- 相關(guān)推薦
交通事故私了協(xié)議書(shū)格式范本
書(shū)寫(xiě)交通事故私了協(xié)議書(shū)有什么格式嗎?下面請(qǐng)看小編給大家整理的交通事故私了協(xié)議書(shū)格式范本，歡迎閱讀。
甲方：姓名，姓別，身份證號(hào)：交通方式：駕駛xx號(hào)車(chē)(或乘坐、步行等)，聯(lián)系電話。
乙方：姓名，姓別，身份證號(hào)：交通方式：駕駛xx號(hào)車(chē)(或乘坐、步行等)，聯(lián)系電話。
于xxxx年xx月xx日，甲方駕駛xx號(hào)與在xx地段與乙方駕駛的xx號(hào)車(chē)發(fā)生碰撞，造成兩車(chē)損壞的道路交通事故。
(寫(xiě)明交通事故的經(jīng)過(guò)，即，何時(shí)，誰(shuí)駕什么車(chē)，在何地，因?yàn)槭裁矗c誰(shuí)駕駛的什么號(hào)車(chē)，發(fā)生交通事故，造成什么后果。)
現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)xxxx.xx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxxx.xx元)。
二、損失賠償項(xiàng)目包括乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項(xiàng)損失賠償。(可按實(shí)際情況選擇項(xiàng)目)
(注：項(xiàng)目可參照《2016，人身?yè)p害賠償?shù)?3個(gè)項(xiàng)目+賠償標(biāo)準(zhǔn)+計(jì)算公式》點(diǎn)擊可打開(kāi))
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方xxxx.xx元，余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
(注：本條是指賠償協(xié)議的履行方式，可根據(jù)實(shí)際情況來(lái)寫(xiě)明。)
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
xxxx年xx月xx 日
交通事故私了協(xié)議書(shū)范本
甲方：***
乙方：***
對(duì)于***年**月**日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方20000.00元，余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)： 乙方(簽字)：
年 月 日 年 月 日
延展閱讀：
私了交通事故要填寫(xiě)《當(dāng)事人自行協(xié)商解決交通事故協(xié)議書(shū)》，沒(méi)有“協(xié)議書(shū)”的也可以采取文字記錄的方式，將交通事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)事人姓名、機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證號(hào)、聯(lián)系方式、機(jī)動(dòng)車(chē)牌號(hào)、保險(xiǎn)憑證號(hào)、交通事故形態(tài)、碰撞部位、賠償責(zé)任人等內(nèi)容記錄下來(lái)，各方當(dāng)事人簽字后，共同到責(zé)任方投保第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù)。
提醒
填寫(xiě)協(xié)議書(shū)時(shí)要特別注意下列問(wèn)題：
(1)要查驗(yàn)當(dāng)事各方有效證件，核實(shí)其身份。
(2)事故時(shí)間應(yīng)準(zhǔn)確到分，事故地點(diǎn)要寫(xiě)明事故發(fā)生在某區(qū)(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點(diǎn)，事故責(zé)任填寫(xiě)清楚，具體的賠償金額要用大寫(xiě)標(biāo)明，而且注明是否當(dāng)場(chǎng)賠付。
(3)電話要填寫(xiě)隨時(shí)可以聯(lián)系的電話號(hào)碼。
(4)如果對(duì)方?jīng)]上三者險(xiǎn)或交強(qiáng)險(xiǎn)，則一定要注明“無(wú)三者險(xiǎn)或無(wú)交強(qiáng)險(xiǎn)”。
(5)填寫(xiě)完畢雙方當(dāng)事人要確認(rèn)并簽字。
【交通事故私了協(xié)議書(shū)格式】相關(guān)文章：
交通事故私了協(xié)議書(shū)05-30
交通事故私了協(xié)議書(shū)（通用14篇）08-29
交通事故結(jié)案協(xié)議書(shū)格式09-25
交通事故結(jié)案協(xié)議書(shū)格式范文10-21
工傷私了協(xié)議書(shū)范本09-11
交通事故復(fù)核申請(qǐng)書(shū)格式08-11
協(xié)議書(shū)格式09-02
交通事故協(xié)議書(shū)09-20