護(hù)士長護(hù)理進(jìn)修心得
篇一：護(hù)士長護(hù)理進(jìn)修心得
—— 外科護(hù)士長 龍廷婭
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)理部的關(guān)心下，我很榮幸被派到岳陽醫(yī)院外科進(jìn)行了為期1個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我深刻地認(rèn)識到了自己在護(hù)理管理上存在的不足，在護(hù)理質(zhì)量上存在的差距，也深切地領(lǐng)會了岳陽醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念、
服務(wù)模式以及健全的垂直管理系統(tǒng)。現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：
一、 岳陽醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，無論是高年資護(hù)士、低年資護(hù) 士、新護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士還是實習(xí)的護(hù)生，他們的管理規(guī)定及要求是 不同的，比如高年資護(hù)士要承擔(dān)一定的實習(xí)同學(xué)的帶教、科室的講 課，新護(hù)士要參加三基培訓(xùn)、考核等等，護(hù)理部成立了三個小組（氣 切組、造口組、PICC組），他們都是由每各科室分別抽三名護(hù)士 組成，作為護(hù)理部的人才儲備，也是緊急情況下人力資源調(diào)配的對 象，科室護(hù)理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置合理，以經(jīng)驗豐富帶 動經(jīng)驗不足、以能力強(qiáng)輔助能力弱的優(yōu)化互補(bǔ)組合形成了比較穩(wěn) 定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu)，同時，也給了科室一個可以發(fā)展的空間，根 據(jù)護(hù)理部要求護(hù)士長制定了每周護(hù)士長傾聽日。
二、實行崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理，護(hù)理工作繁忙卻有序開展。在岳陽醫(yī)院外科，每天五、六十個病人，危重病人多達(dá)一、二十個，還有二十多個一級護(hù)理病人。而且入院每個病人都要進(jìn)行壓瘡、跌倒或墜床、非計劃性拔管評分（早期預(yù)警評分）和帶管入院病人進(jìn)行導(dǎo)管風(fēng)險評估，達(dá)到存在安全隱患的分值必須上報護(hù)理部并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
三、痕跡管理系統(tǒng)化、無紙化，岳陽醫(yī)院護(hù)理相關(guān)記錄很多、但是信息系統(tǒng)建設(shè)很健全，他們完成一個病人的所有記錄不超過5分鐘，基本信息自動生成，相關(guān)內(nèi)容有模塊復(fù)制粘貼，所有記錄處理都是串聯(lián)的，比如說某個病人青霉素（陽性），只要你在體溫單上注明青霉素（陽性），這個病人所有記錄上都會呈現(xiàn)出青霉素（陽性）的信息，還有只要有出、入、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等等需要交班的病人，相關(guān)手續(xù)辦好之后，交班記錄上自動呈現(xiàn)出需要交班的信息提示你這個病人需要 交班，你只用在這個記錄上做一定的修改，所有記錄包括手腕帶、床位卡都是打印，護(hù)士更多的時間是晨晚間護(hù)理、輸液、給氧、監(jiān)護(hù)、霧化、排痰、健康教育等等，制定科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，在臨床工作中是迫在眉睫的，尤其是作為一個護(hù)理管理者最應(yīng)該在此類問題上多加思索。
四、嚴(yán)格的制度管理，處處體現(xiàn)核心制度落實。每天晨交接班，護(hù)士長帶隊，對每個患者都要進(jìn)行床頭交接班，每個病房門口都配備快速手消毒液，交接班非常嚴(yán)格、仔細(xì)，從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標(biāo)示牌，到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生，再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接，每次交接班都需要一個小時左右，每個工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)出護(hù)士自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度，處處體現(xiàn)出核心制度的落實。
五、根據(jù)護(hù)理部的要求以及科室的工作需要，護(hù)士的分層培訓(xùn)及考核有計劃性、目的性，層層落實，科室在學(xué)習(xí)方面氛圍濃厚，護(hù)士具有扎實的理論知識和過硬的技能操作本領(lǐng)。每天書面交班后，都要進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長每周二、五進(jìn)行晨間提問。尤其對年輕護(hù)士，要求人人有參與、有學(xué)習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、十大安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護(hù)理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、專科用藥、病人八知道等等。科室內(nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，同時,護(hù)士長助理還不定期地抽考年輕護(hù)士專科護(hù)理常規(guī)和操作技能，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
六、岳陽醫(yī)院護(hù)士績效考核由護(hù)理部根據(jù)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理數(shù)量、滿意度、成本控制四個方面來進(jìn)行分配，工作量由系統(tǒng)提取，可以收費的護(hù)理相關(guān)費用均有工作量，科室再進(jìn)行二次分配。
七、后勤服務(wù)社會化、規(guī)范化，水電工每天會到科室巡視科室是否存在水電安全隱患，運送中心每人負(fù)責(zé)一層樓的所有病人的檢查預(yù)約、陪檢及送標(biāo)本，護(hù)工每人負(fù)責(zé)兩個病房，病人的飲食、生活照顧的很周到，醫(yī)院大藥房能買到所有一次性用品。
八、學(xué)習(xí)永無止，看岳陽醫(yī)院護(hù)理工作做得如此出色，既讓我感受到了壓力，也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)外科這支年輕護(hù)理隊伍的建設(shè)，如何完善護(hù)理服務(wù)流程，如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等，這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊今后工作要努力的重點和方向。在適應(yīng)醫(yī)院和科室的發(fā)展中，在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，又如何進(jìn)一步做好醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險防范，對可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預(yù)見性和前瞻性，培養(yǎng)起護(hù)士敏銳的觀察力和迅捷的反應(yīng)力，這也是我們這支年輕的`護(hù)理團(tuán)隊需要逐漸成長的一個重要方面。
篇二：護(hù)理進(jìn)修總結(jié)
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同事們：大家好！
我經(jīng)院科兩級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，于2010年9月1日到華西醫(yī)院胃腸外科參加為期3個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)期間，遵守上級醫(yī)院各項規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)胃腸外科護(hù)理基礎(chǔ)知識及操作和先進(jìn)的管理理念。通過3個月的臨床學(xué)習(xí)實踐，較好地完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)。現(xiàn)將學(xué)習(xí)情況作如下總結(jié)，并簡要匯報如下：
一、 科室護(hù)理管理
1、 華西醫(yī)院胃腸外科護(hù)理實行院、科、組三級管理。分為數(shù) 個護(hù)理小組，實行組長負(fù)責(zé)制。組員分管一定床位數(shù)，實行床旁交接班制度。各護(hù)理小組須對病員做到八知道（含姓名、診斷、治療、飲食、護(hù)理、心理狀態(tài)、陽性體征、主要檢查結(jié)果）。按時巡視病房，并做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作。在護(hù)理人員充足的情況下，每個病房由一名護(hù)理人員具體實施護(hù)理管理，全面抓好護(hù)患溝通工作，有效避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生。
2、 實施以病員為中心的整體護(hù)理理念。從病員入院到出院期 間，都由主管護(hù)士和分管護(hù)士具體負(fù)責(zé)。從晨間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到治療一步到位，并做到心中有數(shù)。在力所能及的范圍內(nèi)滿足病員的需求，讓病員及家屬感到放心、安心。
3、 貫徹落實護(hù)理核心制度。分級護(hù)理做到有床旁標(biāo)示，床頭 卡上分別注明級別護(hù)理。“三查七對“貫徹始終，電腦文檔 與紙質(zhì)文檔同步進(jìn)行，同時查對，做到護(hù)理基礎(chǔ)工作有據(jù)可依。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。科室每周組織一次無菌操作演練。如：
口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理、靜脈輸液、靜脈加藥、無菌技術(shù)、胃腸減壓、更換引流袋等。全科統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，并做出講評。嚴(yán)格留置針的管理，標(biāo)注使用的具體日期和時間，有效期不超過96小時。
5、 病室環(huán)境衛(wèi)生綜合管理。充分發(fā)揚了醫(yī)護(hù)人員的主人翁精 神，體現(xiàn)人人都是管理者，人人參與管理，發(fā)動病員及家屬保持病床及病室整潔，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合管理。
二、 具體護(hù)理操作有了新的認(rèn)識
1、 腸道準(zhǔn)備：為減輕病員痛苦，保持病員良好的身體及心 理狀態(tài)，胃腸道手術(shù)病人盡量減少洗胃和灌腸的次數(shù)，使用口服洗腸液。常用磷酸鈉口服液50毫升加水800毫升分次口服，值得推廣。
備皮：經(jīng)臨床實踐表明，術(shù)前備皮過早易引起切口感染，故宜在手術(shù)室備皮；需留置尿管的，在手術(shù)室安置后再送回病房。
2、 術(shù)后營養(yǎng)支持
為減少感染的機(jī)會，術(shù)后使用卡文，一是減輕護(hù)士的負(fù) 擔(dān)，減少加液的次數(shù)；二是給予病員高營養(yǎng)支持，使其早日康復(fù)。
3、 引流袋的更換
引流管道均注明管道名稱、留置時間，每周2、5交替 更換。
4、 護(hù)理文書的書寫
使用全護(hù)理電子文檔。首次護(hù)理病歷使用電子模塊，其 余的都和我們大致相同。
5、 化療
化療病人一般六個月為一療程，每月一次，為期一天。
輸八、九組液體，均用留置針，用后即拔。這樣即減輕病員痛苦，又有效的防止藥液外滲，缺點是其費用昂貴。 通過在華西醫(yī)院三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我雖在護(hù)理操作和認(rèn)識上取得一定進(jìn)步，但也深刻認(rèn)識到自身業(yè)務(wù)能力存在的不足。在今后的臨床護(hù)理實踐中，我將在科主任和護(hù)士長的幫助指導(dǎo)下，不斷總結(jié)完善，為科室護(hù)理進(jìn)步盡一份綿薄力量。 當(dāng)然，我們不管從哪個方面都與華西醫(yī)院存在著一定的差距，但有些理念也是值得借鑒的。以上觀點只是我個人的淺見，如有不對之處，敬請各位批評指正。
謝謝大家！
二0xx年十二月十二日
篇三：護(hù)理進(jìn)修體會
經(jīng)過一個月的工作，我經(jīng)歷了最初因環(huán)境陌生帶來的彷徨，此刻，卻感受到收獲的喜悅，也為工作不久的我指明了方向——從自己做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起，在平凡的工作中體現(xiàn)自己的價值，詮釋“天使”的意義。
這是一個上上下下都“朝氣蓬勃，用心做事”的地方。每個人都懷著創(chuàng)造力去面對工作，面對生活，心甘情愿的奉獻(xiàn)著自己的熱情，帶給患者健康、快樂和希望。沒有人抱怨辛苦，每個人都在工作中找到了自己的價值；醫(yī)生護(hù)士用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，積極的行動和認(rèn)真的目光表達(dá)著自己對醫(yī)院的信賴和感激。
我的內(nèi)心除了對老師們深厚知識的仰慕、敬業(yè)精神的欽佩，更多的是充滿內(nèi)心的感動和對院長及護(hù)士長的深深謝意！感謝這個團(tuán)隊，這個積極向上又充滿活力、充滿關(guān)愛的團(tuán)隊！
剛開始也只是在聽，在看，在感受，久而久之，每個人都會帶動我慢慢融入醫(yī)院的文化，融入了骨傷科這個團(tuán)隊，非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長非常重視對病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，增加病人對護(hù)理工作的滿意率，這對護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機(jī)會，提升護(hù)士在病人康復(fù)過程中所起的作用，同時增強(qiáng)護(hù)士的自我價值觀和學(xué)習(xí)知識的積極性。也使我深深地喜歡上了背療法，其實每朵花都是陽光雨露日積月累的結(jié)晶。我相信，我雖在這里待了短短的一個月，但我學(xué)到了很多知識，自感受益匪淺，因為
有這么一批可愛可敬的同仁老師，時刻鞭策我走好走穩(wěn)從護(hù)的每一步路。
護(hù)士們對待每一位病人不嫌棄，不急躁，用她們最適度的笑顏、最恰當(dāng)?shù)恼Z言和最熟練的操作為病人提供了更加人性化的服務(wù)，使每一位在這里接受治療的病人有“家”的感覺。在這里工作的我被她們的精神所感染。讓我漸漸明白，我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)，使我在今后的工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。 當(dāng)然，我就個人觀點再談一下科室目前現(xiàn)狀和存在的問題 。
一、治療室、換藥室堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
二、應(yīng)用溫馨提示牌和標(biāo)識牌。在病區(qū)懸掛各種溫馨提示牌和標(biāo)識牌可以提高護(hù)理質(zhì)量，圖文并茂的溫馨提示牌體現(xiàn)人性化的關(guān)懷，比如換藥室內(nèi)無菌區(qū)和污染區(qū)、護(hù)士站、病區(qū)走廊、治療室內(nèi)都可以懸掛各種警示牌和標(biāo)示，這樣更有利于建立互動的護(hù)患關(guān)系和有效地避免護(hù)理缺陷和差錯的發(fā)生。
三、設(shè)立急救藥品的管理制度。急救藥品必須定點放置，有專人管理，有醒目的標(biāo)記，應(yīng)分類放置，用完后及時添補(bǔ)并登記，按時檢查有效期。
最后，再次感謝院長、護(hù)士長及所有同事們對我的關(guān)心，今后我將更加努力，為現(xiàn)在全面開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和醫(yī)院及科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
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