素 C.氯霉素 D.多西環(huán)素 E.米諾環(huán)素 94.抑制骨髓造血功能的是 95.可引起前庭神經(jīng)功能損害的是 (96～97題共用備選答案) A.清除率 B.表觀分布容積 C.二室模型 D.單室模型 E.房室模型 96.機(jī)體或機(jī)體的某些消除器官在單位時(shí)間內(nèi) 清除掉相當(dāng)于多少體積的流經(jīng)血液中的藥物是指 97.用數(shù)學(xué)模擬藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的速度過程而建立起來的數(shù)學(xué)模型是指 (98～100題共用備選答案) A.靜脈注射 B.皮下注射 C.皮內(nèi)注射 D.鞘內(nèi)注射 E.腹腔注射 98.可克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布 99.注射后藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，可能影響藥物的生物利用度 100.注射吸收差，只適用于診斷與過敏試驗(yàn) 參考答案 1.答案：A 解析：本題主要考核副作用的概念。副作用是由于藥物作用選擇性較低，作用范圍廣，在治療劑量下引起的與用藥目的無關(guān)的作用，一般較輕微,停藥后可恢復(fù)，危害不大。故 選A。 2.答案：E 解析：本題重在考核內(nèi)在活性的定義。內(nèi)在活性指藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力。故正確答案是E。 3.答案：C 解析：本題重在考核副作用的產(chǎn)生原因。副作用的產(chǎn)生是由于藥物的選擇性低而造成的。故正確答案為C。 4.答案：C 解析：異丙腎上腺素可用于各種原因造成的心臟驟停。故選C。 5.答案：A 解析：解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是抑制中樞PG合成。故選A。 6.答案：A 解析：阿托品為M受體阻斷藥，可阻斷瞳孔括約肌的M膽堿受體，使環(huán)狀肌松弛，而瞳孔開大肌保持原有張力，使其向外緣收縮，引起瞳孔散大。同時(shí)虹膜退向外緣，根部變厚，前房角間隙變小，房水不易進(jìn)人靜脈，眼內(nèi)壓升高。阻斷睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌松弛而退向外緣，致使懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度變小，視近物模糊而視遠(yuǎn)物清楚。故選A。 7.答案：C 解析：阿托品為M受體阻斷藥，可松弛多 種內(nèi)臟平滑肌，其中對(duì)胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯，對(duì)膀胱逼尿肌與痙攣的輸尿管有一定作用，但對(duì)膽管、子宮平滑肌和支氣管的影響較小。故選C。 8.答案：A 解析：大劑量阿司匹林可使急性風(fēng)濕熱癥狀在24～48小時(shí)內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，故可用于急性風(fēng)濕熱的鑒別診斷和治療藥品。故選A。 9.答案：B 解析：苯二氮革類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的作用，不具有外周肌松作用。故選8。 10.答案：D 解析：8受體興奮可產(chǎn)生血管、支氣管擴(kuò)張，心臟興奮，腎素分泌增加等效應(yīng)，對(duì)瞳孑L無明顯影響。故選D。 11.答案：D 解析：腎上腺素對(duì)a和β受體均有較強(qiáng)激動(dòng)作用，去甲腎上腺素主要激動(dòng)a受體，異丙腎上腺素主要激動(dòng)β受體，可樂定為a2受體激動(dòng)藥，多巴酚丁胺為β受體激動(dòng)藥。故選D。 12.答案：D 解析：丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對(duì)各型癲癇都有一定的療效。故選D。 13.答案：C 解析：酚芐明為非選擇性a受體阻斷藥，對(duì) a1和a2受體均有阻斷作用。哌唑嗪為選擇性a1受體阻斷藥，育享賓為選擇性a2受體阻斷藥，美托洛爾和阿替洛爾為選擇性β1受體阻斷藥。故選C。 14.答案：E 解析：本題重在考核地西泮的藥理作用、作用特點(diǎn)、對(duì)睡眠時(shí)相的影響等。地西泮對(duì)中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇、抗驚厥、中樞性肌松作用；對(duì)睡眠時(shí)相的影響表現(xiàn)為可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間、延長睡眠時(shí)間、縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間，但影響不大，停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間反跳性延長情況輕而少見。故正確答案為E。 15.答案：E 解析：本題重在考核常見的抗驚厥藥。常見的抗驚厥藥物有巴比妥類、水合氯醛、地西泮、硫酸鎂(注射)等。故無效的藥物是E。 16.答案：A 解析：本題重在考核氯丙嗪的臨床應(yīng)用。氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人冬眠，但對(duì)藥物和疾病引起的嘔吐有效，對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐無效。故正確的用途是A。 17.答案：A 解析：本題重在考核左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制。左旋多巴本身沒有藥理活性，進(jìn)人中樞后在多巴脫羧酶的作用下脫羧生成DA，補(bǔ)充腦內(nèi)DA遞質(zhì)的不足.然后激動(dòng)黑質(zhì)一紋狀體D樣受體，增強(qiáng)DA通路的功能而發(fā)揮抗帕金森病作用。故正確的選項(xiàng)是A。 18.答案：B 解析：本題重在考核嗎（ma）啡的藥理作用。嗎（ma）啡的中樞作用包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、致欣快、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳、催吐等；對(duì)消化系統(tǒng)的作用為興奮平滑肌止瀉、致便秘等；對(duì)心血管系統(tǒng)的作用為可擴(kuò)張血管，降低血壓；降低子宮平滑肌張力.影響產(chǎn)程等。故不正確的說法是B。 19.答案：E 解析：本題重在考核哌替啶的藥理作用特點(diǎn)。哌替啶的藥理作用與嗎（ma）啡基本相同，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用強(qiáng)度弱、作用時(shí)間短，依賴性產(chǎn)生慢而輕；無明顯止瀉、致便秘作用；無明顯中鎮(zhèn)咳作用；對(duì)妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響，不對(duì)抗縮宮素對(duì)子宮的興奮作用，不影響產(chǎn)程，替代嗎（ma）啡用于臨床。故正確的作用是E。 20.答案：B 解析：氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起 高催乳素血癥。故選B。 21.答案：E 解析：本題重在考核選項(xiàng)藥物的作用部位。阿司匹林抑制外周PG的合成而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，不屬于中樞神經(jīng)作用。故不正確的選項(xiàng)是E。 22.答案：D 23.答案：C 解析：強(qiáng)心苷類主要用于治療心力衰竭及心房撲動(dòng)或顫動(dòng)，需長時(shí)間治療，必須維持足夠的血藥濃度，一般開始給予小量，逐漸增至全效量稱“洋地黃化量”使達(dá)到足夠效應(yīng)，而后再給予維持量。在理論上全效量是達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度產(chǎn)生足夠治療效應(yīng)的劑量.故洋地黃化后停藥是錯(cuò)誤的。故選C。 24.答案：E 解析：膽絞痛的治療單用阿（pian）片受體激動(dòng)劑效果不佳，與M膽堿受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用效果較好。故選E。 25.答案：D 解析：奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮抗心律失常的機(jī)制都具有阻滯鈉通道的作用，而普萘（nai）洛爾通過降低竇房結(jié)、心房、普肯耶纖維的自律性抗心律失常。故選D。 26.答案：D 解析：氫氯（lv）噻嗪可引起高尿酸血癥，痛風(fēng)者慎用。故選D。 27.答案：C 解析：非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是非選擇性地抑制COX，而COX-1途徑生成的PGs對(duì)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜起重要作用。故選C。 28.答案：D 解析：胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，主要延長心肌細(xì)胞APD和ERP，減慢傳導(dǎo)。臨床上應(yīng)用于室上性和室性心律失常，對(duì)房撲、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速療效好。故選D。 29.答案：C 解析：對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的重癥快速性心律失常，常用苯妥英鈉救治，該藥能使強(qiáng)心苷。ATP酶復(fù)合物解離，恢復(fù)酶的活性。故選C。 30.答案：D 解析：ACE抑制劑的藥理作用包括抑制 An9工轉(zhuǎn)化酶活性，使AngII的量降低；抑制緩激肽(BK)的降解.使血中BK含量增高，促進(jìn) N()、血管內(nèi)皮超極化因子和PGI2的生成而發(fā)揮作用；直接或間接降低NA、加壓素、ET1的含量，增加腺苷酸環(huán)化酶活性和細(xì)胞內(nèi)cAMP含量；對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響：降低全身血管阻力，增加心輸出量，增加腎血流量；降低室壁張力，改善心舒張功能；抑制心肌及血管的肥厚、增生。ACE抑制劑治療CHF療效突出，應(yīng)無限期終身用藥。不僅可緩解癥狀，改善血流動(dòng)力學(xué)，提高運(yùn)動(dòng)耐力。改進(jìn)生活質(zhì)量，而且逆轉(zhuǎn)心室肥厚，降低病死率。故選D。 31.答案：B 解析：B受體阻斷藥的抗心絞痛作用用于對(duì)硝酸酯類治療療效差的穩(wěn)定型心絞痛，可減少發(fā)作次數(shù)，對(duì)并發(fā)高血壓或心律失常的患者尤其適用。還可用于心肌梗死的治療，能縮小梗死范圍。對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜應(yīng)用，因本藥阻斷β受體，a受體占優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣、收縮。故選B。 32.答案：D 解析：本題考查重點(diǎn)是調(diào)血脂藥的分類及藥理作用。HMG-CoA還原酶抑制劑即他汀類，如洛伐他汀等。故選D。 33.答案：E 解析：利多卡因主要用于室性心律時(shí)常，故選E。 34.答案：C 解析：重點(diǎn)考查他汀類調(diào)血脂藥的藥理作用。他汀類藥物抑制HMG-CoA還原酶.從而阻斷HMGCoA向甲基二羥戊酸轉(zhuǎn)化.使肝內(nèi)膽固醇合成減少，繼而使LDL 受體合成增加，使血漿中LDL攝人肝臟，從而降低血漿LDL ， VLDL也可降低。故選C。 35.答案：D 解析：呋塞米的不良反應(yīng)有：①水與電解質(zhì)紊亂：由于過度利尿可引起低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥，長期應(yīng)用還可引起低血鎂。低血鉀可增強(qiáng)強(qiáng)心苷對(duì)心臟的毒性，亦可誘發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)肝昏迷，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽或加服保鉀性利尿藥。②高尿酸血癥：主要由于利尿后血缸容量降低，細(xì)胞外液濃縮，導(dǎo)致尿酸經(jīng)近曲小管重吸收增加所致。藥物與尿酸競爭分泌途徑.減少尿酸的排泄也是原因之一。長期用藥時(shí)多數(shù)患者可出現(xiàn)高尿酸血癥，但臨床痛風(fēng)的發(fā)生率較低。③耳毒性：表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾，腎功能減退者尤易發(fā)生。其原因可能與藥物引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關(guān)。與氨基苷類合用可誘發(fā)或加重耳聾，應(yīng)避免與氨基苷類合用。④其他：胃腸道不良反應(yīng)的主要癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、重者引起胃腸出血。偶致皮疹、骨髓抑制。故正確答案為D。 36.答案：B 解析：呋塞米結(jié)合輸液，可使尿量增加，促進(jìn)藥物從尿中排出。主要用于苯（ben）巴比妥、水楊酸等急性中毒的解毒。故正確答案為B。 37.答案：B 解析：氨甲苯酸能抑制纖維蛋白溶酶原激活因子.使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用。故正確答案為8。 38.答案：B 解析：DIC早期以凝血為主，靜脈注射肝素具有抗凝作用；DIC低凝期出血不止，應(yīng)以輸血為主。輔以小劑量肝素。故正確答案為B。 39.答案：D 解析：硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)制主要是擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈.降低耗氧量；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管。改善局部缺血。故選D。 40.答案：B 解析：異煙肼大量應(yīng)用后會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變.原因是異煙肼與維生素Bf；結(jié)構(gòu)相似，使維生素B排泄增加，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏。因此在大量應(yīng)用異煙肼時(shí)要注意補(bǔ)充維生素B6.故選B。 41.答案：B 解析：早產(chǎn)兒及新生兒肝臟維生素K合成不足，易引起出血性疾病。維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成，從而補(bǔ)充了維生素K不足，治療新生兒出血。故正確答案為B。 42.答案：A 解析：糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的機(jī)制為抑制炎癥介質(zhì)前列腺素和白三烯的合成。故選A。 43.答案：B 解析：維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選。故選B。 44.答案：E 解析：強(qiáng)心苷使衰竭的心肌耗氧量減少，對(duì)正常心肌耗氧量不增加。故選E。 45.答案：D 解析：氯霉素的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制。故選D。 46.答案：D 解析：HMGCoA還原酶抑制劑無促進(jìn)血小板聚集和減低纖溶活性的藥理作用。故選D。 47.答案：B 解析：甲氧芐啶的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶；利福平抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA聚合酶；紅霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；對(duì)氨基水楊酸抑制結(jié)核分枝桿菌的葉酸代謝；諾氟沙星為喹諾酮類，其抗菌機(jī)制是抑制 DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。故選8。 48.答案：D 解析：本題考查磺胺類藥物的應(yīng)用。磺胺嘧啶(SD)易透過血腦屏障，可治療流腦；磺胺異惡唑(SIZ)、磺胺甲惡唑(SMZ)、復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ4-TMP)在尿中濃度高，用于治療尿路感染；磺胺米隆(SML)為局部外用磺胺藥，用于燒傷創(chuàng)面感染。故選D。 49.答案：E 解析：青霉素口服易被胃酸破壞，吸收極少；肌內(nèi)注射吸收快而全，分布于細(xì)胞外液；在體內(nèi)主要的消除方式是腎小管主動(dòng)分泌而從尿中排泄，可被丙磺舒競爭性抑制，從而延緩排泄。青霉素雖有很多優(yōu)點(diǎn)，但不耐酸、不耐青 霉素酶、抗菌譜窄、易引起變態(tài)反應(yīng)。故選E。 50.答案：D 解析：甲氧芐啶(TMP)是磺胺增效劑，常與磺胺甲詠唑(SMZ)組成復(fù)方磺胺甲瞇唑應(yīng)用。故選D。 51.答案：E 解析：大環(huán)內(nèi)酯類的基本結(jié)構(gòu)系由一個(gè)多元碳的內(nèi)酯環(huán)附著一個(gè)或多個(gè)脫氧糖所組成的。l4元環(huán)的有紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，l5元環(huán)的有阿奇霉素，l6元環(huán)的有麥迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素?zé)o大環(huán)內(nèi)酯類的基本結(jié)構(gòu)，不屬于此類。故選E。 52.答案：E 解析：青霉素、頭孢唑林和頭孢吡肟都屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機(jī)制相似，與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后，抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽酶的交叉聯(lián)結(jié)反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損，從而細(xì)菌體破裂死亡；紅霉素主要作用于細(xì)菌50S核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和 mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；萬古霉素的作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽側(cè)鏈形成復(fù)合物，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成。故選E。 53.答案：A 解析：慶大霉素首選于治療革蘭陰性桿菌感染；鏈霉素首選于治療鼠疫和兔熱病；鏈霉素與其他藥物聯(lián)合用藥治療結(jié)核病治療；慶大霉素與青霉素聯(lián)合用藥可治療腸球菌性心內(nèi)膜炎，但兩種藥物混合時(shí)有體外滅活作用，不可同時(shí)將兩種藥液混合注射；新霉素為局部使用藥，用于皮膚黏膜感染，不能注射給藥。故選A。 54.答案：C 解析：香豆素類是維生素K的拮抗劑，抑制維生素K在肝內(nèi)由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，從而阻止維生素K的反復(fù)利用。故選C。 55.答案：A 解析：魚精蛋白可以抵抗肝素過量引起的出血性疾病。故選A。 56.答案：A 解析：本題重點(diǎn)考查藥物的體內(nèi)過程。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程；分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入體循環(huán)后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織中的過程；代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程；排泄是指體內(nèi)原形藥物或其代謝物排出體外的過程。所以本題答案應(yīng)選擇A。 57.答案：B 解析：本題主要考查生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式被動(dòng)擴(kuò)散的特征。被動(dòng)擴(kuò)散是從高濃度區(qū)向低濃度區(qū)順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度成正比，擴(kuò)散過程不需要載體，也不需要能量，被動(dòng)擴(kuò)散無飽和性。所以本題答案應(yīng)選擇B。 58.答案：E 解析：本題重點(diǎn)考查影響藥物胃腸道吸收的生理因素。影響藥物胃腸道吸收的生理因素包括胃腸液的成分和性質(zhì)、胃排空、蠕動(dòng)、循環(huán)系統(tǒng)等，藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性是影響藥物胃腸道吸收的劑型因素。所以本題答案應(yīng)選擇E。 59.答案：A 解析：本題主要考查各種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式的特點(diǎn)。藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有被動(dòng)擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、促進(jìn)擴(kuò)散和膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，其中膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為胞飲和吞噬作用。被動(dòng)擴(kuò)散的特點(diǎn)是從高濃度區(qū)(吸收部位)向低濃度區(qū)(血液)順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比，呈現(xiàn)表觀一級(jí)速度過程；擴(kuò)散過程不需要載體，也不消耗能量；無飽和現(xiàn)象和競爭抑制現(xiàn)象，一般也無部位特異性。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)；需要消耗機(jī)體能量；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān)，可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象；可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競爭現(xiàn)象；受代謝抑制劑的影響等。促進(jìn)擴(kuò)散，具有載體轉(zhuǎn)運(yùn)的各種特征，即有飽和現(xiàn)象，透過速度符合米氏動(dòng)力學(xué)方程，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求，可被結(jié)構(gòu)類似物競爭性抑制。與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不同之處在于促進(jìn)擴(kuò)散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為胞飲和吞噬作用。攝取的藥物為溶解物或液體稱為胞飲，攝取的物質(zhì)為大分子或顆粒狀物稱為吞噬作用。某些高分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)、多肽類、脂溶性維生素等，可按胞飲方式吸收。故本題答榮應(yīng)遠(yuǎn)A。 60.答案：C 解析：本題主要考查鼻黏膜給藥的優(yōu)點(diǎn)。鼻黏膜內(nèi)的豐富血管和鼻黏膜的高度滲透壓有利于吸收，可避開肝首過效應(yīng)、消化酶的代謝和藥物在胃腸液中的降解，吸收程度和速度有時(shí)和靜脈注射相當(dāng)，鼻腔給藥方便易行，多肽類藥物適宜以鼻黏膜給藥。所以本題答案應(yīng)選擇C。 61.答案：A 解析：本題主要考查表觀分布容積的含義。表觀分布容積是指給藥劑量或體內(nèi)藥量與血漿藥物濃度的比值，其單位為I。或L／k9。表觀分布容積的大小可以反映藥物在體內(nèi)的分布情況，數(shù)值大表明藥物在血漿中濃度較小，并廣泛分布于體內(nèi)各組織，或與血漿蛋白結(jié)合，或蓄積于某組織中。表觀分布容積不代表藥物在體內(nèi)的真正容積，不具有生理學(xué)和解剖學(xué)意義。藥物在體內(nèi)真正分布容積不會(huì)超過體液量，但表觀分布容積可從幾升到上百升。故本題答案應(yīng)選A。 62.答案：E 解析：本題主要考查淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運(yùn)。血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán)，由于血流速度比淋巴流速快200～500倍，故藥物主要通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)。藥物的淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)在以下情況也是十分重要的：①某些特定物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)必須依賴淋巴系統(tǒng)；②傳染病、炎癥、癌轉(zhuǎn)移等使淋巴系統(tǒng)成為靶組織時(shí)必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)；③淋巴循環(huán)可使藥物不通過肝臟從而避免首過作用。故本題答案應(yīng)選擇E。 63.答案：B 解析：本題主要考查腸肝循環(huán)的概念。腸肝循環(huán)是指在膽汁中排出的藥物或代謝物，在小腸轉(zhuǎn)運(yùn)期間重新吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象。所以本題答案應(yīng)選擇B。 64.答案：E 解析：本題主要考查首過效應(yīng)的概念。首過效應(yīng)是口服制劑在吸收過程和吸收后進(jìn)入肝轉(zhuǎn)運(yùn)至體循環(huán)的過程中，部分藥物被代謝，使進(jìn)人體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象。所以本題答案應(yīng)選擇E。 65.答案：B 解析：本題主要考查藥物代謝反應(yīng)的部位。藥物代謝的部位包括肝臟、消化道、肺、皮膚、腦和腎臟，其中肝臟是藥物代謝的主要器官。所以本題答案應(yīng)選擇B。 66.答案：B 解析：本題主要考查藥物排泄的過程。藥物排泄的過程包括腎小球?yàn)V過、腎小管主動(dòng)分泌及腎小管重吸收。所以本題答案應(yīng)選擇B。 67.答案：B 解析：本題主要考查生物半衰期的計(jì)算方法。生物半衰期簡稱半衰期，即體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，以t1/2表示。由 于該藥的反應(yīng)速度為一級(jí)反應(yīng)速度，所以t1/2=0.693／K。本題K=0.03465h，t1/2=0.693／ K=0.693／(0.03465h 1)=20小時(shí)。故本題答案應(yīng)選擇8。 68.答案：C 解析：本題主要考查單室模型口服給藥時(shí) K。的計(jì)算方法。單室模型口服給藥時(shí)，用殘數(shù)法求K。的前提條件是必須K。遠(yuǎn)大于K，且t足夠大。故本題答案應(yīng)選擇C。 69.答案：D 解析：本題主要考查靜脈注射時(shí)表觀分布容積的計(jì)算方法。靜脈注射給藥，注射劑量即為x0，本題X0=30m9：30 00％g。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C0表示，本題Co=15tug／ml。V—x／c，一30 000ri9／(15tL9／ml)=2000ral一2L。故本題答案應(yīng)選擇D。 70.答案：C 答案：71.E 72.D 73.D 解析：強(qiáng)心苷的分類、體內(nèi)過程、適應(yīng)證如下：①慢效類：洋地黃毒苷：脂溶性高，口服吸收率90％～100％，血漿蛋白結(jié)合率達(dá)97％，作用慢、持久，有蓄積性；存在肝腸循環(huán)；主要在肝臟代謝；適用于慢性心力衰竭。②中效類：地高辛：口服吸收率60％～80％，吸收率的個(gè)體差異大。口服1～2小時(shí)起效。亦可靜脈注射。排泄快，蓄積性較小。適用于急、慢性心力衰竭。③速效類：毒毛花苷K：口服吸收率低，宜靜脈注射，血漿蛋白結(jié)合率低、蓄積性更小、起效快，常用于危急患者。毛花苷丙(西地蘭)：宜靜脈注射，用于危急患者。待控制病情后改用其他強(qiáng)心苷維持。故71選E。強(qiáng)心苷毒性反應(yīng)的表現(xiàn)：①消化系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)較早，有畏食、惡心、嘔吐、腹瀉，應(yīng)注意與本身病癥狀相區(qū)別；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、失眠、視覺障礙(視力模糊)、色視障礙，如出現(xiàn)黃視或綠視時(shí)應(yīng)考慮停藥；③心臟毒性反應(yīng)：是強(qiáng)心苷最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，幾乎臨床所見的各種心律失常都有可能發(fā)生。異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高，以室性期前收縮常見，有時(shí)出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律、室性心動(dòng)過速；房室傳導(dǎo)阻滯；竇性心動(dòng)過緩。故72選D。對(duì)強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致的心動(dòng)過緩或工、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯型心律失常不能補(bǔ)鉀，宜用阿托品，無效者采用快速起搏。故73題選D。 答案：74.C 75.B 解析：氫氯（lv）噻嗪通過增強(qiáng)NaCl和水的排出，同時(shí)影響K+的重吸收，促進(jìn)K。1的排出。故74正確答案為c。螺內(nèi)酯作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，通過拮抗醛固酮受體，對(duì)抗醛固酮的保Na+排K+作用而保K+。故75正確答案為B。 答案：76.B 77.D 解析：氯丙嗪降壓機(jī)制為其可以阻斷0t受體，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降。故76題選B。氯丙嗪急性中毒導(dǎo)致的低血壓可以應(yīng)用去甲腎上腺素對(duì)癥治療。故77題選D。 答案：78.D 79.C 解析：78題重點(diǎn)考查硫脲類抗甲狀腺藥物的臨床應(yīng)用。甲亢的內(nèi)科治療適用于輕癥和不宜手術(shù)或放射性碘治療者，如兒童、青少年、術(shù)后復(fù)發(fā)及中、重度患者而年老體弱或兼有心、肝、腎、出血性疾病等患者。故選D。79題重點(diǎn)考查甲狀腺危象的治療：①首選丙硫氧嘧啶+復(fù)方碘化鈉溶液；②普萘（nai）洛爾有抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換為T的作用，可以選用；③氫化可的松50～100m9加入5％～l0％葡萄糖溶液靜脈滴注；④有高熱者予以物理降溫，不能用乙酰水楊酸類藥物降溫。故選C。 答案：80.B 81.D 解析：環(huán)磷酰胺抗腫瘤機(jī)制是影響DNA結(jié)構(gòu)和功能，其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓抑制。 答案：82.C 83.E 84.B 解析：后遺反應(yīng)是指停藥后，血漿藥物濃度下降到閾濃度以下殘存的藥理效應(yīng)。服用苯（ben）巴比妥鈉第二天的宿醉現(xiàn)象是后遺效應(yīng)。青霉素皮試陽性是過敏反應(yīng)即變態(tài)反應(yīng)。繼發(fā)反應(yīng)是繼發(fā)于藥物治療作用之后的不良反應(yīng)，二重感染就是一種繼發(fā)反應(yīng)。口腔鵝口瘡屬于二重感染。故答案為C、E、B。 答案：85.B 86.C 87.A 解析：甲狀腺激素的不良反應(yīng)是甲亢樣癥狀；放射性碘易導(dǎo)致甲狀腺功能低下；硫脲類的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥；碘制劑的不良反應(yīng)是喉頭水腫、呼吸道水腫。故答案是B、C、A。 答案：88.A 89.B 90.D 解析：本題重在考核氯丙嗪的作用機(jī)制與藥理作用。氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度而變，不但可以降低發(fā)熱者的體溫，對(duì)正常人的體溫也有作用；氯丙嗪阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)和中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)中的D2受體，是其抗精神病作用的主要機(jī)制；氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用，1臨床用于藥物或疾病引起的嘔吐、頑固性呃 逆；氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)一漏斗部的D2受體引起內(nèi)分泌功能變化，抑制生長激素的釋放，可適用于治療巨人癥；氯丙嗪阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的 D2受體，引起錐體外系反應(yīng)，是氯丙嗪長期應(yīng)用出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)。故正確答案為A、 B、D。 答案：91.C 92.E 93.A 解析：氨茶堿臨床用于各型哮喘；糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫作用，臨床主要用于頑固性或哮喘的持續(xù)狀態(tài)；苯佐那酯有較強(qiáng)的局部麻醉作用，對(duì)肺臟牽張感受器有選擇性的抑制作用，阻斷迷走神經(jīng)反射，抑制咳嗽的沖動(dòng)傳人而鎮(zhèn)咳。故正確答案為C、E、A。 答案：94.C 95.B 解析：本題主要考查多種抗菌藥物的不良反應(yīng)。氯霉素嚴(yán)重的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，嚴(yán)重的可導(dǎo)致再生障礙性貧血；鏈霉素屬氨基苷類，有明顯的耳毒性，可引起前庭神經(jīng)功能損害。故選C、B。 答案：96.A 97.E 解析：本題主要考查清除率和房室模型的概念。機(jī)體或機(jī)體的某些消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除掉相當(dāng)于多少體積的流經(jīng)血液中的藥物為清除率；用數(shù)學(xué)模擬藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的速度過程而建立起來的數(shù)學(xué)模型為房室模型。故本題答案應(yīng)選擇A、E。 答案：98.D 99.E l00.C 解析：本題主要考查注射給藥與吸收途徑。腹腔注射后藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，可能影響藥物的生物利用度；皮內(nèi)注射是將藥物注射入皮下，此部位血管細(xì)小，藥物吸收差，只適用于診斷與過敏試驗(yàn)；鞘內(nèi)注射可克服血腦屏障，使藥物向腦內(nèi)分布。故本題答案應(yīng)選擇D、E、C。 一、單項(xiàng)選擇題：（每小題 1 分，共 25 分。） 1.注射劑調(diào)節(jié)等滲應(yīng)該使用： A、KCl B、HCl C、NaCl D、CaCl2 2.浸膏劑是指藥材用適宜的方法浸出有效成分，調(diào)整濃度至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。通常為： A.1g相當(dāng)于原藥材的2-5g B.1ml相當(dāng)于原藥材的1g C.1g相當(dāng)于原藥材的5g D.1ml相當(dāng)于原藥材的2-5g 3～4題共用以下條件：制備復(fù)方硫磺洗劑的處方組成份如下： 沉降硫磺30 g，硫酸鋅30g，樟腦醑250ml，甘油100ml，CMC-Na 5g，加蒸餾水至1000ml 3.處方中甘油的作用為：A.潤濕劑 B.助懸劑 C.主藥 D.等滲調(diào)節(jié)劑 4.CMC-Na的作用為：A.潤濕劑 B.助懸劑 C.絮凝劑 D.反絮凝劑 5.單糖漿有矯味作用、助懸等作用，是不含藥物的蔗糖溶液，含糖量為： A、67%（g/ml） B、100%(g/ml) C、85%(g/ml) D、50%(g/ml) 6.堿式硝酸鉍混懸劑中加入加入適量枸櫞酸鈉的作用是： A、藥物形成復(fù)合物增加溶解度 B. 調(diào)節(jié)穩(wěn)定pH C.與金屬離子絡(luò)合，增加藥物穩(wěn)定性 D.降低ζ電位，產(chǎn)生絮凝 7.乳劑可口服、注射給藥，下列有關(guān)靜脈輸注乳劑的正確敘述是： A.類型為W/O ，不需加抑菌劑 B.類型為O/W 可加抑菌劑 C.聚山梨酯-80為乳化劑 D.可選擇磷脂作為乳化劑 8.已知Span-80 的HLB值4.3 ， Tween-80的HLB值是15，兩者等量混合后的HLB值為： A.9.65 B.19.3 C.4.3 D.15 9. 乳劑放置過程中，出現(xiàn)分散相粒子上浮或下降的現(xiàn)象，稱為： A.乳析 B.沉降 D.絮凝 E.轉(zhuǎn)相 10.脂質(zhì)體的骨架材料為 A吐溫80，膽固醇 B磷脂，膽固醇 C司盤80，磷脂 D司盤80，膽固醇 11. 濕法制粒壓片工藝的目的是改善主藥的 A可壓性和流動(dòng)性 B崩解性和溶出性 C防潮性和穩(wěn)定性 D潤滑性和抗粘著性 12. 制備Vc注射液時(shí)應(yīng)通入氣體驅(qū)氧，最佳選擇的氣體為 A 氫氣 B 氮?dú)?C二氧化碳?xì)?D環(huán)氧乙烷氣 13. 二相氣霧劑是 A、溶液型氣霧劑 B、W/O乳劑型氣霧劑 C、O/W乳劑型氣霧劑 D、混懸型氣霧劑 14.中國藥典規(guī)定的注射用水應(yīng)該是 A、無熱源的重蒸餾水 B、蒸餾水 C、滅菌蒸餾水 D、去離子水 15.在凡士林作為基質(zhì)的軟膏劑中加入羊毛脂的目的是： A.促進(jìn)藥物吸收 B 改善基質(zhì)稠度 C. 增加基質(zhì)的吸水性 D 調(diào)節(jié)HLB值 16.下列公式, 用于評(píng)價(jià)混懸劑中絮凝劑效果的是： A. ζ=4πηV/eE B. f= W/G-(M-W) C.β=F/F∞D(zhuǎn). F=H/H0 E.dc/dt=kSCs 17 苯甲酸在下列溶液中抑菌效果最好的是 A.pH 5-6 B. pH大于8 C.pH 4以下 D. pH7 18.熱原檢查的法定方法是： A.家兔法 B.鱟試劑法 C. A和B D. 超濾法 19.磺胺嘧啶鈉注射劑的適宜包裝容器是： A 中性硬質(zhì)玻璃安瓶 B.含鋇玻璃安瓶 C. 琥珀色中性硬質(zhì)玻璃安瓶 D. 曲頸易折安瓶 20.下列敘述不是包衣目的的是： A. 改善外觀 防止藥物配伍變化 B.控制藥物釋放速度 C.藥物進(jìn)入體內(nèi)分散程度大，增加吸收，提高生物利用度 D.增加藥物穩(wěn)定性 E.控制藥物在胃腸道的釋放部位 21.栓劑直腸給藥有可能較口服給藥提高藥物生物利用度的原因是： A.栓劑進(jìn)入體內(nèi)，體溫下熔化、軟化，因此藥物較其它固體制劑釋放藥物快而完全。 B.藥物通過直腸中、下靜脈和肛管靜脈，進(jìn)入下腔靜脈，進(jìn)入體循環(huán)，避免肝臟的首過代謝作用。 C.藥物通過直腸上靜脈進(jìn)入大循環(huán)，避免肝臟的首過代謝作用 D.藥物在直腸粘膜的'吸收好。 E.藥物對(duì)胃腸道有刺激作用。 22.片劑硬度不合格的原因之一是 A.壓片力小 B. 崩解劑不足 C.黏合劑過量 D. 顆粒流動(dòng)性差 23.制備散劑時(shí)，組分比例差異過大的處方，為混合均勻應(yīng)采取的方法為： A 加入表面活性劑，增加潤濕性 B 應(yīng)用溶劑分散法 C 等量遞加混合法 D 密度小的先加，密度大的后加 24.我國工業(yè)用標(biāo)準(zhǔn)篩號(hào)常用“目”表示，“目”系指： A 以每1英寸長度上的篩孔數(shù)目表示B以每1平方英寸面積上的篩孔數(shù)目表示 C以每1市寸長度上的篩孔數(shù)目表示D以每1平方寸面積上的篩孔數(shù)目表示 25. I2 + KI → KI3，其溶解機(jī)理屬于（ ） A. 潛溶 B.增溶 C. 助溶 二、簡單題：（每題4分，共24分） 1. 藥材中有效成份浸出的原理是什么？ 2. 簡述復(fù)凝聚法制備微囊的原理： 3. 簡述助溶和增溶的區(qū)別？ 4. 簡述主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)擴(kuò)散的區(qū)別。 5. 緩釋制劑的設(shè)計(jì)原則是什么? 6. 寫出該公式V= 的用途及各符號(hào)表示的意義 ? 【初級(jí)藥士資格考試題】相關(guān)文章： 藥士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)簡單總結(jié)（精選17篇）06-10 藥士崗位職責(zé)（通用16篇）09-16 護(hù)理資格考試題及答案03-12 基金從業(yè)資格考試題10-25 董秘資格考試題02-15 證券從業(yè)資格考試題03-10 藥士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)簡單總結(jié)范文（通用19篇）06-17 初級(jí)消防中控考試題與答案09-20 初級(jí)藥士資格考試題 2