家庭醫(yī)生團隊績效考核方案（通用7篇）
為了確保事情或工作科學有序進行，預先制定方案是必不可少的，方案一般包括指導思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。我們應該怎么制定方案呢？以下是小編幫大家整理的家庭醫(yī)生團隊績效考核方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
家庭醫(yī)生團隊績效考核方案 1
一、考核目的
通過建立家庭醫(yī)生簽約服務績效考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生簽約服務工作的內(nèi)容及質(zhì)量標準，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務管理制度和綜合績效考核評估標準，依據(jù)績效考核評估成績，實施多勞多得、獎優(yōu)罰劣，充分調(diào)動家庭醫(yī)生簽約服務團隊的主動性和積極性，切實提高服務效率和質(zhì)量，使轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促進的契約式服務關系，在全縣形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社會醫(yī)療服務新常態(tài)。
二、考核原則
（一）公平原則。在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用統(tǒng)一的考核標準。
（二）嚴格原則。嚴格按照考核流程及本方案實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站負責考核家醫(yī)團隊工作，并按照家庭醫(yī)生簽約服務團隊及成員實際工作量進行評估，考核資料整理存檔。
（三）公開原則。績效考核的結果應在考核結束后公示，保證考核公平、公正。
（四）獎懲結合原則。績效考核結果是績效獎勵工資發(fā)放的依據(jù)，形成獎勵激勵的良好工作氛圍。
（五）溝通與反饋原則。績效考核結果向被考核單位或服務團隊反饋，并提出整改意見，發(fā)揮監(jiān)督促進作用。
三、考核對象
全縣承擔家庭醫(yī)生簽約服務的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和家庭醫(yī)生團隊。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括組織管理、績效考核、簽約服務情況、宣傳培訓、服務效果五個方面內(nèi)容，具體考核標準見（附件）。
（一）組織管理：包括組織領導、工作方案、制度建設、團隊管理、團隊信息公示等方面；
（二）績效考核：包括績效考核、簽約服務量等；
（三）簽約服務情況：依據(jù)簽約服務包內(nèi)容開展相關工作；
（四）宣傳培訓：包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站對簽約團隊及居民的宣傳培訓工作。
（五）服務效果：包括血壓血糖控制率、簽約居民知曉率及滿意度等方面評價考核家庭醫(yī)生簽約團隊的服務效果。
五、考核流程
家庭醫(yī)生簽約服務績效考核流程分層級進行，具體如下：
一級考核：以“家庭醫(yī)生簽約服務團隊”為單位，以“月”為時間段，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站內(nèi)部團隊隊長在每月底對本團隊的業(yè)務工作的數(shù)量、質(zhì)量進行自查。
二級考核：由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站對機構內(nèi)部管理的家庭醫(yī)生簽約服務團隊的工作進行考核，每季度考核1次。
三級考核：由縣衛(wèi)健局對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站家庭醫(yī)生簽約服務工作進行全面考核，每年考核一次，考核結果將作為簽約服務費發(fā)放的主要依據(jù)。
六、考核方法
（一）聽取匯報。由單位項目負責人進行匯報，全面總結家庭醫(yī)生簽約工作開展情況。
（二）查閱資料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計劃、總結、統(tǒng)計報表及考核結果。
（三）現(xiàn)場檢查。查看家庭醫(yī)生簽約工作具體項目落實情況，包括單位成立組織情況，團隊人員、宣傳欄設置、工作制度及工作流程等。
（四）調(diào)查走訪。通過電話核查或隨機走訪的方式抽取簽約人群進行訪查，向轄區(qū)居民發(fā)放調(diào)查問卷，了解群眾對項目的知曉率和滿意度。
七、結果應用
（一）一級考核結果用于家庭醫(yī)生簽約服務團隊內(nèi)部的工作自查，重點提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
（二）二級考核結果用于促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站在家庭醫(yī)生簽約服務工作的有效實施，助力家庭醫(yī)生簽約服務團隊人員績效獎勵的兌現(xiàn)，提高家庭醫(yī)生簽約團隊的積極性。
（三）三級考核結果用于加強全縣家庭醫(yī)生簽約服務工作的管理，兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務費，促進各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站家庭醫(yī)生簽約服務工作的平衡發(fā)展，使我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務有效落實，不斷提升居民獲得感。
八、服務費發(fā)放方式
20xx年我縣家庭醫(yī)生簽約服務費采取年初預撥，年底結算的方式撥付，衛(wèi)健局在年終績效考核結束后根據(jù)實際簽約人數(shù)，從預撥的.基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費（其中：包含家庭醫(yī)生簽約服務費10元/人）中提取實際簽約人數(shù)的總費用，用于兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務費，其中簽約數(shù)量占40%，服務質(zhì)量占60%，考核得分90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經(jīng)費用于獎勵前三名的單位。
九、工作要求
（一）提高認識，加強領導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站主要領導負總責，明確一名分管領導具體抓，落實專人負責考核，嚴肅考核紀律。從思想上高度重視家庭醫(yī)生簽約服務工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務各項資料真實、規(guī)范。
（二）遵循依據(jù)、嚴格考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站應以本辦法為依據(jù)，按照績效分配向家庭醫(yī)生團隊傾斜的原則，結合實際制定出適合本單位的家庭醫(yī)生簽約服務工作績效考核辦法，抽調(diào)相關人員組成考核小組，定期開展量化考核和績效評估，確保考核過程公平公正、考核結果公開透明，使家庭醫(yī)生簽約服務每一項工作落到實處，最大限度調(diào)動簽約醫(yī)生團隊的主觀能動性。
（三）考核結束后，及時組織專人匯總、分析考核數(shù)據(jù)，查找存在的問題，總結工作經(jīng)驗，形成考核報告上報衛(wèi)健局衛(wèi)生業(yè)務股。
家庭醫(yī)生團隊績效考核方案 2
一、考核目的
加強家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫(yī)生落實簽約服務工作任務，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質(zhì)量。建立簽約服務經(jīng)費與簽約服務質(zhì)量、數(shù)量和簽約對象滿意度相掛鉤的工作機制，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務。
二、考核組人員
xx
三、考核對象和要求
（一）考核對象。承擔家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)共體成員單位。
（二）考核要求。秉承公平、公正、公開原則，規(guī)范考核程序、內(nèi)容、標準。對各醫(yī)共體成員單位的簽約數(shù)據(jù)進行抽樣，簽約總人數(shù)低于500人的單位隨機抽查5人，簽約總人數(shù)在501—1000人之間的單位隨機抽查10人，簽約總人數(shù)在1001人以上的單位隨機抽查15人。采取查閱資料、問卷調(diào)查、電話訪談等形式，根據(jù)《泰順縣家庭醫(yī)生簽約服務績效考核細則（試行）》，進行考核工作。
對簽約醫(yī)生及其團隊上報的.簽約人數(shù)，針對不同人群按比例抽查簽約服務質(zhì)量。簽約人數(shù)核定=上報簽約人數(shù)×簽約服務質(zhì)量抽查合格率。
四、考核時間
10月9日—14日。
五、結果應用
（一）建立考核結果通報制度。實行考核結果通報制度，向縣財政局、縣醫(yī)保局報送考核結果和應用情況，以通報形式向承擔簽約服務的醫(yī)共體成員單位公布考核結果。
（二）考核結果與補助經(jīng)費掛鉤。簽約績效考核得分85分（含）以上為優(yōu)秀，考核得分低于85分的，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣減補助經(jīng)費。
（三）考核結果與問題整改結合。各醫(yī)共體成員單位要建立問題整改機制，對考核中發(fā)現(xiàn)的問題，要深入分析原因，采取有效措施，及時落實整改，并追蹤整改過程和結果，充分發(fā)揮績效考核的杠桿作用。
家庭醫(yī)生團隊績效考核方案 3
為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，指導各醫(yī)療單位對家庭醫(yī)生簽約服務工作進行考核評價，全面真實反映家庭醫(yī)生簽約服務工作績效，按照高質(zhì)量發(fā)展要求，持續(xù)改進完善家庭醫(yī)生簽約服務模式，創(chuàng)新提升家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)效，制定本方案。
一、考核目的
通過家庭醫(yī)生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫(yī)生落實簽約服務工作任務，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質(zhì)量，滿足簽約居民對美好生活的需要。
二、考核內(nèi)容
（一）組織管理。包括出臺家庭醫(yī)生簽約服務實施方案、領導組織、優(yōu)化家庭醫(yī)生團隊、開展家庭醫(yī)生簽約服務宣傳、強化家庭醫(yī)生服務能力建設、開展家庭醫(yī)生簽約服務績效考核和結果運用等情況。
（二）資金管理。包括建立家庭醫(yī)生簽約服務收支賬目和合理合規(guī)使用家庭醫(yī)生簽約服務經(jīng)費等情況。
（三）服務質(zhì)量。包括健全簽約服務臺賬、不同人群簽約率指標、居民續(xù)約率、預約門診率、預約轉診率和履約真實性等情況。
（四）服務效果。包括簽約居民簽約服務知曉率、簽約居民滿意度、依從度、獲得感等情況。
（五）服務創(chuàng)新。包括簽約服務信息化、服務模式創(chuàng)新、點單式簽約、省簽約服務項目庫務實應用、家庭醫(yī)生簽約進機關、進社區(qū)、進企業(yè)等情況。
三、考核方式
（一）區(qū)級考核。區(qū)衛(wèi)健委是家庭醫(yī)生簽約服務績效考核實施主體，區(qū)級考核半年一次，一年兩次，要求覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。考核依據(jù)為：省市考核指標體系+區(qū)級考核指標體系，考核總分80分及以上為合格，考核總分90分及以上為優(yōu)秀。
（二）機構考核。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，根據(jù)家庭醫(yī)生團隊簽約服務數(shù)量、服務質(zhì)量、服務效果以及簽約居民滿意度等情況制定績效考核方案和考核細則。采取日常考核與定期考核相結合的'辦法，定期對所有家庭醫(yī)生簽約服務團隊進行考核，建立家庭醫(yī)生服務團隊考核檔案，并做好動態(tài)維護管理工作。
四、考核結果應用
區(qū)衛(wèi)生健康委向全區(qū)通報區(qū)級考核結果，考核結果與基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金掛鉤，并與年度工作目標任務完成情況掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生健康委將考核結果作為基層單位及單位主要領導的獎懲參考依據(jù)，與基層單位及單位主要領導年度績效考核掛鉤。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要將考核結果及時向社會公布，與簽約服務團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核不合格或群眾意見突出的家庭醫(yī)生團隊，將建立相應的懲處機制，必要時對基層單位主要負責人和分管負責人進行問責處理。
家庭醫(yī)生團隊績效考核方案 4
為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，準確評價各單位工作成績，指導做好家庭醫(yī)生簽約服務績效評價工作，制定本方案。
一、考核目的
通過建立家庭醫(yī)生簽約服務績效考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生工作內(nèi)容、質(zhì)量標準，突出工作導向，督促和指導各地落實簽約服務工作任務，切實提高簽約服務效率和質(zhì)量，推進家庭醫(yī)生簽約服務工作深入健康開展。
二、考核原則
（一）工作導向原則。圍繞真簽、常約、實履、細管的工作要求，合理設置指標體系，突出工作導向。
（二）分級考核原則。堅持逐級考核、分層推進、分步實施、整體推進的工作思路，制定鎮(zhèn)村績效考核實施方案，切實發(fā)揮考核的引導和推動作用。
三、考核內(nèi)容
（一）組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務文件出臺、簽約服務包制定和家庭醫(yī)生團隊建設、激勵機制、項目宣傳和信息化建設等。
（二）服務質(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診式簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務團隊規(guī)范化履約等情況。
（三）服務效果。包括簽約居民滿意率、居民電子健康檔案有效率、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診量增長率等。
（四）資金管理。包括簽約服務收費管理、基本公共衛(wèi)生服務項目資金及醫(yī)保資金到位和補償情況、資金分配使用情況及激勵配套措施等。
四、考核方式及要求
（一）考核方式
1、市對各鎮(zhèn)（街道）家庭醫(yī)生簽約服務工作的考核，納入年度綜合管理目標及重點工作考核內(nèi)容。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責對家庭醫(yī)生簽約服務團隊、相關科室、村衛(wèi)生室的簽約服務數(shù)量、服務質(zhì)量與服務效果實施考核。
（二）考核范圍、時間和頻次
市對鎮(zhèn)（街道）綜合考核每半年開展1次，原則上在當年度12月底前完成，并形成督導考核報告并上報徐州市衛(wèi)生計生委。
鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構對所有參與家庭醫(yī)生簽約服務的`健康管理團隊、村衛(wèi)生室進行考核，原則上每季度開展一次，采取過程考核與結果考核相結合的辦法，確保家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量和效果。
五、考核結果應用
（一）考核結果評定。根據(jù)考核結果，綜合評定年度等級層次。分為優(yōu)秀、合格、不合格。
（二）考核結果運用。市衛(wèi)生計生委將考核結果作為基層單位及單位主要領導的獎懲、年度業(yè)績評價及簽約服務專項資金結算的依據(jù)。對考核結果后三名的單位分別扣除資金30%、20%和10%，用于獎勵前三名（獎勵標準為扣除資金的50%、30%和20%）。對考核不合格的單位，扣除基金的40%，列下年度使用。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要將考核結果及時向社會公示并與簽約服務團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核結果不合格、群眾意見突出的家庭醫(yī)生團隊和個人，建立相應懲處機制。
家庭醫(yī)生團隊績效考核方案 5
為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，指導各區(qū)做好對家庭醫(yī)生簽約服務工作的績效考核評價，客觀全面反映家庭醫(yī)生簽約服務工作績效，制定本方案。
一、考核目的
督促和指導家庭醫(yī)生落實簽約服務工作，引導家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務，提升簽約服務質(zhì)量。
二、考核內(nèi)容
（一）組織管理。包括家庭醫(yī)生簽約服務文件出臺、簽約服務包制定和家庭醫(yī)生團隊建設、激勵機制、項目宣傳等。
（二）服務質(zhì)量。包括簽約數(shù)量完成情況、基層首診簽約、個性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務團隊有效履約等情況。
（三）服務效果。包括簽約居民健康狀況改善率、簽約居民滿意率、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診量增長率等。
（四）資金管理。包括簽約服務收費管理、基本公共衛(wèi)生服務項目資金到位和補償情況、資金分配使用情況以及醫(yī)保基金（一般診療費中基金支付部分）支付情況等。
三、考核方式
（一）市級考核
市級考核由市衛(wèi)生計生委牽頭組織，以區(qū)為單位每年1次，隨機抽取2個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行考核，原則上在下一年度2月前完成。
（二）區(qū)級考核
各區(qū)對本區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務工作落實情況進行考核、制定具體績效考核實施方案，納入年度綜合管理目標及重點考核指標。各區(qū)衛(wèi)計局是家庭醫(yī)生簽約服務績效考核工作的主體，每半年對轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展至少1次綜合考核。
（三）機構考核
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構將家庭醫(yī)生簽約服務工作納入本單位績效考核，采取日常考核與定期考核相結合的辦法，考核所有家庭醫(yī)生團隊的簽約服務數(shù)量、服務質(zhì)量、服務效果及簽約居民滿意度，建立家庭醫(yī)生服務團隊考核檔案，并做好動態(tài)管理。鼓勵簽約居民代表、社區(qū)代表等群體參與各級組織所開展的'家庭醫(yī)生服務團隊績效考核。
四、考核結果應用
市衛(wèi)生計生委將聯(lián)合有關部門通報全市考核情況，考核結果與年度工作完成情況掛鉤，并與市級相關獎補資金掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生計生局將考核結果與基層單位及單位主要領導年度業(yè)績考核掛鉤，并作為獎懲參考依據(jù)。
基層單位要將考核結果與簽約服務團隊和個人績效掛鉤，并及時向社會公布，對于考核結果不合格、群眾意見突出的團隊建立相應懲處機制。
家庭醫(yī)生團隊績效考核方案 6
為貫徹落實國務院醫(yī)改辦等七部委《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》（國醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕1號），促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務向健康管理轉變，根據(jù)《重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》（渝府發(fā)〔20xx〕18號）、《重慶市人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》（渝府發(fā)〔20xx〕183號）有關要求，提出如下意見。
一、總體要求
（一）總體思路。圍繞實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，以維護居民健康為中心，以基層為重點，深化基層衛(wèi)生綜合改革，合理配置和有效利用基層衛(wèi)生服務資源，突出中西醫(yī)結合，鼓勵引導二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構參與，不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務形式、內(nèi)容和激勵政策，強化健康管理，為居民提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務，減輕群眾醫(yī)療費用負擔，增強群眾獲得感，促進基層首診和分級診療，逐步構建科學合理就醫(yī)新秩序。
（二）主要目標。從20xx年起，所有區(qū)縣（自治縣）都要開展家庭醫(yī)生簽約服務工作。20xx年，城鎮(zhèn)和農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務分別覆蓋30%和50%以上的常住人口，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上，建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務實現(xiàn)全覆蓋。到20xx年，家庭醫(yī)生簽約服務機制基本建立，簽約服務擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。
二、明確簽約服務主體及形式
（三）簽約服務主體。家庭醫(yī)生是簽約服務的第一責任人，其所在的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是簽約服務的責任主體。家庭醫(yī)生以政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）和注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生為主，鼓勵非政府舉辦醫(yī)療機構（含個體診所）的注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師獨立或參與家庭醫(yī)生簽約服務。有條件的地區(qū)可以吸收綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、專科醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等作為家庭醫(yī)生，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺為居民提供簽約服務。隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務隊伍。
（四）簽約服務形式。按自愿就近原則，每個居民家庭可以選擇一個家庭醫(yī)生簽訂服務協(xié)議。簽約服務周期原則上為一年，期滿后簽約家庭可自主決定是否續(xù)約或另選其他家庭醫(yī)生簽約。
1、團隊式簽約。家庭醫(yī)生簽約服務原則上應當采取團隊服務的形式。家庭醫(yī)生團隊主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）等人員組成，要積極吸收個體診所醫(yī)生加入。加強中醫(yī)藥服務，逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都能夠提供中醫(yī)藥服務。鼓勵二級以上醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師，以及藥師、健康管理師、心理咨詢師、社會工作者等加入團隊，合理分工協(xié)作，為簽約居民提供多元化服務。非政府舉辦醫(yī)療機構的家庭醫(yī)生服務團隊，在轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一組織下開展簽約服務。
2、組合式簽約。開展簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可與附近的二級醫(yī)院和三級醫(yī)院建立穩(wěn)定的承接關系，簽約居民可自愿選擇1所二級醫(yī)院、1所三級醫(yī)院作為就診和轉診的首選醫(yī)療機構，形成“1+1+1”組合簽約服務模式。在組合內(nèi)，簽約居民可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機構；組合之外就診應當通過家庭醫(yī)生轉診，未經(jīng)家庭醫(yī)生轉診的簽約居民不享受家庭醫(yī)生簽約服務相關優(yōu)惠政策。
3、獨立式簽約。具有獨立法人資格的非政府舉辦醫(yī)療機構注冊全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（含鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生可以個人名義與附近居民簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議，履行協(xié)議內(nèi)容并承擔法律責任，接受轄區(qū)內(nèi)具有政府委托管理職能的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理和業(yè)務指導，并報送相關信息。
三、明確簽約服務對象及內(nèi)容
（一）簽約服務對象。家庭醫(yī)生簽約服務對象為轄區(qū)內(nèi)居住半年以上的常住居民家庭，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生簽約服務要以重點人群為主，逐步擴展到普通人群。重點人群包括：重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人。
（二）簽約服務內(nèi)容。各區(qū)縣（自治縣）要以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理為主要內(nèi)容，圍繞全生命周期的健康需求，設計具體的簽約服務包，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預防保健方面的作用，在提供免費的基本服務包基礎上，根據(jù)居民個性化需求，設計適宜的有償服務包，提供差異化服務。
1、基本醫(yī)療服務。家庭醫(yī)生應當為簽約居民提供常見病、多發(fā)病診療及適宜的健康技術服務、中醫(yī)藥服務，以及健康咨詢、預約門診、普通轉診等服務，并定期收集與更新簽約家庭健康信息，提出健康管理方案和健康維護意見。
2、公共衛(wèi)生服務。家庭醫(yī)生應當為簽約居民提供國家規(guī)定的免費基本公共衛(wèi)生服務、重大公共衛(wèi)生服務和計劃生育技術服務。各區(qū)縣（自治縣）也可根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務需求，在政府資金保障的前提下，提供其他免費服務項目。
3、個性化健康管理服務。醫(yī)療衛(wèi)生機構可根據(jù)居民需求，設計個性化服務包，滿足簽約居民多元化健康需求。個性化服務包可提供預約掛號、專家會診、特需健康體檢、康復理療、口腔保健、中醫(yī)針灸、中醫(yī)藥“治未病”、家庭病床、家庭護理、專項健康評估、遠程健康監(jiān)測等服務。
四、完善簽約服務收付費機制
（一）明確簽約服務項目價格及支付標準。開展簽約服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當依據(jù)重慶市醫(yī)療服務項目及價格設計服務包，在打包提供有償服務時可適當降低分項累計的收費價格。市衛(wèi)生計生委將會同市財政、市人力社保、市物價等部門研究制定家庭醫(yī)生簽約服務項目價格、支付和分擔比例標準。
（二）規(guī)范其他診療服務收費。家庭醫(yī)生向簽約居民提供約定的服務，除按規(guī)定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，按規(guī)定收取費用。
（三）建立簽約服務費用分擔機制。家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據(jù)簽約服務人數(shù)按年收取簽約服務費，由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民付費等分擔。
1、基本醫(yī)療保險支付。家庭醫(yī)生為簽約居民提供的基本醫(yī)療保險服務，由基本醫(yī)療保險通過醫(yī)保定點服務機構按規(guī)定支付。
2、公共衛(wèi)生補助。國家基本公共衛(wèi)生服務項目專項經(jīng)費支持開展家庭醫(yī)生簽約服務，并根據(jù)籌資水平的變化逐步調(diào)整。20xx年，每簽約一戶，按戶內(nèi)居民人數(shù)每人每年5元的標準支付簽約補助金，主要用于簽約服務家庭電話咨詢及每年不低于2次的主動電話隨訪服務。家庭醫(yī)生可承擔的基本公共衛(wèi)生服務、重大公共衛(wèi)生服務、計劃生育技術服務項目支付標準按規(guī)定執(zhí)行。
3、簽約居民付費。簽約居民可根據(jù)需要自愿選擇相應的個性化服務項目，費用由簽約居民自付。
五、完善簽約服務激勵引導機制
（一）健全家庭醫(yī)生服務激勵機制。綜合考慮社會公益目標任務完成情況、包括簽約服務在內(nèi)的績效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務等合理提高收入水平，增強開展簽約服務的積極性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部績效工資分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支結余部分可按規(guī)定提取獎勵基金。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫(yī)師傾斜。繼續(xù)實施全科醫(yī)生特崗計劃。有條件的地方可對家庭醫(yī)生團隊和參與簽約服務的二級以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團隊，按照規(guī)定給予表彰。
（二）引導居民參與簽約服務。
1、開展便捷的'助診服務。建立家庭醫(yī)生預約服務制度。預約門診服務，簽約居民可提前預約家庭醫(yī)生門診，在約定時段內(nèi)至家庭醫(yī)生處就診可優(yōu)先就診；預約會診服務，對治療效果不佳的簽約服務患者，可由家庭醫(yī)生預約上級醫(yī)院專科醫(yī)生到簽約服務機構會診，改進治療方案；預約掛號服務，建立二、三級醫(yī)院“號源池”，將20%的號源提前下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由家庭醫(yī)生為需要轉診的簽約家庭患者預約掛號，未用完的號源應歸集回“號源池”。
2、提供方便的用藥服務。各級醫(yī)療機構要優(yōu)先選擇基本藥物，逐步提高二、三級醫(yī)療機構基本藥物配備比例，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者，對病情較穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫(yī)生根據(jù)上級醫(yī)院醫(yī)囑開具延伸處方和長處方，一次性可開具最長2個月的配藥量。
3、建立暢通的轉診渠道。各級醫(yī)療機構要建立綠色轉診通道，專人負責，優(yōu)先為簽約家庭患者提供服務。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續(xù)，不再做重復檢查。各區(qū)縣（自治縣）要加快醫(yī)聯(lián)體建設，通過醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)人才、技術、管理、信息等資源要素的合理流動，為簽約家庭提供預約門診、住院、檢查等服務。區(qū)縣內(nèi)無三級醫(yī)院的可與鄰近的三級醫(yī)院建立承接關系。家庭醫(yī)生對超出服務范圍的需求應為簽約家庭提供轉往康復、護理、養(yǎng)老等其他適宜機構的建議。
4、進一步落實醫(yī)療保險政策促進簽約服務。扎實推進居民醫(yī)療保險基層醫(yī)療機構普通門診統(tǒng)籌制度，實行定點管理，按人頭付費。參保人員按規(guī)定轉診的，按就診醫(yī)院最高級別只收取一次醫(yī)保起付線。在執(zhí)行藥品零差率前提下，基層醫(yī)療機構為特殊疾病患者提供的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。
六、強化簽約服務支撐
（一）搭建技術支撐平臺。二級以上醫(yī)院應選派醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）與家庭醫(yī)生團隊建立穩(wěn)定的工作關系，為家庭醫(yī)生團隊提供技術指導。鼓勵二級以上醫(yī)療機構建立區(qū)域醫(yī)學檢驗檢測中心，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程診斷服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要適應家庭醫(yī)生制度的要求，優(yōu)化內(nèi)部科室設置，為家庭醫(yī)生開展有效服務搭建良好平臺。可探索在社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立家庭醫(yī)生工作室，成為家庭醫(yī)生為居民提供服務的窗口。
（二）加強信息化支撐。加快推進市、區(qū)縣兩級區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設，為基層醫(yī)療機構提供預約診療、遠程醫(yī)療、遠程培訓等服務。市、區(qū)縣（自治縣）要依托現(xiàn)有的電子健康檔案數(shù)據(jù)庫建設家庭醫(yī)生簽約服務信息管理系統(tǒng)，通過建立二、三級醫(yī)療機構內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、兒科、中醫(yī)科等重點科室專家信息庫和家庭醫(yī)生信息庫，實現(xiàn)上下級醫(yī)療機構網(wǎng)上對接、網(wǎng)上咨詢、預約掛號、預約會診、預約轉診、服務提醒等功能，通過采集、分析簽約服務家庭和個人信息，為改進家庭醫(yī)生簽約服務提供決策支持。村衛(wèi)生室要充分利用健康一體機實現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的數(shù)據(jù)交換，對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務及業(yè)務開展情況進行監(jiān)管。
有條件的區(qū)縣可為簽約居民發(fā)放居民健康卡，利用移動互聯(lián)網(wǎng)技術為簽約居民提供在線預約診療、候診提醒、診療報告查詢、醫(yī)患交流、健康知識傳播等服務，鼓勵簽約居民利用可穿戴設備采集和上傳個人健康信息。
（三）加強全科醫(yī)生隊伍建設。落實市衛(wèi)生計生委等六部門《關于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才隊伍建設的意見》（渝衛(wèi)人發(fā)〔20xx〕42號），加快基層全科醫(yī)生隊伍建設，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向全科醫(yī)生傾斜。加強全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（全科專業(yè)）、全科醫(yī)生轉崗培訓、助理全科醫(yī)生培訓，建立健全二級以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務指導與全科醫(yī)生定期到臨床教學基地進修制度。各區(qū)縣（自治縣）要加強全科醫(yī)生注冊管理，按《關于做好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊有關工作的通知》（渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕42號）要求，將全科醫(yī)生培訓合格的注冊或加注為全科醫(yī)師，做到應注盡注。
七、加強簽約服務監(jiān)督管理
（一）明確簽約服務管理責任。區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生計生行政管理部門是轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務主管部門，負責家庭醫(yī)生簽約服務的組織管理，明確開展家庭醫(yī)生簽約服務的機構和人員準入標準，建立退出機制。政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負責轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務醫(yī)生的日常管理，要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)地理交通條件和服務人口，本著就近原則，合理劃分家庭醫(yī)生服務責任區(qū)域，實行網(wǎng)格化管理，明確團隊成員的具體項目包、工作任務、工作流程、制度規(guī)范及成員職責分工，并定期開展績效考核。財政、物價、人力資源社會保障、中醫(yī)藥管理等相關部門應當根據(jù)職責對家庭醫(yī)生簽約服務工作進行監(jiān)管。
（二）加強簽約服務績效考核。各級衛(wèi)生計生行政部門、人力社保部門應當分別將醫(yī)療機構是否設立轉診協(xié)調(diào)機制、雙向轉診開展情況、專家號源預留情況、對基層醫(yī)療機構和家庭醫(yī)生工作的幫扶支持情況、醫(yī)藥費用控制、簽約居民數(shù)量、服務質(zhì)量、居民滿意度納入年度績效考核及醫(yī)療機構醫(yī)保基金預算管理等業(yè)務考評體系中，考核結果要與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付、群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建等掛鉤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立基本服務項目標準量化考核指標體系，對家庭醫(yī)生團隊和獨立簽約服務醫(yī)生每年至少開展1次考核，考核結果與團隊和個人績效分配掛鉤，對于考核結果差、群眾意見突出的家庭醫(yī)生及團隊建立相應懲處機制。
發(fā)揮社會監(jiān)督作用，鼓勵簽約居民及社會人士代表參與簽約服務考核評價和日常監(jiān)督，相關反饋情況要及時向社會公布，作為家庭醫(yī)生及所在醫(yī)療機構績效考核的重要依據(jù)。
（三）強化責任風險防范。各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生計生行政部門要按照《關于加強我市醫(yī)療責任保險工作的實施意見》（渝衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕9號）要求，統(tǒng)一組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參保。各區(qū)縣（自治縣）可采取為家庭醫(yī)生購買意外傷害險等方式，為家庭醫(yī)生簽約服務過程中的人身安全提供保障。
八、工作要求
（一）加強組織領導。各區(qū)縣（自治縣）要切實加強組織領導，結合本地實際，將家庭醫(yī)生簽約服務與公立醫(yī)院綜合改革、分級診療制度建設統(tǒng)籌考慮，把建立以家庭醫(yī)生為基礎的有序診療機制作為重點，及時出臺開展家庭醫(yī)生簽約服務的具體實施方案，通過上下聯(lián)動，形成為居民提供全生命周期醫(yī)療保健服務鏈，滿足居民多樣化健康服務需求。
（二）加強協(xié)調(diào)聯(lián)動。各區(qū)縣（自治縣）相關部門要切實履行職責，合力推進家庭醫(yī)生簽約服務工作。衛(wèi)生計生行政部門負責家庭醫(yī)生簽約服務的組織實施、業(yè)務指導、規(guī)范制定、績效評估、信息化建設等工作，并加快推進基層衛(wèi)生綜合改革，完善家庭醫(yī)生簽約服務配套政策。財政部門要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的各項補償資金，并建立與服務數(shù)量和質(zhì)量相掛鉤的補助機制。民政部門應當支持社會工作者和志愿者加入簽約服務團隊，落實對簽約服務的特殊困難家庭有關救助政策。人力資源社會保障部門負責醫(yī)保資金監(jiān)管，完善家庭醫(yī)生簽約服務的醫(yī)保支付政策和人事政策。物價部門負責制定家庭醫(yī)生簽約服務價格收費標準，落實定價政策。
（三）加強督導評估。加強日常督導，建立家庭醫(yī)生簽約服務日常督查制度，通過定期走訪、暗訪、問卷調(diào)查、電訪回訪、隨機抽查等方式，圍繞家庭醫(yī)生服務質(zhì)量、服務效果開展日常督導，并將督導結果作為年度考核的重要依據(jù)。探索開展第三方評估，定期對簽約服務工作提出改進的對策建議。
（四）加強宣傳引導。將家庭醫(yī)生簽約服務納入“你健康、我服務”暨基本公共衛(wèi)生服務宣傳內(nèi)容，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約政策，重點突出簽約服務便民、惠民、利民的特點。加強群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設活動的宣傳，引導群眾主動參與簽約服務，形成良好的就診習慣。有條件的區(qū)縣可統(tǒng)一設計家庭醫(yī)生著裝和標識，配備統(tǒng)一的隨訪工具，著力塑造鮮明的家庭醫(yī)生形象。大力宣傳家庭醫(yī)生先進典型，營造全社會尊重、信任、支持家庭醫(yī)生的良好氛圍。
家庭醫(yī)生團隊績效考核方案 7
為貫徹落實棗莊市衛(wèi)生健康委員會《棗莊市衛(wèi)生健康委員會關于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知》（棗衛(wèi)函〔 20xx〕 46號）要求，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，逐步建立家庭醫(yī)生簽約服務模式，推動基本公共衛(wèi)生服務的有效落實，現(xiàn)就全鎮(zhèn)開展家庭醫(yī)生簽約服務工作制定方案如下。
一、指導思想
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務，引導創(chuàng)新服務模式，轉變服務觀念，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用，建立家庭醫(yī)生與轄區(qū)居民間的契約式服務關系，強化基本公共衛(wèi)生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，加快實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
二、基本原則
㈠明確責任，規(guī)范服務。堅持簽約與服務相結合，提高群眾滿意度。家庭醫(yī)生簽約服務以國家基本公共衛(wèi)生服務項目為基礎包，協(xié)議承諾的服務項目要落實到位，要以開展家庭醫(yī)生簽約服務為契機，切實提高國家基本公共衛(wèi)生服務項目質(zhì)量和效果。
㈡堅持與分級診療相結合，推進分級診療制度建立。開展家庭醫(yī)生簽約服務是推進分級診療制度建設的重要舉措，開展家庭醫(yī)生簽約服務要以建立分級診療制度為目標，各項優(yōu)惠政策，具體推進措施，都要圍繞分級診療制度建設形成合力。
㈢加強宣傳持續(xù)提升，不斷提高簽約服務內(nèi)涵。開展家庭醫(yī)生簽約服務要將政策要求和群眾需求相結合，要以群眾需求為導向，不斷豐富簽約服務內(nèi)容，隨著相關配套政策出臺和信息化建設完善，促進簽約服務不斷升級。有針對性地設計重點慢性病高危人群、亞健康人群、健康人群中醫(yī)保健等不同類型服務包或服務項目菜單，精準滿足職業(yè)人群的多樣化需求。
三、簽約內(nèi)容
㈠服務內(nèi)容
家庭醫(yī)生團隊為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務和個性化健康管理服務。各項服務內(nèi)容以服務包形式提供給簽約居民。簽約服務包分為基礎、初級、中級和高級服務包，拉開服務的檔次和梯度，滿足群眾多元化健康需求。
基礎服務包以基本公共衛(wèi)生個體服務為主要內(nèi)容（包含《母子健康手冊》發(fā)放、建冊），將重大公共衛(wèi)生服務納入服務內(nèi)容。在基礎服務包的基礎上，針對服務對象身體狀況、需求及享受的醫(yī)療保險類型的不同，選擇針對性強、群眾認可度高、實施效果好的中、西醫(yī)基本醫(yī)療項目，和基層適宜技術納入簽約服務內(nèi)容，組合成種類合理、適合不同人群、不同病種的初級服務包群。充分考慮群眾健康管理服務需求和承擔能力，進一步制定層次分明、特色突出的差異化、菜單式的中級、高級服務包。
簽約服務包服務項目、補助標準和收費標準，按上級有關部門相關標準實施。收費服務包以高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙、腦卒中康復期、冠心病康復期、惡性腫瘤康復期、中醫(yī)適宜技術等基層醫(yī)療機構能開展的診療項目為主，與慢性病患者分級診療相結合，穩(wěn)步實施，有所突破。簽約居民在按照協(xié)議內(nèi)容接受家庭醫(yī)生團隊提供服務的同時，享受當?shù)蒯t(yī)保簽約服務差異化支付政策。
（二）服務對象
簽約服務優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病、結核病、嚴重精神障礙患者、貧困家庭、計劃生育特殊家庭、殘疾人等重點人群，現(xiàn)階段要以高血壓、糖尿病、腦卒中康復期、冠心病復期、惡性腫瘤康復期等診斷明確、病情穩(wěn)定、適宜在衛(wèi)生院接受治療、護理、康復和健康管理服務的慢性病患者及其他有簽約服務需求的居民為主。對在轄區(qū)居住的貧困人口，按照自愿和應簽盡簽原則，主動提供家庭醫(yī)生簽約服務，并制作聯(lián)系牌（包括團隊成員姓名、聯(lián)系方式、服務內(nèi)容等）固定在居民家中顯要位置，方便主動享受服務。對簽約貧困人口中患有高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者健康管理，按照國家基本公共衛(wèi)生服務要求進行重點管理，做好隨訪評估、健康管理、適時轉診等工作。對患有其他慢性病及健康的簽約貧困人口，每年通過門診或入戶方式，至少進行一次面對面隨訪，檢查并評估血壓、心率等基礎性健康指標，有條件的地區(qū)和機構可提供血糖檢測，并做好隨訪記錄、健康指導和健康檔案更新。在對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等6類慢性病的簽約貧困人口進行健康指導時為其出具健康教育處方，提供健康指導。衛(wèi)生院對轄區(qū)簽約服務重點人群進行摸底造冊，按照充分告知、自愿簽約原則，組織集中簽約或診間簽約。家庭醫(yī)生簽約協(xié)議有效期至少為一年，服務起止時限原則上按自然年度計算。期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團隊簽約。
（三）服務主題
簽約服務原則上采取團隊服務形式。家庭醫(yī)生與護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）共同組成家庭醫(yī)生一級團隊，為簽約的健康居民、病情穩(wěn)定的患者提供基礎和初級服務，公共衛(wèi)生醫(yī)師不足的機構可暫由實際從事公共衛(wèi)生服務人員承擔。結合簽約服務包群的內(nèi)容，制定家庭醫(yī)生團隊標準，組織符合條件的醫(yī)務人員申請組合成立家庭醫(yī)生服務團隊，明確工作流程、職責分工和分配機制，合理確定家庭醫(yī)生團隊服務規(guī)模和人群結構，確保簽約服務質(zhì)量。
（四）收付費機制
家庭醫(yī)生簽約服務費主要由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民付費等分擔，具體標準和分擔比例根據(jù)簽約服務內(nèi)容、簽約居民結構以及基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生經(jīng)費承受能力等因素研究確定，并隨經(jīng)濟社會發(fā)展水平、基本醫(yī)保基金和公共衛(wèi)生資金保障水平、醫(yī)療消費水平發(fā)展等因素適當提高。
基本公共衛(wèi)生部分，按國家確定的項目年度簽約服務補助標準或原則測算，從基本公共衛(wèi)生服務簽約服務專項經(jīng)費中列支。基本醫(yī)療和個性化健康管理服務部分，符合醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍的，醫(yī)療保險按當?shù)卣咭?guī)定報銷；報銷后居民自付部分及不符合醫(yī)療保險政策規(guī)定服務項目，按略低于原自付累計總價的原則核定價格，簽約時一次性預繳或在接受服務時按簽約協(xié)議金額即時繳納；健康管理依從性高、連續(xù)簽約或長期簽約的居民，給予優(yōu)惠。
（五）完善考核機制
根據(jù)簽約服務所增加的工作數(shù)量和工作時間，合理調(diào)整衛(wèi)生院績效工資總量，建立動態(tài)增長機制。衛(wèi)生院可按照財務制度在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金，獎勵基金可用于績效工資分配，用于績效工資分配的部分納入績效工資總量。適當提高衛(wèi)生院全科醫(yī)生高、中級崗位的`比例，衛(wèi)生院內(nèi)部績效工資分配、人員聘用、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向簽約的優(yōu)秀全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生傾斜，提高衛(wèi)生院和醫(yī)務人員開展簽約服務的積極性。在考核簽約數(shù)量的基礎上，重點突出簽約服務機制、服務效果和群眾感受度，建立以機制建立情況、居民滿意度、簽約居民基層就診比例、經(jīng)家庭醫(yī)生轉診率、續(xù)約率等為主要指標的質(zhì)量考核體系和以健康管理效果、醫(yī)藥費用控制為核心的效果評價體系。
家庭醫(yī)生簽約服務費撥付與簽約服務考核結果掛鉤，并納入衛(wèi)生院業(yè)務收入統(tǒng)一核算。衛(wèi)生院在核定的績效工資總量內(nèi)，根據(jù)簽約服務和基本公共衛(wèi)生個體服務績效考核結果，自主確定分配形式和分配辦法，報上級衛(wèi)生計生行政部門備案后實施。農(nóng)村地區(qū)要保障家庭醫(yī)生合理收入。
四、保障措施
㈠加強領導。衛(wèi)生院成立以院長為組長、分管院長為副組長，醫(yī)務科、公衛(wèi)辦等科室負責人為成員的領導小組（名單附后），負責對全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務工作的組織領導、監(jiān)督檢查、考核評價等工作。
㈡廣泛宣傳。家庭醫(yī)生簽約服務模式的推行，對于促進家庭醫(yī)生規(guī)范服務行為，轉變服務理念，改善醫(yī)患關系，以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各單位要制定詳細工作計劃，統(tǒng)一時間步驟、工作內(nèi)容和技術要求，廣泛開展宣傳活動，認真組織實施。各村衛(wèi)生室利用設置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與家庭醫(yī)生簽訂服務協(xié)議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，進村入戶活動要做到鎮(zhèn)不漏村，村不漏戶，戶不漏人。讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務。
㈢強化培訓。為了做好此次簽約服務工作，衛(wèi)生院將加強對家庭醫(yī)生的培訓，提高家庭醫(yī)生服務水平和能力。要著力加強基本公共衛(wèi)生服務知識的培訓，轉變家庭醫(yī)生的服務方式，利用規(guī)范的服務行為和良好的服務態(tài)度，提高農(nóng)村居民的信任度和滿意度。為了提高家庭醫(yī)生的工作積極性，衛(wèi)生院將制定可行的激勵措施，為工作的順利實施創(chuàng)造良好基礎。
㈣加強督導。為保證工作落實，衛(wèi)生院領導小組成員隨時檢查督導活動開展情況，深入村戶、深入實際、調(diào)查研究、解決實際問題。通過簽約活動開展，確保家庭醫(yī)生入戶率（“入戶”系指通過與村民“面對面”進行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、普通人群簽約率45％以上、老年人簽約率75%以上、高血壓簽約率70%以上、糖尿病簽約率70%以上、殘疾人簽約率70%以上及嚴重精神障礙患者簽約率90%以上、貧困人口及計劃生育特殊家庭簽約率100%，群眾對活動開展的滿意率90％以上、檔案的真實性100％。
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