總結痛經的身心療法
總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發展的規律，從而掌握并運用這些規律，為此要我們寫一份總結。我們該怎么寫總結呢？以下是小編為大家收集的總結痛經的身心療法，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
痛經簡介
痛經（Dysmenorrhoea）是婦科臨床中的常見病，分原發性和繼發性兩種。據我們對600名在校女大學生的初步調查，患原發性痛經者占女生的29%左右，和某軍校調查的數字接近（29.5%），嚴重影響了學生的身心健康及學習情況，應予以高度重視。
經檢索，目前用運動處方以及把運動處方與心理治療相結合治療痛經，國內外還未見報道。為此，我們于1996年9月至1998年6月對120名女大學生痛經患者進行了體育療法、心理療法、體育與心理相結合治療方法的對比研究，收到良好的效果，為體育療法在醫學全科治療中的應用提供了依據。開展本課題的研究對解除女大學生痛經患者的痛苦、節約高額醫療費用具有重要意義，不但有較好的社會效益，也有一定的經濟效益。
痛經是中青年女性的常見病和多發病，分原發性和繼發性兩種。本課題主要探討原發性痛經的治療。原發性痛經患者月經來潮時子宮收縮的形態與正常婦女的不同，正常者收縮壓力為4.9kpa，持續30—90秒，即完全放松，痛經婦女的子宮收縮壓力與正常婦女相同，但時間較長，且不完全放松。引發痛經的原因是多方面的，目前較為全面的觀點認為，痛經的發生除與病理因素有關外，心理、社會因素在其發生中也具有重要作用。如嚴重的精神抑郁、神經過敏、恐懼等。
體療與心理療法相結合治療痛經效果顯著優于單純的體育療法及心理療法。體育療法與心理療法相結合，通過不斷的長時間、輕負荷的體育練習，建立加快周身血液循環與重新調整靜態血液分配的條件反射，從而能有效地減輕月經期子宮充血程度和縮短子宮收縮的時間，并配合對有心理障礙的痛經病人予以心理疏導和放松訓練，達到解除與緩解痛經癥狀，使病人擺脫抑郁、焦慮、消除不良情緒，最終建立良性循環而治療痛經。
綜上可見，通過體育療法可使非正常生理現象逆轉，而體育與心理的綜合療法可以顯著地提高療效。
代醫學對痛經的認知
1.現代醫學認為，痛經原因
痛經機制迄今為止尚無明確的統一意見，多數學者認識到原發性痛經的發生與子宮因素、內分泌因素、精神因素、遺傳因素、生活習慣有關，而多種器質性婦科病會引起繼發性痛經。
(1)子宮因素：
子宮頸管狹窄、子宮過度傾曲，都可使經血流通不暢，造成經血潴留，從而刺激子宮收縮，引起痛經。子宮發育不良時，子宮肌肉與纖維組織比例失調，產生不協調子宮收縮，或子宮畸形均可引起痛經.
(2)內分泌因素：
子宮內膜和經血中前列素含量升高，可能是痛經的主要原因。分泌期內膜能合成前列腺素，刺激子宮收縮引起痛經。
(3)血管加壓素：
垂體后葉分泌的血管加壓素對非妊娠子宮敏感，可以刺激子宮收縮，尤以月經來潮時為顯，并能直接作用于血管壁，使子宮血流減少。
(4)全身因素：與遺傳因素也可能有關。精神緊張、抑郁、恐懼，以及痛閾較低者易引起痛經。
2.痛經癥狀分類
(1）原發性痛經
在青少年期常見，多在初潮后1~2年內發病，疼痛多自月經來潮后開始，最早出現在經前12小時，以行經第1天疼痛最劇，持續2~3天后緩解。疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內側。可伴發惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色蒼白、出冷汗偶有暈厥及虛脫。婦科檢査無異常發現。原發性痛經在分娩后自行消失，或在婚后隨年齡增長逐漸消失。
(2）繼發性痛經
經期發燒、下腹墜痛可能是患了盆腔炎。正常經血是暗紅色，如果經血顏色為淡茶褐色，或氣味變化同時體溫升高和下腹痛，與子宮內膜炎癥有關的經期的腰痛可能是因為子宮后位或其他疾患所致；如果痛經越來越嚴重，持續時間越來越長，則與子宮內膜異位癥有關。
3.痛經臨床表現
(1）原發性痛經
在青春期多見，常在初潮后1~2年發病，疼痛多自月經來潮后開始，最早出現在經前12h，以行經第1天疼痛最劇烈，持續2~3天后緩解，疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內側，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發白、出冷汗。
(2）繼發性痛經
繼發性痛經多為進行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶部及盆腔中部，有時可放射至會陰部、肛門及大腿，常于月經來潮時出現，并持續至整個經期，嚴重者月經結束后疼痛仍不能緩解。
(3）伴隨癥狀
痛經時可單獨出現下腹部不適及腰骶等部位放射痛，也可伴隨其他癥狀同時出現。可伴發惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色蒼白、出冷汗偶有暈厥及虛脫等癥狀。
4.痛經誘發因素
(1）婦科疾病
如盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮腙肌癥、子宮肌瘤、子宮內放置宮內節育器等會引起患者出現繼發性痛經。
(2）相關疾病
子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎
(3）非疾病因素
子宮頸狹窄、子宮過度屈曲，導致子宮峽部的張力增高使經血流出不暢，以致經血潴留宮腔，刺激子宮收縮而引起痛經；內膜管型脫落也是引起原發性痛經的原因之一；子宮發育不良致子宮收縮不協調，可導致血管供血異常，子宮肌層組織缺血缺氧，引起子宮異常收縮而致痛經。
(4）內分泌因素
前列腺素(PGs)
子宮內膜中前列腺素增高是導致痛經的重要原因，排卵后在孕激素的作用下，子宮內膜合成和釋放前列腺素明顯增加，痛經患者子宮內膜和經血中前列腺素含量較正常婦女明顯增高。人子宮內膜分泌前列腺素呈周期性變化，增殖晚期和分泌期前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)有2次峰值，月經期達高峰。痛經患者子宮內膜中前列腺素含量較正常婦女明顯升高，且PGF2α/PGE2的比值升高更明顯。主要是PGF2α作用于子宮肌層，使平滑肌收縮甚至痙攣，同時導致子宮內壓升高，子宮血流量減少致子宮缺血缺氧而出現痛經。
(5）加壓素
子宮肌層小血管對血管加壓素的敏感性大于粗大的血管，加壓素作用于子宮加壓素受體，使子宮肌層活力增強和子宮收縮，尤其子宮肌束間小血管收縮，引起子宮局部缺血和疼痛。痛經患者對血管加壓素的敏感性較高，加壓素分泌可增加子宮收縮活性，加重痛經癥狀。
(6）催產素
催產素不僅直接作用于子宮肌細胞引起子宮收縮，同時還刺激內膜細胞釋放PGs，建立適度的子宮收縮必須依靠催產素和PGs的相互協調來實現。痛經患者體內催產素含量較正常非妊娠婦女高。
(7）雌二醇與孕激素
黃體中期雌二醇高峰促進月經前期子宮內膜PGF2α的生成增加；孕激素可以促進雌二醇轉化為無活性的雌酮，減少前列腺素的合成和降低子宮平滑肌舒縮活性而緩解痛經。國內有研究發現雌、孕激素與其受體結合，激活血清肥大細胞釋放致痛物質，參與了痛經的發生。
(8）鈣
應用鈣離子通道阻滯劑治療原發性痛經，如尼卡地平，收效較好，副作用小。應用鎂制劑治療也有較好效果，間接說明鈣在原發性痛經中起一定作用。有排卵的月經周期發生痛經頻率高，Ca2+在卵母細胞成熟中起重要作用，這種關聯性可能暗示著Ca2+與原發性痛經有著微妙的聯系，還有待于進一步研究。
(9）精神因素
有研究發現痛經的女性在經期易出現心煩易怒(71.8%)，憂郁(45.4%)，神經過敏(28.7%)等負性情緒。這些不良情緒或使子宮峽部張力增加而引起痛經，或可導致心理失衡，痛閾降低，或引起神經內分泌紊亂而刺激子宮引起痛經。不良情緒中所包括的壓力和對疼痛的態度作為心因性因素，容易對自己產生不良暗示，在降低痛閾的同時，從而加重痛經疼痛的體驗強度。
(10）遺傳因素
隨著遺傳基因研究的發展，發現母親染色體中有特定的基因傳遞信息至第二代的個別女性，使其性情不穩定，易受刺激或子宮痛閾降低而患痛經。
(11）生活習慣
生活習慣與痛經的關系，目前已有大量流行病學資料顯示，女性的一些生活習慣與痛經的發生有關系。受冷、營養狀況、咖啡或茶類、睡眠無規律、睡眠體位及情緒等生活習慣都是痛經的危險因素。月經期受冷，因寒冷刺激使子宮、輸卵管收縮，從而誘發或加重痛經；營養不良或過于肥胖或睡眠無規律都會影響女性的基礎代謝，進而可能造成女性經期內分泌紊亂引發痛經；咖啡或茶類可能通過興奮神經－內分泌系統誘導痛經；臥位睡眠對痛經的影響，可能與體位使經血流出，經血倒流有一定關系。研究表明，初潮年齡在10~13歲痛經發病率較高，說明初潮年齡越早，痛經的發病率越高。
(12）年齡因素
年齡偏小的女性在月經初潮時易發生痛經，痛經的外程度也較為嚴重。
(13）體質因素
經期過度勞累、緊張、寒冷以及過敏體質也會導致痛經。
(14）衛生因素
沒有注意經期、孕期、產褥期的衛生、過早開始性生活、生殖器有炎癥者常有痛經。
(15）醫源性因素
過度的人工流產手術或宮腔操作，可能引起粘連的炎癥，會引發痛經；宮內放置節育器，即子宮內安放的避孕環，可能導致子宮內膜組織前列腺素生成量增高，致使痛經加重。
(16）長期抽煙
吸煙者痛經程度往往較非吸煙者嚴重，而且痛經程度常隨吸煙量的增加而增加，這可能是因吸煙往往會造成血管收縮而導致缺血，因而產生經期疼痛。
現代西醫治療方法
1．前列腺素拮抗劑
口服消炎痛每次25毫克，每日2—3次，或布洛芬200～400毫克，或乙酰水楊酸0.3克，或復方阿司匹林o．5克，或甲滅酸250毫克；或氟滅酸200毫克等，每日2～4次，于經前1～2天或來經期或疼痛開始時服，痛止停藥。
副作用為頭痛和眩暈。有消化道潰瘍史和對阿司匹林類藥有支氣管痙攣反應者禁用阿司匹林。
2．內分泌治療
(1)雌激素：
適用于子宮發育不良者。已烯雌酚0.5毫克，自月經周期第5天開始服用，連服22天為1個周期，連用3～6個周期。
(2)孕激素：
可抑制子宮收縮而減輕疼痛。黃體酮20毫克肌內注射，每日1次，經前7天開始連用5天；或甲孕酮4～8毫克，每日口服1次，經前10天開始，連服7天；或口服炔諾酮(婦康片)。多數患者停藥后半年內無痛經現象。
(3)雌孕激素復合物：
適用于上述治療無效的頑固性痛經患者。國產口服避孕藥I號或Ⅱ號，月經第5天起，每晚l～1．5片，服22天為1周期，連用3—6個周期。
3．鎮痛鎮靜解痙藥
(1)鎮痛：
防止痛經發作，可在月經來潮時12～24小時口服止痛藥。可待因0.07克；或止痛片1片，每4～6小時口服1次。或肌內注射安痛定1支。
(2)鎮靜：
安定2．5～5毫克口服，每日3次，或口服少量氯丙嗪，適用于精神緊張情緒不穩定的患者。
(3)解痙：
嚴重痛經者可用阿托品0.3毫克口服或皮下注射硫酸阿托品0.5毫
中醫對痛經的認知
中醫學認為多有情志所傷、起居不慎或六淫為害等不同病因，并與素體及經期、經期前后特殊的生理環境有關。其病機主要是在此期間受到致病因素的影響，導致沖任瘀阻或寒凝經脈，使氣血運行不暢，胞宮經血流通受礙，以致“不通則痛”：或沖任、胞宮失于濡養，不榮而痛．其病位在沖任、胞宮，變化在氣血，表現為痛佂。其所以隨月經周期發作，是與經期沖任氣血變化有關。
1.普通康復療法
平時注意營養，增強體質。經期穩定情緒，注意保暖，避免寒冷刺激，少食生冷，適當休息。日常生活中以茶為飲品除預防和改善痛經。像紫草、仙靈脾就有補氣養血，消炎滅菌，清利濕熱，除異味，止癢的作用。
2.中醫分型與治法
1．氣血瘀滯
經前或經期小腹脹痛拒按，或伴乳脅脹痛。
[治法] 理氣活血，化瘀止痛．
2．寒濕凝滯
經行小腹冷痛，得熱則舒，經量少，色紫黯有塊。伴形寒肢冷，小便清長。苔白或白膩，脈細或沉緊。
[治法] 溫經散寒，化瘀止痛。
3．肝郁濕熱
經前或經期小腹疼痛，或痛及腰骶，或感腹內灼熱。經行量多質稠，色鮮或紫，有小血塊。時伴乳脅脹痛，大便干結，小便短赤。平素帶下黃稠。舌質紅苔黃膩，脈弦數．
[治法] 清熱除濕，祛竊止痛．
4．氣血虧虛
經期或經后小腹隱痛喜按，經行量少質稀。形寒肢疲，頭暈眼花，心悸氣短。舌質淡，苔薄，脈細弦。
[治法] 益氣養血，和營止痛．
5．肝腎虧損
經期或經后小腹綿綿作痛，經行量少，色紅無塊。腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡紅，苔薄，脈細玄。
[治法] 調補肝腎，和營止痛。
3.針刺穴位療法
(1)體針：中極、次髎、地機、足三里(雙)、三陰交(雙)，實證用瀉法。
(2)耳針：子宮、內分泌、交感、腎。每次選2～4穴，用中、強刺激，也可用耳穴埋針。
4.理療
包括電療、水療、體療、封閉療法，撥火罐、按摩、氣功等，有一定療效。
5.穴位液體膏藥
骨巨基有活血止痛，溫經散寒，祛瘀開竅等作用。可于月經來潮或經前腹痛時敷貼氣海、子宮、三陰交等穴。
6.手術療法
宮頸擴張術可使經血流暢，減輕疼痛。適用于已婚婦女。
7.點穴療法
(1)在腹部選擇與其相關的痛點，由輕到重進行按壓，至腹部及下肢有熱感為佳，同時按壓臍中、關元、臍旁、溝中穴。
(2)取腑臥位，按壓腰眼、臀外穴。
8.足底按摩療法
選取垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、子宮、卵巢、生殖腺、下身淋巴腺反射區，每個反射區分別按摩3分鐘，每日2～3次。
9.刮痧療法
刮拭關元、三陰交、氣海、中極、地機、太沖、次髎、合谷、章門、曲泉、腎俞、膏肓、膀胱俞穴，每日刮拭1次。
10.拔罐療法
(1)督脈的命門至腰俞，膀胱經的腎俞至次髎，關元、歸來、足三里、三陰交。患者俯臥位，充分暴露腰骶部，將腰骶部涂上適量的潤滑油，選擇大小適宜的火罐，用閃火法將罐拔于腰部，然后沿著膀胱經和督脈在腰骶部來回推移火罐，至皮膚出現紅色瘀斑為止，取罐后擦凈皮膚上的油跡．然后讓患者仰臥位，在關元、歸來，三陰交、足三里穴用閃火法拔罐，留罐10～15分鐘，至皮膚出現紅色瘀斑為止。隔日治療1次，10次為1個療程，經前1～3天開始治療。本法適用于治療各種原因引起的痛經。
(2)氣海俞、關元俞、腎俞、氣海、關元、歸來．患者俯臥位，將氣海俞、美元俞、腎俞進行常規消毒，每穴用三棱針點刺3～5下，至皮膚出現少量出血，選擇大小適宜的火罐，用閃火法立即將罐拔于所點刺的穴位上，留罐10～15分鐘。
(3)關元、歸來、腎俞、關元俞。當歸、白芍、乳香、沒藥、桂枝、細辛、陳皮，厚樸、艾葉、小茴香、甘草各30克，用紗布包好，放入藥鍋內，加水3000毫升，煎煮30分鐘左右，至藥味煎出，然后將竹罐放入藥中煮5～10分鐘，用鑷子夾出竹罐，甩去藥液，迅速用于毛巾捂住罐口，以便吸收罐口的藥液，降低罐口的溫度，保持罐內的熱氣。然后趁熱立即將竹罐扣于以上穴位，手持竹罐稍加按壓約1分鐘，待竹罐吸牢于膚即可。留罐10～20分鐘，至皮膚出現紅色瘀斑為止。每日治療1次，10次為1個療程。本法適用于氣滯血瘀、寒濕凝滯所致的痛經。
11.耳穴療法
(1)氣滯血瘀：內生殖器、內分泌、交感、卵巢。肝、耳背靜脈(放血)
(2)寒凝血瘀：內生殖器、內分泌、交感、卵巢。三焦、皮質下、盆腔
(3)氣血不足：內生殖器、內分泌、交感、卵巢、肝、腎、心。疼痛劇烈者加皮質下、耳迷根；體質虛弱者加肺、緣中、血液點；有瘀血者加熱穴、耳中。王不留行子耳穴按壓法，每日更換1次，每日自我按壓3～5次，5天為1個療程。
12.飲食療法
(1)桂皮山楂飲：桂皮6克，山楂肉9克，紅糖50克。先將桂皮、山楂分別洗凈，放入鍋內，加水適量，煎煮1小時，加入紅糖調味即可。月經來潮前溫服，每日1劑，連服2～3天。本方具有活血消食的作用，可用于痛經氣滯血瘀證或寒凝血瘀證。
(2)四物木耳湯：當歸6克，熟地9克，白芍6克，川芎3克，大棗30枚，黑木耳(干品)15克，紅糖20克。把當歸、熟地、白芍、川芎分別洗凈后切片，用紗布袋包裝。黑木耳水發后除去雜質，大棗去核。然后，把藥袋和黑木耳一起放入鍋中，加清水1000毫升，用小火煮l小時，去藥袋。再加入棗肉，用旺火煮沸后改用小火煮1小時，加紅糖調味，煮沸即可。早晚空腹時趁溫服，連棗肉、木耳一起吃下，每天1劑。本方具有補血活血、調經止血的功能，適用于婦女痛經證屬氣血不足，腹痛隱隱，月經不調，月經過多或過少，經色淡暗，閉經，痛經，大量不規則陰道出血等癥。并可作為體質偏虛婦女的保健膳食。
(3)艾葉雞蛋：艾葉9克，生姜15克，雞蛋2只。將艾葉洗凈后用紗布包好，生姜切成薄片。然后再把雞蛋、生姜、艾葉一起放入砂鍋內，加水適量，用大火煮至蛋熟，取出雞蛋去殼，再放人砂鍋中繼續煮片刻，去藥袋及姜片即可。飲湯吃蛋，經前7天，每日l劑，連服4～5天。本方具有溫經暖宮的作用，適用于寒凝血瘀所致的痛經，癥見月經推遲、量少色暗、小腹冷痛，面色蒼白等。
(4)姜棗紅糖飲：生姜6克，紅棗10枚，紅糖60克。將三者一起放入砂鍋內，加水適量，取汁去渣。月經前，每天l劑，連服3—5天。本方具有溫補氣血的作用，適用于寒凝血瘀所致的痛經。
痛經預防與護理
導致女性痛經的因素不少，除少數緣于子宮的器質性疾病外(如子宮內膜異位癥等)，絕大多數是由于心理因素或子宮收縮功能障礙所造成，如子宮平滑肌痙攣、子宮內膜整塊排出或子宮頸異常收縮等。婚后性生活，特別是丈夫溫柔的撫愛，可刺激機體分泌適量的前列腺素，促使子宮收縮功能趨于正常，痛經自然得以而愈。
（1）避免精神過度緊張：
月經上正常的生理現象。因為月經來潮時盆腔充血，有些婦女在經期前后有輕微的小腹或腰骶部疼痛，情緒不安，乳房發脹，倦怠乏力等，這都是正常的。初期的少女應了解這些生理知識。如果精神過度緊張，使得大腦皮層功能紊亂，皮屋下調節作用及分析能力發生障礙，來自子宮的沖動失無能為力調節，從而使上述癥狀加重，疼痛難忍，影響正常生活和工作。這就發生了痛經。
（2）行經期間避免劇烈動運或重體力勞動：
以免引起某些慢性病(如子宮位置不正，子宮口狹窄，子宮發育不良，盆腔炎等)急性發作或加劇，從而加重痛經。
（3）經期應戒房事：
月經期間，子宮、子宮頸及陰道粘膜充血，分泌物增加，若在經期性交，不僅會使上述部位充血加重，導致出血過多(或出血不止)，而且還會使痛經加重，同時還會使細菌侵入生殖和泌尿系統，引起感染。
（4）月經期應避免寒冷刺激：
月經期間身體抵抗力較弱，若感受寒冷刺激(如雨淋、涉水、水四干活等)，就容易引起經血凝滯，阻瘀胞宮而致發或加重痛經。經期應戒房事。月經期間，子宮、子宮頸及陰道粘膜充血，分泌物增加，若在經期性交，不僅會使上述部位充血加重，導致出血過多(或出血不止)，而且還會使痛經加重，同時還會使細菌侵入生殖和泌尿系統，引起感染。月經期應避免寒冷刺激。月經期間身體抵抗力較弱，若感受寒冷刺激(如雨淋、涉水、水四干活等)，就容易引起經血凝滯，阻瘀胞宮而致發或加重痛經。
（5）避免X線檢查：
月經前后做X線檢查，會導致卵細胞受損，如果在排卵期懷孕，會導致胚胎發育不良。這種痛經的預防比較常見。
（6）避免營養不足：
月經期間會有一定的失血量，此時一定要注意營養攝入，補充一定量的蛋白質、維生素及鐵、鈣等。多吃一些瘦肉、魚、豆制品等富含蛋白質的食物及蔬果。這也屬于痛經的預防措施。
（7）避免喝濃茶：
濃茶中含有較高的咖啡因和鞣酸，咖啡因會刺激神經，導致痛經加重，而鞣酸會與鐵結合，影響鐵質吸收，引起貧血，所以，在月經期間不要喝濃茶。
（8）痛經避免過于勞累：
痛經的時候，要合理休息，避免過于勞累，特別是劇烈的運動及勞動，會導致經期延長和月經不調。這也是痛經的預防方法。
痛經日常生活注意事項
患者的衣食住行對痛經的治療和預防復發有不可忽視的作用，故在藥物治療的同時，還應告訴患者要注意心理健康，保持心情舒暢，尤其在經前經期忌惱怒，并宜保暖防寒，不貪飲生冷,勿濫用寒涼滋膩藥食之品，勿冒雨涉水，不久留潮濕寒冷之地等，并宜加強身體鍛煉，提高機體抗病能力等。
可多吃一些富含維生素B6及鉀、鎂、鈣的食物，如牛奶、蜂蜜、香蕉等，因為研究現發維生素B6能穩定情緒、幫助睡眠、使精力充沛，減輕腹痛和緊張感，并能促進鎂離子透過細胞膜，提高胞漿內鎂離子濃度，減輕痛經，鎂能將大腦中神經沖動傳導、具有神經遞質作用的活性物質維持在正常水平，在月經后期，鎂還能起到心理調節作用，有助于身心放松，消除緊張心理，減輕壓力；鉀對神經沖動的傳導、血液的凝固過程以及人體所有細胞的機能都極為重要，還能穩定情緒，抑制疼痛，防止感染并減少經期失血量等，鈣對緩解痛經也有一定的作用。因此合理安排生活，對預防和減輕痛經有著積極意義。
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