門診管理制度15篇[通用]

　　在當(dāng)今社會(huì)生活中，制度起到的作用越來越大，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。到底應(yīng)如何擬定制度呢？下面是小編幫大家整理的門診管理制度，歡迎閱讀與收藏。

門診管理制度1

　　門診病歷制度

　　一、門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的'，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時(shí)會(huì)增加新的矛盾。

　　二、為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立專科或?qū)２〉拈T診病歷保管制度。

　　三、門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。

　　四、門診病歷一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時(shí)就應(yīng)填寫清楚。

　　五、醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。

　　六、每次診察都要填寫日期，病情急重者還要填寫時(shí)間。

　　七、若要請求他科會(huì)診，應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。

門診管理制度2

　　為有效預(yù)防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制定本制度。

　　一、按照法律要求實(shí)行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí)，立即用電話通知本轄區(qū)內(nèi)疫情管理人員，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

　　二、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

　　三、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止散布。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施，做大好職員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的產(chǎn)生，做好污物、污水的`無害化處理。

　　四、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告任務(wù)。

　　五、實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。

　　六、對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的大概指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　七、對瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人不報(bào)告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的，及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關(guān)責(zé)任。

門診管理制度3

　　1、門診工作制度

　　①門診部主任在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診的醫(yī)療行政管理，組織協(xié)調(diào)，督促檢查各科室的門診工作;

　　②門診各診斷室醫(yī)師值班，調(diào)休請假由門診主任負(fù)責(zé)安排及辦相關(guān)審批手續(xù);

　　③門診醫(yī)師在診斷過程中，對診明確或可穎傳染病人，應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，特殊情況及時(shí)上報(bào);

　　④對重病人、老年人、殘疾人，則應(yīng)協(xié)調(diào)優(yōu)先安排就診;

　　⑤認(rèn)真規(guī)范書寫門診病歷，處方及門診日志，做到細(xì)致診斷，合理用藥，態(tài)度和藹，耐心解釋，對經(jīng)復(fù)診仍不能確診的難重病人，則應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師;

　　⑥門診各科要注重與醫(yī)技科室、病區(qū)加強(qiáng)聯(lián)系與溝通，以便及時(shí)收治病人和早日明確診斷;

　　⑦專家專科門診則要按時(shí)出診，特殊情況不能出診，則應(yīng)當(dāng)公示或告知病人;

　　⑧門診大廳公開設(shè)立病人意見本及投訴箱，以便接受群眾監(jiān)督;⑨門診經(jīng)常開展多種形式的宣傳活動(dòng)，以提高醫(yī)院的知名度。2、門診服務(wù)臺(tái)工作制度

　　①門診服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。②準(zhǔn)時(shí)上班，堅(jiān)守工作崗位，熱情主動(dòng)接待病人。③服務(wù)臺(tái)人世間員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點(diǎn)與專長、開展治療項(xiàng)目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導(dǎo)病人。

　　④病人選擇醫(yī)師時(shí)，則應(yīng)詳細(xì)介紹專業(yè)特長及相關(guān)資料，具體方法等。

　　⑤服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。

　　⑥主動(dòng)幫助病人就醫(yī)、交費(fèi)、取藥，引導(dǎo)各項(xiàng)檢查，解答有關(guān)事宜，其中環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，及時(shí)給予協(xié)調(diào)解決。

　　⑦經(jīng)常巡視候診廳，以便隨時(shí)引導(dǎo)和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。

　　⑧協(xié)助門診部接待團(tuán)體體檢人員到相關(guān)科室體檢，維持秩序，負(fù)責(zé)安排個(gè)體體檢工作。

　　⑨宣傳衛(wèi)生保健知識，發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。

　　⑩負(fù)責(zé)收集病人的意見，溝通醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾每日將接診情況表，統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)院。3、門診醫(yī)師診斷室工作制度

　　①上班15分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準(zhǔn)備。②熱情接待病人，耐心細(xì)致地詢問病情、檢查和解答相關(guān)問題。③按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報(bào)告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計(jì)工作。④嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并按照傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報(bào)告卡并詳細(xì)登記。

　　⑤指導(dǎo)病人正確采集各種化驗(yàn)標(biāo)本，并做好化驗(yàn)和各種檢查報(bào)告單的保管，嚴(yán)防丟失。

　　⑥病人如有特殊情況，醫(yī)師應(yīng)親自陪同檢查，并注重與醫(yī)技科室溝通。

　　⑦各種檢查污物器應(yīng)檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、整齊與安靜。

　　⑧門診醫(yī)師值班、調(diào)休、請假，由門診主任通知導(dǎo)醫(yī)，以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領(lǐng)發(fā)，個(gè)人不得領(lǐng)取。4、門診輸液室工作制度

　　①護(hù)士工作時(shí)間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴(yán)格無菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、工作認(rèn)真、手法輕巧。

　　②注射藥物時(shí)，應(yīng)按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。

　　③對需要做皮試的藥物，在注射前必須做皮試，觀察20xx分鐘等無過敏反應(yīng)時(shí)方可注射。

　　④嚴(yán)格觀察注射后的病人的'病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀20xx分鐘，如發(fā)生注射反應(yīng)及藥物過敏等意外，則應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，實(shí)施搶救措施。

　　⑤室內(nèi)所有搶救藥品、設(shè)備、要放置定位點(diǎn)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換，并取之方便。⑥室內(nèi)空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。⑦使用后的一次性物品及其它醫(yī)療廢物，要放入嚴(yán)密容器里，待保潔工外運(yùn)。

　　⑧嚴(yán)格以文字床前交接班，清點(diǎn)藥物和設(shè)備，雙方無異議時(shí)方可離崗。

　　5、門診體檢工作制度

　　①單位或團(tuán)體人員在門診體檢，由門診部主任統(tǒng)一具體安排、組織和實(shí)施。

　　②體檢項(xiàng)目所涉及的有關(guān)科室，應(yīng)服從門診部主任的安排，在時(shí)間及人員等方面積極配合和支持，如有工作矛盾則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。

　　③各種體檢申請單、報(bào)告單，則由門診部主任指定人員統(tǒng)一填寫并收回。

　　④待體檢結(jié)束后，則及時(shí)組織專業(yè)技術(shù)人員寫出體檢結(jié)論及治療意見，并通知受檢單位或團(tuán)體負(fù)責(zé)人。

　　⑤體檢中不得弄虛得假，注重執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，必要時(shí)告知病人來院復(fù)查。6、治療室工作制度

　　①治療室工作人員上班時(shí)，必須規(guī)范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點(diǎn)物品以及檢查設(shè)備等工作。

　　②對病人所持醫(yī)師開具的治療申請單，要認(rèn)真核對，耐心詢問病情和以前治療情況，以便作好必要的應(yīng)對。③治療前，醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，詳細(xì)講解治療中有關(guān)注意事項(xiàng)，并調(diào)整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。

　　④嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察治療中的病情變化及設(shè)備運(yùn)行情況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的安全。

　　⑤治療中，如病人出現(xiàn)病情變化和設(shè)備故障，必須及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設(shè)備管理人員，并采取積極措施。

　　⑥治療結(jié)束后，應(yīng)反復(fù)詢問治療感覺，并交待回家后相關(guān)注意事項(xiàng)。⑦平時(shí)注意對設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)，發(fā)生嚴(yán)重故障不得自行處理，要及時(shí)報(bào)告和維修。

　　⑧保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時(shí)消毒，污物及時(shí)清理。7、門診無痛人流工作制度

　　①人流室人員上班時(shí)，必須規(guī)范著裝，認(rèn)真檢查各種設(shè)備、藥品、器材等情況，確保良好運(yùn)行。

　　②保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，物品擺放有序，污物及時(shí)處理，指定專人滅菌消毒，防止交叉感染。③在實(shí)施手術(shù)前，必

　　④如本人身體不具備實(shí)施手術(shù)條件，又要求終止妊娠，醫(yī)師應(yīng)耐心勸解，并積極給予治療，待條件允許可以的情況下再實(shí)施。⑤醫(yī)師準(zhǔn)備行人流手術(shù)前，應(yīng)請麻醉師會(huì)診，提出麻醉方法、方式、有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作以及預(yù)案。

　　⑥凡70天以上妊娠，并有可能術(shù)中發(fā)生意外者，應(yīng)收治住院，以確保病人安全。如術(shù)中遇到疑難，則應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師指導(dǎo)。⑦在實(shí)施手術(shù)前，必須履行告知義務(wù)，詳細(xì)介紹術(shù)中、術(shù)后有關(guān)注意事項(xiàng)、治療方法及可能出現(xiàn)的情況。設(shè)法解除病人心理恐懼狀態(tài)，確保配合手術(shù)和治療。

　　⑧室內(nèi)所有設(shè)備器材必須保持良好狀態(tài)，定期定人維修和保養(yǎng)，防止發(fā)生故障。

　　⑨注重隨防，告知病人通訊方式，指導(dǎo)病人康復(fù)。

門診管理制度4

　　一、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。在門診工作的人員接受門診部和業(yè)務(wù)科室的.雙重領(lǐng)導(dǎo)。門診部負(fù)責(zé)門診的日常管理及協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系，業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)門診工作人員的業(yè)務(wù)管理和業(yè)務(wù)考核。

　　二、門診各科工作人員按院方要求時(shí)間開診。

　　三、門診部按要求定期組織學(xué)習(xí)及科務(wù)會(huì)。

　　四、參加門診工作的醫(yī)、護(hù)、技等各類人員，均應(yīng)取得相應(yīng)資格并注冊，嚴(yán)禁未注冊人員單獨(dú)坐診或值班。

　　五、普通門診必須安排工作滿三年以上的醫(yī)師坐診，專科門診由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任，各科每周應(yīng)安排副主任以上人員出任普通門診。

　　六、門診各級醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，做到合理檢查、合理用藥、因病施治，盡可能減輕病人痛苦和減少負(fù)擔(dān)。門診病歷、檢查申請單及處方書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》和《處方管理辦法》的規(guī)定。對疑難重癥及兩次仍未確診病人，當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師復(fù)診或請相關(guān)科室會(huì)診或收治住院，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　七、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度。門診醫(yī)師接診患者時(shí)，主動(dòng)加強(qiáng)與患者溝通，征求其意見，爭取對各種醫(yī)療處置的理解。尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等。

　　八、門診各科應(yīng)加強(qiáng)與住院部聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃安排病人住院治療。

　　九、對轉(zhuǎn)診我院病人要認(rèn)真診治，若需轉(zhuǎn)回原地時(shí)應(yīng)提出診治意見。

　　十、加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室認(rèn)真填寫門診日志，及時(shí)做好傳染病疫情報(bào)告。

　　十一、門診醫(yī)技科室各項(xiàng)檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。

　　十二、門診醫(yī)務(wù)人員在為患者進(jìn)行診療、檢查或提供其他醫(yī)療服務(wù)過程中，不得接聽電話、手機(jī)，確有急事需向病人說明并征得同意。

　　十三、文明行醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員著裝整齊，掛牌上崗。關(guān)心體貼病人，做到語言文明、態(tài)度和靄、解釋耐心，有問必答、有求必應(yīng)，主動(dòng)為病人排憂解難。

　　十四、廉潔行醫(yī)，遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)禁索要、收受紅包、回扣及提成。

　　十五、保持門診環(huán)境整潔、安靜、秩序良好，禁止吸煙。

　　十六、凡違反門診工作制度，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，視情節(jié)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

門診管理制度5

　　①門診服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)、分診、詢問及維持大廳的工作秩序等工作。②準(zhǔn)時(shí)上班，堅(jiān)守工作崗位，熱忱主動(dòng)接待病人。③服務(wù)臺(tái)人世間員必需熟識本院門診各科醫(yī)師的特點(diǎn)與專長、開展治療項(xiàng)目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的.引導(dǎo)病人。

　　④病人選擇醫(yī)師時(shí)，則應(yīng)具體介紹專業(yè)特長及相關(guān)資料，詳細(xì)方法等。

　　⑤服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。

　　⑥主動(dòng)幫忙病人就醫(yī)、交費(fèi)、取藥，引導(dǎo)各項(xiàng)檢查，解答有關(guān)事宜，其中環(huán)節(jié)消失問題，準(zhǔn)時(shí)賜予協(xié)調(diào)解決。

　　⑦常常巡察候診廳，以便隨時(shí)引導(dǎo)和幫助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。

　　⑧幫助門診部接待團(tuán)體體檢人員到相關(guān)科室體檢，維持秩序，負(fù)責(zé)支配個(gè)體體檢工作。

　　⑨宣揚(yáng)衛(wèi)生保健學(xué)問，發(fā)送衛(wèi)生宣揚(yáng)資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。

　　⑩負(fù)責(zé)收集病人的意見，溝通醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾每日將接診狀況表，統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)院。

門診管理制度6

　　一、發(fā)熱門診工作原則

　　1、我院設(shè)有發(fā)熱呼吸道疾病門診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其它門、急診相隔離，有明顯標(biāo)識。設(shè)有工作人員及病人通道。

　　2、發(fā)熱呼吸道疾病門診分設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室等；并具備掛號、收費(fèi)、取藥一條龍服務(wù)。

　　3、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等，要按照本《發(fā)熱門診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　4、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí)，按照《救護(hù)車醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　5、隔離留觀病人需戴口罩，不得離開留觀室，嚴(yán)禁病人間相互接觸。

　　二、消毒隔離管理

　　1、根據(jù)發(fā)熱病人的門診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。特殊病原體

　　（ev71）對醇類消毒劑不敏感，故選擇500mg/l的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖凈擦干備用；如使用電子體溫計(jì)，也可采用上述消毒劑擦拭消毒。

　　2、使用一次性壓舌板。

　　3、空氣

　　3.1開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

　　3.2動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)每日消毒2次，每次1小時(shí)。

　　4、地面

　　發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/l消毒液拖地每日2次，污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行，拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。

　　5、物體表面

　　桌、椅、柜、門（門把手）、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備（有特殊要求的除外）等物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時(shí)隨時(shí)擦拭，抹布應(yīng)分類。

　　6、其它物品消毒及處理

　　6.1病人排泄物、分泌物

　　（1）病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。

　　（2）發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器，裝足量1000mg/l有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒，作用120分鐘。消毒后的.排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，則無需初步消毒，可直接排入衛(wèi)生間。

　　（3）有糞便等排泄物污染地面時(shí)，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理；

　　6.2病人使用物品消毒

　　（1）留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒，用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘；便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。

　　（2）呼吸治療裝置使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒，盡量使用一次性管道，重復(fù)使用的各種管道應(yīng)當(dāng)在使用后立即用500—15000mg/l有效氯消毒液，浸泡30分鐘后再清洗，然后進(jìn)行滅菌消毒處理。

　　（3）每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后即消毒，聽診器、血壓計(jì)用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。

　　（4）病人離開救護(hù)車后，應(yīng)當(dāng)立即對車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等運(yùn)載病人的交通工具及用具用500mg/l含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分鐘。

　　7、一次性醫(yī)療用品使用后管理

　　具體處置如下：

　　（1）使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi)；

　　（2）不帶血的注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭；其殘留部分丟入黃色塑料袋內(nèi)。

　　（3）其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。

　　消毒處理要求如下：

　　（1）當(dāng)利器盒內(nèi)的廢棄物盛至2/3時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換利器盒。

　　（2）對盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋，以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色塑料袋采用500mg/l的含氯消毒液對袋內(nèi)噴灑消毒；然后扎緊袋口，提起該袋，再采用500mg/l的含氯消毒劑對袋外進(jìn)行噴灑消毒，置入另一只干凈的黃色塑料袋，扎緊袋口。

　　8、污水污物處理

　　（1）病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，視同醫(yī)療廢物及時(shí)消毒處理，避免污染。

　　（2）使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時(shí)消毒處理，存放容器必須加蓋，避免污染。

　　（3）疫情期間污水處理可以適當(dāng)增加藥物投放量，使總余氯量≥6.5mg/l。

　　9、尸體處理

　　死亡病人尸體用0。5%過氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后，再用0。5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后盡快火化。

　　10、終末消毒

　　病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，房間必須進(jìn)行終末消毒。

門診管理制度7

　　門診部工作制度

　　1. 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。

　　2. 經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　3. 做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　4. 經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。

　　5. 健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

　　6. 嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。

　　7. 加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社會(huì)滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。

　　8. 協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強(qiáng)門診專科建設(shè)。

門診管理制度8

　　門診診療制度

　　1. 門診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，工作應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證診治質(zhì)量，并盡量縮短候診時(shí)間，并注意做到“三首、四輕、五個(gè)一”。

　　2. 熱情接待患者，根據(jù)主訴重點(diǎn)詢問病史，進(jìn)行全面的或重點(diǎn)的體格檢查及必要的輔助檢查，做到早期診斷，及時(shí)治療，迅速處理。

　　3. 根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗(yàn)項(xiàng)目及治療方法，并交代清楚注意事項(xiàng)，采用特殊療法時(shí)，務(wù)必掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。

　　4. 遇有疑難或不能處理的.疾病，或兩次復(fù)診尚未確診者，應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師或邀請會(huì)診，并給以適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

　　5. 應(yīng)隨時(shí)警惕早期腫瘤，防止漏診、誤診。

　　6. 檢查患者后應(yīng)洗手，發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理，并填寫傳染病報(bào)告卡片。

　　7. 幼兒及老、弱、病、殘者優(yōu)先就診。重危病人應(yīng)予以應(yīng)急處理，詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向病人介紹其病情及應(yīng)去的就診醫(yī)院。

　　8. 注意保護(hù)性醫(yī)療。對癌癥及某些預(yù)后不良的疾病，避免對患者直接說明，可向其家屬或組織詳細(xì)交待病

　　情及預(yù)后。

　　9. 在診療過程中注意保護(hù)患者隱私，落實(shí)遮隔措施，對患者進(jìn)行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時(shí)有遮隔措施；文明就診，做到“一人一診室”；妥善保管病歷，醫(yī)務(wù)人員不隨意泄露患者信息。嚴(yán)格執(zhí)行病史借閱、復(fù)印相關(guān)規(guī)定，防止患者信息泄露。

門診管理制度9

　　一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。

　　二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。

　　五、健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

　　六、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。

　　七、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。

　　八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強(qiáng)門診專科建設(shè)。

門診管理制度10

　　一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)著裝整潔。

　　診療前后應(yīng)洗手，接觸傳染病患者后必須用消毒液消毒，然后再用肥皂、流動(dòng)水沖洗。

　　二、門診、治療室、換藥室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被傳染病病人污染則應(yīng)立即用消毒液消毒。

　　三、體溫表用75%乙醇浸泡備用。

　　四、一次性注射器每人一針一筒，用后針頭及針筒毀形，并浸泡于消毒液。

　　五、壓舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高壓鍋消毒。

　　六、消毒鑷子要專用，用后浸入消毒液。

　　盛器要加蓋，盛器每周高壓消毒后更新消毒液。

　　七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。

　　八、各種消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般為二周，梅雨季節(jié)為一周）及滅菌指示帶；

　　消毒液不得超期使用，碘伏與過氧乙酸稀釋液有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3—4周。

　　九、高壓鍋消毒要求：

　　消毒前先排盡冷空氣，壓力在20磅（120℃）維持15—20分鐘。盛放容器要有透氣孔，包裝物品不宜過大，總?cè)萘坎怀�過85%，物品間留有空隙。每鍋用化學(xué)指示劑鑒定，每月一次，用嗜熱脂肪芽孢生物指示劑檢查高壓鍋滅菌效果，并作記錄備查；高壓鍋要強(qiáng)檢。

門診管理制度11

　　1、醫(yī)務(wù)人員、保潔人員進(jìn)入發(fā)熱門診應(yīng)穿隔離衣、戴手套、鞋套、帽子及12層面紗口罩。離開發(fā)熱門診應(yīng)脫掉隔離衣、手套、帽子及12層面紗口罩，口罩應(yīng)每天消毒處理（用有效氯消毒液20xxmg/L浸泡30分鐘）。

　　2、診治每一個(gè)病人后，處置萬垃圾、痰液、排泄物后，離開發(fā)熱門診之前均應(yīng)用流動(dòng)水洗手，時(shí)間不少于60秒，吸收裝置為非接觸式。

　　3、各診室及檢查室門口放置腳墊，用有效氯20xxmg/L消毒液浸濕并要求保持其濕度和濃度。

　　4、桌面、地面、門把手等物體表面每日用20xxgm/L有效率消毒液擦拭消毒兩次，污染時(shí)隨時(shí)消毒，空氣用0.5%的過氧乙酸或20xxmg/L有效率消毒液激動(dòng)噴霧消毒每日兩次，并做好記錄。

　　5、拖布、抹布使用后應(yīng)先用20xxmg/L有效率消毒液浸泡消毒30分鐘后再清洗。

　　6、痰液、排泄物用20xxmg/L有效率消毒液浸泡1小時(shí)，到入專用廁所，痰盂、污物桶需配蓋。

　　7、生活垃圾和一次性醫(yī)療用品視為感染性醫(yī)療廢物用雙袋密封送醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存室并做好記錄。污染被服雙袋運(yùn)送至洗衣房先消毒后清洗，可循環(huán)使用的醫(yī)療用品先用有效氯20xxmg/L消毒液浸泡消毒后送至供應(yīng)室清洗、消毒或滅菌。

門診管理制度12

　　根據(jù)《xx市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約掛號工作的通知》的要求,為滿足不同患者掛號需求,規(guī)范我院預(yù)約掛號服務(wù),推進(jìn)文明有序掛號就診,制定我院管理制度。

　　一、門診辦公室負(fù)責(zé)預(yù)約掛號服務(wù)的`管理。本著公開、公平的原則加強(qiáng)門診預(yù)約掛號管理。

　　二、預(yù)約掛號必須采取實(shí)名制。

　　三、預(yù)約掛號適用于初診、復(fù)診和社區(qū)轉(zhuǎn)診患者。

　　四、預(yù)約掛號方式包括窗口手工預(yù)約(門診/出院復(fù)診預(yù)約單、社區(qū)預(yù)約單)、電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約。

　　五、預(yù)約掛號范圍包括專家門診(暫提供1/3)、專科門診(提供全部號源,口腔科專科號按當(dāng)日接診患者人次提供號源)和普通門診(提供全部號源)。

　　六、門診辦公室負(fù)責(zé)辦理電話預(yù)約掛號注冊手續(xù)、復(fù)診預(yù)約手續(xù)、網(wǎng)上預(yù)約登記、領(lǐng)取預(yù)約號。

　　七、門診辦公室工作職責(zé)

　　1、公示我院專家門診和專科門診信息;

　　2、公示我院預(yù)約掛號須知、預(yù)約流程及預(yù)約電話;

　　3、更新每日預(yù)約掛號號表,根據(jù)預(yù)約登記(手工、復(fù)診、社區(qū)、電話等),準(zhǔn)確出號;

　　4、做好醫(yī)患雙方失約的補(bǔ)救工作;

　　5、每月5日前完成并上報(bào)市衛(wèi)生局《天津市預(yù)約掛號統(tǒng)計(jì)表》。

　　八、嚴(yán)格執(zhí)行我院《專家門診管理制度》,專家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準(zhǔn)的停診申請單交到門診辦公室備案(病假除外)。

　　九、復(fù)診預(yù)約由門診接診醫(yī)師或病房主管醫(yī)師根據(jù)病情在患者就診或出院當(dāng)日予以預(yù)約登記,開具門診/出院復(fù)診預(yù)約單(一式三聯(lián)),分時(shí)段確定預(yù)約時(shí)間,囑咐患者到門診辦公室辦理預(yù)約手續(xù),就診當(dāng)日取號。門診復(fù)診預(yù)約率40%,產(chǎn)科門診和口腔科門診復(fù)診預(yù)約率100%,出院病人門診復(fù)診預(yù)約率60%。

　　十、信息中心及時(shí)排查、解除信息系統(tǒng)故障,為預(yù)約掛號提供可靠技術(shù)支持。

　　十一、執(zhí)行天津市物價(jià)局、天津市衛(wèi)生局《關(guān)于規(guī)范非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》標(biāo)準(zhǔn)。

　　十四、我院預(yù)約掛號工作隨時(shí)接受天津市衛(wèi)生局、武清區(qū)衛(wèi)生局、政風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督員和媒體的監(jiān)督。

　　十五、本制度從20xx年1月1日起執(zhí)行。

門診管理制度13

　　根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定，制訂本制度。

　　一、成立消毒管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　二、按照批準(zhǔn)的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。

　　三、加強(qiáng)對工作人員的消毒技術(shù)培訓(xùn)，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

　　四、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，診療活動(dòng)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。

　　五、建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。采購消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取加蓋原件持有者的印章《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復(fù)印件。使用的.一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。

　　六、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時(shí)焚燒處理。

　　七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

　　八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。

門診管理制度14

　　一、門診工作制度

　　1、門診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，門診部主任在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長協(xié)助，其他醫(yī)護(hù)人員配合，共同負(fù)責(zé)門診各項(xiàng)工作。

　　2、成立由門診部主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評小組。

　　制定工作計(jì)劃、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量與安全指標(biāo)，并組織實(shí)施，其他醫(yī)護(hù)人員共同參與。有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評價(jià)改進(jìn)措施。

　　3、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門診部和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。各科主任、副主任應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

　　4、因工作需要門診人員調(diào)動(dòng)時(shí)，應(yīng)按照《院內(nèi)崗位人員配置原則與調(diào)動(dòng)程序的規(guī)定》執(zhí)行。上崗前需進(jìn)行門診相關(guān)制度職責(zé)的培訓(xùn)。

　　5、門診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)是具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士擔(dān)任，實(shí)習(xí)人員及未授權(quán)的進(jìn)修人員應(yīng)在上級人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

　　6、各科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分利用掌握的新技術(shù)新業(yè)務(wù)，根據(jù)醫(yī)院具體情況增設(shè)專科門診，為患者提供更加精細(xì)化的診療服務(wù)。

　　7、對疑難重癥患者不能確診或病員3次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師診治或請他科會(huì)診。如仍不能確診者，應(yīng)向門診部申請多學(xué)科綜合門診。

　　8、門診醫(yī)師要采用經(jīng)濟(jì)適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。

　　9、門診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫門診病歷。

　　10、門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。

　　11、門診各輔助檢查科室，必須準(zhǔn)確及時(shí)出具檢查、檢查結(jié)果。

　　12、規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，對雙向轉(zhuǎn)診或外地轉(zhuǎn)診患者，在轉(zhuǎn)回基層或原地和轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院時(shí)要提出診治意見。

　　13、門診設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量縮短排隊(duì)等候時(shí)間，有序安排患者文明就診。

　　14、門診應(yīng)當(dāng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，增加便民設(shè)施，標(biāo)識清晰明白，提高患者滿意度。

　　15、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收治病員住院治療。

　　16、加強(qiáng)檢診與分診工作，指導(dǎo)正確掛號，及時(shí)分流患者，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應(yīng)當(dāng)做好疫情報(bào)告。

　　17、提供預(yù)約診療服務(wù)，指導(dǎo)患者預(yù)約就診，減少候診時(shí)間，改善就醫(yī)體驗(yàn)。

　　18、門診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度，對重病患者、70歲以上老年患者，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排診治。

　　19、加強(qiáng)門診健康教育，充分利用健康教育專欄及LED電子顯示屏，開展形式多樣的健康教育。

　　二、專家專科門診管理制度

　　1、專家專科門診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱或經(jīng)過專業(yè)進(jìn)修的主治醫(yī)師擔(dān)任。

　　2、專家專科門診需要本人通過OA流程提交申請，經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科、門診部審批后，方能坐診。

　　3、專家專科門診由門診部負(fù)責(zé)日常管理，設(shè)獨(dú)立診室，診室門口掛出診醫(yī)生的科別、姓名及職稱，以便病員監(jiān)督。

　　4、專家專科門診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。替診、停診、改診均需要通過OA流程提交申請，經(jīng)科室主任和門診部審批后執(zhí)行。長時(shí)間停診、替診、改診提前三天將申請單交門診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門診辦公室。原則上只能由同級別及以上職稱的醫(yī)師替診。

　　5、專家專科門診要準(zhǔn)時(shí)出門診，門診部進(jìn)行嚴(yán)格考勤、考核、管理，定期通報(bào)專家專科門診的出診情況。

　　6、專家專科門診醫(yī)生接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，電子處方和病歷記錄要符合要求。

　　7、要通過宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站等途徑做好專家專科門診的宣傳。

　　8、門診部護(hù)士要做好專家專科門診的候診管理和診室管理，提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的物資和用品，切實(shí)維持好診療秩序，指導(dǎo)病員有序就醫(yī)。

　　三、門診應(yīng)診工作管理制度

　　1、門診各科要嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班，不準(zhǔn)脫崗、串崗和提前離崗。

　　2、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人。

　　3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進(jìn)行優(yōu)先處置。

　　4、專家專科門診出診時(shí)間應(yīng)相對固定，不得隨意變動(dòng)。因故需要停診和替診者，提前三天將申請單交門診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門診辦公室。僅限緊急情況下簡化流程進(jìn)行電話申請停診、替診。為保障病人的診療，各科室主任盡量安排同專業(yè)、同級別職稱的醫(yī)生替診。不按規(guī)定申請停診和替診者，按照《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲辦法》予以實(shí)施。

　　5、門診部每日進(jìn)行專家專科門診的出診考勤，各科醫(yī)生要做到上午八點(diǎn)和下午二點(diǎn)三十分準(zhǔn)時(shí)開診。專家專科門診無正當(dāng)理由超過一定時(shí)間未開診者，按照《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲辦法》予以實(shí)施。對長期堅(jiān)持提前開診的醫(yī)生給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

　　6、門診部要抽查各科門診工作質(zhì)量和安全管理情況。

　　7、專家坐診應(yīng)準(zhǔn)時(shí)開診，衣冠整潔，態(tài)度和藹，診療時(shí)不得吸煙，不得隨意停診。對每位病員應(yīng)該仔細(xì)檢查、合理用藥，嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》填寫門診病歷。門診部定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

　　四、門診窗口人員管理制度

　　1、 適用范圍：門診掛號收費(fèi)人員、門診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節(jié)人員。

　　2、 遵循原則：各行政主管部門直管，門診辦公室監(jiān)管。有違規(guī)違紀(jì)等特殊情況發(fā)生，應(yīng)由主管部門介入處理，門診辦公室配合處理。

　　3、 門診窗口人員要堅(jiān)持原則，按章辦事，規(guī)范辦理門診病人掛號收費(fèi)、取藥、采血以及做檢查等工作。

　　4、門診窗口人員應(yīng)堅(jiān)守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語言文明、熱情周到、解釋耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。

　　5、門診窗口人員要實(shí)行彈性排班制，根據(jù)不同季節(jié)部分窗口提前30分鐘上班，收費(fèi)員提前作好準(zhǔn)備，準(zhǔn)時(shí)開設(shè)服務(wù)，嚴(yán)格遵守微機(jī)操作規(guī)程，熟練掌握計(jì)算機(jī)操作技能，提高工作效率，盡量減少排長隊(duì)現(xiàn)象。

　　6、掛號收費(fèi)人員要嚴(yán)格落實(shí)患者實(shí)名制就醫(yī)，通過讀取身份證或準(zhǔn)確錄入患者實(shí)名身份信息進(jìn)行實(shí)名制建卡；對復(fù)診患者要根據(jù)彈屏窗口提示，及時(shí)補(bǔ)全已建卡患者的實(shí)名信息。

　　7、處理病人退款、退藥，有關(guān)工作人員要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。凡退款者須持有關(guān)憑證，符合要求的方可退款。只要符合規(guī)定、手續(xù)完備，應(yīng)給予辦理，不得推諉。

　　8、工作時(shí)間不得撤離崗位，不準(zhǔn)由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。

　　9、門診收費(fèi)處、藥房及采血室嚴(yán)禁閑雜人員入內(nèi)，保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全，做好清潔衛(wèi)生。

　　10、各窗口部門行政主管負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)本部門日常工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行本制度。

　　五、預(yù)約診療工作制度

　　1、健全組織機(jī)構(gòu)，完善預(yù)約診療服務(wù)的組織實(shí)施。成立醫(yī)院預(yù)約診療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副院長任組長，下設(shè)辦公室在門診部，由門診部安排專人負(fù)責(zé)預(yù)約診療服務(wù)的組織實(shí)施和監(jiān)管。

　　2、增加預(yù)約診療的方式，拓寬診療途徑，最大程度方便患者就醫(yī)。開通現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、診間預(yù)約微信預(yù)約、微醫(yī)預(yù)約方式，創(chuàng)新性地推行分時(shí)段預(yù)約、出院患者中長期預(yù)約、慢性病預(yù)約、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)等形式。

　　3、規(guī)范醫(yī)生的出診管理，確保預(yù)約患者順利就診。醫(yī)務(wù)人員要按既定的時(shí)間出診，特殊情況下需要變動(dòng)的，要按照醫(yī)院《醫(yī)師門診替診、停診、改診的流程》填寫《自貢市第三人民醫(yī)院醫(yī)師停診、替診、改診申請單》，門診部要將停診情況及時(shí)公告，并與已預(yù)約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解。

　　4、做好預(yù)約診療患者的服務(wù)工作，不斷提高預(yù)約掛號的比例。加強(qiáng)工作人員的服務(wù)能力培訓(xùn)，工作人員要關(guān)心體貼患者，解答問題時(shí)要文明禮貌，耐心細(xì)致。對于70歲以上的老人及來自外地的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)重點(diǎn)做好預(yù)約安排。

　　5、為了方便慢性病及出院病員及時(shí)復(fù)診，坐診醫(yī)生應(yīng)大力宣傳中長期預(yù)約，填寫《中長期預(yù)約卡》，讓病員到預(yù)約室、掛號窗口或微信、微醫(yī)進(jìn)行預(yù)約，保證門診病員量，減少患者排隊(duì)等候的時(shí)間，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，提高門診復(fù)診率。

　　六、多學(xué)科綜合門診管理制度

　　1、多學(xué)科綜合門診在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由門診部、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常工作。各臨床科主任、副主任負(fù)責(zé)對多學(xué)科綜合門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并積極參與多學(xué)科門診工作。

　　2、診療范圍 （1）門診病人就診3個(gè)專科或在一個(gè)專科就診3次以上尚未明確診斷者。

　　（2）門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)專科協(xié)同診療者。

　　（3）外院轉(zhuǎn)來本院的疑難病患者。

　　3、參加多學(xué)科綜合門診的醫(yī)師原則上由具有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師擔(dān)任。

　　4、多學(xué)科綜合門診時(shí)間采取預(yù)約制，多學(xué)科綜合門診診室設(shè)在門診部二樓。

　　5、門診部對多學(xué)科綜合門診工作進(jìn)行管理與考核，須定期總結(jié)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷提高工作質(zhì)量。

　　6、申請流程對需多學(xué)科綜合門診診治的患者，由首診醫(yī)師提出申請→填寫《多學(xué)科綜合門診會(huì)診申請單》→完善基本檢查后，將檢查結(jié)果和申請單送交門診部→門診部根據(jù)申請醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學(xué)科綜合門診的科室和專家→安排會(huì)診時(shí)間→完成多學(xué)科綜合門診診治。

　　七、門診醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制

　　1、首診醫(yī)師，須及時(shí)對病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認(rèn)真書寫病歷。

　　2、對非本科室范疇疾病患者首診醫(yī)師均不得拒診，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統(tǒng)里為患者申請門診會(huì)診。

　　3、對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可請有關(guān)科室會(huì)診，嚴(yán)禁相互推諉。

　　4、首診醫(yī)師對需要緊急搶救的患者，應(yīng)通知急診科醫(yī)生配合搶救，并執(zhí)行“先搶救后付費(fèi)”，不能因交費(fèi)問題影響和延誤搶救時(shí)機(jī)。

　　5、凡在接診、診治、搶救患者的過程中未落實(shí)首診負(fù)責(zé)制者，要追究首診科室和首診醫(yī)師的責(zé)任。

　　八、門診會(huì)診制度

　　1、門診醫(yī)生要堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，在診療過程中考慮為非本專業(yè)疾病需要他科專業(yè)處置時(shí)，應(yīng)申請門診會(huì)診。

　　2、 門診會(huì)診前要在門診病歷上書寫本科的診療情況、申請會(huì)診的目的，填寫門診會(huì)診申請單，在門診信息化系統(tǒng)提交門診會(huì)診申請，指定會(huì)診科室和會(huì)診醫(yī)生。

　　3、病人在一個(gè)專科就診3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復(fù)雜涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)專科協(xié)同診療者應(yīng)該申請多學(xué)科綜合門診會(huì)診。

　　4、門診會(huì)診流程：在已就診門診病人列表→選擇需要會(huì)診的病人→點(diǎn)左上角“會(huì)診”框 →選擇要請會(huì)診的科室→選擇要請會(huì)診的醫(yī)生→申請會(huì)診成功→填寫會(huì)診單→病人持會(huì)診單到相應(yīng)科室會(huì)診→被請會(huì)診醫(yī)生完成會(huì)診并完善門診病歷→指導(dǎo)病員完成診療。

　　九、門診病歷書寫制度

　　門診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》要求書寫病歷，按照客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的原則，手寫病歷、電子病歷均應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。具體要求如下：

　　1、手寫病歷使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水筆書寫。電子病歷打印字跡清晰，無污跡。電子病歷的手簽名問題？

　　2、病歷書寫要使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

　　3、病歷書寫要規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。

　　4、手寫病歷過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。

　　5、病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。

　　6、病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過我院注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)務(wù)科根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。

　　7、對需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，如門診手術(shù)、有創(chuàng)檢查等，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；

　　患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字；

　　為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。

　　8、門診病歷書寫內(nèi)容及要求

　　（1）門診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

　　（2）門診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。

　　（3）門診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。

　　初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。

　　復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。間隔時(shí)間過久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書寫病厲。

　　急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

　　（4）門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。

　　9、門診病員要住院治療時(shí)，由門診醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院原因、初步印象診斷。

　　十、門診死亡病例討論制度

　　1、凡在門診死亡病例，必須在患者死亡后七天內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論，特殊病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告出來后一周內(nèi)完成。

　　2、討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持，全科醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生及護(hù)士長和相關(guān)護(hù)理人員參加，必要時(shí)請醫(yī)務(wù)科派人參加。

　　3、由經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病史、診治及搶救經(jīng)過，參加討論人員按照職稱順序由低到高逐級發(fā)表意見，并由經(jīng)治醫(yī)生記錄發(fā)言內(nèi)容，按照醫(yī)院要求統(tǒng)一格式記錄。

　　4、 討論目的是對患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進(jìn)程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進(jìn)行分析，汲取診療過程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

　　5、主持人總結(jié)發(fā)言，綜合歸納科室意見。

　　6、討論內(nèi)容由本院有執(zhí)業(yè)資格的經(jīng)治醫(yī)師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名，主持人審簽。

　　十一、門診手術(shù)制度 為規(guī)范

　　我院門診手術(shù)管理,保證門診手術(shù)的安全及質(zhì)量,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù),提高醫(yī)療效率,結(jié)合我院實(shí)際，特制訂門診手術(shù)制度。

　　1、凡經(jīng)我院醫(yī)生診治,確認(rèn)需做門診手術(shù)的病人,由手術(shù)科醫(yī)師按規(guī)定書寫門診病歷，并負(fù)責(zé)做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，做好術(shù)前談話及溝通記錄，并由患者及其授權(quán)委托人簽署手術(shù)知情同意書。

　　2、門診部嚴(yán)格按照醫(yī)院手術(shù)分級管理核實(shí)主刀醫(yī)師資質(zhì)，門診手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)安排和準(zhǔn)備,督促并協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)安全核查記錄。

　　3、我院目前在門診手術(shù)室準(zhǔn)予施行的是Ⅰ級手術(shù)，麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生可作為助手參加手術(shù)。

　　4、各科參加門診手術(shù)的醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到位并安排協(xié)調(diào)好正常門診應(yīng)診工作。

　　5、手術(shù)醫(yī)師術(shù)前應(yīng)認(rèn)真審查患者臨床資料并嚴(yán)格掌握手術(shù)指征及適應(yīng)癥，遇疑難問題應(yīng)按照醫(yī)院核心制度規(guī)定請上級醫(yī)師或相關(guān)科室會(huì)診。

　　6、門診手術(shù)應(yīng)在門診手術(shù)室內(nèi)完成，手術(shù)完成前不得中途離開崗位。

　　7、手術(shù)后由主刀醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫手術(shù)記錄并開具術(shù)后醫(yī)囑。

　　8、手術(shù)取下的標(biāo)本，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標(biāo)本交接和病理送檢。

　　9、小兒門診手術(shù)，門診醫(yī)生應(yīng)注明麻醉方式，如需麻醉科協(xié)助，由手術(shù)室護(hù)士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。

　　10、違反上述規(guī)定者，按《醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲辦法》相關(guān)內(nèi)容給予處罰。

　　十二、休息證明管理制度

　　1、休息證明由本院具有處方權(quán)的醫(yī)生開具。

　　2、各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能開具本科、本人診治的病人休息證明，實(shí)習(xí)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師無權(quán)書寫休息證明，若因上級醫(yī)師工作忙，需代替上級醫(yī)師辦理時(shí)，一定要書寫者本人簽名后，再由上級醫(yī)師簽名后方能生效。

　　3、休息證明一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或簽字筆書寫，要求字跡清楚，各項(xiàng)內(nèi)容必須科學(xué)、規(guī)范、完整。電子病歷要求打印清晰，無污跡。

　　4、休息證明的天數(shù)應(yīng)寫大寫，休息證明的日期應(yīng)寫出證明當(dāng)日的日期，不能填寫已過期或未來日期，急診、危重病人還需寫出時(shí)間，具體到時(shí)、分。

　　5、門急診病人的休息證明，只有當(dāng)天在班的`醫(yī)師才能出具，急診病人休息證明的時(shí)限不超過3天，門診病人最長時(shí)限為7天，特殊疾病者需要延長休息時(shí)間者，必須由相關(guān)專科副主任醫(yī)師以上職稱者開出，并交由門診部審核后方能生效。

　　6、出院病人的休息證明一般疾病最長時(shí)限為15天，特殊疾病者需要延長休息時(shí)間者，由診治醫(yī)生開出后，交由本科室主任或二線醫(yī)師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續(xù)休息時(shí)，除開具出院證明書外，還需開具休息證明。

　　7、休息證明必須實(shí)事求是，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，不能開人情、虛假假條。

　　8、門診休息蓋章時(shí)須出示門診病歷和診療繳費(fèi)收據(jù)，蓋章人員注意審核病歷內(nèi)容、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致，就診日期與收據(jù)繳費(fèi)時(shí)間是否符合。

　　9、出院休息蓋章須出示門診病歷、出院證明書、出院結(jié)賬單，注意審核門診病歷，入、出院記錄是否書寫完整，出院證明書各項(xiàng)內(nèi)容、時(shí)間、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致。

　　10、凡有不符合上述規(guī)定的休息證明，門診醫(yī)療證明蓋章處一律不予蓋章。

　　十三、門診診斷證明管理制度

　　1、門診診斷證明主要用于證明疾病診斷，出具時(shí)所診斷的疾病應(yīng)盡量明確、具體。病情較復(fù)雜、一時(shí)難以確診或需要其他科室會(huì)診者，待診斷明確后再出具，避免使用“待查”一詞。

　　2、門診診斷證明書應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師出具，由門診部審核后加蓋醫(yī)療證明專用章方能生效。跨科出具的疾病診斷證明書、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者及進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師出具的診斷證明書均被視為無效，門診部不予蓋章。

　　3、門診診斷證明書寫的診斷應(yīng)有相應(yīng)的理化、影像學(xué)檢查作為主要參考依據(jù)。出具門診診斷證明時(shí)應(yīng)附有病歷和相應(yīng)的檢查報(bào)告單。蓋章時(shí)要審核診斷證明與門診病歷和相應(yīng)的檢查報(bào)告單的一致性，不相符合者不能蓋章。

　　4、疾病診斷證明書的建議須慎重考慮病情需要與實(shí)際可能。一般只提出原則性建議，并記入門診病歷，以備查考。

　　5、門診診斷證明的書寫要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，字跡無法辨認(rèn)者門診部不予蓋章。

　　6、醫(yī)師在未當(dāng)面診治病人的情況下不得出具診斷證明書，更不允許出具假證明、人情證明，上述情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，由此引發(fā)嚴(yán)重后果者，將由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任。

　　十四、門診與輔助科室之間的協(xié)調(diào)制度

　　門診患者病種復(fù)雜，涉及人員復(fù)雜，出現(xiàn)意外情況多，需要多科室通力合作，特別是門診與輔助檢查科室的協(xié)調(diào)配合。根據(jù)門診工作的需要制定本工作協(xié)調(diào)制度如下：

　　1、門診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調(diào)與不定期協(xié)調(diào)相結(jié)合的形式。門診部至少每季度召開一次與輔助部門的工作協(xié)調(diào)會(huì)，日常工作中存在的問題隨時(shí)協(xié)調(diào)，能在會(huì)上協(xié)調(diào)的事項(xiàng)立即作出明確規(guī)定，不能在會(huì)上協(xié)調(diào)的事項(xiàng)，與相關(guān)部門進(jìn)行專題協(xié)商，形成處理的長效機(jī)制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務(wù)病人的目標(biāo)，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的協(xié)調(diào)，理順服務(wù)流程，作出相應(yīng)的管理規(guī)定。定期監(jiān)督和管理已經(jīng)進(jìn)行協(xié)調(diào)的事項(xiàng)，對存在的問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

　　2、門診部與輔助部門協(xié)同處理與病員的爭議。接待病員的科室和醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與患者及家屬溝通，如遇到家屬情緒激動(dòng)，可能發(fā)生過激行為的，科內(nèi)相互傳遞信息，互相協(xié)助進(jìn)行溝通，必要時(shí)通知門診部、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科處理。

　　3、輔助科室要積極協(xié)助門診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件，就近輔助科室要積極響應(yīng)，把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài)，及時(shí)向門診部及相應(yīng)主管部門聯(lián)系。

　　4、輔助部門對門診的急危重癥患者進(jìn)行優(yōu)先處置，實(shí)行“先處理、后付費(fèi)”，并做好進(jìn)行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。

　　5、輔助檢查科室查出門診患者有危急值時(shí)，應(yīng)按醫(yī)院《危急值的報(bào)告制度與程序》向門診醫(yī)生及時(shí)報(bào)告。

　　6、輔助檢查科室開展的新項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)與門診聯(lián)系，通報(bào)檢查的方法、臨床意義和收費(fèi)情況，利于該新項(xiàng)目的順利開展。

　　十五、門診部投訴管理制度

　　為了使門診投訴處理工作制度化、規(guī)范化，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)結(jié)合門診的實(shí)際工作情況，制定投訴處理制度。

　　1、門診部負(fù)責(zé)受理門診患者及家屬的投訴處理。

　　2、實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，各樓層服務(wù)臺(tái)均應(yīng)做好病人的首訴接待工作。

　　3、在門診大廳的顯要位置公布投訴電話，設(shè)立意見箱及意見本，每季度進(jìn)行門診滿意度調(diào)查。

　　4、接待病員投訴要堅(jiān)持以病人為中心，本著實(shí)事求是的原則，熱情接待投訴者，耐心聽取其反映的問題、意見、建議和要求，能溝通解釋的立即答復(fù)，需要進(jìn)一步調(diào)查了解情況的，要建立投訴登記表，經(jīng)投訴人簽字（捺印）確認(rèn)，并做好投訴登記，向門診部報(bào)告。門診部調(diào)查、核實(shí)投訴事項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)于5個(gè)工作日向投訴人反饋處理情況。

　　5、病員投訴的情況涉及醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重服務(wù)問題，門診部建立投訴登記表后上報(bào)醫(yī)務(wù)科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。

　　6、門診部要認(rèn)真做好投訴意見的信息收集、整理、分析工作，對所反映的問題，應(yīng)做細(xì)致的調(diào)查研究，對存在的問題要認(rèn)真分析討論，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

　　7、對門診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問題，要及時(shí)調(diào)查了解情況，組織科內(nèi)討論，書寫反饋記錄。

　　8、投訴方式：

　　（1）電話投訴：門診病員服務(wù)中心投訴電話 0813- 3332531 門診辦公室投訴電話 0813-3302271

　　（2）現(xiàn)場投訴：門診部一樓病員服務(wù)臺(tái) 門診部辦公室：門診一樓1-2房間

　　（3）書面投訴：門診各樓層均設(shè)有意見箱，可投遞書面投訴書；

　　也可通過郵局進(jìn)行書面投訴：自貢市貢井區(qū)筱溪街勝利巷156號門診辦公室，郵箱643020。

　　十六、門診預(yù)檢分診制度

　　1、在醫(yī)院門診大廳設(shè)立預(yù)檢、分診處，選派責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。

　　2、準(zhǔn)確、快速地從就診病人中預(yù)檢出傳染病病人或疑似病人，轉(zhuǎn)送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。

　　3、預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)有專人引導(dǎo)到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。

　　4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

　　5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

　　6、預(yù)檢、分診人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務(wù)，做到合理分診。

　　7、預(yù)檢、分診護(hù)士要服務(wù)熱情，詢問病史詳細(xì)，并做好登記工作。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時(shí)，及時(shí)向上級主管部門匯報(bào)。

　　8、加強(qiáng)預(yù)檢、分診人員的個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)對工作環(huán)境進(jìn)行消毒隔離制度的落實(shí)。

　　9、在預(yù)檢、分診工作中，工作人員要積極開展衛(wèi)生防病知識的健康教育的宣傳。

　　十七、門診危重患者搶救及報(bào)告制度

　　1、凡在門診范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)危重患者立即實(shí)施搶救，經(jīng)治醫(yī)師必須報(bào)告門診部主任，安排急診科協(xié)同搶救，按醫(yī)院規(guī)定的制度及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和分管院領(lǐng)導(dǎo)。

　　2、對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由門診部主任提出，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、院總值班或分管院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救事宜。

　　3、必要時(shí)門診部主任向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)按《病歷書寫基本規(guī)范》的要求及時(shí)書寫搶救記錄。上報(bào)醫(yī)務(wù)科的治療搶救意見及過程要實(shí)事求是，如實(shí)報(bào)告病例情況。

　　4、如遇突發(fā)事件或批量患者，應(yīng)立即啟動(dòng)科室和醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；

　　凡涉及法律糾紛，要及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。

　　5、搶救結(jié)束，由經(jīng)治醫(yī)生填寫《危重病人搶救登記本》。

　　6、如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，將按照有關(guān)法律法規(guī)對當(dāng)事人追究責(zé)任。

　　十八、門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度

　　為了及時(shí)診斷與搶救門診急危重癥患者，使其得到優(yōu)先診療，保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院建立門診急危重癥患者優(yōu)先處置通道，并作出如下規(guī)定：

　　1、進(jìn)入優(yōu)先處置通道的條件：重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng)傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。

　　2、優(yōu)先處置通道的啟動(dòng)程序：

　　（1）門、急診患者是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由接診的醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情決定。

　　（2）經(jīng)過病情評估，需要就地?fù)尵鹊牧⒓磳?shí)施搶救或送急診科處理，視為進(jìn)入了急危重癥優(yōu)先處置程序；

　　因病情需要優(yōu)先就診者，病員所在樓層醫(yī)務(wù)人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識別牌，進(jìn)入綠色通道實(shí)行優(yōu)先就診。

　　3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下：

　　（1）醫(yī)務(wù)人員必須對門診急危重癥患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。

　　（2）門診患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室醫(yī)務(wù)人員或就近科室醫(yī)務(wù)人員就地進(jìn)行搶救，立即呼救并通知相關(guān)科室配合搶救。

　　（3）凡進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，實(shí)行“先搶救，后付費(fèi)”，先入院后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。

　　（4）進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，做到密切配合，相互支持，并做好相應(yīng)的記錄。

　　（5）急危重患者優(yōu)先入院搶救，由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送入住院的科室。

　　（6）急危重癥患者原則上收入重癥監(jiān)護(hù)室搶救，各專業(yè)科室每日預(yù)留 1～2 張床位準(zhǔn)備接收重癥病人。

　　（7）全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院設(shè)立門診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定， 凡對進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人、呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的科室和個(gè)人， 將按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

　　十九、門診部健康教育工作制度

　　1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在保健科、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的指導(dǎo)下，根據(jù)門診特點(diǎn)開展門診健康教育的具體工作。

　　2、門診部每季度出健康教育專欄一次，每月開展門診健康大講堂一次，做到內(nèi)容生動(dòng)、通俗、易懂，。

　　3、門診咨詢臺(tái)在接待病人時(shí)，可采用口頭講解常見病、多發(fā)病防治宣傳，并適時(shí)發(fā)放宣傳資料。

　　4、大廳應(yīng)設(shè)健康教育處方資料免費(fèi)取閱處，工作人員要隨時(shí)保證各種資料的齊全。

　　5、門診利用音像設(shè)施定時(shí)播放健康教育錄像，增加市民健康教育知曉率。

　　6、門診部要配合黨辦、保健科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時(shí)機(jī)開展健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢等公益活動(dòng)。

　　7、制定禁煙措施，張貼禁煙標(biāo)語、標(biāo)記。禁煙監(jiān)督員定期巡視各診室，對吸煙者進(jìn)行勸阻。

　　8、醫(yī)務(wù)人員要定期接受醫(yī)院的健康教育知識培訓(xùn)，掌握健康教育相關(guān)知識。

　　9、接受保健科對健康教育工作情況的考核，并針對存在的問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

　　二十、門診保障患者合法權(quán)益制度

　　1、在門診診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。

　　2、對病人實(shí)施的特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療、有創(chuàng)操作等，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；

　　患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)委托人簽字。

　　3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)自覺保護(hù)患者隱私權(quán)，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。

　　4、門診應(yīng)為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時(shí)其他無關(guān)人員不能進(jìn)入診室。

　　5、門診部設(shè)診查床圍簾或屏風(fēng)保護(hù)病員軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員）在場。

　　6、臨床科研、實(shí)驗(yàn)用藥必須征得患者本人同意，并簽署知情同意書。

　　7、臨床教學(xué)、示教病例，需告知病人，征得病人同意。

　　8、在各種檢查、治療中，有可能對病人身體造成不良影響的，應(yīng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施，并征得患者簽署知情同意書。

　　二十一、門診部保護(hù)患者隱私權(quán)制度

　　1、門診醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)自覺保護(hù)患者隱私權(quán)，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。

　　2、門診應(yīng)為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時(shí)其他無關(guān)人員不能進(jìn)入診室。

　　3、門診部設(shè)診查床圍簾或屏風(fēng)保護(hù)病員的軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員）在場。

　　4、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病等，醫(yī)護(hù)人員在履行告知義務(wù)時(shí)，不得歧視患者，要注意講究語言藝術(shù)和效果。

　　5、在對患者進(jìn)行體格檢查、診療操作或手術(shù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員之間的交流要注意患者的隱私保護(hù)。

　　6、搶救患者時(shí)，要盡量體現(xiàn)對患者的隱私保護(hù)。

　　7、尊重患者的民族習(xí)慣和宗教信仰，凡屬國家法律允許的，醫(yī)務(wù)人員要尊重和保護(hù)，在條件許可時(shí)，應(yīng)主動(dòng)提供相應(yīng)的服務(wù)，不得嘲笑、歧視和在公共場所議論。當(dāng)患者的宗教和民族活動(dòng)已經(jīng)影響醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要做好勸導(dǎo)工作，勸導(dǎo)過程注意方式方法，避免粗暴進(jìn)行干涉。

　　二十二、門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

　　1、 各科門診醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)遵守醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度。上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。

　　2、每個(gè)診室應(yīng)配備手消毒劑，醫(yī)務(wù)人員在診療時(shí)，接觸每一個(gè)病人前后均應(yīng)使用手消毒劑消毒雙手，當(dāng)手部有明顯血漬、污漬污染時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格洗手，每次洗手時(shí)間不少于1分鐘，搓揉時(shí)間不少于15秒。

　　3、每個(gè)診室設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品或者設(shè)施。

　　4、門診大廳應(yīng)設(shè)置預(yù)檢分診處，病人體溫≥37、5℃以上者應(yīng)到發(fā)熱門診就診。

　　5、體溫計(jì)用75%酒精進(jìn)行浸泡30分鐘，浸泡消毒后，清水沖凈，干燥保存?zhèn)溆谩Ｑ獕河?jì)袖帶保持清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計(jì)外殼、聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用75%酒精擦拭消毒。

　　6、消毒液均應(yīng)注明開啟日期，有效期內(nèi)使用。

　　7、治療盤每日清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；

　　壓脈帶一人一用，用后集中處置。

　　8、室內(nèi)通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，溫度允許時(shí)持續(xù)開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

　　9、診室、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用，有專用標(biāo)記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地，用后拖把清洗懸掛晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。

　　10、診室桌子、椅子、凳子、門把手、水龍頭、門窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭，一桌一抹布，當(dāng)表面受到病源菌的污染時(shí)用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，被肝炎病毒污染時(shí)用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。

　　11、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內(nèi)，外貼專用標(biāo)簽，并填寫好科室、分類，由專人收集、運(yùn)送。

門診管理制度15

　　（一）護(hù)理人員衣帽整潔，儀表端莊大方，禮貌待人，語言文明，堅(jiān)守崗位；不在崗嬉笑打鬧、不看小說與報(bào)紙、不吃零食以及不做工作以外的'事件；不遲到、不早退、不脫崗、不私自調(diào)班， 不無故曠工，不干私活。

　　（二）熱情接待病人，做到首問負(fù)責(zé)、微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)、耐心解答、禮貌待人、舉止文雅，不推諉病人，無投訴。

　　（三）提前30分鐘到崗上班，診前做好診查室的整潔工作，備齊檢查物品，血壓計(jì)、電筒、壓舌板、各種記錄單及各科所需特殊物品。

　　（四）主動(dòng)向病人和家屬介紹有關(guān)制度及科室分布，有秩序地指導(dǎo)門診病人掛號、候診、就診，盡量縮短候診時(shí)間；診室圍觀人數(shù)符合要求；對已就診需進(jìn)一步診治檢查、預(yù)約手術(shù)或住院者，護(hù)士應(yīng)給予指導(dǎo)。

　　（五）隨時(shí)觀察就診病人的病情變化，對重病人、發(fā)熱病人、新生兒病人酌情提前就診或送醫(yī)院急診室處理。對可疑傳染病者應(yīng)指導(dǎo)去傳染病專科就診，及時(shí)進(jìn)行消毒處理。

　　（六）積極開展健康教育，通過電視、廣播、圖片、講解等多種形式宣傳有關(guān)疾病知識。

　　（七）經(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境整潔，診后做好整理工作，床、桌、凳及地面清潔每日1—2次，下班前檢查水電，切斷儀器電源。

　　（八）各類物品帳物相符，貴重儀器妥善保管，做好維護(hù)。

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