醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急預案

時間：2023-06-29 20:45:19 應(yīng)急預案我要投稿

醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急預案推薦度：
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醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急預案

　　醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急預案1

　　醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。為預防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護病人和醫(yī)務(wù)人員身體健康，特制定本預案。

　　一、成立領(lǐng)導小組

　　組長：

　　組員：醫(yī)務(wù)處、院感科、護理部、感染性疾病科、藥劑科及檢驗科主任

　　二、醫(yī)院感染突發(fā)事件的報告

　　1、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時臨床科室醫(yī)生立即報告科主任，同時上報院感科。

　　2、經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時：5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)于12小時內(nèi)報告縣衛(wèi)生局，并向縣疾控中心報告。

　　3、證實發(fā)生以下情形時：10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》要求進行報告。

　　4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進行報告。

　　三、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，應(yīng)采取下列感染控制措施：

　　1、院感科接到報告后，應(yīng)及時到達現(xiàn)場進行調(diào)查處理，采取有效措施，并將調(diào)查證實發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告院領(lǐng)導。主管院長接到報告后，迅速組織人員開展感染控制及流行病學調(diào)查工作，并從人、財、物等方面予以保證，使感染控制有序、高效展開，將受到感染人群縮小到最低范圍。

　　2、醫(yī)務(wù)科負責組織專家進行會診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病人，防止感染源的'傳播及感染范圍的擴大。

　　3、護理部負責協(xié)調(diào)護理人員，協(xié)助做好各項消毒、隔離及病人安置工作。

　　4、檢驗科負責各種病原學檢測。

　　5、藥劑科、器械科、總務(wù)科負責應(yīng)急物資、藥品的準備和發(fā)放工作。

　　6、感染管理科負責流行病學調(diào)查：

　　a、證實醫(yī)院感染突發(fā)事件，對懷疑患有同類感染病例進行確診。

　　b、查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學檢查。

　　c、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調(diào)查。

　　d、制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人做適當?shù)闹委�，進行正確的消毒隔離處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。

　　e、分析調(diào)查資料，對病例在科室的分布、人群分布和時間分布進行描述；分析原因，推測可能的感染源、感染途徑和感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷。

　　f、出具調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。

　　四、醫(yī)院感染暴發(fā)的預防措施：

　　1、開展醫(yī)院感染的監(jiān)測：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢，及時采取控制措施。

　　2、加強臨床抗菌藥物應(yīng)用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用。

　　3、加強醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)督監(jiān)測。

　　4、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

　　5、加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理，如消毒及無菌操作、消毒產(chǎn)品的管理等。

　　6、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理。

　　7、及時匯總和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性。

　　8、做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備，包括醫(yī)療救護的藥品及器械、消毒藥械、個人防護用品等，以保障衛(wèi)生應(yīng)急工作進行。

　　醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急預案2

　　為有效預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，提高醫(yī)院感染爆發(fā)處置能力，最大限度減少醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》特制定本預案。

　　醫(yī)院感染爆發(fā)：指在醫(yī)院或某科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

　　醫(yī)院感染流行：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，醫(yī)院感染發(fā)生顯著高于常規(guī)水平的現(xiàn)象。

　　一、組織領(lǐng)導：

　　1、成立醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急事件領(lǐng)導小組：

　　組長：

　　成員：醫(yī)院感染、醫(yī)療、護理、藥學、后勤等部門首席負責人及部分臨床科室專家。

　　2、職責：

　　主要是負責組織醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生時的緊急處理工作；組織相關(guān)人員會診，提出診治意見及整改措施；負責向上級衛(wèi)生行政部門的報告。

　　應(yīng)急辦公室設(shè)在醫(yī)院感染管理科，其職責主要是及時準確地完成醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測及調(diào)查工作；及時準確地傳達領(lǐng)導小組的決定和督辦；作好有關(guān)記錄；及時完成暴發(fā)事件的調(diào)查報告；負責上下級和院內(nèi)的聯(lián)絡(luò)及協(xié)調(diào)工作。負責對醫(yī)院感染暴發(fā)事件級別確定以及采取的防控措施提出建議；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生處置進行技術(shù)指導；對感染病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進行指導。

　　二、醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的報告程序；

　　1、當疑有或出現(xiàn)醫(yī)院暴發(fā)流行趨勢時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)立即向本科室主任報告，并立即報告醫(yī)院感染管理科；（上班時間報院感科、下班及節(jié)假日報醫(yī)院總值班）

　　根據(jù)《醫(yī)院管理辦法》規(guī)定：醫(yī)院經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情況時，醫(yī)院感染管理科應(yīng)在12小時內(nèi)報告市衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心報告。

　　1）3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)；

　　2）5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)。

　　3）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；

　　4）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果；

　　發(fā)生以下情況時，應(yīng)當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報道管理工作規(guī)范（試行）》的要求，經(jīng)調(diào)查證實為醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，醫(yī)院感染管理科應(yīng)在2小時內(nèi)報告市衛(wèi)生局及市中區(qū)疾控中心報告。

　　1）發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染爆發(fā)；

　　2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

　　3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染；

　　2、院感科接到科室報告后應(yīng)立即向醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急領(lǐng)導小組組長報告，并向醫(yī)務(wù)處等相關(guān)部門通報；

　　3、院感科立即組織人員到現(xiàn)場進行感染調(diào)查及監(jiān)測工作；

　　4、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告。

　　三、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理措施：

　　1、醫(yī)院感染專職人員積極開展調(diào)查，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)，分析可能的`感染源和感染途徑。

　　2、科室應(yīng)根據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時采取有效的處理和控制措施，并對處理措施進行持續(xù)監(jiān)測。當感染源和感染途徑不明確時，可以針對可能的感染源和感染措施，在不停止調(diào)查的同時，采取比較廣泛的控制措施，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評價。

　　3、積極救治患者，實行感染病人和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診。同時保護易感人群，防止感染進一步擴散。

　　4、協(xié)助疾控人員開展標本的采集、流行病學調(diào)查工作。

　　5、落實醫(yī)院感染控制措施，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場所消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止進一步交叉感染和污染。

　　6、及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控部門報告事件進展情況。

　　醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急預案3

　　一、總則：

　　1、目的：為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，及時有效的采取各項防控措施，最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，制定本預案。

　　2、處置工作原則：處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行；統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責，責任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴大化。

　　二、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置組織體系及職責：

　　1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導小組：

　�。�1）負責統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮，組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。

　　（2）對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。

　　（3）決定本預案是否啟動和是否終止。

　�。�4）研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。

　�。�5）負責對外信息發(fā)布。

　　（6）按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報告。

　　2、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)專家組

　�。�1）醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組

　�、儇撠煂σ伤撇±M行會診、討論，明確診斷并積極進行救治。

　　②負責對本預案的啟動及終止提出建議。

　�、壅{(diào)度各科醫(yī)療技術(shù)力量，保障救治感染患者工作的開展。

　　④負責患者分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療監(jiān)護。

　�、蓊A防醫(yī)療糾紛的'發(fā)生。

　�、薷鶕�(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。

　　（2）消毒隔離及醫(yī)療護理小組職責：

　�、俑鶕�(jù)事件性質(zhì)，負責消毒、隔離、防護技術(shù)指導和具體消毒隔離措施的落實工作。

　�、趨f(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因，做好標本采集。

　�。�3）流行病學調(diào)查小組職責：

　�、龠M行環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關(guān)的.標本采集、病原學檢查等工作。

　　②負責對感染病例發(fā)生地點、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進行調(diào)查、收集、整理和報告。

　　（4）后勤保障組職責：

　�、儇撠熛�、隔離防護、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)。

　　②在接到醫(yī)院感染暴發(fā)事件通報后，總務(wù)部、藥劑科應(yīng)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護器材、藥品、消毒藥械等進行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導小組的進一步安排，進行緊急采購。

　　三、預案的啟動

　　1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序及責任人：

　　（1）臨床科室發(fā)生3例（含3例）以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應(yīng)立即報告科主任、護士長，由本科室科主任、護士長上報院感科，休息時間報總值班。

　　（2）檢驗科在短時間內(nèi)（一般為7天），在不同患者的同類標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，立即上報院感科。

　�。�3）在接到臨床科室或檢驗科的報告后，院感科主任應(yīng)立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導小組組長進行報告，同時報告分管院領(lǐng)導，應(yīng)急處置領(lǐng)導小組應(yīng)同時向醫(yī)務(wù)部、護理部、藥劑科及總務(wù)部進行通報，以利于有關(guān)部門及時采取應(yīng)急處置措施。

　　（4）當發(fā)生以下情況時，分管院長應(yīng)于12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告，請求協(xié)助調(diào)查處理。

　�、�5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；

　　②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

　�。�5）當發(fā)生以下情況時，分管院長應(yīng)于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報告：

　　①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；

　�、诎l(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

　�、劭赡茉斐芍卮蠊灿绊懟蛘邍乐睾蠊尼t(yī)院感染。

　　2、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認程序

　�。�1）在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告程序啟動后，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導小組組長應(yīng)在1小時內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進行調(diào)查、確認，并對事件進行綜合評估，研究確定是否啟動本預案。當領(lǐng)導小組成員出現(xiàn)不同意見時，由院長決定本預案是否正式啟動。

　�。�2）在本預案啟動后，技術(shù)專家組必須立即召開會議，嚴格履行各自職責。

　　四、應(yīng)急處置及控制措施

　　在進行流行病學調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整控制措施。

　　1、查找感染源：院感科、細菌室應(yīng)對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學檢查。

　　2、分析引起感染的因素：對感染患者及相關(guān)人群進行詳細流行病學調(diào)查。調(diào)查感染患者及周圍人群發(fā)病情況、分布特點并進行分析，根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑，對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。

　　3、對感染患者：積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進行隔離。

　　4、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施，對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。

　　5、對易感人群：實施保護措施，必要時對易感患者隔離治療，甚至暫停接收新患者。

　　6、調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗與不足，制定今后的防范措施。

　　五、預案終止

　　在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險因素被消除后，距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現(xiàn)，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導小組應(yīng)責成技術(shù)專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進行評估，根據(jù)評估結(jié)果決定本預案是否終止。