家庭保姆雇傭合同精選9篇
現今社會公眾的法律意識不斷增強，我們用到合同的地方越來越多，合同是企業發展中一個非常重要的因素。合同有不同的類型，當然也有不同的目的，下面是小編整理的家庭保姆雇傭合同，歡迎大家分享。
家庭保姆雇傭合同1
甲方(雇傭方)：_________
乙方(雇員)：_________
甲乙雙方根據國家有關法律法規，按照自愿、平等、協商一致的原則，簽訂本合同。
一、合同有效期：自_____年____月____日至____年____月日止，合同期滿雇傭關系自然終止。雇傭合同期滿前一個月，經雙方協商同意，可以續訂雇傭合同。
二、甲方根據工作任務需要，安排乙方的工作崗位為，具體工作內容及職責為。甲方根據工作需要及乙方的業務、工作能力和表現，可以調整乙方的工作崗位。
三、乙方的工作時間為。甲方根據乙方工作崗位的實際情況，按國家有關規定向乙方提供必要的勞動保護用品。
四、經雙方約定，甲方給予乙方每月的報酬為_________元人民幣，每月10號前發放。
五、甲方依法為乙方繳付意外傷害險。
六、乙方請事假須經甲方同意，甲方將按日扣發工資，在合同期內，事假累計不得超過_________天，超過_________天，將扣發_________天工資。未經甲方同意而擅離職守的，曠職_________天，扣發_________天工資，情節嚴重的，甲方有權解除合同，并追究乙方
的違約責任。
七、乙方應遵守甲方規定的各項規章制度和勞動紀律，自覺服從甲方的管理、教育。乙方如違反甲方制定的規章制度、勞動紀律，甲方有權按相關規定給予處罰。
八、乙方有下列情形之一的，甲方可以解除雇傭合同。
(1)嚴重違反工作紀律或規章制度的;
(2)故意不完成工作任務，給甲方造成嚴重損失的;
(3)嚴重失職，營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的;
(4)被依法追究刑事責任的。
九、有下列情形之一的，甲方可以解除雇傭合同，但應提前三十天以書面形式通知乙方：
(1)乙方患病或非因工負傷醫療期滿后，不能從事原工作，也不愿從事甲方另行安排適當工作的;
(2)乙方不能勝任工作，經過培訓或者調整工作崗位，仍不能勝任工作的;
(3)雇傭合同訂立時所依據的.客觀情況發生重大變化，致使已簽訂的雇傭合同無法履行，經當事人協商不能就變更雇傭合同達成協議的.;
十、本合同一式三份，甲方二份，乙方一份，經甲、乙雙方簽字后生效。
甲方：（簽字）
乙方：（簽字）
20xx年XX月XX日
甲方：______________
乙方：________________
特聘請乙方到甲方家中做家政服務，經甲、乙方友好協商，為了明確雙方權利義務，達成如下協議，供雙方共同遵守：
一、甲方的權利和義務
1、甲方有權要求乙方提供做飯、洗衣、打掃衛生以及適當的戶外勞動等為內容的家庭服務工作。
2、向乙方提供與甲方家庭成員基本相同的食宿，提供工作所需的工具及護具。
3、平等待人，尊重乙方的人格和勞動，在工作上給予熱情指導。
4、按月付給乙方工資_____________元，不得拖欠。
5、甲方認為乙方不適合或不能勝任保姆工作，或甲方不需要乙方提供保姆服務時有權終止合同。
二、乙方的權利和義務
1、乙方需照看小孩子日常起居，吃飯睡覺等問題(詳細見附件一)。
2、乙方要全心全意負責好小孩的安全，不得恐嚇小孩，對孩子要盡可能有耐心。乙方不得與其他人員(如小區其他保姆、保安等)隨意談論甲方的家庭情況。
3、甲乙雙方按照雇傭與被雇傭的關系，由甲方每月付給乙方報酬，乙方的食宿費由甲方承擔，乙方的其它開支自理。
4、甲方的所有財物歸甲方所有，乙方不得有違法行為，不能隨意將他人帶入家中，或帶入家中居住。
5、乙方在工作過程中因個人技術出現的一切問題由乙方自己負責，因工作失誤造成的損失與甲方無關。未經甲方允許私自外出或違反上述規定，發生問題責任自負。
6、乙方在被雇傭期間應有良好的身體狀況，如果出現重大病癥或傳染疾病甲有權解除合同
7、乙方承諾在甲方家工做期間不享受節假日，甲方以薪金方式補償乙方補償。
8、乙方要熱心工作，勤快，有責任心，有愛心，愛衛生，積極主動多承擔事務，遵守公共道德和國家法律、法規。乙方不得擅自外出，不準私自翻動甲方物品。未經甲方允許私自外出或違反上述規定，發生問題乙方自負責任。
9、無論何種原因，當合同終止后乙方應立即離開甲方家，不得滯留。
三違約條款
1，甲方違反國家的法律法規及合同約定由此給乙方造成的損失有甲方承擔全部賠償責任。
2，乙方違反國家的法律法規及合同約定由此給甲方造成的損失有乙方承擔全部賠償責任。
3、乙方需安心做好家政服務工作;如遇特殊情況(親屬患病、家有急事等)，需回家處理時，應先征得甲方的同意，履行請假或終止合同手續。不得擅自離崗，如有擅自離崗，甲方有權利扣除乙方當月工資。
4、合同期滿前一個月，經雙方協商同意，可以續訂合同。如中途解除合同，應提前_____天商議，如擅自離崗，甲方不支付當月勞務費。
5、如在實際工作中碰到條款中沒有談及的問題，甲乙雙方應本著積極解決、友好協商的態度解決問題。
四、其他
1、乙方尊重甲方家的生活習慣。
3、乙方的感冒發燒等疾病需上醫院就醫，費用應由乙方負責。
4、本協議一式兩份，甲、乙方各執一份，簽字后生效。
5、本協議為____________年_________月______日起到________年________月______日止，有效期為一年，如有必要可以續約。
附加條款：__________
甲方簽名：
乙方簽名：
簽訂日期：___年___月___日
家庭保姆雇傭合同2
甲方（雇主）：
乙方（雇員）： 身份證號：
根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規的規定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務內容
與老人共同生活，相互照顧。（乙方承諾不與老人起結婚證）
二、服務時間
1.全日制。
2.乙方每月可休息 天，具體休息時間雙方臨時商定。
三、服務費用
服務費用為_____元/月，甲方于每月 日前支付給乙方。
四、甲方權利和義務
1. 甲方如發現乙方有損害甲方權益的行為或不勝任工作時，有權隨時解除合同；
2.甲方有義務按時支付服務費用。
五、乙方權利和義務
1.乙方有權利要求甲方按時支付服務費用；
2.乙方如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應征得甲方同意；
3.乙方工作期間，如因其過錯造成甲方及其家人的人身傷害或財產損毀，應付賠償責任；
4.乙方在工作期間所發生的事故，由其自己解決，甲方不承擔任何責任。
5.乙方服務期間內突發的疾病或其它傷害產生的'費用由乙方自己承擔，甲方不予承擔。
六、合同的生效
1.本合同自雙方簽字時生效。
2.本合同一式叁份，雙方各執一份、中間人一份。
甲方： 乙方：
見證人：
年 月 日
家庭保姆雇傭合同3
甲方（雇主）：__________身份證號：__________
乙方（雇員）：__________身份證號：__________
根據《民法典》等有關法律、法規的規定，甲乙雙方本著平等、自愿的`原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務內容
1、負責早、中、晚三餐或者中、晚餐，具體協商確定；
2、清洗的衣物；
3、家務（室內保潔）；
4、接送小孩子上、下學。
二、服務時間
1、原則上每天上午8時00分至下午7時00分。
2、乙方每月可休息四天。
三、服務費用
服務費用為__________元/月，甲方于每月15日支付給乙方。
四、甲方權利和義務
1、甲方有權要求乙方按照上述服務內容提供服務；
2、甲方發現乙方患有疾病等不適合繼續看護小孩的情形，有權隨時解除合同；
3、甲方有義務按時支付服務費用。
五、乙方權利和義務
1、乙方有權利要求甲方按時支付服務費用；
2、乙方須自覺履行上述服務項目；
3、乙方不得隨意將他人帶入甲方家中，不得隨意翻動甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，甲方有權要求其賠償損失并有權將其移送司法機關處理；
4、乙方如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應征得甲方同意；
5、乙方工作期間，如因其過錯造成甲方及其家人的人身傷害或財產損毀，應承擔賠償責任；
6、乙方如欲解除合同，則需提前3天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約責任。
7、乙方在非工作時間（包括上下班在途時間）所發生的事故，由其自己解決，甲方不承擔任何責任。
六、合同的生效
1、本合同自雙方簽字后生效。
2、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方：__________乙方：__________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
家庭保姆雇傭合同4
甲方（雇主）：xx
身份證號：xx
乙方（雇員）：
身份證號：
根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規的規定，甲乙雙方本著平等、自愿的'原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務內容
1.看護小孩；
2.清洗小孩衣物；
3.家務（室內保潔）。
二、服務時間
1.每天xx時xx分至xx時xx分。
2.乙方每月可休息xx天，具體休息時間雙方臨時商定家庭保姆雇傭合同4篇家庭保姆雇傭合同4篇。
三、服務費用（公司收購合同）
1.服務費用為1000元/月，甲方于每月
2.因特殊情況，乙方需要加班（指晚上留宿），則甲方須每晚另行支付20元加班費。
四、甲方權利和義務
1.甲方有權要求乙方按照上述服務內容提供服務；
2.甲方發現乙方患有疾病等不適合繼續看護小孩的情形，有權隨時解除合同；
3.甲方有義務按時支付服務費用
五、乙方權利和義務
1.乙方有權利要求甲方按時支付服務費用；
2.乙方有權利要求甲方為其工作提供必備設備或條件；
3.乙方須自覺履行上述服務項目，細心照顧小孩；
4.乙方不得隨意將他人帶入甲方家中，不得隨意翻動甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，甲方將移送司法機關處理；
5.乙方如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應征得甲方同意；
6.乙方工作期間，如因其過錯造成甲方及其家人的人身傷害或財產損毀，應承擔賠償責任；
7.乙方如欲解除合同，則需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約責任。
8.乙方在非工作時間（包括上下班在途時間）所發生的事故，由其自己解決，甲方不承擔任何責任。
六、合同的生效
1.本合同自雙方簽字后生效家庭保姆雇傭合同4篇合同范本。
2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方：（簽字）xx乙方：（簽字）
年xx月xx日xx年xx月xx日
家庭保姆雇傭合同5
甲方(雇主)：
電話：
地址：
乙方(雇員)：
身份證號：
電話：
根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規等規定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務內容及地點
1、負責每日三餐、洗衣、打掃衛生等家政服務。
2、照顧孩子，接送孩子上下學。
3、服務地點：甲方居住或指定的地點。
二、服務要求
乙方應認真負責做好家務，按照協議規定內容履行服務職責。乙方每個月休息 天，具體休息時間根據甲方需要，如乙方有特殊原因須提前和甲方申請，征得甲方同意。
三、服務費用：
乙方每月服務費用為： 元/月，甲方于每月最后一個工作日支付給乙方。
四、甲方權利與義務
1、甲方有義務提供乙方住宿，并按時支付乙方服務費用。
2、甲方有權要求乙方按照上述服務內容提供服務。
3、甲方有權要求乙方在簽訂合同時出示有效身份證件，如實說明健康狀況以及與健康、安全有關的家庭情況。
4、甲方負責提供乙方在服務期間的飲食，尊重乙方，不歧視，保證乙方服務期間的人身、財產安全。
5、甲方不承擔乙方在上下班途中、服務期間內突發的疾病或其他傷害產生的費用。
6、有下列情形之一的，甲方有權解除合同，解聘乙方。
�、乓曳接羞`法行為的;
�、埔曳皆诩艺⻊者^程中給甲方造成較大財產損失的;
⑶乙方工作消極懈怠，或不勝任家政服務的;
�、燃追桨l現乙方患有疾病等不適合繼續予以留用的';
7、甲方有權向乙方追究因乙方家政服務故意或重大過失而給甲方造成的損失。
五、乙方權利與義務
1、乙方有權利要求甲方按時支付服務費用;
2、乙方有權利要求甲方為其工作提供必備設備或條件。
3、乙方必須自覺履行上述服務項目，細心做好家務。
4、乙方應講究個人衛生，著裝整潔大方，自己隨身用品(衣服、日用品)不要隨便亂放，衣服不要和雇主家人的衣服放在一起洗。
5、乙方不能隨便往雇主家里帶人，有人或事情需見面，應到外面見面。如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應及時與甲方溝通，不能擅自離崗。
6、乙方工作期間，如因其過錯造成甲方及其家人的人身傷害或財產損毀;應付賠償責任。
7、未經甲方同意，乙方不得不得隨意翻動甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，甲方將移送司法機關處理。
8、乙方如欲解除合同，則需要提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約責任。
9、乙方在服務期間所發生的一切安全責任事故，一概由其自行負責，甲方不承擔任何責任。
六、合同的生效
1、本合同自雙方簽字時生效。
2、在本合同執行過程中，如遇到問題，雙方應友好協商解決，協商不成，雙方可訴至甲方所在地法院解決。
3、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
簽約時間： 年 月 日
家庭保姆雇傭合同6
甲方(雇主)：
乙方(雇員)：
根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規的規定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務內容
1、看護小孩;
2、清洗小孩衣物;
3、家務(室內保潔)。
二、服務時間
1、每天___時___分至___時___分。
2、乙方每月可休息___天，具體休息時間雙方臨時商定。
三、服務費用
1、服務費用為___月，甲方于每月___日前支付給乙方。
2、因特殊情況，乙方需要加班(指晚上留宿)，則甲方須每晚另行支付20元加班費。
四、甲方權利和義務
1、甲方有權要求乙方按照上述服務內容提供服務;
2、甲方發現乙方患有疾病等不適合繼續看護小孩的'情形，有權隨時解除合同;
3、甲方有義務按時支付服務費用。
五、乙方權利和義務
1、乙方有權利要求甲方按時支付服務費用;
2、乙方有權利要求甲方為其工作提供必備設備或條件;
3、乙方須自覺履行上述服務項目，細心照顧小孩;
4、乙方不得隨意將他人帶入甲方家中，不得隨意翻動甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，甲方將移送司法機關處理;
5、乙方如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應征得甲方同意;
6、乙方工作期間，如因其過錯造成甲方及其家人的人身傷害或財產損毀，應承擔賠償責任;
7、乙方如欲解除合同，則需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約責任。
8、乙方在非工作時間(包括上下班在途時間)所發生的事故，由其自己解決，甲方不承擔任何責任。
六、合同的生效
1、本合同自雙方簽字后生效。
2、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
年___月___日
家庭保姆雇傭合同7
甲方(雇傭方)：
國籍：
護照號碼:
乙方(被雇傭方) ：
國籍：
身份證號碼:
應甲方需求，乙方申請，雙方子女同意， 領導為見證人，乙方承諾為甲方提供家政服務。為了明確雙方權利義務，本著平等自愿的原則，特訂立如下合同，供雙方共同遵守。
一、甲方的權利和義務
1、甲方有權要求乙方提供做飯、洗衣、打掃衛生、接送小孩上學以及適當的戶外勞動等為內容的家庭服務工作。
2、向乙方提供與甲方家庭成員基本相同的食宿，提供工作所需的工具及護具。
3、平等待人，尊重乙方的人格和勞動，在工作上給予熱情指導，不準虐待。
4、按月付給乙方工資 元，不得拖欠克扣。
5、甲方認為乙方不適合或不能勝任保姆工作，有權終止合同。
二、乙方的權利和義務
1、合同期內乙方自愿居住在甲方家中，乙方需完成甲方家中的日常家務，如做飯、洗衣、打掃衛生、照看小孩以及適當的戶外勞動等，每月工作時間不得少于25天，乙方如需休假應提前與甲方協商，得到同意后方可離開。
2、熱心工作，文明服務，遵守公共道德和國家法律、法規。
3、甲乙雙方按照雇傭與被雇傭的關系，由甲方每月付給乙方報酬 元整，乙方的食宿費由甲方承擔，乙方的其它開支自理。
4、乙方在被雇傭期間應有良好的身體狀況，如果出現重大病癥不能勝任工作時，甲方有權解除合同。
5、甲方的所有財物歸甲方所有，乙方不得有違法侵占行為，不能隨意將他人帶入家中，或帶入家中居住。
6、乙方在工作過程中因個人技術出現的`一切問題由乙方自己負責，因工作失誤造成的損失與甲方無關。未經甲方允許私自外出或違反上述規定，發生問題和事故責任自負。
7、無論何種原因，當合同終止后乙方應立即離開甲方家中，不得滯留和將甲方信息透露給其他人。
8、乙方合法權益受到侵害，有權向有關部門提出申訴，直至向司法部門控告。
9、乙方承諾在合同有效期間或終止后，不得將所知悉甲方的任何信息披露給其他人員，包括乙方家中成員和朋友等。否則甲方有權向乙方主張權利和解除合同，造成損失的由乙方賠償損失，構成犯罪的移交司法機關處理。
三、合同簽訂與解除
本合同書三年一簽，自簽字之后三年內有效，到期后經雙方同意可續簽。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
年 月 日
甲方(雇主)：
身份證號：
乙方(雇員)：
身份證號：
家庭保姆雇傭合同8
甲方：
乙方：
甲方為了使老人晚年過的快樂幸福，聘請乙方為甲方提供家政服務。經雙方協商達成如下協議：
一、共同約定
1、家政服務包括：照顧老人的起居生活(包括日常護理、洗衣、洗澡、安全監護等)、做飯、打掃衛生、確保甲方男女主人不在家時的安全。
2、甲方以每月支付乙方人民幣元(大寫：元)作為支付乙方的勞務報酬，(工資支付應在乙方服務滿月后十日內發放上月勞務報酬)
3、甲方愿意接受乙方提供家政服務，并履行下列(二)的承諾;乙方自愿接受甲方的聘請，為甲方提供家政服務，并履行下列(三)的承諾。
4、甲方不履行本協議，乙方可以提出辭職、申請勞動仲裁或向人民法院提出訴訟;乙方不履行本協議，甲方可以辭退乙方。乙方因人為原因給甲方造成重大損失，甲方享有訴訟權利。
二、甲方的權利、責任和義務
1、甲方以支付勞務報酬的形式，聘任乙方為甲方提供家政服務。
2、甲方在家時可主動減輕乙方的勞務，如做飯、打掃衛生、洗衣服等。
3、甲方應以平等、和藹、寬厚的態度對待乙方。
4、甲方應及時支付乙方的勞務報酬，乙方勞務報酬的計算按公歷月為計算單位。
5、甲方應為乙方提供服務所需必要的基本條件并承擔乙方的食宿。
6、甲方不承擔乙方為甲方服務期間的任何人身意外傷害和健康醫療費用。
7、甲方對乙方提出的合理化建議和正當的要求應當予以考慮，并協商解決。
8、甲方(包括老人)認為乙方沒有按約定的事項例行職責，要求乙方改正無效時，有權辭退乙方。
9、甲方根據實際情況或者不需要提供家政服務時，可辭退乙方，終止服務、解除協議。
三、乙方的權利、責任和義務
1、乙方以接受甲方勞務報酬為前提，自愿為甲方提供家政服務。
2、乙方應盡職盡責做好本職工作，為甲方提供優質的`服務。盡量做到使老人滿意、環境衛生干凈整潔、飯菜可口(除主人特別安排外由乙方合理安排調劑)。
3、乙方在盡職盡責照顧老人時，非人為因素造成老人發生意外，甲方不得追究乙方的責任。
4、乙方必須服從甲方的領導，明確主人與服務的關系，對甲方提出正常的批評意見和改進意見，應自覺接受和改進。
5、乙方對甲方的老人言語過激和不講道理的行為應給予諒解。
6、乙方為甲方提供家政服務屬臨時用工，在服務期間不得按國家工作人員的標準提出休假，但甲方應為乙方每月提供一到兩天探親假期，探親往返車費乙方自行承擔，假期可以累計使用。不得找借口向甲方提出不合理的要求和健康醫療保險與養老保險補償的要求。
7、乙方以搞好為甲方服務為前提，不得干涉或在外宣揚主人家庭涉及家政服務之外的任何事情。乙方未經甲方主人允許，不得將閑雜人員和陌生人帶入家中。
8、乙方在服務期間享有人格尊重、人身自由、平等的基本權利。對于要求甲方合理改進和必須完善的事項，享有充分的建議權，甲方應及時給予答復。
9、乙方家中有事需要回家，應及時向甲方請假。特殊情況甲方應在最短的時間內予以批準。乙方有權利提出辭職，但在提出辭職時應至少提前一周通知甲方，并簡要說明辭職理由;乙方辭職、協議終止。
四、附則
1、協議之外需要約定的事項由雙方協商，發生異議時以本協議為準。
2、本協議一式兩份，雙方簽字即生效。
甲方代表簽字：
乙方簽字：
中介人簽字：
時間：
家庭保姆雇傭合同9
甲方（雇主）：__________住址：______身份證號碼：_______
乙方（雇員）：__________身份證號碼：_________電話：______
丙方（家政公司）：______
根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規的規定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務內容
1、負責每日早、中、晚餐
2、家務（室內保潔、衣物洗滌、買菜做飯）。
3、其他事宜由甲方與乙方協定而定。
二、服務要求
乙方在服務期限內按照協議規定服務內容履行服務職責，如臨時需要請假或休息需要提前告知甲方，具體請假或休息時間由雙方共同商定。
三、服務費用
服務費用為______元/月甲方于每月____日前付給乙方。
四、甲方權利與義務
1、甲方要求乙方按照上訴服務內容提供服務；
2、甲方發現乙方患有疾病等不適合繼續予以留用的情形，有權隨時解除合同；
3、甲方有義務按時支付服務費用。
五、乙方權利和義務
1、乙方有權利要求按時支付服務費用；
2、乙方有權利要求甲方為其工作提供必備設備或條件；
3、乙方須自覺履行上訴服務項目；
4、乙方不得隨意將他人帶入甲方家中，不得隨意反動甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，甲方將移送司法機關處理；
5、乙方如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應征得甲方同意；
6、乙方工作期間，如因其過錯造成甲方及其家人的.人身傷害或財產損失，應付賠償責任；
7、乙方如欲解除合同，則需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約責任。
8、乙方在服務期間所發生的一切安全責任事故，皆屬工商，甲方應按照《中華人民共和國勞動法》中的相應規定實施賠償。
六：丙方權利和義務
1、丙方有權利要求甲乙在合同簽訂后付給丙方所產生的服務費用。
七：合同的生效
1、本合同自雙方簽字時生效。
2、本合同一式三份，各執一份。
甲方：（蓋章）__________
乙方：（蓋章）__________
丙方：（蓋章）__________
_____年____月____日
_____年____月____日
_____年____月____日
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