勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：*，女，漢族，生于*年*月*日，
家庭住址：*市*街*號(hào)，
身份證號(hào)：*，聯(lián)系電話：*
被申請(qǐng)人：蘇州B有限公司法定代表人：*
地址：*市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)*路2288號(hào)
聯(lián)系電話：*郵編：*
仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人是乙肝攜帶者為由強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職行為違法，侵犯申請(qǐng)人平等就業(yè)權(quán);
二、請(qǐng)求依法裁定撤銷申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人繼續(xù)履行勞動(dòng)合同。
三、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人誤工損失2500元，交通費(fèi)：150元，體檢費(fèi)：150元;
四、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人精神損害撫慰金100，000元;
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于2003年10月21日進(jìn)入蘇州B公司，任NPI QC工程師一職。試用2個(gè)月合格后簽訂勞動(dòng)合同，合同期限2年，2005年10月21日續(xù)簽合同，合同編號(hào)：A 356100
*年*月*日，申請(qǐng)人參加了被申請(qǐng)人組織的福利體檢。*年*月*日，被申請(qǐng)人單位課長(zhǎng)李*找申請(qǐng)人談話，說(shuō)申請(qǐng)人體檢結(jié)果為小三陽(yáng)，公司要求自動(dòng)離職。被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人反復(fù)交涉未果。*年*月*日，被申請(qǐng)人單位人事經(jīng)理給被申請(qǐng)人發(fā)郵件并附有《自動(dòng)離職通知單》，要求第二天必須離開。*年*月*日，被申請(qǐng)人被迫離職。以上事實(shí)有相關(guān)證據(jù)證實(shí)。
綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為，2007年5月18日，勞動(dòng)部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》規(guī)定："除國(guó)家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴(kuò)散的工作外，用人單位不得以勞動(dòng)者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定："除國(guó)家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強(qiáng)行將乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)作為體檢標(biāo)準(zhǔn)。"。2008年1月1日生效的《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定。
根據(jù)我國(guó)憲法第三十三、四十二條及相關(guān)法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權(quán)利，任何單位和個(gè)人不能侵犯公民平等就業(yè)權(quán)。我國(guó)《勞動(dòng)法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動(dòng)者享有平等就業(yè)的權(quán)利，勞動(dòng)者就業(yè)不應(yīng)受到歧視。《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第十六條規(guī)定："任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。
被申請(qǐng)人僅因?yàn)樯暾?qǐng)人是乙肝攜帶者而歧視申請(qǐng)人，不但違規(guī)為申請(qǐng)人體檢了乙肝標(biāo)志物，還強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職，不僅侵犯了申請(qǐng)人的平等就業(yè)權(quán)，還嚴(yán)重打擊申請(qǐng)人的就業(yè)信心，遭此重挫以來(lái)一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反了我國(guó)《憲法》和相關(guān)法律中有關(guān)公民享有平等就業(yè)權(quán)和任何單位和個(gè)人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動(dòng)和社會(huì)保障部及衛(wèi)生部文件，使申請(qǐng)人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴局提出仲裁。
此致
*市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：*(簽名，手印)
*年*月*日
附：證據(jù)
談話錄音(光盤2張及文字記錄)
如何寫勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書：
申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請(qǐng)，并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。
仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
1、勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者 主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);
2、仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由;
3、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。
一、書面申請(qǐng)
根據(jù)本法規(guī)定，當(dāng)事人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)采用書面形式。以書面形式申請(qǐng)仲裁，有利于明確表達(dá)申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求及其所根據(jù)的事實(shí)和理由，也便于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)審查，決定是否受理，以及在決定受理后，向被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)達(dá)原告的仲裁請(qǐng)求及其依據(jù)，方便被申請(qǐng)人行使答辯的權(quán)利，有利于仲裁活動(dòng)的進(jìn)行。因此，當(dāng)事人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)以書面方式進(jìn)行，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提交仲裁申請(qǐng)書。根據(jù)本條規(guī)定，申請(qǐng)人提交書面仲裁申請(qǐng)，應(yīng)按照被申請(qǐng)人人數(shù)遞交相應(yīng)份數(shù)的仲裁申請(qǐng)書副本，即與仲裁申請(qǐng)書內(nèi)容相同的文本，是相對(duì)于遞交勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的那份仲裁申請(qǐng)書而言的。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)保留一份為正本，送達(dá)被申請(qǐng)人的各份為副本。
二、仲裁申請(qǐng)書的內(nèi)容
仲裁申請(qǐng)書是勞動(dòng)爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出要求對(duì)爭(zhēng)議事項(xiàng)進(jìn)行仲裁審理的書面申請(qǐng)，是重要的仲裁文書，在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁中具有重要作用，是申請(qǐng)人提起仲裁的根據(jù)，申請(qǐng)人為爭(zhēng)取勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理本案并在仲裁中爭(zhēng)取有利法律后果，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真書寫仲裁申請(qǐng)。法律對(duì)仲裁申請(qǐng)書的內(nèi)容進(jìn)行一定的規(guī)范是必要的，這既有利于原告寫清楚事實(shí)根據(jù)與申請(qǐng)理由，也有利于送達(dá)被申請(qǐng)人，使其知曉仲裁事由，方便仲裁活動(dòng)的正式展開。根據(jù)本條規(guī)定，仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：
1.勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)按申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人分別列明以上情況。申請(qǐng)人由法定代理人代為仲裁的，或者申請(qǐng)人委托律師或他人代為仲裁的，還應(yīng)說(shuō)明法定代理人或委托代理人的基本情況。代理人是律師的，只要寫明其所屬律師事務(wù)所的名稱，而不需寫明律師的基本情況。寫明當(dāng)事人的基本情況，有助于仲裁委員會(huì)審核、認(rèn)定雙方當(dāng)事人的主體資格，便于仲裁委員會(huì)與當(dāng)事人進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。
2.仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由。仲裁申請(qǐng)書中的仲裁請(qǐng)求是申請(qǐng)人想通過(guò)仲裁程序達(dá)到的目的，是仲裁活動(dòng)中的重要內(nèi)容，也是仲裁申請(qǐng)書中必須記明的法定事項(xiàng)。因此應(yīng)當(dāng)寫明申請(qǐng)人通過(guò)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)向被申請(qǐng)人提出的具體實(shí)體權(quán)利請(qǐng)求，即要求勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人履行什么義務(wù)，以及通過(guò)仲裁所要達(dá)到的目的。仲裁請(qǐng)求應(yīng)力求明確具體，切忌含糊不清，模棱兩可。在記明仲裁請(qǐng)求的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)記明提出仲裁請(qǐng)求的客觀基礎(chǔ)，以充分的事實(shí)、理由來(lái)支持仲裁請(qǐng)求，這樣才能使受案的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)明確其提起仲裁的事實(shí)依據(jù)和具體原因，并在此基礎(chǔ)上對(duì)案件進(jìn)行依法審理和裁決。仲裁請(qǐng)求所根據(jù)的事實(shí)和理由包括：當(dāng)事人之間糾紛形成的事實(shí)、雙方當(dāng)事人爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)，請(qǐng)求的`依據(jù)和理由及適用的法律等等。這部分內(nèi)容作為仲裁申請(qǐng)書的核心內(nèi)容，所述事實(shí)理由應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，于法有據(jù)，簡(jiǎn)明概括。
3.證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。申請(qǐng)人提出仲裁申請(qǐng)應(yīng)有事實(shí)根據(jù)，而申請(qǐng)人對(duì)自己主張的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明，因此，在仲裁中，申請(qǐng)人提出的仲裁請(qǐng)求是否合理，所根據(jù)的事實(shí)是否存在，應(yīng)當(dāng)有證據(jù)加以證明，如書證、物證等。申請(qǐng)人在提出證據(jù)的同a時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)的來(lái)源，以便勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)核實(shí)。如提供的是證人的，要寫明證人的姓名和住所或工作單位，以便于仲裁委員會(huì)及時(shí)核實(shí)和調(diào)查這些證據(jù)，確定能否作為定案的證據(jù)，從而及時(shí)、公正的裁決。
一份完整的仲裁申請(qǐng)書除上述內(nèi)容以外，還要寫明選定的申請(qǐng)仲裁的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的全稱，申請(qǐng)仲裁的時(shí)間，并在右下方寫明申請(qǐng)人的姓名;申請(qǐng)人是法人或其他組織的，要寫全稱，并另行寫明法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)，加蓋法人或其他組織的公章。此外，還應(yīng)注明仲裁申請(qǐng)書副本的份數(shù)，以及提交證據(jù)的名稱、份數(shù)，并將其按編號(hào)順序附于仲裁申請(qǐng)書后。
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