進修學習總結

時間：2020-10-05 12:42:11 學習總結我要投稿

進修學習總結范例

　　首先要感謝醫院、感謝張曉光書記、杜彥李院長、侯殿臣科主任給予我這次寶貴的機會，還要感謝各位同事、我的家人，因為他們的辛勤工作和默默奉獻，使我安心完成學業。

進修學習總結范例

　　20XX年1月至2011年6月，我在北京大學人民醫院心臟中心、心外科，胸部微創中心、普胸外科順利完成為期整整一年半多的進修學習。這次經歷，對我來說，是非常珍貴和值得記憶的。回味這一年多的歷程,我感到有苦辣,有辛酸,但更多的是甘甜。我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會，使我的專業技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與計劃開展的業務與想法向院領導匯報如下：

　　一、神往神圣的醫學殿堂

　　北京大學人民醫院是中國人自己興建的第一所大型綜合醫院，有著光榮的歷史和優良的傳統，代表著中國醫院的發展進程。北京大學人民醫院心臟中心內設的心臟外科病區成立于1987年5月，至今已有20余年的歷史，已經開展各種各類心臟外科手術8000余例，包括先天性心臟病、瓣膜性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、胸部主動脈疾病、心力衰竭、心律失常、心臟腫瘤、心包疾病和心臟外傷等，涵蓋心臟外科各個領域。科室現有醫生15人，其中主任醫師2人，副主任醫師6人，主治醫師5人。博士后學位1人，博士學位6人，碩士學位3人。博士生導師1人，碩士生導師1人。心外療區設有床位40張，重癥監護病床10張。另有心外動物實驗室，心外超聲心動室、支氣管鏡室、心外導管室、心外手術室等相關科室。是北京市設備最精良的先進單位。目前年手術量在400-500例，其中冠脈外科約占50%左右，先心病約占30%左右，瓣膜疾病約占15%，是一所綜合性強、以治療疑難重癥心臟疾病為特色的心臟外科治療中心。其技術與歐美同步，代表國內一流，擁有著胡大一、萬峰、王京生、湯楚中、陳彧等一大批著名專家教授。在基層醫院從醫多年來，我一直夢想著到那里學習一段時間，去感受科學的春天，去拜仰名師的風采!

　　2010年1月19日，我早早起床，告別了元宵節的熱鬧，告別了即將擔負家庭全部重任的妻子，告別了患病的岳母，告別了賦予我巨大期望的內蒙古林業總醫院，踏上赴京的列車。春運票緊，連火車的站票也買不到，只好托人擠上了火車，一路顛簸曲折，因為懷著一顆神往神圣醫學殿堂的虔誠真心，30余小時的漫長行程，居然精神抖擻，難有困意。能帶著一種為林區人民健康事業而努力學習的宏大理想，真是一種良好的心態，這樣的動力將永遠激勵著在求學道路上艱苦行走的人!

　　1月21日抵達北大人民醫院!給我留下第一深刻印象的是，北大人民醫院是真心為進修醫生提供學習的!北大人民醫院繼續教育處和心外科給我們制定了詳細的培訓計劃，幾乎是計劃準備到每一周的每一天，培訓內容明確，有專職教授帶教，還有《外科百講》、《衛生部十年百項工程》等義務培訓課程。在接下來的進修過程中，也正是按照進修計劃有條不紊地實施。我分別在心外科的四個組輪轉，針對冠心病、先心病、瓣膜病、心外監護、超聲心動圖、介入等專題進行深入學習，親眼目睹并親身體驗了這里先進的理論和精湛的技術。

　　二、豪取名師的智慧

　　最令我深感快慰的是能夠跟國內、外知名的教授及北京大學醫學部的國之嬌子們共事，向他們學習醫學上最高層次的專業知識。這里的教授極其大度，總是竭力奉獻著自己的學識，毫無保留，只要你肯學，不用偷藝、巧取，隨處可學，任意豪取，處處體現著“愛心、奉獻、求精、創新”的八字院訓精神。

　　我首先進入成人冠脈組。在第一天，我就接收了一個急性心肌梗死的重患，有著一大堆并發癥，在基層基本是被判死亡了。我感覺真是老虎吃刺猬，不知所措，無從下手。

　　非常榮幸，一位“腕級”人物，著名的心臟手術專家湯楚中教授帶了我將近七個月!他查房時，總是講許多國外的新觀點、新思想和許多他自己的新觀點、新思想，讓我們耳目一新。他們心臟中心及心臟外科主任每周各查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、超聲科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是北京大學人民醫院高診療水平的重要因素之一。他一直關心著基層醫療，為了照顧我們這些基層醫生，他總是結合基層醫院的實際，教會我們如何在基層運用最先進的技術。他的知識非常全面，有個人專科又全面開花，他總教導我們做一個優秀醫生一定要全面和整體的去看待一個病人，甚至包括患者的衣食住行、情感變化。同時我也是最能被提問和批評的一員，湯楚中教授孜孜不倦的教學，手把手的教我手術，讓我在迷茫的求學路上得到一絲安慰。其中第一例房間隔缺損修補術、第一例室間隔缺損修補術、第一例3.5公斤低體重兒頸動脈穿刺術、第一例重癥低心排綜合癥搶救等等等都是在湯楚中教授的指導下完成。我深深地記著湯楚中教授的教誨，曾有一次，在手術中他提問了我一個問題，可惜我當時沒有回答上來，湯楚中教授詳細講解完后語重心長的對我說，好好學吧，有時候我批評你，雖然嚴厲了點，但將來你會感謝我的。

　　給我留下深刻知識記憶的，還有高文根、陳勝龍、凌云鵬等教授。胡大一、王京生、陳彧等科室主任，每周也都親臨一線，查房講課，分析病歷。高手畢竟是高手，他們查房的時候，常能查出被我們忽略的東西，他們淵博的知識和嚴謹的作風讓我們肅然起敬!患者對他們也奉若天神，畢恭畢敬。

　　科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。北大人民醫院學術氛圍絕對濃厚，處處體現著知識的流動生機。多功能廳、鐘惠讕講堂等四五個教室常常同時辦班授課，讓你可以任意遨游醫學的海洋，彌補差距，增加見識，拓展思維，而且毫文不付。此期間，我自費花了約4000余元，買了心臟、普胸等相關教材《心臟外科技術圖譜》、《成人心臟外科學》、《心血管外科手術學》、《先天性心臟病超聲心動圖譜》、《臨床冠心病診斷與治療指南》、《心臟解剖與臨床》、《小兒心臟外科監護學》、《小兒先天性心臟病學》、《胸心外科手術學》、《冠狀動脈外科學》、《心臟外科基礎圖解》、《血管醫學》、《血管外科學》、《心臟外科手術扎記》、《心胸外科住院醫師手冊》、《心血管外科疾病病案分析》、《冠狀動脈造影與臨床》、《2011心血管病治療指南和建議》、《脈絡論》、《實用胸部外科學》、《肺癌標準化手術圖譜》、《胸腔鏡肺葉肺段切除術圖解》、《食管癌最新進展匯編》、《胸外科手術全集》等，燈下苦讀。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議，參加了第二十一屆長城心臟病會議、第七屆心外科醫師年會議、國家復雜先天性心臟病研討培訓班、世界華人胸腔鏡微創外科學術會、國際心血管病會議等著名學術會議，聆聽名家百談，薈萃精典思想，讓我在巨大的收獲中感受著巨大的差距，井底之蛙豁然開朗!

　　三、沒有報酬的苦役

　　如果真正的去學習，其實真是一件很辛苦的事兒。辛勤工作在北京的大型三甲醫院病房第一線的白衣戰士中，幾乎全是北醫研究生、進修生。他們沒有身份地位，常常遭到患者的冷落白眼、甚至辱罵。他們從來不怕臟、不嫌累、不知苦，無所謂什么節假日、休息時間，任勞任怨，我當然也是其中的一個。很多時候，早早起床，在太陽沒升起之前扎入病房，拖著疲憊的身軀踏著一片夜色歸回招待所，無心理會路邊的萬家燈火、都市輝煌，心中卻無比充實。夜班更是辛苦，四五十個患者，大事常有，小事不斷，一夜無眠，有時顧不上吃飯餓得直燒心。一次夜班，剛接班就遇到一個術后患者突然出現心臟停搏，我馬上和二線教授進行心肺復蘇術，經過緊張忙碌的搶救后患者終于恢復了心跳和神志，卻一直是逸搏心律、無血壓，危如累卵，二線教授指示我床邊監護，寸步不離，測血壓、扎血氣、描心電圖、準備藥品......不停的忙碌，持續的高度緊張。不想后半夜該患又出現心臟停搏，我和二線教授輪流心臟按壓，累得氣喘吁吁，一點力氣都沒有，卻要堅持到底，二次心肺復蘇術終于成功，當白班醫生來接班時，我的精神終于可以松懈下來了，卻幾乎暈倒......

　　一年多下來，我主管了近百例患者，苦辣酸甜，個中滋味，深有感觸。當學徒就要無休止的干活磨練、忍辱負重，練就一顆不平常的平常心，才能求得真經。我對自己做的每件事情都抱有很大希望的，每一件事情都會用心去做，完全的'投入，并且都希望看到一定的成績，來證明自己的進步，雖然有時會很辛苦，但總能從中總結出對自己有用的經驗。知識需要聰明的領會，更需要時間的積累、心智的消耗。從來不講報酬，也沒有報酬，沒有報酬的學習也許更讓人珍惜，更能錘煉一顆是否求得真經的真心!“故天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身行，行拂亂其所為，所以動心忍性，曾益其所不能。人恒過，然后能改。困于心，衡于慮，而后作。” 孟子的這段話現在很是流行，每當我遇到困難和痛楚的時候，便會用此來安慰自己，究竟是阿Q精神還是其他，我覺得沒有追究的必要，畢竟他給了我繼續戰斗的勇氣和信心。

　　四、痛并快樂著

　　因為心外科隨時都有手術的可能，再說往往很少能夠回舍，為了減少路途花費的時間，我放棄了有著舒適環境的單位辦事處，居住了醫院內部的宿舍，是地下二層招待所，與螻蟻潮蟲為伴成為京底洞人。因為這是北京的二環，地下二層也不便宜，每月800元人民幣。窮人吃精米，不住也得住，沒有講價與選擇的余地，除非你沒有睡眠的需要。地下二層的生活實在讓人值得記憶，沒有陽光與月光，光和作用只能靠燈光，燈一閉，真的伸手不見五指，靜得陰深恐怖很甚人，從來沒在墳墓住過，我想不過如此。悶熱夏日，不怕酷暑，就怕潮濕，據大家不完全統計，一般剛晾曬干的被褥四個小時后就順著針線處濕得一片片，第二天可以擰出水來。長期飽受潮濕，我的身體出現了變化，經常腹痛拉肚，腳上長癬生瘡，好我在醫院時間大約1天20個小時，七個月后終于離開了那個讓我終生難以忘懷的地方。

　　面對如此居室，我只能痛并快樂著，咀嚼著“斯是陋室，惟吾德馨”。有志須伏櫪，休學楚輿狂，不必為了吃穿住行的質量而傷神，無需為那些無可奈何還有無能為力的事情而嘆息，不管怎么說，艱苦也比痛苦強!

　　五、收獲

　　1、通過這次學習，我也小有收獲。首先是系統學習了相關理論基礎知識、掌握了心血管外科疾病的病理解剖、手術適應癥的選擇、最新的診療技術，全面熟練掌握了心外科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，心肌保護尤其是嬰幼兒心肌保護，術后監護等知識，上臺手術200余臺次并參與同等數量的術后監護工作(具體患者原始資料見附表1)，其中獨立主刀行單純繼發孔型房間隔缺損修補術2例，單純膜部室間隔缺損修補術1例，獨立行大隱靜脈橋血管獲取100余例，獨立行撓動脈橋血管獲取50余例。導師手把手指導下行房間隔缺損修補術2例，行室間隔缺損修補術1例，行法洛氏四聯癥1例。先心病手術第一助手100余例，冠脈搭橋手術第一助手100余例。參觀手術100余臺。對小兒簡單房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯癥等有較系統深入的認識和學習。對嬰幼兒和新生兒先天性心臟病手術、單心房、單心室、肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、完全房室隔缺損、重癥瓣膜病、Ebstein畸形、主動脈弓離斷矯治術、F4Ⅳ型肺動脈閉鎖、橫斷主動脈完全性肺靜脈異位連接修復術、Fontan及改良Fontan全腔靜脈肺動脈連接手術、雙向Gleen術、Restalli手術、Senning術，Mustard術、Banding術、Bentall手術、Ross手術、Switch手術等高難度的手術有一定的認識與體會，積累了一定的寶貴的臨床經驗。熟練掌握呼吸機監護儀等的使用，對心肺復蘇、低心排血量綜合癥、頑固性室上性心動過速及室性早搏扭轉心律等心律失常、灌注肺、消化道大出血等嚴重并發癥有了一定的搶救治療經驗。工作細心，有鉆研精神，獲得北大人民醫院心外科全體醫護人員一致好評。

　　六、擬開展業務及對我科室現狀提出一點建議：

　　根據進修后總結并結合本科室的現狀提出以下建議:

　　1、加強團隊合作精神：心臟外科不是一個人所能完成，是一個高度團結的集體團隊，需要各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如影像診斷科、超聲診斷科、心內科、介入科、呼吸科、腎內科、泌尿外科、手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。為了構建和諧團隊，建議我院組建心血管病診療中心，由專門的中心主任，由德高望重的、經驗豐富的高年資醫師擔任。每周召開心臟中心例會，討論疑難病例及學習心血管最新進展，也可由公司贊助組建，這樣既能擴大規模及影響力，又能減少醫療事故的發生。

　　2、積極開展心血管病流行病學調查：縱觀國內大型心外科的組建與開展，都是以流行病學調查開始的，包括中科院阜外心血病醫院、首都醫科大學附屬安貞醫院、上海兒童醫院、北京大學人民醫院等。心血管病是多發病，在我們這個地區，不僅冠心病病人較多，先心病患兒也不少，但是大多數患者及患兒家屬都缺乏對疾病的認識，隨著人民生活水平的提高，生活質量隨之提高，對疾病的認識和重視程度也逐漸提高，積極開展心血管病流行病學調查不僅會為醫院產生一定的經濟效益和社會效益，而且也會給林區人民帶來福祉。我建議由胸心血管外科、心內科、超聲心動圖科、兒科、心外ICU等相關兄弟科室組成流行病學調查組，定期走到鄉間鎮所，聯合牙克石政府、紅十字會等組織積極開展心血管病普查活動。同時和國際紅十字會“胡大一”愛心工程聯合，開展心臟手術，為我院減輕負擔，同時增加經濟效益，擴大我院知名度和影響力。

　　3、科室建設和人才的培養：由于我院心臟外科專業是一個新型的學科，人員較少，萬事開頭難，現在侯殿臣主任為首的團隊是一個和諧的團隊，這樣就需要進一步加強科室的建設。我希望能聘請國內著名的心臟病專家陳彧教授(北京大學人民醫院心臟中心副主任，主任醫師，博士生導師，中華醫學會心血管分會秘書長)做名譽心臟中心主任，幫助指導開展心臟中心工作。人員培養方面，我建議積極引進高學歷心外專業人才，肯為林區人民做貢獻的醫學類學生，定期把有心外基礎的年輕醫生派出去學習心臟手術。也可以讓有能力的年輕醫生出國學習。構建一個立體式的培養模式，加強梯度建設。

　　4、加強科內業務學習：不會手術的醫生不是一名外科醫生，但是不知道理論的醫生不能稱其為醫生。一個新興的學科，需要不斷的充實先進的理論知識。我建議我們科室成立完備的科研教學體系，由有能力的醫師擔任科研、教學秘書，專門負責科室的科研與教學工作。每周周六7：00上班，由科研教學秘書主持召開一周讀書報告會與科研進度會。具體實施辦法在這里不再從述。

　　5、隨訪工作：心臟外科專業是三級學科，基礎要求非常高，基礎打好了，才能走的更遠，所以建議一開始就建立完善的隨訪制度，這樣不僅有利于我們的業務的開展、論文的發表，而且有利于我們科室的宣傳，醫院的發展。我建議設立專門的門診專家，即成立“醫--患愛心會”。幫助指導病人出院后用藥，電話隨訪，門診就診，做到一次手術，終身服務!的理念。

　　6、儀器設備：我進修期間發現，北京大學人民醫院先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。但是隨著病員的增加，設備需要不斷的更新，我建議需要逐漸購置的設備有：256排螺旋CT，床邊多功能血氣分析儀，自體血液回收儀，ECMO，IABP，智能床旁血濾儀CRRT，電子纖維支氣管鏡，食道超聲，EBAS-TBNA，縱膈鏡，心胸外科微創手術器械等。

　　6、擬開展新手術、新業務：繼續鞏固已有的成果，輔助侯殿臣主任繼續積極開展心外手術，嚴格把握手術適應癥與術后圍手術期處理，逐步獨立完成簡單房室間隔缺損修補術及法洛氏四聯癥矯正術等手術。逐步獨立完成非體外循環下冠狀動脈旁路移植術。聯系中科院阜外心血病醫院、北大人民醫院、安貞醫院等國內知名醫院協助開展復雜先心病等手術。

　　但是由于時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收獲還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來后要不斷鞏固收獲的知識，努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在心血管外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。

　　最后再一次感謝院領導大力的培養;感謝杜彥李院長對我生活、學習、工作上的關心、幫助和支持;感謝侯殿臣科主任，即我的恩師的大力栽培和關照;感謝我的同事們默默無聞的奉獻，感謝我的家人一貫的支持;沒有大家我的學業不會如此順利完成，在此一并致謝!

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