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醫(yī)療器械管理制度

時(shí)間:2025-12-02 08:41:58 好文 我要投稿

醫(yī)療器械管理制度【集合15篇】

  在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,制度的使用頻率逐漸增多,制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編為大家收集的醫(yī)療器械管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)療器械管理制度【集合15篇】

醫(yī)療器械管理制度1

  一、銷貨退回的醫(yī)療器械由驗(yàn)收員憑業(yè)務(wù)部開具的退貨憑證收貨,并將退貨存放于退貨區(qū)。

  二、驗(yàn)收人員按正常的購進(jìn)驗(yàn)收程序進(jìn)行驗(yàn)收后,做好“銷貨退回醫(yī)療器械入庫驗(yàn)收記錄”,(記錄內(nèi)容:驗(yàn)收日期、退貨單位、品名、規(guī)格、型號(hào)、注冊(cè)號(hào)、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、有效期、數(shù)量、質(zhì)量情況、經(jīng)手人等)。

  三、退回醫(yī)療器械與原發(fā)貨記錄相符的,報(bào)業(yè)務(wù)部辦理沖退;

  不符的'要通過業(yè)務(wù)經(jīng)理及質(zhì)管部處理。

  四、銷貨退回醫(yī)療器械內(nèi)外包裝有破損或有污染,不能入庫銷售,采購員應(yīng)根據(jù)質(zhì)管部門意見及時(shí)與供貨方聯(lián)系或作其它處理。

  五、判定為不合格醫(yī)療器械,應(yīng)報(bào)質(zhì)管部進(jìn)行確認(rèn)后,將醫(yī)療器械移入不合格品區(qū)存放,并按不合格品程序處理。

  六、非質(zhì)量問題且內(nèi)外包裝完好退貨,經(jīng)驗(yàn)收合格后,按采購醫(yī)療器械辦理入庫手續(xù)后方可繼續(xù)銷售。

  七、購進(jìn)醫(yī)療器械退貨(即采購?fù)顺觯┯刹少弳T和供貨方聯(lián)系并同意后辦理退貨手續(xù)。

  八、醫(yī)療器械退回、退出均應(yīng)辦理交結(jié)手續(xù),認(rèn)真做好退貨的有關(guān)記錄,按要求保存退貨記錄。

醫(yī)療器械管理制度2

  第七條國家鼓勵(lì)研制醫(yī)療器械新產(chǎn)品。醫(yī)療器械新產(chǎn)品,是指國內(nèi)市場(chǎng)尚未出現(xiàn)過的或者安全性、有效性及產(chǎn)品機(jī)理未得到國內(nèi)認(rèn)可的全新的品種。

  第二類、第三類醫(yī)療器械新產(chǎn)品的臨床試用,應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定,經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行。

  完成臨床試用并通過國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織專家評(píng)審的醫(yī)療器械新產(chǎn)品,由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),并發(fā)給新產(chǎn)品證書。

  第八條國家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)品生產(chǎn)注冊(cè)制度。

  生產(chǎn)第一類醫(yī)療器械,由設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn),并發(fā)給產(chǎn)品生產(chǎn)注冊(cè)證書。

  生產(chǎn)第二類醫(yī)療器械,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn),并發(fā)給產(chǎn)品生產(chǎn)注冊(cè)證書。

  生產(chǎn)第三類醫(yī)療器械,由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn),并發(fā)給產(chǎn)品生產(chǎn)注冊(cè)證書。

  生產(chǎn)第二類、第三類醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)通過臨床驗(yàn)證。

  第九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)審批本行政區(qū)域內(nèi)的第二類醫(yī)療器械的臨床試用或者臨床驗(yàn)證。國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)審批第三類醫(yī)療器械的臨床試用或者臨床驗(yàn)證。

  臨床試用或者臨床驗(yàn)證應(yīng)當(dāng)在省級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床試用或者臨床驗(yàn)證,應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定。

  進(jìn)行臨床試用或者臨床驗(yàn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格,由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定。

  第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位的臨床需要,可以研制醫(yī)療器械,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下在本單位使用。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)研制的第二類醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)報(bào)省級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn);醫(yī)療機(jī)構(gòu)研制的第三類醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)報(bào)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)。

  第十一條首次進(jìn)口的醫(yī)療器械,進(jìn)口單位應(yīng)當(dāng)提供該醫(yī)療器械的說明書、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)方法等有關(guān)資料和樣品以及出口國(地區(qū))批準(zhǔn)生產(chǎn)、銷售的'證明文件,經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門審批注冊(cè),領(lǐng)取進(jìn)口注冊(cè)證書后,方可向海關(guān)申請(qǐng)辦理進(jìn)口手續(xù)。

  第十二條申報(bào)注冊(cè)醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定提交技術(shù)指標(biāo)、檢測(cè)報(bào)告和其它有關(guān)資料。

  設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起三十個(gè)工作日內(nèi),作出是否給予注冊(cè)的決定;不予注冊(cè)的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由。

  省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起六十個(gè)工作日內(nèi),作出是否給予注冊(cè)的決定;不予注冊(cè)的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由。

  國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起九十個(gè)工作日內(nèi),作出是否給予注冊(cè)的決定;不予注冊(cè)的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由。

  第十三條醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證書所列內(nèi)容發(fā)生變化的,持證單位應(yīng)當(dāng)自發(fā)生變化之日起三十日內(nèi),申請(qǐng)辦理變更手續(xù)或者重新注冊(cè)。

  第十四條醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證書有效期四年。持證單位應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)品注冊(cè)證書有效期屆滿前6個(gè)月內(nèi),申請(qǐng)重新注冊(cè)。

  連續(xù)停產(chǎn)2年以上的,產(chǎn)品生產(chǎn)注冊(cè)證書自行失效。

  第十五條生產(chǎn)醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械國家標(biāo)準(zhǔn);沒有國家標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

  醫(yī)療器械國家標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門會(huì)同國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門制定。醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門制定。

  第十六條醫(yī)療器械的使用說明書、標(biāo)簽、包裝應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或者規(guī)定。

  第十七條醫(yī)療器械及其外包裝上應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定,標(biāo)明產(chǎn)品注冊(cè)證書編號(hào)。

  第十八條國家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)施再評(píng)價(jià)及淘汰制度。具體辦法由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門商國務(wù)院有關(guān)部門制定。

醫(yī)療器械管理制度3

  一、x線及ct檢查常規(guī)普通檢查,須在檢查后兩小時(shí)內(nèi)出報(bào)告,特殊檢查須在24小時(shí)內(nèi)出具,急診檢查應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)出結(jié)果。

  二、所有檢查實(shí)行登記制度,并對(duì)報(bào)告和膠片實(shí)行簽字領(lǐng)取制度。門診檢查報(bào)告及膠片原則上須由患者本人或家屬簽字后方可領(lǐng)取(申請(qǐng)醫(yī)生如需幫患者領(lǐng)取,也可在簽字后領(lǐng)取)。住院患者檢查報(bào)告及膠片一律由影像科送達(dá)該病區(qū)護(hù)士站并簽字確認(rèn)(每天下午四點(diǎn)以前將當(dāng)天檢查送至病區(qū),如當(dāng)天下午四點(diǎn)以后的檢查,需次日八點(diǎn)送至病區(qū))。

  三、住院患者檢查報(bào)告及膠片原則上由當(dāng)天拍片(兼登記)的技師負(fù)責(zé)送至各病區(qū)護(hù)士站并簽字確認(rèn)。

  內(nèi)窺鏡室診療管理制度

  1、內(nèi)窺鏡室必須制定工作制度和操作規(guī)程。檢查醫(yī)師應(yīng)熟悉內(nèi)窺鏡的操作方法,嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。必須簽署特殊檢查知情同意書。

  2、檢查前要認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、影像診斷及臨床要求等,防止誤差和遺漏特殊檢查要求及必需的附加檢查。

  3、檢查過程中,操作醫(yī)師應(yīng)手法輕柔、技術(shù)熟練,盡量減輕病人的'痛苦,認(rèn)真仔細(xì)地對(duì)檢查部位進(jìn)行全面觀察,做到準(zhǔn)確、迅速、安全,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

  4、檢查時(shí)所取標(biāo)本應(yīng)標(biāo)明病人床號(hào)、姓名后與送檢單一同送檢驗(yàn)科。

  5、需做內(nèi)窺鏡治療時(shí),必須簽訂特殊治療知情同意書。嚴(yán)格掌握內(nèi)窺鏡治療適應(yīng)癥。

  6、制定報(bào)告單審批簽發(fā)制度,由上極醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)報(bào)告單進(jìn)行審查和必要修改,合格后方可簽發(fā),如診斷不清可請(qǐng)會(huì)診。

  7、開展質(zhì)控工作,將檢查結(jié)果與影像、病理、手術(shù)結(jié)果、治療效果進(jìn)行綜合分析,以提高診斷符合率。

  8、應(yīng)備用急救設(shè)備,并經(jīng)常檢查急救設(shè)備狀況和急救藥品有效期。

  9、嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)窺鏡消毒隔離制度,按規(guī)定嚴(yán)格做好消毒工作,防止交叉感染。

醫(yī)療器械管理制度4

  一、為保證質(zhì)量工作的規(guī)范性、跟蹤性及完整性,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)制定本項(xiàng)制度。

  二、記錄和憑證的需求由使用部門提出,使用部門按照記錄、憑證的管理職責(zé),分別對(duì)各自管轄范圍內(nèi)的記錄、憑證的使用、保存及管理負(fù)責(zé)。

  三、記錄、憑證由各崗位人員負(fù)責(zé)填寫,由各部門主管人員每年整理,并按規(guī)定歸檔與妥善保管。

  四、記錄要求:

  (一)本制度中的記錄僅指質(zhì)量體系運(yùn)行中涉及的`各種質(zhì)量記錄。

  質(zhì)量記錄應(yīng)符合以下要求:①質(zhì)量記錄格式統(tǒng)一由質(zhì)量管理部編寫;

  ②質(zhì)量記錄由各崗位人員填寫;

  ③質(zhì)量記錄字跡清楚,正確完整。具有真實(shí)性、規(guī)范性和可追溯性;

  ④質(zhì)量記錄可用文字,可用計(jì)算機(jī),應(yīng)便于檢索;

  ⑤質(zhì)量記錄應(yīng)妥善保管,防止損壞、丟失。

  五、憑證要求:

  (一)本制度中的憑證主要指購進(jìn)票據(jù)和銷售票據(jù)。

  (二)購進(jìn)醫(yī)療器械和銷售醫(yī)療器械要有合法票據(jù),并按規(guī)定建立購銷記錄,做到帳、票、貨相符。

  (三)購進(jìn)票據(jù)和銷售票據(jù)應(yīng)妥善保管。

  六、辦公室、質(zhì)管部負(fù)責(zé)對(duì)記錄和憑證的審核工作,對(duì)其中不符合要求的提出改進(jìn)意見。

醫(yī)療器械管理制度5

  1、各種檢查設(shè)備要保持正常運(yùn)行,符合靈敏度標(biāo)準(zhǔn)。

  2、熟悉各種設(shè)備操作方法,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行檢查。檢查前要查對(duì)患者姓名,性別,年齡,臨床診斷。

  3、描記的各項(xiàng)數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確無誤。疑難少見病例要請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,堅(jiān)持請(qǐng)示匯報(bào)制度。

  4、檢查報(bào)告單記錄要求字跡清楚,項(xiàng)目齊全,診斷準(zhǔn)確,主次有序。

  5、應(yīng)有具備執(zhí)業(yè)資格并已注冊(cè)的醫(yī)師簽發(fā)

  報(bào)告單。

  6、建立健全心電圖報(bào)告結(jié)果登記制度,各項(xiàng)資料記錄齊全。

醫(yī)療器械管理制度6

  一、要根據(jù)不同季節(jié)、氣候變化,做好庫房的溫濕度管理工作,堅(jiān)持每日兩次(上午9:00-10:00,下午2:00-3:00)按時(shí)觀察庫內(nèi)溫、濕度的變化,認(rèn)真填寫“溫濕度記錄表”,并根據(jù)具體情況和醫(yī)療器械的性質(zhì)及時(shí)調(diào)節(jié)溫濕度,保證醫(yī)療器械貯存質(zhì)量。溫度控制:常溫庫為10—30℃,陰涼庫為溫度≤20℃,冷庫溫度為2—10℃;

  濕度控制在45-75%之間。

  二、養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)對(duì)在庫醫(yī)療器械每季度至少養(yǎng)護(hù)檢查一次,可以按照“三三四”循環(huán)養(yǎng)護(hù)檢查,(所謂三三四指一個(gè)季度為庫存循環(huán)的一個(gè)周期,第一個(gè)月循環(huán)庫存的30%,第二個(gè)月循環(huán)庫存的30%,第三個(gè)月循環(huán)庫存的.40%)并做好養(yǎng)護(hù)記錄,發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)掛黃牌停止發(fā)貨并及時(shí)填寫“質(zhì)量復(fù)檢通知單”交質(zhì)管部門處理。

  四、養(yǎng)護(hù)員對(duì)近效期商品掛牌標(biāo)示、按月填報(bào)醫(yī)療器械近效期催銷報(bào)表表,督促業(yè)務(wù)部門及時(shí)催銷,以防過期失效。

  六、做好貨賀的清潔衛(wèi)生,做好防火、防塵、防潮、防熱、防霉、防蟲、防鼠、防鳥、防污染等工作。

  七、醫(yī)療器械實(shí)行分類管理:

醫(yī)療器械管理制度7

  醫(yī)療器械采購制度

  為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)質(zhì)量管理制度,嚴(yán)格把好醫(yī)療器械購進(jìn)質(zhì)量關(guān),確保依法購進(jìn)并保證醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量,特制定本制度。

  一、醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)由采購部門實(shí)行統(tǒng)一采購。臨床科室不得自行采購。

  二、嚴(yán)格堅(jiān)持“按需進(jìn)貨,擇優(yōu)采購,質(zhì)量第一”的原則。在采購時(shí)應(yīng)選擇合格供貨方,對(duì)供貨方的法定資格,履約能力,質(zhì)量信譽(yù)等應(yīng)進(jìn)行調(diào)查和評(píng)價(jià),并建立合格供貨方檔案。

  三、采購應(yīng)制定計(jì)劃,并有質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)人員參加,應(yīng)簽訂書面采購合同。明確質(zhì)量條款。采購合同如果不是以書面形式確立的,購銷雙方應(yīng)提前簽訂注明各自質(zhì)量現(xiàn)任的質(zhì)量保證協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)明確有效期。醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)應(yīng)當(dāng)有檢測(cè)、維修和保養(yǎng)條款。

  四、購進(jìn)的醫(yī)療器械必須有產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)、產(chǎn)品包裝和標(biāo)志應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。工商、購銷合同及進(jìn)口醫(yī)療器械合同上注明質(zhì)量條款及標(biāo)準(zhǔn)。

  五、質(zhì)量管理員應(yīng)做好首營企業(yè)和首營品種的審核工作,審核時(shí)應(yīng)查明以下加蓋供方公章的證件、材料,并建立檔案:

  1、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》;

  2、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證書及附件;

  3、《營業(yè)執(zhí)照》;

  4、企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件,委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍;

  5、銷售人員身份證明;

  六、購進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)開據(jù)合法票據(jù),并按規(guī)定建立購進(jìn)記錄,做到票、帳、貨相符。票據(jù)和記錄應(yīng)按規(guī)定妥善保管。

  七、采購醫(yī)療器械時(shí)不得有下列行為:

  1、從無《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械;

  2、購進(jìn)小包裝已破損、標(biāo)識(shí)不清的無菌器械;

  3、購進(jìn)未經(jīng)注冊(cè)、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械;

  八、應(yīng)及時(shí)了解醫(yī)療器械的庫存結(jié)構(gòu)情況,合理制定業(yè)務(wù)購進(jìn)計(jì)劃,在保證滿足市場(chǎng)需求的前提下,避免醫(yī)療器械因積壓過期失效或滯銷造成的損失。

  醫(yī)療器械安裝驗(yàn)收制度

  一、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定,為保證入庫醫(yī)療器械質(zhì)量完好,數(shù)量準(zhǔn)確,特制定本制度;

  二、驗(yàn)收人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn),熟悉醫(yī)療器械法律及專業(yè)知識(shí);

  三、醫(yī)療器械驗(yàn)收應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)法規(guī)的規(guī)定辦理。對(duì)照商品和送貨憑證,進(jìn)行供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、批號(hào)(生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào))、有效期、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、數(shù)量、等的核對(duì)。對(duì)貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固、標(biāo)示模糊等問題,不得入庫,并上報(bào)質(zhì)管部門。

  四、進(jìn)口醫(yī)療器械驗(yàn)收應(yīng)符合以下規(guī)定:進(jìn)口醫(yī)療器械驗(yàn)收,供貨單位必須提供加蓋供貨單位的原印《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)登記表》等的復(fù)印件。

  1、核對(duì)進(jìn)口醫(yī)療器械包裝、標(biāo)簽、說明書,是否用使用中文;

  2、標(biāo)明的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號(hào)是否與產(chǎn)品注冊(cè)證書規(guī)定一致;

  3、說明書的.適用范圍是否符合注冊(cè)證中規(guī)定的適用范圍;

  4、產(chǎn)品商品名的標(biāo)注是否符合《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽、包裝標(biāo)示管理規(guī)定》;

  5、標(biāo)簽和包裝標(biāo)示是否符合國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

  五、驗(yàn)收首購品種應(yīng)有首批到貨同批號(hào)的醫(yī)療器械出廠質(zhì)量檢驗(yàn)合格報(bào)告單。

  六、外包裝上應(yīng)標(biāo)明生產(chǎn)許可證號(hào)及產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào);包裝箱內(nèi)沒有合格證的醫(yī)療器械一律不得收貨。

  七、對(duì)與驗(yàn)收內(nèi)容不相符的,驗(yàn)收員有權(quán)拒收,填寫‘拒收通知單’,對(duì)質(zhì)量有疑問的填寫‘質(zhì)量復(fù)檢通知單’,報(bào)告質(zhì)管部確認(rèn),必要的時(shí)候送相關(guān)的檢測(cè)部門進(jìn)行檢測(cè);確認(rèn)為內(nèi)在質(zhì)量不合格的按照不合格醫(yī)療器械管理制度進(jìn)行處理,為外在質(zhì)量不合格的由質(zhì)管部通知采購部門與供貨單位聯(lián)系退換貨事宜。

  八、入庫商品應(yīng)先入待驗(yàn)區(qū),待驗(yàn)品未經(jīng)驗(yàn)收不得取消待驗(yàn)入庫,更不得銷售。

  九、入庫時(shí)注意有效期,一般情況下有效期不足六個(gè)月的不得入庫。

  十、經(jīng)檢查不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有疑問的醫(yī)療器械,應(yīng)單獨(dú)存放,作好標(biāo)記。并立即書面報(bào)告科主任進(jìn)行處理。未作出決定性處理意見之前,不得取消標(biāo)記,更不得銷售。

  十一、驗(yàn)收完畢,做好醫(yī)療器械入庫驗(yàn)收記錄。入庫驗(yàn)收記錄必須記載:驗(yàn)收日期、供貨單位、驗(yàn)收數(shù)量、品名、規(guī)格(型號(hào))、生產(chǎn)廠商、批號(hào)(生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào))、有效期、產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)、質(zhì)量情況、驗(yàn)收人等。醫(yī)療器械入庫驗(yàn)收記錄必須保存至超過有效期或保質(zhì)期滿后2年。

  十二、驗(yàn)收工作必須要求及時(shí),尤其是進(jìn)口設(shè)備,必須掌握合同驗(yàn)收與索賠期限,以免因驗(yàn)收不及時(shí)造成損失。

  醫(yī)療器械儲(chǔ)存管理制度

  一、醫(yī)療器械倉庫應(yīng)相對(duì)獨(dú)立,倉庫周圍應(yīng)衛(wèi)生整潔,無污染,倉庫內(nèi)應(yīng)干凈整潔,門窗嚴(yán)密,地面平整。配備防潮、通風(fēng)、避光、防塵、防蟲、防鼠、調(diào)節(jié)溫濕度以及消防安全等設(shè)備設(shè)施,做好分區(qū)工作。倉庫內(nèi)不得存放非醫(yī)療器械產(chǎn)品及無關(guān)雜物,無菌醫(yī)療器械與一般醫(yī)療器械應(yīng)分區(qū)擺放。

  二、醫(yī)療器械倉庫應(yīng)按照規(guī)定劃分為四個(gè)區(qū)并按色標(biāo)管理:合格區(qū)――綠色,不合格區(qū)、退貨區(qū)――紅色,待驗(yàn)區(qū)――黃色。

  三、倉庫內(nèi)設(shè)貨位卡,做到卡、貨相符。

  四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)倉庫保管養(yǎng)護(hù)員應(yīng)熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)用醫(yī)療器械的質(zhì)量性能和儲(chǔ)存要求,做到醫(yī)療器械產(chǎn)品按品種、批次擺放,醫(yī)療器械要專庫(或?qū)^(qū))存放,醫(yī)療器械與非醫(yī)療器械分開存放,無菌醫(yī)療器械要專庫(或?qū)^(qū))擺放,有溫度等特殊要求的醫(yī)療器械要存放于專用冷庫中。

  五、保管養(yǎng)護(hù)員發(fā)現(xiàn)有過期失效或包裝破損的醫(yī)療器械時(shí),應(yīng)及時(shí)清點(diǎn),做好記錄并存放于不合格區(qū),列表上報(bào)醫(yī)療器械質(zhì)量管理員,不得私自隨意處理。

  醫(yī)療器械出庫復(fù)核制度

  一、醫(yī)療器械出庫,必須憑使用部門申請(qǐng)單。倉庫要認(rèn)真審查申請(qǐng)單,如有問題必須報(bào)告科主任。

  二、醫(yī)療器械出庫,倉庫要把好復(fù)核關(guān),必須按出庫憑證所列項(xiàng)目,逐項(xiàng)復(fù)核品名、規(guī)格、型號(hào)、批號(hào)(生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào))、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、質(zhì)量狀況等項(xiàng)目。做到數(shù)量準(zhǔn)確,質(zhì)量完好,包裝牢固。

  三、醫(yī)療器械出庫必須遵循“先產(chǎn)先出、近期先出”和按批號(hào)逐批發(fā)貨的原則。出庫按領(lǐng)物申請(qǐng)單對(duì)實(shí)物進(jìn)行外觀質(zhì)量檢查和數(shù)量、項(xiàng)目的核對(duì)。如發(fā)現(xiàn)以下問題要停止發(fā)貨,上報(bào)科主任:

  1、外包裝出現(xiàn)破損、封口不牢、襯墊不實(shí)、封條嚴(yán)重?fù)p壞等現(xiàn)象;

  2、包裝標(biāo)識(shí)模糊不清或脫落;

  3、過期或失效。

  四、出庫后,如對(duì)帳時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)發(fā),應(yīng)立即追回或補(bǔ)換、如無法立即解決的,及時(shí)與有關(guān)部門聯(lián)系,配合協(xié)作,認(rèn)真處理。

  五、發(fā)貨復(fù)核完畢,要做好醫(yī)療器械出庫復(fù)核記錄。出庫復(fù)核記錄包括:出庫日期、領(lǐng)用單位、品名、規(guī)格(型號(hào))、數(shù)量、批號(hào)(生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào))、有效期、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量情況、經(jīng)手人等,記錄要按照規(guī)定保存至超過有效期或保質(zhì)期滿后2年。

  不合格醫(yī)療器械管理制度

  為了嚴(yán)格控制與管理不合格醫(yī)療器械,嚴(yán)格把關(guān)不合格醫(yī)療器械的在進(jìn)貨、入庫、出庫等各個(gè)環(huán)節(jié),確保使用者在使用醫(yī)療器械的安全有效,特制定本制度。

  一、凡醫(yī)療器械包裝、標(biāo)簽,規(guī)格、名稱、用途及說明書與法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或有關(guān)法律法規(guī)不符合的醫(yī)療器械,均屬不合格醫(yī)療器械;

  二、進(jìn)貨檢查驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格的醫(yī)療器械,必須報(bào)經(jīng)醫(yī)療器械管理部、醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn),并及時(shí)通知采購員與供貨單位聯(lián)系退貨事宜;

  三、醫(yī)療器械入庫存儲(chǔ)過程中,發(fā)現(xiàn)不合格的醫(yī)療器械時(shí):

  1、應(yīng)立即存放于不合格醫(yī)療器械區(qū),懸掛紅色標(biāo)志牌(合格品為綠色、待驗(yàn)品為黃色、不合格品為紅色);

  2、查明原因,分清責(zé)任;如果是生產(chǎn)環(huán)節(jié)或運(yùn)輸環(huán)節(jié)的質(zhì)量隱患而導(dǎo)致的,及時(shí)向供貨單位聯(lián)系,商洽退貨或銷毀等處理辦法;

  3、上報(bào)醫(yī)療器械管理部備案,通知財(cái)務(wù)部拒付或者暫緩支付相關(guān)貨款;

  4、與供貨商進(jìn)行質(zhì)量查詢,提出改進(jìn)建議,協(xié)助供貨商提供更加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療器械;

  四、醫(yī)院倉庫儲(chǔ)存保管或養(yǎng)護(hù)不當(dāng)而導(dǎo)致的不合格醫(yī)療器械,必須認(rèn)真排查此類型及其它類型醫(yī)療器械有無受到影響,分析原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),并采取有效的防范措施;對(duì)造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失的,報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)處理;

  五、在出庫過程中發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療器械,應(yīng)立即停止發(fā)貨;同時(shí),按出庫記錄追回不合格醫(yī)療器械,并將不合格醫(yī)療器械移放于不合格醫(yī)療器械區(qū),懸掛紅色標(biāo)志牌;

  六、上級(jí)藥監(jiān)部門抽查、檢驗(yàn)判定為不合格醫(yī)療器械時(shí),或藥監(jiān)、藥檢部門公告、發(fā)文、通知查處發(fā)現(xiàn)的不合格醫(yī)療器械時(shí),應(yīng)立即停止出庫;同時(shí),按出庫記錄追回不合格醫(yī)療器械,并將不合格醫(yī)療器械移入不合格醫(yī)療器械區(qū),懸掛紅色標(biāo)志牌,等待進(jìn)一步處理;

  七、對(duì)不合格醫(yī)療器械按規(guī)定進(jìn)行報(bào)損和銷毀時(shí),由倉庫保管員定期列出清單,填寫“銷毀醫(yī)療器械報(bào)告”(附銷毀產(chǎn)品的清單),經(jīng)醫(yī)療器械管理部、醫(yī)院分管院長審批和有關(guān)部門核對(duì)簽字后,由醫(yī)療器械管理部組織人員進(jìn)行銷毀,銷毀過程應(yīng)做記錄;特殊管理的不合格醫(yī)療器械的銷毀應(yīng)報(bào)告藥監(jiān)、衛(wèi)生部門,辦理銷毀審批手續(xù)進(jìn)行監(jiān)毀。

  醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度

  一、為促進(jìn)醫(yī)療器械的合理使用,保證其安全性和有效性。根據(jù)《醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī),特制定本制度。

  二、根據(jù)使用中對(duì)人體產(chǎn)生損傷的可能性、對(duì)醫(yī)療效果的影響,醫(yī)療器械使用狀態(tài)可分為接觸或進(jìn)入人體器械和非接觸人體器械,具體如下:

  接觸或進(jìn)入人體器械,如有源器械失控后造成的損傷程度分為:輕度損傷、損傷、嚴(yán)重?fù)p傷。

  非接觸人體器械對(duì)醫(yī)療效果的影響,其程度分為:基本不影響、有間接影響、有重要影響。

  醫(yī)療器械種類、品種繁多,對(duì)人體引起不良反應(yīng)的影響因素程度不盡一致,一般有:A、醫(yī)療器械的質(zhì)量因素;B、操作技術(shù)因素;C、被醫(yī)療患者的體質(zhì)因素或其他因素,如是否使用其他藥物、有毒物品及其他致敏因素。所以,如果出現(xiàn)醫(yī)療器械使用后的不良反應(yīng),必須認(rèn)真調(diào)查、分析、核實(shí),必要時(shí)經(jīng)有關(guān)技術(shù)監(jiān)督管理部門檢查、驗(yàn)證確定。

  三、質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)收集、分析、整理、上報(bào)企業(yè)的產(chǎn)品不良事件信息。

  四、有關(guān)部門應(yīng)注意收集正在使用的產(chǎn)品不良事件信息,填報(bào)不良事件報(bào)告表,及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)上報(bào)黃島區(qū)食品藥品監(jiān)督局。

  五、應(yīng)重點(diǎn)收集首營品種的不良事件信息并及時(shí)反饋。

  醫(yī)療器械維修保養(yǎng)工作制度

  一、凡屬科室使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障,出現(xiàn)異常現(xiàn)象不能進(jìn)行正常工作時(shí),需要修理,應(yīng)及時(shí)通知總務(wù)科修理。

  二、修理人員必須定期到各科室了解各種儀器使用和保管情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理維修。

  三、凡需修理的醫(yī)療儀器修復(fù)后,必須詳細(xì)記錄,分析發(fā)生故障的原因,加強(qiáng)保養(yǎng),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷改善維修工作。

  四、維修人員必須明確職責(zé)和分工,加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí),提高技術(shù)水平,及時(shí)保質(zhì)、保量地做好醫(yī)療儀器和器械的維修、驗(yàn)收、安裝、施工、設(shè)計(jì)等工作。

  五、醫(yī)療器械發(fā)生故障由于本院條件所限無力維修時(shí),應(yīng)報(bào)請(qǐng)器械科領(lǐng)導(dǎo)和院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)由維修組對(duì)外統(tǒng)一聯(lián)系,而后辦理一切手續(xù)(特殊情況除外)。

  六、維修人員定期下科室對(duì)貴重儀器進(jìn)行安全檢查。檢查內(nèi)容包括:操作人員是否按操作規(guī)程進(jìn)行操作,設(shè)備的防護(hù)是否符合要求,計(jì)量是否符合國家規(guī)定以及設(shè)備的維修保養(yǎng)情況。

  醫(yī)療儀器使用管理規(guī)定

  一、凡有醫(yī)療設(shè)備的科室,要逐步建立使用管理責(zé)任制,指定專人管理,嚴(yán)格使用登記。認(rèn)真檢查保養(yǎng),保持儀器設(shè)備處于良好狀態(tài),隨時(shí)開機(jī)可用,并保證賬、卡、物相符。

  二、新進(jìn)儀器設(shè)備在使用前要由器械科負(fù)責(zé)驗(yàn)收、調(diào)試、安裝。組織有關(guān)科室專業(yè)人員進(jìn)行操作管理、使用和訓(xùn)練,使之了解儀器的構(gòu)造、性能、工作原理和使用維護(hù)方法后,方可獨(dú)立使用。凡初次操作者,必須在熟悉該儀器的人員指導(dǎo)下進(jìn)行。在未熟悉該儀器的操作前,不得連接電源,以防接錯(cuò)電路,造成損壞。

  三、儀器使用人員要嚴(yán)格按照儀器的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、說明書和操作規(guī)程進(jìn)行操作。使用儀器前,應(yīng)判明其技術(shù)狀態(tài)確實(shí)良好,使用完畢,應(yīng)將所有開關(guān)、手柄放在規(guī)定位置。

  四、不準(zhǔn)搬動(dòng)的儀器,不得隨意挪動(dòng)。操作過程中操作人員不得擅自離開,發(fā)現(xiàn)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)異常時(shí),應(yīng)立即查找原因,及時(shí)排除故障,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)總務(wù)科協(xié)助,嚴(yán)禁帶故障、超負(fù)荷使用和運(yùn)轉(zhuǎn)。儀器損壞需修理者報(bào)總務(wù)科處理。

  五、儀器設(shè)備(包括主機(jī)、附件、說明書)一定保持完整無缺,即使破損零部件,未經(jīng)總務(wù)科檢驗(yàn)亦不得任意丟棄。

  六、儀器用完后,應(yīng)由管理人員檢查,關(guān)機(jī)放好。若發(fā)現(xiàn)儀器損壞或發(fā)生意外故障,應(yīng)立即查明原因和責(zé)任,如系違章操作所致,要立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及總務(wù)科,視情節(jié)輕重進(jìn)行賠償或進(jìn)一步追究責(zé)任。

  1、一般事故:未按操作規(guī)程操作,造成1萬元以下儀器損壞,尚能修復(fù),不致影響工作者,按一般事故處理。

  2、責(zé)任事故:未按操作規(guī)程操作,造成1萬元以上儀器損壞而不能修復(fù)者,按責(zé)任事故處理。

  3、重大事故:因工作責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守造成1萬元以上儀器損壞而不能修復(fù)者,或雖能修復(fù)但設(shè)備事故損失費(fèi)(設(shè)備修復(fù)費(fèi)+停機(jī)損失費(fèi))在1萬元以上者,按重大責(zé)任事故處理。

  4、無論何種事故發(fā)生后,都要立即組織事故分析。一般事故分析會(huì)由總務(wù)科組織使用、維修等有關(guān)人員參加;重大事故分析會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)主持。

  5、事故分析會(huì)的主要內(nèi)容是對(duì)事故原則、事故責(zé)任進(jìn)行分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)以及制訂防范措施,要做到:事故原因不明、責(zé)任不清不放過;事故責(zé)任者不受教育不放過;防范措施不落實(shí)不放過。

  七、儀器經(jīng)過驗(yàn)收合格發(fā)給使用科室后,要根據(jù)儀器的具體情況規(guī)定使用率。儀器屬公用資產(chǎn),應(yīng)專管公用,任何人不準(zhǔn)以任何借口作為私有財(cái)產(chǎn)壟斷使用。對(duì)于使用率低或使用不當(dāng),儀器未有充分發(fā)揮作用的,總務(wù)科有權(quán)報(bào)告院長收回。

  八、各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時(shí),未經(jīng)批準(zhǔn)不得將儀器帶往外地修理。

  九、貴重儀器原則上不外借,特殊情況須經(jīng)院長批準(zhǔn),方可借出。收回時(shí),由保管科室檢查無誤,方可收管。

  十、各種儀器的說明書、線路圖等資料,按科技檔案由總務(wù)科建立檔案。各科需用時(shí),應(yīng)辦理借閱手續(xù)。總務(wù)科和有關(guān)科室,如因操作維修需經(jīng)常使用的,可復(fù)印副本。

  十一、儀器室內(nèi)應(yīng)保持整齊、清潔,要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān)閉,下班前仔細(xì)檢查,以確保安全。

  醫(yī)療器械正常破損報(bào)廢制度

  一、凡符合以下報(bào)廢條件的不能用于臨床使用的醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)予以報(bào)廢。

  1、經(jīng)檢測(cè),維修后技術(shù)性能仍無法達(dá)到臨床應(yīng)用基本要求。

  2、儀器設(shè)備老化,技術(shù)性能落后,超過使用年限。

  3、嚴(yán)重污染環(huán)境,危害患者或工作人員安全及健康,改造費(fèi)用昂貴的。

  4、雖可以修復(fù),但維修費(fèi)用過大,已不值得修理的。

  5、計(jì)量器具按“計(jì)量器具管理制度”規(guī)定,已無法滿足計(jì)量基本標(biāo)準(zhǔn)的要求。

  6、凡是國家明文禁止使用的醫(yī)療器械及相關(guān)的設(shè)備。

  二、申請(qǐng)報(bào)廢醫(yī)療器械,由使用部門提出,總務(wù)科登記,經(jīng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)同意。

  三、待報(bào)廢醫(yī)療(含教學(xué)、科研)設(shè)備在未批復(fù)前應(yīng)妥善保管,已批準(zhǔn)的報(bào)廢的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)將其可利用部分拆下,折價(jià)入賬,入庫保管,合理利用。

  四、經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)療器械,使用部門和個(gè)人不得自行處理,一律交回總務(wù)科統(tǒng)一處理。如有違反者應(yīng)予追查,并交主管部門處理。

  質(zhì)管人員培訓(xùn)制度

  一、為了提高職工的質(zhì)量教育,業(yè)務(wù)水平,更好的為病員服務(wù),根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等的規(guī)定,特制定本制度。

  二、質(zhì)量管理、驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)、使用等的工作的人員,必須經(jīng)過培訓(xùn),考試合格方可上崗。

  三、總務(wù)科負(fù)責(zé)組織醫(yī)院的員工質(zhì)量教育、培訓(xùn)和考核工作。

  四、總務(wù)科根據(jù)醫(yī)院制定的年度培訓(xùn)計(jì)劃合理安排全年的質(zhì)量教育、培訓(xùn)及考核工作,建立職工質(zhì)量教育培訓(xùn)檔案。

  五、醫(yī)院職工質(zhì)量知識(shí)學(xué)習(xí),以醫(yī)院定期組織集中學(xué)習(xí)和自學(xué)方式為主。根據(jù)培訓(xùn)的內(nèi)容不同選擇筆試、口試、現(xiàn)場(chǎng)操作等考核方式。

醫(yī)療器械管理制度8

  一、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,為保證入庫醫(yī)療器械質(zhì)量完好,數(shù)量準(zhǔn)確,特制定本制度;

  二、驗(yàn)收人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn),熟悉醫(yī)療器械法律及專業(yè)知識(shí);

  三、醫(yī)療器械驗(yàn)收員應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等有關(guān)法規(guī)的規(guī)定辦理。對(duì)照商品和送貨憑證,進(jìn)行供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、批號(hào)(生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào))、有效期、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、數(shù)量等的核對(duì)。對(duì)貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固、標(biāo)示模糊等問題,不得入庫,并上報(bào)藥劑科。

  四、進(jìn)口醫(yī)療器械驗(yàn)收應(yīng)符合以下規(guī)定:進(jìn)口醫(yī)療器械驗(yàn)收,供貨單位必須提供加蓋供貨單位的原印《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)登記表》等的復(fù)印件。

  1、核對(duì)進(jìn)口醫(yī)療器械包裝、標(biāo)簽、說明書,是否用使用中文;

  2、標(biāo)明的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號(hào)是否與產(chǎn)品注冊(cè)證書規(guī)定一致;

  3、說明書的適用范圍是否符合注冊(cè)證中規(guī)定的'適用范圍;

  4、產(chǎn)品商品名的標(biāo)注是否符合《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽、包裝標(biāo)示管理規(guī)定》;

  5、標(biāo)簽和包裝標(biāo)示是否符合國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

  6、對(duì)有特殊儲(chǔ)運(yùn)要求的醫(yī)療器械還應(yīng)當(dāng)核實(shí)儲(chǔ)運(yùn)條件是否符合產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽標(biāo)示的要求,并索要運(yùn)輸在途溫度記錄小票,由運(yùn)輸員、收貨員簽字確認(rèn)。

  五、驗(yàn)收首購品種應(yīng)有首批到貨同批號(hào)的醫(yī)療器械出廠質(zhì)量檢驗(yàn)合格報(bào)告單。

  六、外包裝上應(yīng)標(biāo)明生產(chǎn)許可證號(hào)及產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào);包裝箱內(nèi)沒有合格證的醫(yī)療器械一律不得收貨。

  七、對(duì)與驗(yàn)收內(nèi)容不相符的,驗(yàn)收員有權(quán)拒收,填寫‘拒收通知單’,對(duì)質(zhì)量有疑問的填寫‘質(zhì)量復(fù)檢通知單’,報(bào)告藥劑科確認(rèn),必要的時(shí)候送相關(guān)的檢測(cè)部門進(jìn)行檢測(cè);確認(rèn)為內(nèi)在質(zhì)量不合格的按照不合格醫(yī)療器械管理制度進(jìn)行處理,為外在質(zhì)量不合格的由驗(yàn)收員通知藥劑科與供貨單位聯(lián)系退換貨事宜。

  八、入庫商品應(yīng)先入待驗(yàn)區(qū),待驗(yàn)品未經(jīng)驗(yàn)收不得取消待驗(yàn)入庫,更不得使用。

  九、入庫時(shí)注意有效期,一般情況下有效期不足六個(gè)月的不得入庫。

  十、經(jīng)檢查不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有疑問的醫(yī)療器械,應(yīng)單獨(dú)存放,作好標(biāo)記。并立即書面報(bào)告科主任進(jìn)行處理。未作出決定性處理意見之前,不得取消標(biāo)記,更不得銷售。

  十一、驗(yàn)收完畢,做好醫(yī)療器械入庫驗(yàn)收記錄。入庫驗(yàn)收記錄必須記載:驗(yàn)收日期、供貨單位、驗(yàn)收數(shù)量、品名、規(guī)格(型號(hào))、生產(chǎn)廠商、批號(hào)(生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào))、有效期、產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)、質(zhì)量情況、驗(yàn)收人等。醫(yī)療器械入庫驗(yàn)收記錄必須保存至超過有效期或保質(zhì)期滿后2年或使用期限終止后2年。大型醫(yī)療器械進(jìn)化查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年;植入性醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)該永久保存。

  十二、驗(yàn)收工作必須要求及時(shí),尤其是進(jìn)口設(shè)備,必須掌握合同驗(yàn)收與索賠期限,以免因驗(yàn)收不及時(shí)造成損失。

醫(yī)療器械管理制度9

  通過對(duì)醫(yī)療器械的安全控制和風(fēng)險(xiǎn)分析,采取相應(yīng)措施從而降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。

  適用范圍:

  通過正常招采程序進(jìn)入我院的醫(yī)療設(shè)備(含科研、教學(xué))、配件。

  醫(yī)療器械使用安全風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)醫(yī)療器械臨床使用環(huán)節(jié)可能發(fā)生的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、控制和檢測(cè)工作的管理方針、程序及其實(shí)踐發(fā)系統(tǒng)運(yùn)用。

  1、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,國務(wù)院令650號(hào),自20xx年6月1日實(shí)施;

  2、《國務(wù)院關(guān)于修改〈醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例〉的決定》,國務(wù)院令第680號(hào),自20xx年5月4日實(shí)施;

  3、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》,國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第18號(hào),自20xx年2月1日實(shí)施;

  1、《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(20xx版),第六章醫(yī)院管理6、9、4、1“有醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)工作制度與流程”。

  2、《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(20xx版),第六章醫(yī)院管理6、9、4、1“有生命支持類、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫(yī)用設(shè)備等醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度”。

  1、病人和操作人員不能覺察的危險(xiǎn)因素,如放射線、電離輻射、磁場(chǎng)。

  2、昏迷、麻醉狀態(tài)或臥床病人,尤其老人、兒童、殘疾人,對(duì)危害無法采取正常反應(yīng)。

  3、作為生命支持和功能替代的醫(yī)療器械,其安全性、可靠性能直接影響人體生命安全。

  4、使用中的醫(yī)療器械絕緣程度下降,保護(hù)接地措施不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐傻碾姎獍踩[患。

  5、多種醫(yī)療器械連接使用,可能產(chǎn)生更大的安全隱患。

  6、不同醫(yī)療器械之間相互干擾,如電磁干擾產(chǎn)生的安全隱患。

  7、有源醫(yī)療器械通過皮膚或直接插入體內(nèi)時(shí),電氣安全性能造成的危害。

  8、特定環(huán)境如濕度、溫度、可燃?xì)怏w、有毒氣體、易爆物質(zhì),使醫(yī)療器械在應(yīng)用中可能造成安全性、可靠性下降。

  10、年久失修或大修理后未按常規(guī)進(jìn)行設(shè)備有關(guān)數(shù)據(jù)檢測(cè),使電氣、機(jī)械等部件安全性能下降未被發(fā)現(xiàn)。

  11、使用人員操作失誤或無關(guān)人員在無意或無知情況下變動(dòng)醫(yī)療器械的工作狀態(tài)和預(yù)設(shè)置,造成的安全風(fēng)險(xiǎn)。

  12、未重視生產(chǎn)廠家提示的適應(yīng)證、禁忌證及風(fēng)險(xiǎn)因素或可能產(chǎn)生的副作用。

  1、為防止醫(yī)療器械在使用中對(duì)病人和工作人員造成傷害,必須設(shè)置警示標(biāo)志。

  (1)危險(xiǎn)標(biāo)示:對(duì)放射線、電離輻射、高磁場(chǎng)等區(qū)域的通道與入口處,應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)志。

  (2)狀態(tài)標(biāo)示:對(duì)X線機(jī)房、CT機(jī)房、直線加速器和SPECT等機(jī)房,當(dāng)設(shè)備處于工作狀態(tài)時(shí),通常設(shè)置紅燈以示警告。

  根據(jù)國際電工委員會(huì)(IEC)的標(biāo)準(zhǔn)IEC60601-1-1988〔《醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分:安全通用要求》第一版〕及其第一號(hào)修訂標(biāo)準(zhǔn)0991-10制定了醫(yī)用電氣設(shè)備安全的國家標(biāo)準(zhǔn)GB9706、1-1995《醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分:安全通用要求》。該標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療設(shè)備在整個(gè)使用壽命周期中必須達(dá)到的安全基本要求。

  醫(yī)療器械必須采用保護(hù)接地,配電方式為三相五線制、保護(hù)接地母線接地電阻應(yīng)小于4Ω。大型醫(yī)療設(shè)備如CT機(jī)、MRI、DSA、直線加速器、SPECT等,應(yīng)按設(shè)備安裝說明書中接地電阻要求,設(shè)置專用接地保護(hù)。對(duì)有特殊要求的供電系統(tǒng)如心胸外科手術(shù)室,應(yīng)采用1:1隔離變壓器與專用接地線,隔離變壓器的二次回路不接地。

  國家對(duì)放射診斷、治療設(shè)備,包括X線機(jī)、CT、DSA、核醫(yī)學(xué)設(shè)備如SPECT、PET、PET-CT、γ計(jì)數(shù)儀,醫(yī)用直線加速器、鉆機(jī),模擬定位機(jī)、x-刀和γ刀等,國家己有成熟的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和安全規(guī)范,主要的防護(hù)規(guī)范有兩項(xiàng),《GBW-3-80醫(yī)用遠(yuǎn)距離γ射線治療衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定》和《GBW-2-80醫(yī)用治療X線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定》。

  在采購醫(yī)療設(shè)備時(shí),應(yīng)選擇通過電磁兼容性安全認(rèn)證的醫(yī)療設(shè)備。在設(shè)備的安裝布局中,應(yīng)考慮醫(yī)療設(shè)備之間的相互干擾與影響、在使用前應(yīng)分析各種醫(yī)療設(shè)備的'電磁兼容性問題,制定操作規(guī)程時(shí)應(yīng)充分強(qiáng)調(diào)電磁輻射的防護(hù)措施。

  設(shè)備使用前對(duì)醫(yī)護(hù)人員、操作人員及工程技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn),可采取現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和工廠培訓(xùn)相結(jié)合的方式,大型醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)可分多次完成。

  (2)了解使用說明書、維修手冊(cè)及與該設(shè)備有關(guān)的國際、國家標(biāo)準(zhǔn)。

  (3)科室所購置設(shè)備應(yīng)具備說明書,并隨機(jī)器放置。醫(yī)學(xué)裝備部按使用說明書,協(xié)助臨床科室制定設(shè)備操作規(guī)程,內(nèi)容如下:

  ①有關(guān)醫(yī)療設(shè)備適用的對(duì)象、設(shè)備保管人員、應(yīng)用范圍、開機(jī)前檢查、注意事項(xiàng)及標(biāo)準(zhǔn)程序。

  ④操作中的注意事項(xiàng)、安全風(fēng)險(xiǎn)、禁忌、操作人員要求等。

  (5)大型貴重精密儀器設(shè)備操作人員必須具備操作人員上崗證。

  (2)大型貴重精密儀器設(shè)備應(yīng)指定專人操作與專人負(fù)責(zé)管理。

  (4)使用人員應(yīng)與工程技術(shù)人員合作,共同開發(fā)醫(yī)療設(shè)備的全部功能,做到物盡其用。

  (5)為確保醫(yī)療設(shè)備始終處于最佳的性能狀態(tài),并及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備性能的變化,對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備日常的質(zhì)量控制,由使用科室醫(yī)技人員及工程技術(shù)人員對(duì)設(shè)備作穩(wěn)定性檢測(cè),并進(jìn)行評(píng)價(jià)。

  (6)操作使用人員應(yīng)按設(shè)備使用說明書及操作規(guī)程要求對(duì)設(shè)備定期進(jìn)行日常維護(hù)和保養(yǎng)。

  (7)根據(jù)《醫(yī)療設(shè)備三級(jí)質(zhì)量控制具體要求規(guī)范》及設(shè)備技術(shù)要求,醫(yī)學(xué)裝備部制定設(shè)備維保周期及內(nèi)容,并定期對(duì)維護(hù)報(bào)告進(jìn)行分析。

  (8)醫(yī)學(xué)裝備部按照《急救生命支持類設(shè)備管理制度》,《大型醫(yī)療設(shè)備管理制度》等對(duì)全院醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行定期巡檢及預(yù)防性維護(hù),并對(duì)巡檢中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決,并做好記錄。

  (9)設(shè)備維修人員在維修醫(yī)學(xué)裝備后應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的性能檢測(cè)和電氣安全檢查,并對(duì)檢測(cè)內(nèi)容進(jìn)行登記,經(jīng)檢修仍不能達(dá)到使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械,不得繼續(xù)使用。

  (1)科室應(yīng)將設(shè)備日常維護(hù)及使用情況定期報(bào)告醫(yī)學(xué)裝備部。

  (2)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障,應(yīng)立即停止使用該醫(yī)療設(shè)備,懸掛設(shè)備停用標(biāo)識(shí),并立即通知醫(yī)學(xué)裝備部,可撥打63910296(外線)、2296(內(nèi)線)或與設(shè)備責(zé)任人直接聯(lián)系。

  對(duì)培訓(xùn)記錄、預(yù)防性維修、醫(yī)療器械不良事件、計(jì)量管理及維修數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)估,評(píng)估數(shù)據(jù)作為下周期管理依據(jù)。針對(duì)數(shù)據(jù)分析原因,持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)療器械管理制度10

  一、制定目的及引用標(biāo)準(zhǔn):為規(guī)范醫(yī)療器械倉庫養(yǎng)護(hù)管理行為,確保醫(yī)療器械儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法實(shí)施細(xì)則》,特制定本制度。

  二、建立和健全醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)組織,配備與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的養(yǎng)護(hù)員,養(yǎng)護(hù)員應(yīng)具有高中以上文化程度,經(jīng)崗位培訓(xùn),具備一定的藥學(xué)專業(yè)技能。

  三、堅(jiān)持以預(yù)防為主,消除隱患的原則,開展在庫醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)工作,防止醫(yī)療器械變質(zhì)失效,確保儲(chǔ)存醫(yī)療器械質(zhì)量的安全有效。

  四、質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)對(duì)養(yǎng)護(hù)工作的.技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督,包括審核醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃,處理醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)過程中的質(zhì)量問題,監(jiān)督考核醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)的工作質(zhì)量。

  五、養(yǎng)護(hù)員應(yīng)堅(jiān)持按《醫(yī)療器械儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量的操作程序》,定期對(duì)在庫醫(yī)療器械根據(jù)流轉(zhuǎn)情況進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與檢查,做好養(yǎng)護(hù)記錄,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,及時(shí)與質(zhì)量管理部聯(lián)系,對(duì)有問題的醫(yī)療器械暫停發(fā)貨,并轉(zhuǎn)入待驗(yàn)區(qū),等待復(fù)查處理,同時(shí)做好記錄。

  六、經(jīng)質(zhì)量管理部審批,確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種,按月查季輪的養(yǎng)護(hù)方式,建立健全醫(yī)療器械的養(yǎng)護(hù)檔案,每季度做養(yǎng)護(hù)匯總,結(jié)合經(jīng)營品種的變化,定期分析,調(diào)整重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)的品種目錄,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),為醫(yī)療器械儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)提供科學(xué)依據(jù)。

  七、按照醫(yī)療器械溫度、濕度儲(chǔ)存條件要求儲(chǔ)存,醫(yī)療器械陰涼庫溫度≤20℃,冷藏醫(yī)療器械在冷庫中儲(chǔ)存,溫度范圍2—10℃,常溫庫溫度10-30℃。正常相對(duì)濕度在45%-75%之間。

  八、對(duì)庫房溫度、濕度實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、控制工作,按照溫濕度自動(dòng)監(jiān)測(cè)儀顯示溫濕度的變化,采取相應(yīng)的通風(fēng)、降溫、除濕等措施。

  九、重點(diǎn)做好夏防、冬防養(yǎng)護(hù)工作,每年定期制定冬防、夏防養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃。并落實(shí)專人負(fù)責(zé),適時(shí)檢查,養(yǎng)護(hù)醫(yī)療器械質(zhì)量,確保醫(yī)療器械安全度冬過夏。

  十、報(bào)廢待處理及有質(zhì)量問題的醫(yī)療器械,必須與正常醫(yī)療器械分開,并建立不合格醫(yī)療器械臺(tái)賬,防止出錯(cuò)或重復(fù)報(bào)損,造成帳貨混亂和其它嚴(yán)重后果。

醫(yī)療器械管理制度11

  一、倉庫平均每月組織一次盤點(diǎn),盤點(diǎn)時(shí)間一般在月底,由倉庫管理員負(fù)責(zé)組織,采供科負(fù)責(zé)審核。

  二、倉庫每年進(jìn)行一次大盤點(diǎn),盤點(diǎn)時(shí)間一般在12月底,年終盤點(diǎn)由倉儲(chǔ)管理員負(fù)責(zé)組織,財(cái)務(wù)部和采供科負(fù)責(zé)稽核。

  三、不定期盤點(diǎn)由倉儲(chǔ)管理員自行根據(jù)需要進(jìn)行安排,且可靈活調(diào)整。盤點(diǎn)采用實(shí)盤實(shí)點(diǎn)方式,禁止目測(cè)數(shù)量、估計(jì)數(shù)量。盤點(diǎn)過程中注意保管好“盤點(diǎn)表”,避免遺失。

  四、盤點(diǎn)結(jié)果出現(xiàn)差異,須總結(jié)盤點(diǎn)差異的原因,制定以后的工作改善措施,寫成盤點(diǎn)總結(jié)和報(bào)告,分別報(bào)采供科與院長審核。

醫(yī)療器械管理制度12

  為加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作,降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,根據(jù)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》規(guī)定制定本規(guī)范。

  一·建立組織機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備安全管理委員會(huì)(fms),全面管控醫(yī)療器械臨床使用安全與風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管,保障醫(yī)療器械臨床使用安全。

  二·研究制定全院醫(yī)療器械配置、規(guī)劃、購置、使用維護(hù)、安全管理、分析醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)來源。

  三·指導(dǎo)各科室醫(yī)療器械安全監(jiān)管,設(shè)備使用前科室進(jìn)行相關(guān)操作安全培訓(xùn),制定出設(shè)備操作規(guī)程與安全注意事項(xiàng)。

  四·設(shè)備科定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,巡查及預(yù)防性維護(hù)(pm)。

  五·臨床科室健全完善監(jiān)測(cè)體系。設(shè)專人監(jiān)測(cè)設(shè)備使用安全情況,發(fā)生安全事件及時(shí)上報(bào)。

  六·設(shè)備科根據(jù)調(diào)查情況及時(shí)向院內(nèi)各相關(guān)科室通報(bào),以避免同類事件的`再次發(fā)生。

  七·獎(jiǎng)懲措施。醫(yī)院對(duì)成功提交一起安全事件的職工給予20元獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)隱瞞安全事件的科室一經(jīng)查實(shí)后根據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行進(jìn)追究責(zé)任。

醫(yī)療器械管理制度13

  一、質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)收集、分析、整理上報(bào)企業(yè)醫(yī)療器械不良事件信息。

  二、各業(yè)務(wù)部門應(yīng)注意收集正在經(jīng)營的醫(yī)療器械的.不良事件的信息。上報(bào)給質(zhì)量管理部門。

  三、 質(zhì)量管理部門集中各業(yè)務(wù)部門的信息,對(duì)經(jīng)營品種做出調(diào)整,提醒業(yè)務(wù)部門注意。

  四、發(fā)生醫(yī)療器械不良事件隱情不報(bào)者,根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重,在考核中進(jìn)行處理。

醫(yī)療器械管理制度14

  一、認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行上級(jí)質(zhì)量方針、政策、法規(guī)和指令。嚴(yán)格遵守《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,正確理解并積極推進(jìn)本公司質(zhì)量體系的正常運(yùn)行。

  二、牢固樹立“合法經(jīng)營、質(zhì)量為本”的思想,按照“按需進(jìn)貨,擇優(yōu)選購”原則指導(dǎo)業(yè)務(wù)經(jīng)營活動(dòng),當(dāng)經(jīng)營數(shù)量、進(jìn)度與質(zhì)量發(fā)生矛盾時(shí),應(yīng)在保證質(zhì)量的前提下,求數(shù)量和進(jìn)度,嚴(yán)把“計(jì)劃采購”第一關(guān)。編制購貨計(jì)劃時(shí)應(yīng)征求質(zhì)量管理部門意見。

  三、檢查督促本采購部門工作,堅(jiān)持采購的醫(yī)療器械必須是從具有法定資格的供貨單位購進(jìn)的`,并收集供貨單位的合法證照等資質(zhì)的證明材料,嚴(yán)禁從私人及證照不全的單位進(jìn)貨,建立供貨單位檔案。

  四、督促檢查本部門簽訂質(zhì)量保證協(xié)議,配合質(zhì)量管理部門搞好首營企業(yè)、首營品種的審核工作,并檢查收集有關(guān)的資料,經(jīng)質(zhì)管部門審核合格報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)后方可進(jìn)貨。

  五、在掌握經(jīng)營進(jìn)度的同時(shí),掌握質(zhì)量動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)與質(zhì)管部門聯(lián)系,對(duì)重大質(zhì)量的改進(jìn)措施在本部門的落實(shí)負(fù)責(zé)。

  六、制定采購部門員工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,加強(qiáng)對(duì)采購人員的質(zhì)量意識(shí)教育并進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)考核。

醫(yī)療器械管理制度15

  一、在質(zhì)管部門的技術(shù)指導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)在庫醫(yī)療器械的養(yǎng)護(hù)和質(zhì)量檢查工作。

  二、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,按照醫(yī)療器械質(zhì)量性質(zhì)和儲(chǔ)存條件的規(guī)定,結(jié)合庫房實(shí)際情況,指導(dǎo)保管人員對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行分類,合理存放。

  三、養(yǎng)護(hù)人員對(duì)在庫醫(yī)療器械進(jìn)行“三三四”循環(huán)養(yǎng)護(hù)檢查,并做好溫濕度記錄和養(yǎng)護(hù)記錄。在循環(huán)檢查中,對(duì)下列情況的醫(yī)療器械進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)(1)首營品種(2)近效期的品種。

  四、養(yǎng)護(hù)檢查中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有問題醫(yī)療器械,應(yīng)掛黃牌暫停發(fā)貨,并填寫質(zhì)量復(fù)檢通知單,填寫“停售通知單”,經(jīng)質(zhì)管部門復(fù)檢后,不合格的放入不合格品區(qū);

  合格的.摘除黃牌,填寫“解停售通知單”,繼續(xù)銷售。

  五、做好倉庫溫濕度記錄和調(diào)控工作,保證庫房溫濕度符合醫(yī)療器械的儲(chǔ)存條件。

  六、正確使用養(yǎng)護(hù)、保管、計(jì)量設(shè)施設(shè)備,并定期檢查維護(hù)保養(yǎng),確保正常運(yùn)行。

  七、負(fù)責(zé)建立醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)檔案。

  八、自覺學(xué)習(xí)醫(yī)療器械業(yè)務(wù)知識(shí),提高養(yǎng)護(hù)工作技能,日常工作中要指導(dǎo)保管人員對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行合理儲(chǔ)存。

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