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責任制整體護理工作實施方案
為了確保事情或工作有效開展，時常需要預先制定一份周密的方案，一份好的方案一定會注重受眾的參與性及互動性。那么制定方案需要注意哪些問題呢？以下是小編收集整理的責任制整體護理工作實施方案，希望對大家有所幫助。
責任制整體護理工作實施方案1
工程的推廣和深化，要求護士為病人提供連續的、全程的、優質的護理服務，更需要護理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達到這個目標，其核心是改變現有的護理模式為責任制護理模式。為了保證我院優質護理服務示范工程質量，我們通過實施責任制護理，更加扎實了基礎質量，改變了護士的服務意識，提高了病家滿意度，獲得了較好的效果。
一、總目標：
鞏固成果，減負增效，強化內涵，促進整體護理持續健康發展。
二、組織領導
組長：xx
副組長：xx
三、工作任務：
以提高醫療護理質量，提高病人滿意度為目標，落實護士分層管理，落實護理人力的合理安排，落實護士文明語言行為規范、落實病情變化和病人心理狀態的觀察、落實手術前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導。確保整體護理持續健康發展，并使之變為護理工作一種長效機制。）
四、具體措施：
1、加強學習，轉變意識優質護理服務示范工程是醫療體制改革的重要舉措之一，而實行責任制護理是保障這項舉措落實的基礎。讓護士充分了解開展責任制護理，是做好優質護理服務示范工程的前提與保障，真正把護士的時間交給病人，使病人真正得益。
2、加強溝通，取得配合護士方面：護士長要在各個場合利用多種方法，宣傳優質護理服務和責任制護理，讓護士明白為什么要這樣做，應該怎么做，工作職責怎么調整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負責”的思想。讓護士通過對病人基礎的護理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務。病人方面：通過反復的宣傳使病人知道“今天誰負責我”，更通過優質的護理服務，使病人及家屬滿意。
3、合理安排護士人力具體方法是取消功能制護理的治療班，改主班護士為責任護士，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。護士分層責任承包病人，有條件設責任組長，實行扁平化排班方式，病人包干到護，縮小護理照顧半徑，加強護士責任感。護士長在排班時，結合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責的病人，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人”的病情。
4、護理管理上的完善~護理部在原有表格式書寫的基礎上繼續完善、簡化文件書寫，進一步縮短了責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續的、全程的護理服務。
5、護理部、科室健全護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導對患者進行治療飲食指導、患者特殊檢查指導、特殊用藥指導等，使各項護理工作更規范，進一步提高了護理服務內涵，使病人獲得更優質的護理服務。
6、提高病人對健康教育的知曉度護士長要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一環節中該注意什么。因為護士只說一遍，病人肯定記不住，所以考評主要是看護士有沒有每天根據病人的情況及時跟進宣教和指導。
7、病人對護理服務的滿意度反饋護理部、護士長通過以下幾個問題進行反饋：一是病人對護士的.熟悉度。二是發放滿意度反饋表。將反饋成績作為個人績效考核的評分依據。
8、績效考核護理部制定了績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、業務考核成績、服務態度、夜班數量對責任護士進行細化考核。護士了解了護士長對自己的考核內容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發工作積極性，更好地為病人服務。
9、實施護理層級管理。一級護士為新上崗（或工作兩年內）的護士，即輔助護士；二級護士為護師職稱（或工作兩年以上獨立工作）的護士，即責任護士；三級護士為主管護師以上護士，即責任組長（下步設立四級護士，即專科護士）。護理部20xx年7月修訂…$責任制整體護理工作要求一。加強管理，促進臨床護理質量持續改進
（一）履行對住院患者的基礎護理職責
1、醫院要負責住院患者的基礎護理服務。要為護士提供基礎護理服務創造工作條件，包括人力設備等。醫院要向社會和患者公開基礎護理服務項目、工作內容和收費標準。要規范服務語言和服務禮儀。
2、履行護士義務和護理職責。護士要對患者提供連續、全程的護理服務，確保基礎護理落到實處。優先保障對危重患者、大手術后和生活不能自理的患者提供生活照顧。
3、醫院逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的問題，減輕患者的家庭負擔。
（二）—（三）進一步加強護理管理，積極探索護理管理體制和機制的創新1、扁平化護理管理機制。護士長協同護理部工作，落實行政查房制度，縮短管理半徑，提高工作效率。
2、優先臨床的激勵機制。依據科室護理崗位的專業工作內涵、技術含金量、風險程度和工作量，以及責權利統一的原則，科室合理制定劃分全院護理工作的專業崗位、層級崗位和績效崗位，確保高技術含金量、高風險和高工作量的崗位獲得相對高的報酬，穩定科室護士隊伍，促進護士合理流動。
（四）堅持以病人為中心的服務理念，完善臨床支持中心建設科室要積極創造條件，改善護士工作環境，根據病人需求及優質護理服務需求，適時購買添置新型的護理用具和設備，減輕護士的勞動強度，提高患者滿意度和護理工作效率。
（五）充實臨床護士隊伍，科學合理的護理人力資源管理模式1、科室要充實臨床一線護士隊伍，護士配備達到“優質護理服務示范工程檢查標準”的要求，滿足完成臨床護理工作需要。
2、護士隊伍的數量和結構合理，嚴格限制非護理崗位安排護士，控制輔助科室護士數量，最大限度保障臨床護理崗位護士配置。
3、護士人數配置與科室病床使用率、病人周轉率相符，滿足臨床護理工作需要。能夠保證患者晨晚間護理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護理和健康教育的需要。
4、xx%
5、護士排班模式以連續、均衡、層級、責任為原則。增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班護士人力，增強護理服務能力，提高各班人數和技術力量均衡性，保持護理工作的連續，保障護理工作有效落實。
（五）落實工作責任，積極探索臨床護士管理模式的改革。
1、臨床護士分層級管理。有條件的科室建立專科護士崗位，建立責任組長、責任護士、輔助護士和助理護士崗位。根據各專業性崗位、層級崗位和績效崗位的要求，建立與其職稱、專業能力、工作年限相對應的崗位職責、工作任務和工作質量標準。
2、高年資、高職稱、高學歷護士進入臨床一線崗位，各班次老中青護士形成梯隊，能充分發揮高職稱護士在應急和危重病護理、查房會診、病人安全、質量控制、健康教育......
責任制整體護理工作實施方案2
隨著優質護理服務的推廣和深入開展，護士要為病人提供連續、全面、全程、優質的護理服務。為保證優質護理服務質量，必須落實崗位責任制，改變現有的護理模式為責任制整體護理模式。通過實施責任制整體護理，改變護士的服務意識，提高病人和家屬對護理服務的滿意度。為保證我院優質護理服務工作質量，特制定我院責任制整體護理工作實施方案，具體措施如下：
一、總體目標
鞏固成果，減負增效，強化優質護理內涵，促進責任制整體護理持續健康發展。
二、組織領導
成立責任制整體護理領導小組(成員名單另附)
三、工作任務
以提高優質護理服務質量，提高病人滿意度，落實護士分層管理，落實護理人力資源的合理安排，落實護士儀表語言行為規范，落實對病人病情變化和心理狀態的觀察，落實手術前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導。確保責任制整體護理持續健康發展，并使之成為護理工作的一種長效機制。
四、具體措施
(一)加強學習，轉變服務意識
優質護理服務是醫療衛生體制改革的重要舉措之一，而實行責任制整體護理是保障這項舉措落實的基礎。讓護士充分了解開展責任制整體護理，是做好優質護理服務的前提與保障，真正把護士的時間還給病人，使病人真正受益。為了更好地開展責任制整體護理，護理部采取理論授課和臨床實踐相結合的方式對全院護理人員進行培訓，深入學習責任制整體護理的理論知識，了解優質護理的目標和內涵，使護理人員樹立“一切以病人為中心”的護理服務理念。
(二)加強溝通，取得配合
1、護士方面：護士長要采用多種方法，在科室廣泛宣傳開展優質護理服務和責任制整體護理的.目的和意義，讓護士明白為什么要這樣做，應該怎樣做，自己的工作職責，要樹立“我的病人我負責”的思想。保證護士通過對病人的基礎護理，專科護理，密切的接觸，更充分的了解病人的病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務。
2、病人方面：通過反復的宣教讓病人知道“今天哪位護士負責我，我需要幫助找誰?”，并通過優質全面的護理服務，使病人及家屬滿意。
3、行政后勤支持系統的保障
護理部加強與醫院各科室之間的工作協調，加強與臨床醫生之間的協調配合，進一步取得信息設備科、后勤保衛科、藥劑科、檢驗科、消毒供應室等部門的支持，及時供給病區各種物品，維修及時到位，提供后勤支持保障，為病區護理人員提供方便，節約護理人員的工作時間，讓護士為病人提供更多的臨床護理服務。
(三)合理配置護理人力資源
合理的人員配備是確保責任制整體護理開展的基本要求，一是逐步增加護理人員數，二是護理部根據各科每日住院病人數，從全院彈性調配護理人力資源，同時要求各科室實行彈性排班，周末及節假日應有較充足的護理人員數，保障為病人提供優質的護理服務。實行扁平化排班方式，病房護士分組管理，將責任護士姓名上墻。責任護士負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。要求根據病人病情及特點，在能級對應的基礎上，盡量固定責任護士所負責的病人，使病人熟悉自己的責任護士，也有利于護士掌握所管病人的情況。責任護士為病人做好各種治療護理及健康教育工作，同時加強與病人的交流和溝通，密切護患關系。
(四)簡化護理病歷書寫，把時間還給護士
在原有表格式護理病歷的基礎上繼續完善、簡化護理文書書寫，進一步減少責任護士書寫護理病歷的時間。讓責任護士有更多的時間和所管的病人溝通。責任護士要及時了解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續、全面、全程的護理服務。
(五)完善護理服務規范、護理管理制度、護理常規。
護理部、科室進一步健全和完善護理服務規范、護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導，使各項護理工作更規范，進一步提高了護理服務內涵，使患者獲得更優質的護理服務。
(六)加強對病人的健康教育指導
護士要加強對患者進行治療飲食指導、特殊檢查指導、特殊用藥指導等，護士長不僅要考評護士是否做過健康指導，而是要了解病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一個環節中的健康知識知曉情況。責任護士每天要根據病人的情況及時跟進宣教和指導。
(七)運用激勵機制，提高護士工作積極性和主動性。
將責任制整體護理的內涵落實到對護士的素質評價中，病人對護理措施是否滿意，病人的身心健康需要以及病人對護理工作的滿意度等方面。各科室每月進行患者滿意度調查，讓患者評選“最滿意護士”，并給予物質和精神獎勵，使護士看到自身價值體現。科室制定和落實績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、理論及操作考核成績、夜班數量、病人滿意度等方面對責任護士進行量化考核，充分體現“優勞優得，多勞多得”的分配制度。讓護士充分了解績效考核內容，明確努力方向，更有利于激發工作積極性，更好地為病人服務。
(七)實施護理層級管理，落實護士崗位責任制
根據護理人員的工作年限、職稱、學歷、業務能力和技術水平等要素，將我院護士分為五級，依次為N0、N1、N2、N3、N4級，護理部建立護士分級管理檔案，并落實分級培訓和使用。護士長在排班時要體現能級對應，責任組長原則上由N3及以上護士擔任，主要承擔危重病人的管理，并負責指導下級護士的工作。各科室、各級別護士要按照崗位說明書認真履行各自崗位職責，為病人提供優質服務。
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