病危通知書

時間：2024-09-10 20:11:30 通知我要投稿

病危通知書

　　病危通知書的意義

病危通知書

　　下病危通知書說明病人有生命危險，醫生對病人家屬或親友的告知義務。

　　病危通知書范本1

　　親屬：

　　患者性別年齡床號病案號

　　診斷為現在我院住院治療，雖經積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。

　　盡管如此，我們仍會積極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。

　　醫師簽名：日期：年月日時分

　　親屬簽名：

　　親屬與患者的關系：

　　身份證號碼：日期：年月日時分

　　醫院科

　　(本通知書一式兩份，醫院、患者親屬各執一份)

　　病危病重通知書范本2

　　患者姓名年齡

　　床號

　　病歷號

　　患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人：

　　您好!您的家人現住在我院科進行治療。目前診斷為

　　患者雖經我院醫護人員積極治療及救治，但目前病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時可能出現以下一種或多種危及生命的并發癥：

　　1、肺性腦病，嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;

　　2、腦出血、腦梗塞、腦疝;

　　3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克等各種原因引起的休克

　　4、彌漫性血管內凝血(DIC);

　　5、多器官功能衰竭;

　　6、昏迷

　　7、其他。在搶救過程中可能要進行氣管切開、胸外按壓、胃腸減壓等有創救治。關于患者目前的病情危重、可能出現的風險和后果以及醫護人員對于患者病情危重時進行的救治措施，醫護人員已經向患者家屬(法定監護人、授權委托人)告知。患者家屬(法定監護人、授權委托人)了解了患者病情危重，對于患者的病情及預后，患者家屬(法定監護人、授權委托人)已清楚，并接受院方告知。患者家屬(法定監護人、授權委托人)陳述：我了解患者危重病情，同意醫院的繼續治療和某些有創救治措施，并已了解可能發生的風險，對于所發生的一切后果我們自行承擔，與醫院無關。

　　患者授權親屬簽名

　　與患者關系

　　簽名日期

　　年

　　月

　　日

　　醫護人員陳述：我已經將患者目前危重病情的情況以及可能出現的風險和后果，向患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人詳細告知。將醫護人員在對患者病情危重時進行的搶救可能用到的有創救治措施也已做詳細告知，并征得家屬(法定監護人、授權委托人)同意。

　　醫護人員簽名

　　簽名日期

　　年

　　月

　　日