病案室崗位職責

時間：2022-08-08 18:18:49 崗位職責我要投稿

病案室崗位職責

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，我們都跟崗位職責有著直接或間接的聯(lián)系，制定崗位職責有助于提高內部競爭活力，提高工作效率。我敢肯定，大部分人都對制定崗位職責很是頭疼的，下面是小編收集整理的病案室崗位職責，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

病案室崗位職責

　　病案室主任職責

　　1、在業(yè)務院長和主管職能部門領導下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內正常執(zhí)行和運行。

　　2、負責科室的行政管理與業(yè)務工作的考核、檢查、監(jiān)督。

　　3、及時準確地提供信息資料，為領導決策反饋資料信息。

　　4、負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質量管理委員會匯報工作。

　　5、有權對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務指導。

　　病案室工作人員職責

　　1、在科室主任領導下進行工作。

　　2、負責全院出院病人病案的`錄入工作，保證病案首頁錄入項目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據的準確性。

　　3、病案編目要準確無誤，對疾病診斷編碼、手術編碼、M編碼、E編碼要依據國際疾病分類（ICD-9）進行編目。

　　4、負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。

　　5、出院病案要求3日內歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

　　6、及時向各類人員提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫(yī)院管理所需的病案。

　　7、督促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。

　　8、學習并運用國內外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術和科研工作。

　　病歷質檢醫(yī)師職責

　　1、在科主任領導下，負責全院出院病歷的質量檢查工作，提出改進意見，促進病歷書寫質量的提高。

　　2、負責科室部分教學工作。

　　3、負責全院病種質量管理的檢查工作。

　　4、定期向病歷質量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的質量分析報告。

　　病歷質檢護士職責

　　1、在主管職能部門和科主任領導下工作。

　　2、負責全院出院病歷護理部分的質量和質量評定工作。

　　3、負責向醫(yī)院質量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的護理病歷質量分析報告。

　　病歷質檢統(tǒng)計員職責

　　1、負責整理住院病歷評分表、病歷護理質量評分表，并進行登記匯總，妥善保管。

　　2、根據病案管理量化標準，計算各科病種質控表得分，并整理登記，匯總和保管。

　　3、收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據資料，編制病案室工作月報表。

　　4、根據各種登記，編制護理質量檢查表，病歷質檢統(tǒng)計月報表，每月10日前報出。

　　5、完成臨時指令任務，接待有關人員的資料檢索和查詢。

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