材料采購合同

時間：2023-05-29 08:43:40 采購合同我要投稿

【實用】材料采購合同范文合集5篇

　　隨著法律知識的普及，合同的地位越來越不容忽視，合同是對雙方的保障又是一種約束。那么合同書的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家收集的材料采購合同5篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

【實用】材料采購合同范文合集5篇

材料采購合同篇1

　　采購方: (以下簡稱甲方)

　　供應方: (以下簡稱乙方)

　　第一條、標的、數量、價款及交(提)貨時間：

　　第二條、質量標準：供應方供應的產品質量必須符合現行國家標準。

　　第三條、通知送貨方式：采購方以電話的方式或定單的.形式通知供應方送貨時間和數量。

　　第四條、交(提)貨方式、地點：

　　供應方負責送貨至采購方，卸至采購方指定的卸貨地點，并承擔裝、運、卸等費用。供應方在裝、運、卸過程中發生的安全事故責任自擔。

　　第五條、包裝要求：注明生產廠家、生產日期、規格等信息。

　　第六條、技術文件要求：供應方交貨時應向采購方提供該批貨物的質量證明書和準用證。

　　第七條、驗收

　　在交貨點按照訂單指定貨物的品牌、規格、數量、質量標準等驗收。

　　第八條、本合同解除的條件：

　　1、若供應方不能及時供應，需方有權終止該合同。

　　2、采購方不按約定方式付款，供應方有權終止該合同。

　　第九條、違約責任

　　1、采購方檢驗不合格，供應方應急時將貨物運出工地，需方無保管義務。

　　2、如供應方不按期供貨，影響采購方工程施工，給采購方造成經濟損失，供應方負責賠償。

　　3、如采購方檢驗不合格，由此對采購方造成的損失供應方負責賠償。

　　第十一條、合同爭議的解決方式：本合同在履行過程中發生爭議，由雙方當事人協商解決，協商不成的，按下列第2種方式解決：

　　1、提交仲裁委員會仲裁;

　　2、依法向當地人民法院起訴。

　　第十二條、合同生、失效日期：雙方簽字蓋章后合同生效，雙方貨款兩迄自行失效。

　　第十三條、合同份數：本合同共2份，雙方各執一份。

　　第十四條、其他約定事項：產品規格型號等有變更以變更后為準

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

材料采購合同篇2

　　被代理商（以下簡稱甲方）：愛美匯貿易有限責任公司代理商（以下簡稱乙方）：

　　甲乙雙方本著平等互惠、友好協商的原則依法達成如下委托采購合同條款。

　　第一條乙方的責任：

　　1，甲方所需采購業務由乙方盡責執行督導，并隨時向甲方匯報進展情況。

　　2，為甲方尋找合格廠商，如實提供工廠生產經營狀況。

　　3，為甲方尋找所需的樣品及物品，為甲方取樣，驗貨，出貨事宜。，

　　第二條乙方的職責范圍：

　　1，甲方直接下訂單給乙方，由乙方全權負責從接單到出貨一條龍系列服務（乙方于任何第三生產廠家的事宜與甲方無關）。乙方再下單給工廠進行生產。

　　2，乙方接到甲方詳細注明（比如材質、尺寸、顏色、數量等）的詢價單后，須在2天內提供產品報價表給甲方（若遇特殊和不可抗拒力因素除外）。

　　3，乙方保證所提供的貨物在乙方的利潤空間內單價在福建省區域最低，如甲方有發現同型號同款式同材料的前提下單價有低于乙方提供給甲方貨物單價的經甲乙雙方調查取證證明（非原廠商和惡性競爭除

　　外），甲方有權向乙方追回有價格問題的貨品的差價。

　　第三條，關于交貨期和品質：

　　1，交貨期：每批貨需按采購單約定的期限出貨。乙方有責督促產品生產進度。若是由于客觀原因造成延期交貨的，乙方應以書面形式說明原因提交甲方，以求得甲方理解允許后，方可延期交貨時間。如是因乙方擅自改變導致交貨延期的，甲方的相關經濟損失和法律責任由乙方承擔。

　　2，品質：乙方需完全依照樣品質量進行組織生產和出貨。（樣品確認要雙方簽名蓋章各自封存。）

　　第四條貨款支付方式：

　　1，乙方需提供出貨單，驗貨報告及正式發票，待甲方確認無誤后，在 30 天內甲方支付貨款打入乙方公司賬戶，所需貨品托運費用由乙方承擔。

　　第二條甲方承擔的其它費用：

　　1，甲方所采的貨品，如需額外深加工，如貼條碼、重新包裝、分類等，而臨時需要裁增員所發生的加工費用，經甲方同意乙方可向甲方申請補貼。

　　2如有需要直接去工廠驗貨，在的住宿費用按￥120元的標準由乙方承擔，超出住宿費用由甲方自行承擔。

　　3，有關甲方公司人員及客戶，如果前來做商務考察及采購，乙方有協助派車接送及派員參與商務活動，安排交通，住宿等事項，所發生

　　的費用由甲方承擔。

　　4，甲方保證在合同有效期內福建區域只接受乙方提供的所有貨品，甲方不得自行聯系福建區域的廠商和代理商。如甲方違約造成乙方的經濟損失，甲方需向乙方賠償相應的經濟損失。

　　第六條，違約責任：

　　1，在貨品出庫前，乙方必須提供成貨樣給甲方確認。待甲方確認無品質問題后方可安排出貨，同時甲方應具商品驗收合格書給乙方。若是商品樣不符合甲方的要求，其責任承擔有二種情況：a,，若是甲方因在采購單上品質要求表述不清楚原因造成，由甲方承擔，b，若是因乙方在轉告交待工廠方所犯的漏洞，致使才發生的質量問題，其責任由乙方承擔。

　　2，乙方采購驗貨時將須完全遵照甲方的指示及要求作業。做到嚴格產品檢驗，必要時需對產品做全檢的，甲方應提前支付相應的'檢驗勞務費用。以完全保證產品的質量。如因乙方在采購及檢驗上的失職，而出現所交付的產品質量瑕疵，從而造成甲方經濟損失，由乙方承擔相應責任。

　　3，若一方違約給另一方帶來經濟損失的，另一方可立即解除合同，并有權得追究違約的相關法律和經濟責任。

　　第七條，保密協議：

　　甲乙雙方應對雙方的合作資料及貨源渠道負保密責任，負保密責任。甲乙雙方公司任何人員不得泄露雙方合作資料予任何第三方，如有泄露行為造成甲方或乙方的經濟損失，經甲方或乙方查實后并提供相關

　　證據，泄露方需賠償給被泄露方的經濟損失。

　　第八條，合作期限：

　　雙方合作期限為壹年，即20xx 年 10 月 26 日至 20xx年10月 25 日，雙方合作期間如有異議可協商修改或另立補充協議。協議到期后乙方享有優先協議簽訂權。

　　第九條：糾紛解決方式：

　　1. 在合作期間如果發生分歧的，雙方可協商解決，解決不成的由合同簽訂地所在地的人民法院進行裁決。

　　備注：在20xx年11月25日之前所簽訂的所有協議作廢，以此協議為準。

　　本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：法人代表簽字：法人代表簽字：

　　日期：日期：

材料采購合同篇3

　　甲方：項目部(以下簡稱甲方) 乙方：(單位全稱或自然人姓名與身份證號碼) (以下簡稱乙方) 甲方通過投標中標承接了工程的施工任務。根據本工程的實際情況，經過甲方考察后，甲方同意采購乙方的材料。為明確甲乙雙方的職責，經雙方共同協商一致,特簽訂本材料采購合同，以資共同信守。

　　1 材料名稱、規格與數量

　　2 材料的質量標準

　　3 材料的價格與價格組成內容

　　3.1 材料價格

　　3.2 材料價格組成內容

　　材料價格組成內容包括：材料費、裝車與卸車費、運輸費、稅金與規費等所有費用。

　　4 材料的供應期限

　　材料的供應期限自年月日至年月日。

　　5 材料的供應地點與方式

　　材料的供應地點為甲方指定的施工現場材料堆放點。材料的供應方式為根據甲方的月度計劃要求供應。

　　6 材料的驗收、抽檢與計量

　　6.1 材料驗收

　　6.1.1 驗收

　　甲方按本合同第2條規定的質量標準在材料的交貨地點進行現場驗收。

　　6.1.2 抽檢

　　只有經甲方材料管理人員驗收并經甲方質檢人員抽檢質量合格的材料，甲方才能接收;經甲方質檢人員抽檢不合格材料，乙方必須運離施工現場。

　　6.1.3 因材料不合格而造成的損失處理

　　經甲方質檢人員抽檢合格后而驗收的材料，并不免除乙方應承擔的材料質量不合格的責任。如甲方在材料使用過程中發現乙方提供的材料存在不合格，乙方除應承擔因材料不合格而給甲方造成的直接經濟損失外，還應承擔由此而給甲方造成的間接經濟損失。

　　6.2 材料計量方法

　　7 材料價款結算與支付

　　7.1 材料價款結算

　　每月5日前進行上月材料價款結算。

　　7.2 材料價款支付

　　7.2.1業主撥付的工程款進入甲方帳戶后，乙方方可向甲方提出撥付材料款的申請，并按甲方材料款支付申請程序進行審批后支付;

　　7.2.2 甲方撥付乙方材料款的比例不超過業主撥付甲方工程款的比例;

　　7.2.3乙方應及時繳納材料的稅金和規費，在向甲方提出撥付材料款申請時，應提供材料稅金與規費的繳費憑據;

　　7.2.4在業主資金不到位時，乙方不得向甲方提出撥付材料款的申請要求。

　　8 雙方的責任

　　8.1 甲方的責任

　　8.1.1 每月底提供下月材料供應計劃;

　　8.1.2 及時進行進場材料的驗收與計量;

　　8.1.3 按合同規定及時辦理材料款的結算與支付。

　　8.2 乙方的責任

　　8.2.1 按甲方的月度材料供應計劃的`要求組織供應合格材料;

　　8.2.2 積極配合甲方人員對進場材料的質量驗收與現場計量;

　　8.2.3 及時足額繳納材料稅金和規費。

　　9 違約責任

　　9.1 甲方違約責任

　　甲方未按本合同的約定及時支付材料款，甲方按同期銀行利息計算賠償金支付給乙方。

　　9.2 乙方違約責任

　　乙方不按本合同的規定向甲方提供合格材料，每違約一次，罰款××元，如因乙方不按甲方的材料供應計劃供應甲方材料而造成甲方經濟損失時，甲方有權對乙方進行經濟處罰或單方面終止本合同。因乙方的原因給甲方造成的經濟損失在乙方當月的材料款中直接扣除。

　　10 爭議的解決方式

　　本合同在執行中如發生爭議或糾紛，甲、乙雙方應協商解決，如協商解決不了時，任何一方均可向國家規定的合同管理機關申請仲裁或向人民法院起訴。

　　11 其他事項

　　11.1 甲方與乙方的最終材料款支付結算必須報有限公司工程部審查核定后才能生效。

　　11.2 未盡事宜，雙方協商解決。

　　11.3 本協議雙方簽字、蓋章后生效，待雙方協議責任與義務履行完畢后自行失效。

　　11.4 本協議一式伍份，甲方執肆份(項目部1份、有限公司工程部、財務部、法律顧問各執1份)，乙方執壹份，具有同等法律效力。

　　甲方：(蓋章) 乙方：(蓋章)

　　甲方法定代表人(簽字)：乙方法定代表人(簽字)：地址：地址：

　　電話：電話：

　　合同簽訂地點：

　　合同簽訂日期：年月日

材料采購合同篇4

　　合同編號：甲方(買方)：簽訂地點：乙方(賣方)：簽訂時間：年月日

　　甲乙雙方本著平等資源、誠實信用的原則，根據《中華人民共和國合同法》等法律、法規、規章、規范性招標文件及藥品集中招標采購代理機構向乙方發出的中標通知書，經雙方協商一致，就有關事項達成如下具體協議：

　　第一條藥品品種、數量、價格

　　1.采購藥品品種和數量：甲方向乙方所采購的藥品品種、劑型、規格、數量等詳見藥品采購清單(附件一)，合計：品種為個，簽約金額為元，大寫，含增值稅，稅率： %，

　　2.藥品的價格

　　(1)在合同有效期內乙方提交藥品的價格必須是中標通知書中確認的價格，本價格為甲方的入庫價格。

　　(2)中標藥品價格執行期間，遇國家或省價格主管部門調整價格時，對未供貨部分，甲乙雙方及時調整中標供貨價格(原則上按中標供貨價格同比例調整)。

　　第二條質量標準

　　乙方交付的藥品必須符合國家最新藥典或國家藥品監督管理部門規定的標準，并與投標時的承諾相一致，附有該藥品生產企業同批號的出廠藥品批次檢驗記錄或合格證。

　　第三條藥品有效期

　　1.乙方交付藥品的有效期應與投標文件中規定的有效期相一致。

　　2.乙方所提供藥品的有效期不得少于12個月;特殊品種雙方另行協商。

　　第四條包裝標準

　　1.乙方提供的全部藥品均應按國家規定的標準保護措施進行包裝，每一個包裝箱內應附有一份詳細裝箱數量單和該藥品生產企業同批號的出廠藥品批次檢驗記錄或合格證(進口藥品應提供進口藥品注冊證和口岸藥檢所的進口藥品檢驗報告書復印件，并加蓋經營企業公章)。如為拼裝箱件，箱內應按前述要求附有各種藥品數量單和藥品質量證明材料復印件，

　　并加蓋配送企業公章。

　　2.特殊要求：______________/______________ 。

　　第五條配送服務

　　配送由乙方負責。乙方按合同要求對甲方提供服務，每次配送的時間和數量以乙方收到甲方的書面供貨通知/省醫藥招標采購網上的采購計劃為準。原則上在乙方收到供貨通知后48小時內送達，屬急救及加急供貨的應在4小時內送達。乙方負責藥品的現場搬運或入庫，并提供藥品開箱或分裝的用具。

　　第六條驗收方式乙方送達甲方指定地點后的當日，雙方現場進行數量和外觀驗收。

　　第七條雙方的權利義務

　　1.甲方必須按合同約定采購中標的藥品品種;除本條第四項規定外，甲方不得采購其他非中標藥品替代中標品種。

　　2.甲方須在合同規定的時間內，按實際入庫的藥品數量及時結算貨款;并在貨物驗收入庫后___/ 日內結清貨款。

　　3.甲方在接收藥品時，應于當日對藥品進行驗收入庫，對乙方提供的藥品不符合合同約定的品種、數量、質量要求的部分，甲方有權拒絕接受。

　　4.甲方有證據證明乙方交付的藥品不符合質量標準(以省、省轄市藥監部門的檢驗結果為準)或延期交貨等不按合同約定交貨時，可以書面通知乙方終止該藥品的供貨。

　　5.乙方必須按照合同約定的藥品品種、數量、質量要求和期限，配送中標藥品。

　　6.乙方應保證甲方在使用中標藥品時，不存在該藥品專利權、商標權或保護期等知識產權方面的爭議，如產生爭議由乙方自行處理和承擔責任。

　　7.乙方應對驗收時發現的破損、有效期少于12個月或不符合特殊約定期限的藥品及其他不合格包裝藥品及時更換。

　　8.乙方供應藥品在醫院使用過程中，因受舉報、抽檢等檢查出現質量問題，屬生產經營企業責任的，被藥品監督管理部門處罰的后果由乙方負責。

　　第八條違約責任

　　1.乙方提供的'藥品不符合合同約定質量、期限等要求，給甲方造成損失的乙方應當賠償損失，

　　2.乙方不履行本合同或未按合同約定的時間、地點配送藥品或提供伴隨服務，甲方可要求乙方支付違約金。乙方每延誤7日，違約金為遲交藥品貨款的5%，直至交貨或提供服務為

　　止，但違約金最高不超過遲交藥品貨款的50%;乙方在支付違約金后，甲方要求繼續履行合同義務的,乙方還應當履行應盡義務。違約金不足以彌補甲方損失的，乙方應另行賠償損失。

　　3.甲方未在合同約定的期限內向乙方支付貨款的，乙方可要求甲方支付違約金。甲方每遲延支付7日，違約金為未支付貨款金額的5%，直至甲方支付應付貨款為止，但違約金最高不超過未支付貨款金額的50%;當甲方未支付貨款金額達到本合同約定金額的50%時，乙方可以書面形式通知甲方終止合同，同時書面向醫療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室和本地人民政府糾正行業不正之風辦公室報告。

　　第九條合同生效及合同有效期

　　1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。合同有效期自年月日至年月日。

　　2.本合同履行期滿10日前，一方當事人就續約一事提出書面異議的，本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的，本合同自動續約至下一輪招標采購合同生效之日止。

　　第十條爭議解決

　　甲乙雙方因履行本合同發生爭議，應首先協商解決;協商不成時，按以下第 1 種方式解決：

　　1.任何一方可選擇合同簽訂地人民法院;

　　2. / 仲裁委員會解決糾紛。

　　第十一條需要雙方明確的其他事項

　　1.甲乙雙方已相互提示就本合同各條款作全面、準確的理解，并應對方要求作了相應的說明，簽約雙方對本合同的認識已達成完全的一致。

　　2.甲乙雙方對在履行本合同過程中而知悉的對方的商業秘密，包括但不限于各自提交給對方的合同、文件、資料、數據等，或其他使用對方處于有利競爭地位的信息，負有保密義務。任何一方不得將對方商業秘密披露給任何第三方或不當使用，但經對方書面同意或按法律規定除外。

　　3.合同一方通信地址的變更，須以書面形式通知對方。合同一方按本合同規定向對方發出的通知或其它信函，應以書面形式作出，并經專人、速遞或傳真按本合同中注明的注冊地址向對方發出。送達時間以下列規定為準：

　　(1)專人交付之日視為送達之日;

　　(2)速遞在發送后第三天被視為送達;

　　(3)傳真方式以順利發出當天后的第一個工作日視為送達。

　　4. 本合同所述不可抗力指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于：天災、水災、地震或其他災難，戰爭或暴亂，以及其他在受影響的一方合理控制范圍以外且經該方合理努力后也不能防止或避免的類似事件。受不可抗力影響的一方應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由，以減輕給對方造成的損失，在取得有關機構證明后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據情況可部分或全部免予承擔違約責任。

　　5. 本合同的所有附件是本合同不可分割的一部份。

　　第十二條本協議一式份，甲方份，乙方份，藥品集中招標采購代理機構一份，醫療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室一份，具有同等法律效力，經甲乙雙方簽字并蓋章后成立。

　　第十三條本合同未盡事項，由甲、乙雙方另行議定并簽訂補充協議。補充協議與本合同具有同等效力。補充協議不得違背招標文件及本合同的實質性內容。補充協議與合同具有同等的法律效力。同時，由甲方在七日內將補充協議送醫療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室和藥品集中招標采購代理機構各一份備案。談判過程中形成的資料、意向與本合同不一致的一律以合同為準。本合同與河南省醫療機構藥品購銷合同有沖突的，以本合同為準。

　　附件一：藥品采購清單

　　甲方(蓋章) 乙方(蓋章)

　　單位地址：單位地址：法定代表人(負責人)：法定代表人(負責人)：簽約代表：簽約代表：聯系電話：聯系電話：開戶銀行：開戶銀行：賬號: 賬號：郵政編碼：郵政編碼：

材料采購合同篇5

　　甲方： ____________(以下簡稱甲方) 地址： _________

　　乙方：____________ (以下簡稱乙方) 地址：______

　　依據《中華人民共和國合同法》等有關規定，本著誠實信用、平等互利的原則，經雙方友好協商，就甲方博大〃紫金閣一期工程項目材料事宜，簽訂本合同，以供雙方共同遵守。

　　第一條、標的物

　　第二條、交貨地點：博大〃紫金閣一期工程項目工地。

第三條、交貨時間：甲方指定。

第四條、交貨方式及費用負擔：乙方在合同簽訂后開始供貨，并將貨物運送到甲方指定的地點后由張露負責簽收確認。運輸費及卸貨費由乙方承擔。(簽收人：聯系電話： )。

　　第五條、質量標準及異議期限：

　　1、乙方應嚴格按照相關材料的技術要求和國家(行業)的相關質量標準執行，確保所供材料的質量。

　　2、甲方在收到貨物后若有異議須在10日內以書面提出，如屬質量問題由乙方負責。

第六條、驗收方法：

　　乙方須按甲方的要求送貨，貨到現場后，在現場車上或場地堆放后由甲方按物品的特性及行業慣例進行驗收。如甲方認為乙方送貨的數量與送貨單數量不符的'，則可以隨時抽檢，如數量超過誤差范圍的或有弄虛作假情形的，則必須向甲方賠償即以少一賠十計算，如砂、石、石粉等散體運輸貨物，抽檢方數誤差≤4%，亦可視為正常交貨。

　　第七條、損耗責任：乙方貨物在未經甲方驗收前仍然由乙方自行承擔相關風險及責任。

　　第八條、付款方式：

　　1、甲方每月26日至次月25日為一個統計月。乙方每月26日至次月10日號前(遇甲方假期則順延)將上月內所送貨物的送貨單(供貨方保存聯)匯總后向甲方指定人員提交對帳清單，共同核對無誤并簽字確認后，由甲方出具欠款條，待工程正負零節點完成后甲方依據乙方提供的欠款條一并支付所欠的材料價款總額的80%，剩余20%待本工程完工并竣工驗收后付清。

　　2、除雙方協商價格為不含稅款外，乙方領取支票時應提供法定正規發票以及乙方收款委托證明，否則甲方有權不予支付或由甲方按8%稅率代為扣稅后向乙方支付稅后貨款。

　　第九條、違約責任：

　　1、乙方在接到甲方訂單后必須在天內必須到貨，除不可抗力外，每延誤天，甲方可按合同總額 ‰作為履約賠償金，并在貨款中扣除，如延期天，甲方有權終止雙方合同并追究乙方相關經濟責任。

　　2、乙方提供的產品如因質量問題影響甲方不能順利通過政府相關部門的驗收, 乙方必須承擔由此引起的經濟損失及相關法律責任。

　　3、因不可抗力導致乙方無法如期交貨，乙方應立即通知甲方，在影響因素消失后繼續履行交貨責任。

　　第十條、約定事項：

　　1、甲方應提前天以電話或傳真方式將用料計劃(材料名稱、數量、聯系地點、負責人、簽收人、電話等)通知乙方備料。如有變動，甲方必須以傳真的方式通知乙方。

　　2、乙方在同意并確定供貨后，如不能及時供貨，則所有損失由乙方負責，甲方有權終止合同。

　　3、乙方工作人員送貨到甲方所指定的工地時，必須服從工地收貨人員的指揮，將材料卸放在指定的位臵，如因不聽從指揮知亂堆放而造成工期延誤或其他損壞的，則由乙方承擔全部責任。

　　4、乙方工作人員進入甲方項目工地后必須潔身自愛。如發現乙方工作人員與工地相關人員一起騙取或以小作大造成供貨數量與簽收數量不一致的;乙方工作人員有偷盜甲方項目工地財物行為的;一經甲方工作人員發現或舉報，甲方即以“少一賠十”的原則在乙方貨款中抵扣賠償金額，情節嚴重者，甲方有權追究乙方相關的經濟法律責任并交由公安機關處理。

　　第十一條、其他事宜：

　　1、本合同經雙方協商一致后可以變更或解除;未盡事宜雙方可協商制訂出補充協議,補充協議與本合同具有具等法律效力;如因不可抗力或生產事故不能按期交貨的，乙方必須出具有關證明及時通知甲方，雙方可根據實際情況協商變更或解除合同。

　　2、執行本合同發生爭議時，由當事人協商解決，若協商不成，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　3、乙方在收款時必須提供公司的營業執照及稅務登記證復印件各一份并加蓋公章。 4、本合同一式兩份，計附件合共叁頁，甲、乙雙方各執壹份，自甲、乙雙方代表簽字及蓋章生效，雙方結清貨款后自動失效。5、未盡義務雙方可共同協商解決。

　　甲方(蓋章)：法定代表人：委托代理人：聯系電話：

　　乙方(蓋章)：法定代表人：委托代理人：聯系電話：

　　年月日

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