衛生院院內感染培訓小結

時間：2024-10-12 00:39:52

衛生院院內感染培訓小結范文（精選10篇）

　　忙碌而又充實的工作已經告一段落了，相信大家都積累了不少經驗吧，不如讓我們小結經驗，展望未來。那么要如何寫呢？以下是小編為大家收集的衛生院院內感染培訓小結范文，希望能夠幫助到大家。

衛生院院內感染培訓小結范文（精選10篇）

　　衛生院院內感染培訓小結篇1

　　為做好我院醫療廢物安全管理工作，防止醫療廢物安全事故的發生，根據源匯區衛生局關于院內感染防控文件指示精神，我院于20XX年6月10日在衛生院會議室舉辦了院內感染培訓，由院感染辦講述了醫療廢物安全管理知識，除值班人員外全員職工參加了培訓。對于在醫療活動中醫療廢物安全事故情況，無論是醫務工作者還是患者都不是我們所希望的，如何做到防止此類事故的發生，結合衛生院實際情況，我院感染辦提出了以下幾點：

　　1.提高對醫療廢物安全的重視.

　　2.嚴格做好醫療廢物分類處理。

　　3.杜絕違反醫療廢物管理條例的行為。

　　4.提高自我防護意識。

　　通過這次有針對性的培訓，使全院廣大醫務工作人員認識到醫療廢物安全管理工作的.重要性，增加了對醫療廢物安全管理的認知，掌握了醫療廢物管理的防控要點。培訓結束后，經過現場對全院職工和廣大村醫進行醫療廢物安全管理知識測試，全院職工都能掌握了醫療廢物管理的知識，都能從思想上重視，說明本次培訓工作已達預期目的。總之，為醫療廢物管理安全，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩定，我院按照上級衛生行政部門的安排和部署已經做好了充分的準備工作，并在實際工作中做到切實為患者全心全意地服務。

　　衛生院院內感染培訓小結篇2

　　為了更好的做到預防及控制醫院感染的發生，院感科20XX年2月27日下午進行了以門診主任、護士長及各科的院感監控醫生及護士為主的院感知識的培訓，目的是提高醫務人員對各項新規范的了解和在臨床實施中需要注意的問題。培訓的具體情況如下：

　　一、結合本院的實際情況出發，人員的院感防控意識等方面做出一些介紹及總結、評價。

　　1、從醫院的建筑結構布局方面用圖片的形式來讓大家了解我院在醫院感染管理的建筑求方面存在的一些缺陷。布局流程等均有大部分不符合規范及相關法規的'要求。門診注射室在空氣流通方面存在的問題、垃圾暫點除了能歸類收集外，其余方面無論是建筑要求還是遠離生活區、診療區等方面均不能達到《醫療廢物管理條例》的要求。

　　2、在醫務人員對醫院感染知識的掌握及防控意識方面存在的問題：不注重手衛生的實施、對醫院感染的診斷及抗菌素的使用等方面均存在一些問題，難以在短期內得到改變。

　　3、將今年的醫院感染病例監測、抗菌素使用情況統計、個人防護及職業暴露等情況做了一個簡單的介紹。

　　二、學習了衛生部法規及行業標準

　　1、同時結合本院多重耐藥菌監測方面的情況及存在的問題來說明預防及控制方面的需要注意的問題。提請各科室今后在發現多重耐藥菌的發現及報告、防控方面需要注意的事項。

　　2、《醫院感染診斷標準》：學習與本院常發院感病例的疾病的診斷標準，提請醫務人員需要注意的一些方面，以及一些本院有可能發生，但到目前為止尚未發生過的一些疾病的注意。

　　3、《醫院感染暴發的報告及處置規范》，學習衛生部的規范，同時對本院感染暴發的相關制度及報告流程做出一些說明。

　　衛生院院內感染培訓小結篇3

　　為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全，20XX年院感科對全院醫務人員進行了院感知識了培訓，現總結如下。

　　1、為認真貫徹衛生部行業標準，為提升我院消毒供應室人員專業技術水平和工作質量，規范我院內鏡清洗流程，更為提升自身院感知識，分別于20XX年11月29―30日供應室人員參加遂寧市消毒供應專業技術培訓班會，院感專職人員分別參加遂寧預防醫學年會、四川省等級醫院評審新標準培訓會。

　　2、全年進行全院醫務人員院感相關知識培訓共4次，其中邀請川北醫學院附院院感科主任劉永芳來院講課1次，內容為多耐藥菌的管理，通過培訓加強了醫務人員對多耐菌感染病例的了解，有效提高了醫務人員的院感防控意識。

　　3、全年對新上崗人員、來院實習的學生進行了4次院感防控知識培訓學習，同時進行了院感知識考試，考試合格后方可進入臨床。

　　4、全年對工勤人員進行了4次醫院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫療廢物管理、職業暴露后的處理措施、職業防護、手衛生知識。

　　5、針對院感督查存在的.普遍問題，12月16日對門診醫生進行了1次院感知識培訓，對全院醫務人員進行了醫院感染相關知識考核1次，手衛生知識考核2次，理論考試3次，內容為：院感知識、多耐藥管理、職業暴露處理。通過考試考核有效提升了全院醫務人員的醫院感染管理防控意識，避免了醫院感染暴發流行。

　　衛生院院內感染培訓小結篇4

　　醫院感染管理是當今醫院管理中的一項重大課題。隨著現代醫學理論和技術的發現，醫院感染問題日益突出，它不僅嚴重影響醫療質量，增加患者的痛苦和負擔，而且已成為現代醫學技術發展的桎梏，已經成了突出的公共衛生問題，也是當代臨床醫學、流行病學、衛生學和醫院管理學的一個重要課題。已經引起了各級衛生行政部門、醫院管理學者及廣大醫務人員的`高度重視。

　　我院醫院感染工作雖起步較晚，醫務人員中還存在對醫院感染預防控制工作認識不足、相關知識掌握不足的現象。但為了滿足廣大醫務人員對院感基礎知識的需求，進一步提高每個醫務工作者在院感工作中的實踐能力，規范臨床各項醫療服務活動，確保醫療質量和醫療安全。

　　衛生院院內感染培訓小結篇5

　　來到新的環境，我即將踏上新的工作崗位,對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應，所幸給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會。9月1日到5日，我參加了組織進行的為期5天的新員工醫院崗前，受益匪淺。

　　在這之前我從來都不曉得，什么是醫院感染的真正的概念，因此本次培訓主要圍繞醫院感染基礎知識、院內感染的控制、預防、廢物及醫務人員職業暴露等，還進行圖文并賞，這一個個舉例的實例真是讓人觸目驚心啊，尤其強調對各項操作中如何預防醫院感染的細節，讓我對醫院感染產生深深的敬畏。如：血液傳播的'艾滋病、梅毒、SARA、事件等等，諸多實例的講述，帶動了大家投入到醫院感染的控制監測和干預、醫院感染爆發的處理流程、合理使用抗菌藥物、廢物管理的相關內容的。

　　在這培訓的過程中，讓我明確了在醫療護理工作中不僅要做好外源性感染的預防，而且要加強內源性感染的預防措施。掌握了判斷院內感染的原則，既能及時發現醫院內感染的苗頭，加強防范措施，又能避免草木皆兵，誤把物理、化學因素造成的炎性反應當作院感跡象。強化了無菌觀念、無菌技術操作的重要性，它不僅可以避免醫源性感染的發生，也是一種自我保護措施.促使護生自覺遵守無菌操作的原則。

　　這次院感崗前培訓中讓我學會了，首先要學會保護自己，提高了自我的防范意識，還讓我對和平醫院有了更進一步的了解。從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規范等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德、醫療安全及防范、院內感染等相關知識。培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發展起到了不可估量的作用。不僅使我在短時間內了解到了有關信息和服務技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學習是進步的源泉，我將以醫院主人翁的姿態積極投身到醫療衛生工作中，不斷學習實踐，不斷提高自己!

　　衛生院院內感染培訓小結篇6

　　在大連市、甘區衛生局和市疾控中心領導的重視和關心下，我社區衛生服務中心院內感染從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測，采取多種措施，使我衛生服務中心的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將我社區衛生服務中心本年度院內感染控制工作總結如下：

　　一、進一步完善管理制度并貫徹落實：

　　院內感染管理制度是搞好社區衛生服務中心感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范有關醫務人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低社區衛生服務中心院內感染的發病率極為重要。因此，在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　二、加強組織領導、保證社區衛生服務中心院內感染管理工作的順利開展：

　　在區衛生局和市疾控中心領導的親自帶領下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計。由于工作層層落實，保證了我社區衛生服務中心院內感染管理工作的順利開展。

　　三、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作

　　根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，科室的消毒隔離、感染監控工作。每星期檢查一次，對發現的問題及時處理。除對查重復使用的.物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

　　四、加強了供應室器械的消毒管理工作：

　　堅持初洗與精洗分開；堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測，保證了消毒滅菌質量。

　　五、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會污染：

　　在今年的一次性用品購進中，加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我社區衛生服務中心。在本年度中，購進的一次性用品無一樣不合格產品。加強了一次性使用無菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我衛生服務中心的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達100%

　　六、加強院感知識培訓，提高醫務人員控制院內感染意識：

　　結合實際，開展了一系列的專題講座和健康教育培訓，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對醫務人員進行預防、控制院內感染相關知識培訓，增強大家預防、控制衛生服務中心的感染意識。提高我衛生服務中心預防、控制院內感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對院內感染診斷水平。

　　在全年的院內感染控制工作中，由于領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

　　衛生院院內感染培訓小結篇7

　　為貫徹落實《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》，根據市衛生局統一安排，20XX年3月24日我院醫院感染管理科全體成員參加了市衛生局組織的專題培訓，培訓完畢后經積極準備，我院于20XX年3月27日在五樓會議室舉辦了臨清市中醫院第二季度醫院感染管理委員會工作會議暨落實《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》培訓會，會議由醫院感染委員會主任、副院長李永康主持，姜桂芹院長作了重要講話，現將有關培訓內容總結如下：

　　一、認真學習、領會醫院感染管理基本要求

　　醫務科主任李法治結合我院實際，針對《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》為全體職工做了專題培訓，培訓內容主要有：

　　（一）組織管理

　　1.健全醫院感染管理體系，實行主要負責人負責制；

　　2.制定符合本單位實際的醫院感染管理的規章制度；

　　3.醫院感染管理專（兼）職人員對全體職工開展醫院感染管理知識培訓；

　　（二）基礎設施

　　1.布局流程應遵循潔污分開的'原則；

　　2.環境與物體表面一般情況下先清潔后消毒；

　　3.醫療器械、器具及物品的消毒滅菌要求；

　　4.基礎醫療機構供應室的要求；

　　5.無菌物品、清潔物品、污染物品應分區放置；

　　（三）重點部門

　　1.手術室；

　　2.產房；

　　3.中醫臨床科室；

　　4.治療室、換藥室、注射室；

　　5.普通病房；

　　（四）重點環節

　　1.安全注射；

　　2.各種插管后感染預防措施；

　　3.手術操作；

　　4.超聲檢查；

　　5.醫療廢物管理；

　　二、領導高度重視，對落實《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》工作作了重要指示姜桂芹院長指出：醫院感染管理工作是醫院管理中的重要內容，涉及到醫院的各個科室，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，使臨床各科室的醫院感染管理規范化。當前我院正積極創建二級甲等中醫院，醫院感染管理也是創建“二甲”的重要內容，大家要抓住這個契機，按照有關要求和創建二甲的規范，扎實的做好工作的落實，使我院的醫院感染管理工作和醫院整體水平有一個大的提升。醫院感染委員會主任、副院長李永康在總結發言中指出：大家要按照姜院長的講話精神認真抓好落實，并對醫院感染管理中存在的有關問題作了具體安排。

　　三、及時測試，了解職工對培訓內容的掌握情況會后對全體職工進行了學習內容的考試，考試結果顯示：成績合格率100%，優異率90%以上，達到了培訓目的。

　　衛生院院內感染培訓小結篇8

　　xx月28日16：00-17：30保健所會議室培訓對象全所職工主持人評價與培訓歷時1.5小時，通過面對面的授課及具體問題集中討論，大家進一步明切了各自工作職責，進一步規范了工作流程。通過具體講解醫療垃圾的詳細分類標準及查看相關圖片，大家已基本掌握醫療垃圾的分類及轉運要求。

　　通過具體學習醫療垃圾管理制度、醫療垃圾暫存點的管理制度、洗衣房的醫院感染控制制度及職業暴露危險性，讓大家明白了嚴格管理的重要性及做好相關個人防護的必要性。醫療垃圾暫存點按月輪流值班負責清潔消毒工作，特別強調了自身安全防護及生活垃圾決不允許運送至醫療垃圾暫存點。

　　通過這次培訓大家表示將所學知識用到工作中去，嚴格遵守醫療垃圾分類、轉運要求，盡量搞好各自責任區的`清潔衛生，注意個人安全防護，盡量按要求搞好各項工作。本次培訓班達到了預期的目的，取得圓滿成功。

　　衛生院院內感染培訓小結篇9

　　20xx年我院醫院感染管理工作按照醫院總體部署，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格各項質量及考核，降低了醫院感染發病率，保證了院內感染防控質量，全年醫院感染發病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效了醫院感染發生,確保了醫療安全。全年未發生感染暴發事件，感染管理水平再上臺階。

　　一、加強組織管理、完善規章制度

　　1、根據我院規模的擴大，實際發展的需求，重新調整了醫院感染管理委員會機構，更新了三級網絡組織，對各科室院內感染監控小組人員進行了重新調整，強化科室醫院感染管理，明確監控人員院內感染工作職責，使各項規章制度得到了落實。

　　2、明確和落實醫院感染管理委員會職責，召開醫院感染管理委員會會議4次，討論醫院感染管理的工作內容，審議修定規章制度和重點部門醫院感染操作規程（SOp），指導全院醫院感染預防與控制工作，并及時有效的解決了醫院感染管理工作的困難和問題。

　　3、以二級綜合醫院等級評審為契機，在原有規章制度基礎上，根據衛生部印發的《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等要求不斷改進和完善，并結合本院實際修訂相關規章制度，并通過醫院感染管理委員會審議后制定成冊，下發全院。醫院感染管理科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　4、制定醫院感染控制各種流程：如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使醫務人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　5、隨著醫院規模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動，根據《醫院感染暴發報告及處置管理規范》的要求，對醫院感染暴發報告管理責任制、醫院感染暴發及突發事件監測、調查、報告與控制制度，工作流程、醫院感染暴發及突發事件應急處置預案等再次進行了修訂、完善，通過醫院感染管理委員會審議后制定成冊，并以醫院文件形式下發全院各科。責任制強調了組織機構、各部門職責，明確了責任追究制度，醫院感染暴發及突發事件應急處置預案則明確了應急組織體系職責、暴發及突發事件分級、上報時限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫院感染突發事件對醫患健康造成的危害，以責任制為準繩、預案為準則，確保醫患身心健康與生命安全。

　　6、為了加強多重耐藥菌醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，根據《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》的要求，進一步規范了多重耐藥菌監測管理，制定了目標性監測方案，相關制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發現多重耐藥菌，感染管理科及時下發指導書，督導臨床科室消毒、隔離措施的'落實，采取相應的干預，通過強化預防與控制措施的落實，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫院感染暴發。

　　7、將醫院感染控制質量納入醫院總體質量考核：根據河南省第二周期醫院評審暨綜合評價標準在原有考核標準基礎上，又進一步完善了醫院感染質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查，每月對臨床各科檢查中發現的問題進行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴格按照院內感染管理制度和院內感染質量考核標準進行處理，全面檢查和處理有關院內感染預防與控制各方面的工作，使整個醫院感染控制工作進入了規范化的管理軌道。

　　二、明確工作重點、加強醫院感染監測：

　　1、全面綜合性監測：20xx年共監測住院病人8933例，20xx年全年醫院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個百分點。院感科每月統計醫院感染發生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫院感染危險因素，及時有效提出防控措施。

　　2、消毒滅菌效果及環境衛生學監測：每月對各科室無菌技術、消毒隔離技術（如各種侵入性無菌操作）、無菌物品有效期、內窺鏡、醫務人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進行監測，尤其加強了重點部門如手術室、ICU、供應室、產房、血液凈化中心、內鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指示監測98份，無菌物品合格率100%。醫務人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監測中不符合衛生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監測，整改效果。

　　3、紫外線燈管強度監測：對新購進紫外線燈管每批次進行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行了監測，共監測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時進行更換。再次監測至合格。

　　4、規范了消毒藥械、一次性醫療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進行監督管理：審核產品相關證件，包括衛生許可證、衛生許可批件、經營許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發現的薄弱環節或問題都做了詳細記錄，并給與及時反饋、指導、立即整改。

　　5、目標性監測:綜合ICU醫院感染監測，20xx年全年共監測149例；其中使用動靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數123例；使用留置導尿管病人數397例；導管相關血流感染例數0例；呼吸機相關性肺炎感染例數4例；留置導尿管相關泌尿系感染例數0例，綜合ICU全年醫院感染發生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監督與管理。

　　6、醫院感染患病率調查：20xx年10月28日0時-12月2日24時，對全院在院患者進行醫院感染患病率調查，本次調查應查人數313人、實查人數313人；實查率100%，其中醫院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數據較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監測的發病率相近，說明現患率調查可以反映總體醫院感染發病率水平。

　　7、感染流行、暴發監測：全年未監測到醫院感染流行、暴發事件。

　　8、細菌耐藥性監測：每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進行統計，并剔除相關病例，統計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過監測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應用和醫院感染的預防控制管理提供科學依據。并且每季度向全院通報以上分析內容結果，上報院領導和醫院感染管理委員會。遇醫院感染暴發或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。

　　9、多重耐藥菌監測：加強與微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長，采取相應的預防控制措施。如確診為醫院感染的，必須在24小時內填卡上報至醫院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應的預防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫院感染控制指導書下發到科室，并對科室所采取措施進行督導檢查、干預，防止多重耐藥菌傳播，避免醫院感染暴發。當發現有多重耐藥菌醫院感染暴發可能時，立即向分管院長報告，進行有關相應處置，每季對醫院感染多重

　　衛生院院內感染培訓小結篇10

　　我院的院感管理工作是隨著醫院業務快速發展，與醫院整體管理相適應而開展的。簡要回顧過去，我院是在單一的精神病專科醫院基礎上，經過幾代人的不懈努力，在精神病專科床位450張的基礎上發展至現在總床位數為1012張，成為以腦系為主的學科齊全的現代綜合醫院。醫院先后評為“三級甲等醫院”、“全國百佳醫院”及全國文明單位等稱號我院的醫院感染管理工作，自92年開展臨床流行病學調查住院精神病人醫院感染特點，并采取相應對策以來，積累了控制精神病人院內感染的防治經驗，取得一定成績。為了適應綜合學科發展需要，醫院領導高度重視，站在提高醫療護理質量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來抓，使醫院感染管理工作與醫院的快速業務發展相適應，整個醫院感染管理工作初步進入了制度化，規范化管理。主要做了以下幾方面工作：

　　一、建立了專業機構，安排了專職技術人員從事醫院感染控制工作。

　　二、建立了規范的醫院感染監測實驗室。每月對重點科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內窺鏡、血液凈化系統進行菌落數及致病菌檢測。還開展了致熱原檢測，無菌試驗，高壓消毒滅菌生物監測等。

　　三、由于院領導的高度重視，各職能科室的大力支持，全院職工的共同努力，使預防醫學與臨床醫學很好地結合，臨床流行病學方面的工作得以順利開展，加之精神病人住院基礎條件的逐步改善，結束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發的歷史。住院精神病人的醫院感染發病率由十多年前的'23.7％下降至現在的4.5％左右。

　　四、加強了醫院感染控制知識的在職教育，一是醫院感染控制專業人員全部經省級培訓取得院感控制專業上崗證后才予以上崗；二是對全院在職醫務人員、新上崗人員進行常規的醫院感染預防與控制知識繼續教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知識的短期培訓，三是請教學醫院感染控制專家來院作專題學術講座，如請省醫院、省院感監控辦及市執法所專家來院進行醫院感染控制的專題學術講座。

　　五、建立了醫院感染規范化管理體系，一是建立健全了醫院感染管理三級組織網絡；二是完善了醫院感染管理規章制度，三是加強了重點部門感染控制措施，四是將醫院感染控制質量納入醫院總體質量考核。使整個醫院感染控制管理工作進入了規范化軌道。

　　六、承擔了醫院感染管理的社會責任，完成了市衛生局下達的院外工作任務。

　　我院作為四川省醫院感染管理專家咨詢委員會委員單位、四川省預防醫學會醫院感染控制專委會委員單位、綿陽市院感管理專委會主任委員單位，盡了最大努力承擔了醫院感染管理的社會責任。在促進綿陽院感事業發展方面受到市衛生局好評及兄弟醫院的贊賞，在院感專業領域內為醫院爭得了應有的學科地位。

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